实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
- 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2353
- 国内刊号: 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果观察
目的 探讨压疮风险预警护理在预防重症脑梗死患者压疮中的应用效果.方法 选取本科收治的重症脑梗死患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予压疮风险预警护理,对照组给予常规护理,比较2组患者压疮发生情况、家属及陪护的压疮防护知识掌握.结果 观察组的压疮发生率低于对照组,严重程度轻于对照组(P<0.05);观察组家属及陪护在压疮的好发部位、危险因素、预防方法等健康知识的掌握方面好于对照组(P<0.05).结论 压疮风险预警能够有效减少重症脑梗死患者的压疮发生率,减轻压疮严重程度.
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护理干预在预防下肢动脉粥样硬化性闭塞症介入后对比剂肾病中的应用
目的 探讨护理干预对下肢动脉粥样硬化性闭塞症介入后对比剂肾病的预防效果.方法 选取100例行介入治疗的下肢动脉粥样硬化性闭塞症患者为研究对象,随机均分为2组.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用护理手段预防对比剂肾病,比较2组患者的肾功能变化以及对比剂肾病发生情况.结果 观察组术后血清尿素氮与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后血浆胱抑素、血清肌酐、尿蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后对比剂肾病的发生率低于对照组(P<0.05).结论 预防性护理能够减轻下肢动脉粥样硬化性闭塞症介入治疗的肾功能损害,减少对比剂肾病的发生.
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综合护理对腹膜透析患者容量负荷、营养状况及预后生活质量的影响
目的 探讨综合护理对腹膜透析患者容量负荷、营养状况以及预后生活质量的影响效果.方法 选取200例腹膜透析患者随机均分为2组,对照组实施常规护理,干预组实施综合护理干预,对比2组容量负荷、护理前后营养状况及生活质量,并统计患者出院6个月后透析相关并发症发生情况.结果 干预组患者血压(收缩压、舒张压、平均压)、体质量低于对照组(P<0.05);干预组患者降压药物种类及片数与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预组血清白蛋白、血红蛋白指标水平及生活质量评分高于对照组(P<0.05);干预组患者出院3个月后透析相关并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预有利于减轻腹膜透析患者的容量负荷,并能预防并发症发生,提高生活质量,改善营养状况.
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ICU颅脑损伤患者早期营养支持的临床护理干预
目的 探讨ICU颅脑患者早期营养支持的临床护理干预方法.方法 选取医院ICU重型颅脑损伤患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组予以肠外营养支持及护理,实验组予以肠内营养支持及护理,对比2组干预前后营养状态和免疫状态,记录2组营养支持期间并发症发生率.结果 观察组治疗后血红蛋白、总蛋白及血清白蛋白均显著高于对照组(P<0.05).观察组营养7 d后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P<0.05);观察组电解质紊乱、上消化道出血、应激性溃疡发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 合理肠内营养支持及护理能够改善ICU颅脑损伤营养状态,提高机体免疫力.
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路径化护理措施对全膝关节置换术后肿胀、疼痛改善及功能恢复效果研究
目的 探究路径化护理措施对全膝关节置换术后肿胀、疼痛改善及功能恢复的临床效果.方法 将行全膝关节置换术的患者93例按入院先后分为观察组和对照组,分别给予路径化护理干预及常规护理干预,对术后患者膝关节肿胀、疼痛的改善情况以及膝关节功能恢复效果进行对比分析.结果 术后第3天2组患者的膝关节肿胀、疼痛程度为严重,VAS评分达到高水平,观察组在术后第1、3、7天的膝关节肿胀及疼痛率均低于对照组(P<0.05), 同时观察组在术后第1、3、5、7天的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者的主动抬腿时间、肿胀持续时间以及住院时间均低于对照组(P<0.05), 同时其膝关节活动范围大于对照组(P<0.05);术后, 2组患者的KSS评分及Barthel指数评分逐渐上升,观察组在术后1个月、3个月和6个月的KSS评分和Barthel指数评分均大于对照组(P<0.05).结论 在全膝关节置换术期间实行路径化护理干预,能够使术后膝关节肿胀、疼痛得到尽快改善,对于术后膝关节功能的恢复以及日常生活能力的提升均能够发挥积极作用.
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改良根治术治疗乳腺癌的围术期护理
目的 探讨乳腺癌行改良根治术的围术期护理措施.方法 选择本院行改良乳腺癌根治术患者120例,以随机数字表将其分为对照组与研究组,各60例.对照组采取常规围术期护理干预,研究组在此基础上给予强化围术期护理干预.观察对比2组入院与出院时负性情绪的变化,以及术后并发症情况.结果 研究组出院时SDS与SAS评分均低于对照组(P<0.05), 研究组术后并发症发生率3.33%, 低于对照组15.00%(P<0.05).结论 强化围术期护理干预措施可以有效改善改良乳腺癌根治术患者的负性情绪,降低并发症概率.
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超声联合腔内心电图引导下PICC尖端定位的临床观察
目的 探讨超声联合腔内心电图引导下经外周中心静脉置管(PICC)尖端定位的临床效果.方法 选取115例需PICC置管患者为研究对象,于超声联合腔内心电图引导下PICC尖端定位,并与置管后X线片结果进行对比,形成自身对照,分析其在PICC尖端定位中的应用价值.结果 超声联合腔内心电图引导下PICC尖端定位到位率95.7%、尖端异位率4.3%, X线片结果提示PICC尖端定位到位率97.4%、尖端异位率2.6%, 差异无统计学意义(P>0.05);超声联合腔内心电图引导下PICC尖端定位有特征性P波预测与X线片结果符合率98.3%, 经Kappa检验一致性较好(P<0.05).结论 超声联合腔内心电图引导下PICC尖端定位成功率高,能减少尖端异位给患者带来的不良影响,可作为首选方案推广使用.
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冠脉CTA失败的相关因素及二次检查护理干预
目的 总结冠脉CT血管造影(CTA)失败的相关因素并探讨二次检查护理干预策略.方法 选取行冠脉CTA检查的70例冠心病患者作为研究对象,依据冠脉CTA成功与否分为对照组(冠脉CTA成功)50例及观察组(冠脉CTA失败)20例,对导致冠脉CTA失败的相关因素进行总结并探讨二次检查护理干预策略.结果 2组患者性别、年龄、病程时间、病变程度、病变部位、症状表现差异无统计学意义(P>0.05), 血压、心率、呼吸、造影剂推注速率相比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析结果提示,心率、呼吸为导致冠脉CTA失败的独立风险因素(P<0.05).结论 心率、呼吸为导致冠脉CTA失败的独立风险因素,给予冠心病患者心理干预、呼吸训练、控制心率药物将有助于冠脉CTA二次检查的顺利实施.
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人性化护理干预在预防肝门部胆管癌患者根治性切除术后并发症的应用
目的 探讨人性化护理干预在预防肝门胆管癌患者根治性切除术后并发症的应用价值.方法 选取在本院接受根治性切除术治疗的肝门胆管癌患者80例,根据随机数表法分为对照组和观察组各40例,对照组接受监测生命体征、维持呼吸道通畅、雾化吸入等常规护理干预;观察组在对照组护理基础上接受人性化护理干预.比较2组患者护理后并发症发生率,并比较2组患者护理前后心理健康水平、疼痛水平变化.结果 术后观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05);护理后2组患者焦虑、抑郁评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后2组患者疼痛评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 肝门胆管癌患者根治性切除术后实施人性化护理干预能有效预防或减少并发症发生,改善患者心理健康,减轻疼痛.
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胸腔闭式引流术后的优化护理对策分析及临床疗效评价
目的 观察胸腔引流术后的优化护理在临床中的应用及临床效果评价.方法 将本院术后给予胸腔闭式引流术患者109例按照入院顺序分为2组,其中观察组58例采取闭式引流术后优化护理模式,对照组51例采用常规护理模式.观察2组患者相关并发症发生率、SAS、SDS评分、护理满意度调查.结果 观察组患者褥疮发生率、肺不张发生率、总并发症发生率显著低于对照组;观察组患者在给予心理辅导后,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组;观察组护理总满意度显著高于对照组 (P<0.05).结论 优化护理可显著降低患者不良反应发生率,减轻患者焦虑、抑郁心理,同时提高医院护理满意度.
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优质护理联合小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效
目的 探讨优质护理配合小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效.方法 选取80例甲状腺结节患者使用随机数字表法分为研究组和对照组,各40例,研究组采用小切口甲状腺切除术联合优质护理,对照组采用传统甲状腺切除术联合常规护理,比较2组并发症发生情况和护理满意度.结果 研究组的术后颈部紧缩感、切口粘连、皮下结节的发生率及并发症总发生率均低于对照组,且研究组的护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理联合小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效显著,可有效减少术后并发症,提高患者护理满意度,值得在临床推广应用.
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不同穿刺方案在癌症急症留置套管针患者护理中的比较
目的 探究不同穿刺方案在脑血管癌症急症留置套管针患者中的效果.方法 选取接受输液留置套管针穿刺的脑血管类癌症患者82例,以随机数表法分为2组41例,常规组采用普通的穿刺方法,试验组采用新式的穿刺方法.调查并对比2组的留置情况、一次穿刺成功率、置管并发症、患者满意度、患者疼痛反应情况.结果 试验组患者留置成功38例(92.7%), 一次成功率70.7%, 常规组患者留置成功32例(78.0%), 一次成功率51.2%;试验组并发症共3例,常规组并发症有共9例;试验组患者对穿刺过程总满意度90.2%, 常规组总满意度70.8%;试验组患者疼痛程度0~1级32例(78.0%), 2级8例(19.5%), 3~4级1例(2.4%);常规组患者疼痛程度0~1级28例(68.3%), 2级7例(17.1%), 3~4级6例(14.6%).结论 新式穿刺方法与普通穿刺方法相比留置情况更优,一次穿刺成功率更大.
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循证护理在预防多发性骨髓瘤的毒副反应中的效果观察
目的 探讨循证护理在多发性骨髓瘤化疗期间的护理效果.方法 选取本院行化疗的多发性骨髓瘤患者的临床资料,随机将患者分为观察组(循证护理)及对照组(常规护理).观察组42例,对照组45例.评估2组化疗期间睡眠、疼痛、不良反应及生活质量等指标.结果 观察组患者平均入睡时间短于对照组(P<0.05), 睡眠时间长于对照组(P<0.05).观察组患者化疗期间疼痛等级为轻度的比例高于对照组(P<0.05), 且毒副反应为Ⅰ~Ⅱ级的比例高于对照组(P<0.05).观察组患者护理期间躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能及总体健康共5项生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 循证护理可显著提高多发性骨髓瘤患者化疗期间护理质量,值得临床推广.
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PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果分析
目的 探讨PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果.方法 采用PDCA循环管理法对手术室护理安全与质量进行改进,比较PDCA循环管理法实施前(2012年1月-2014年5月)与实施后(2014年6月-2015年9月)护理安全情况及手术室综合评分情况.结果 PDCA实施后,患者感染率、产后切口感染率、镇痛泵滑脱率和耐药率低于PDCA实施后(P<0.05);PDCA实施后,手术室环境管理、护理安全、药品物品、消毒隔离、教学培训、护理文件评分均高于实施前(P<0.05).结论 PDCA循环法能提高手术室护理安全与质量改进水平,推动实现手术室护理安全与质量改进,进入持续改进的良性循环过程.
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小儿慢性扁桃体炎术后疼痛的相关因素及护理对策
目的 探讨小儿慢性扁桃体炎术后疼痛的相关因素以及护理对策.方法 选取100例慢性扁桃体炎患儿均分为2组,对照组采用常规护理措施,观察组采用拟定的扁桃体术后疼痛护理措施,对比2组患儿术后疼痛情况.结果 观察组术后6 h、24 h、48 h的VAS评分以及疼痛症状时间、疼痛持续时间均优于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组首次进食时间先于对照组(P<0.05), 且进食量多于对照组(P<0.05).结论 采用本科室制定的护理干预措施能减少小儿慢性扁桃体炎术后不良反应的发生,并能减轻术后疼痛,值得在临床推广应用.
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护理干预对老年呼吸机相关性肺炎发生的预防作用分析
目的 探讨护理干预对老年呼吸机相关性肺炎发生的预防作用.方法 选取本院接诊的80例接受机械通气患者作为研究对象.按照随机抽签法分为观察组和对照组各40例, 2组患者进行常规对症治疗,包括气管插管、化痰止咳、纠正酸碱失衡及水电解质紊乱、解痉平喘、抗生素治疗等.对照组采用常规护理,观察组采用护理干预.观察2组患者机械通气时间和住院时间,动脉血气分析,生命体征,肺功能指标,呼吸机相关性肺炎发生率及病死率.结果 观察组机械通气时间和住院时间低于对照组;pH值、p(O2)值均高于对照组, p(CO2)低于对照组(P<0.05);SaO2显著高于对照组(P<0.05), 心率、呼吸频率低于对照组(P<0.05);2组患者肺功能指标PEF、PEEPi均改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);呼吸机相关性肺炎发生率及病死率均低于对照组(P<0.05).结论 加强护理干预在对老年呼吸机相关性肺炎发生具有显著的预防作用,能够促进患者恢复,缩短机械通气治疗时间,从而减少肺部感染.
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标准化流程在腹腔镜专业器械消毒灭菌中的应用效果
目的 观察标准化流程在腹腔镜专业器械消毒灭菌中的应用效果.方法 选取本院清洗消毒室应用标准化流程开展腹腔镜器械的消毒灭菌工作,观察应用效果.结果 应用标准化流程后,本院腹腔器械灭菌合格率由91.2%提升至96.1%, 腹腔镜器械隐血阳性率由39.5%降低至5.7%.结论 标准化流程能够提升清洗消毒室的工作效率,提高腹腔镜器械灭菌合格率,降低腹腔镜器械隐血阳性率,值得临床借鉴应用.
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综合护理干预在冠心病心绞痛患者临床治疗中的应用
目的 探讨综合护理干预在冠心病心绞痛患者临床治疗中的应用价值.方法 选取84例冠心病患者根据随机数字表法分为对照组42例(接受血压控制、观察病情变化、健康宣教、心电监护、用药指导等常规护理)和观察组42例(在对照组护理基础上接受综合护理干预),比较2组患者心绞痛发作率、心绞痛持续时间、住院时间、临床症状(发热、咳嗽)缓解时间、行为领域情况.结果 观察组心绞痛发作率为11.90%, 低于对照组的30.95%(P<0.05);观察组护理后心绞痛持续时间、住院时间、发热持续时间、咳嗽改善时间均短于对照组(P<0.05);护理后, 2组患者面对评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,2组患者回避、屈服评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在冠心病心绞痛患者的临床治疗中应用综合护理干预效果显著,能有效降低心绞痛发作率,缩短患者心绞痛持续时间、发热持续时间、咳嗽改善时间及住院时间,改善患者对疾病的应对方式.
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肢体康复训练指导对老年高血压合并脑卒中患者预后生存质量的应用效果
目的 探讨肢体康复训练指导对老年高血压合并脑卒中患者预后生存质量的应用效果.方法 选取本院接受诊治的86例老年高血压合并脑卒中患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组各43例,对照组接受血压控制、用药指导、生活能力训练等常规护理,研究组在对照组常规护理基础上实施肢体康复训练指导.比较2组患者护理前、护理2个月后活动能力、神经功能、肢体运动功能及生存质量变化.结果 护理后2组患者活动能力评分均高于护理前,且研究组高于对照组;护理后2组患者神经功能评分均低于护理前,且研究组低于对照组;护理后2组患者上肢、下肢的运动功能评分均高于护理前,且研究组高于对照组;护理后2组患者的总体健康评分、精神健康评分、社会功能评分、生理职能评分均高于护理前,且研究组高于对照组.结论 肢体康复训练指导能有效促进高血压合并脑卒中患者运动功能及神经功能恢复,改善患者生存质量,提高预后效果.
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肿瘤放射治疗并发放射性皮炎的相关因素及护理
目的 探讨肿瘤放射治疗并发放射性皮炎的相关因素及护理方法.方法 选择100例肿瘤放射治疗并发放射性皮炎患者设为观察组,实施护理干预;另选取同时期100例肿瘤放射治疗未并发放射性皮炎患者设为对照组,比较2组临床基本资料,分析放射性皮炎发生的相关因素,对比观察组患者护理前后放射性皮炎发生程度及疼痛程度.结果 2组患者间合并高血压、糖尿病及体质量指数、肿瘤分期、使用补偿膜相比,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多元回归分析发现,合并糖尿病、肥胖、使用补偿膜是肿瘤放射治疗并发放射性皮炎发生的独立危险因素(P<0.05);观察组护理后放射性皮炎发生程度较护理前降低(P<0.05), 且护理后VAS评分(2.1±0.4)分较护理前(4.7±1.5)分降低(P<0.05).结论 肥胖、合并高血压、使用补偿膜是肿瘤放射治疗并发放射性皮炎的危险因素,应用护理干预措施可缓解患者疼痛,减轻皮炎发生程度,有利于预后.
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连续性肾替代治疗在Stanford A型主动脉夹层术后并发急性肾损伤中的护理
目的 总结连续性肾替代治疗(CRRT)在Stanford A型急性主动脉夹层术后发生急性肾损伤(AKI)的护理经验.方法 收集在本院治疗的Stanford A型急性主动脉夹层术后发生AKI的患者16例,采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)疗法,行床旁CRRT治疗,监测肾功能、电解质、中心静脉压、p(O2)/FiO2, 并从CRRT管路、心理、皮肤、饮食等多方面进行护理.结果 1例合并感染及多器官功能衰竭死亡, 1例死于脑梗死,其余14例行CRRT 治疗后肾功能恢复,且均治愈出院.结论 Stanford A 型急性主动脉夹层术后发生AKI患者死亡率高,早期行CRRT治疗可有效的减少死亡率,术后护理及全面的病情观察及判断有利于改善预后.
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全程护理模式在显微颅内肿瘤手术中的应用
目的 探讨显微颅内肿瘤手术中应用全程护理模式的效果与护理体会.方法 选取颅内肿瘤患者104例,以随机数字表法分为研究组与对照组各52例.对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施全程护理干预,比较2组手术时间、住院时间、治疗前1 d与麻醉前心率、血压的变化以及术后并发症情况.结果 研究组手术时间与住院时间均短于对照组(P<0.05);麻醉前,研究组心率、收缩压与舒张压均低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.85%, 低于对照组的17.31%(P<0.05).结论 显微颅内肿瘤手术中应用全程护理模式可有效缩短手术时间与住院时间,保证患者生命体征稳定,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
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三点定位法和传统穿刺法在血液透析动静脉内瘘中的应用效果比较
目的 比较三点定位法和传统穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用效果其临床价值.方法 将800例血液透析患者随机分为三点定位法穿刺(观察组)和传统穿刺法穿刺(对照组),每组各400例,所有穿刺均由资深护士执行,应用彩色多普勒分别观测穿刺前、穿刺60次后动静脉内瘘血管内膜壁的厚度,对比2组的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生状况、动静脉内瘘狭窄发生状况及患者满意度.结果 2组患者穿刺前后的动静脉内瘘血管内壁厚经比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后对动静脉内瘘血管内膜壁的厚度的影响程度显著低于对照组(P<0.05);观察组患者穿刺60次的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生率、动静脉内瘘狭窄发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 三点定位穿刺法联合氯沙坦的应用在血液透析患者动静脉内瘘中的临床效果较好,可以有效延长穿刺血管的使用寿命,降低血透内瘘血管并发症的发生率.
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护理干预对胆管癌合并糖尿病围术期患者血糖控制及并发症的效果
目的 探讨护理干预对胆管癌合并糖尿病围术期患者血糖控制及并发症的影响.方法 将收治的胆管癌合并糖尿病患者52例随机分为研究组与对照组各26例,对照组采用常规护理方法,研究组在此基础上采用综合护理干预方法,对所有研究对象进行10个月随访.比较2组患者围术期血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)的平均水平及术后并发症发生情况.结果 干预后2组患者的血糖平均值比较研究组低于对照组(P<0.05);2组患者术后并发症发生频数比较研究组低于对照组(P<0.05).结论 对胆管癌合并糖尿病围术期患者实施综合护理干预可改善患者的血糖控制情况,降低并发症的发生,改善治疗效果,可在今后的临床工作中推广应用.
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围术期全程优质护理对无痛胃肠镜检查患者心理状况、生命体征及麻醉用药的影响
目的 分析围术期全程优质护理对无痛胃肠镜检查患者心理状况、生命体征及麻醉用药的影响.方法 选取本院90例经无痛胃肠镜检查患者,分为常规组及研究组, 2组各45例.2组分别给予常规护理干预、围术期全程优质护理干预,对比2组心理状况、生命体征及麻醉用药等情况.结果 检查前,研究组紧张、焦虑、不安、恐惧等发生率优于常规组(P<0.05), 研究组检查中脉搏及血压均低于常规组(P<0.05),且麻醉药物用量、内镜使用时间及呼吸抑制均较常规组低(P<0.05).结论 在常规护理基础上,围术期全程优质护理能够缓解无痛胃肠镜检查患者心理状态,降低麻醉药量,有效减少内镜使用时间,临床上值得进一步推广和应用.
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手术室优质护理预防重症患者术后感染及预后的影响研究
目的 探讨手术室优质护理预防重症患者术后感染及对预后的影响.方法 选取2015年9月-2016年10月在本院进行手术治疗的重症患者92例作为研究对象,按抽签顺序随机分为2组,每组各46例.其中对照组实施常规护理措施,观察组在对照组护理基础上实施优质护理干预,比较分析2组患者术后的感染情况、ADL评分及临床护理工作满意度情况.结果 观察组细菌定植及感染情况较对照组明显降低,护理满意度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组进食、洗澡、修饰(刷牙、洗脸等)、穿衣等生活活动能力(ADL)评分较对照组患者有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对手术室重症患者实施优质护理干预可有效降低患者术后的感染机率,提升术后日常生活能力,提高患者及家属对于护理工作的满意度.
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综合护理干预对早产低体质量患儿喂养不耐受的影响
目的 探讨综合护理干预对早产低体质量患儿喂养不耐受的影响效果.方法 收集本院80例早产低体质量患儿,随机分为2组,对照组给予常规护理,综合组则加施综合护理干预,比较2组患儿相关临床指标、喂养不耐受情况与家属护理满意度.结果 综合组患儿奶量、热卡、体质量增长速度、身长增长速度、头围增长速度与大便次数均显著性高于对照组;经胃肠道摄入热卡每天达50 kcal/kg的时间、80 kcal/kg时间、100 kcal/kg时间、恢复正常体质量时间、黄疸消退时间、PN时间、达FEN时间与住院时间均显著性低于对照组;呕吐、腹胀与胃残留发生率显著性低于对照组,家属满意度显著性优于对照组(P<0.01);高胆红素血症与呼吸暂停发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预对早产低体质量患儿喂养不耐受的影响效果显著,可提高护理满意度,具有借鉴意义.
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全身麻醉腹腔镜手术肠梗阻患者术中低体温的护理干预
目的 探讨全身麻醉腹腔镜手术肠梗阻患者术中低体温的护理方法.方法 选取肠梗阻患者82例, 均于全麻下行腹腔镜手术,按随机数字表法分成实验组和对照组各41例,对照组采用常规体温护理,实验组采用系统化体温护理,观察2组护理效果.结果 实验组各时间节点的体温均高于对照组(P<0.05);实验组手术时间为(78.21±18.56) min, 短于对照组的(82.36±19.62) min(P<0.05);实验组寒战发生率为7.32%、躁动发生率为14.63%, 低于对照组的56.10%、60.98%(P<0.05).结论 系统化体温护理干预措施应用于肠梗阻手术患者,可稳定患者术中体温,降低寒战、躁动发生率,值得临床借鉴应用.
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综合性保温措施对妇科宫腔镜患者术中应激及并发症的影响
目的 探讨综合性保温措施对妇科宫腔镜患者术中应激及并发症的影响.方法 选取122例妇科宫腔镜手术患者按随机数字表法分成观察组和对照组,各61例.对照组采用常规手术室护理,观察组在常规手术室护理的同时给予综合性保温措施.以术前及术毕的心率(HR)、血压(BP)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)作为应激变化观察指标,对比2组应激反应及并发症发生情况.结果 术前, 2组间HR、SBP、DBP、AD、NE、CRP差异均无统计学意义(P>0.05);术毕,观察组HR、SBP、DBP、AD、NE、CRP显著低于对照组(P<0.05);观察组术中各指标上升幅度显著小于对照组(P<0.01);观察组术中及术后并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 综合性保温措施能有效降低妇科宫腔镜手术患者术中应激水平,并降低术中及术后并发症发生率.
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孕期乳头护理在预防孕产妇产后乳腺炎中的效果观察
目的 探究孕期乳头护理对预防孕产妇产后乳腺炎的影响.方法 选取本院产科收治的乳头发育正常的孕妇124例,随机分为观察组Ⅰ和对照组Ⅰ各62例;另选取同期在本院产科收治的乳头发育不正常的孕妇124例,随机分为观察组Ⅱ和对照组Ⅱ各62例.对照组孕产妇不进行任何特殊处理,观察组在孕期进行乳头护理.比较4组孕产妇产后的乳头凹陷、皲裂、乳汁淤积以及乳腺炎的发生情况.结果 观察组孕产妇产后乳头平坦、凹陷、皲裂、乳汁淤积和乳腺炎的发病率较对照组均降低(P<0.05),而产后喂养成功率高于对照组(P<0.05).结论 孕期乳头护理能有效降低孕产妇产后乳腺炎的发病率,临床上值得推广应用.
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护理安全管理模式在消毒供应室管理中的应用效果分析
目的 探讨护理安全管理模式在消毒供应室管理中的应用效果.方法 收集2015年1-11月的未实施护理安全管理模式的1523次消毒供应室临床操作作为实施前组,收集2015年12月-2016年10月的已实施护理安全管理模式的1854次消毒供应室临床操作作为实施后组,比较护理安全管理模式实施前后供应参数、服务质量、供应合格率、临床事件发生率与满意度.结果 护理安全管理模式实施后物品准备时间、取物时间与物品补充时间均低于实施前,物品质量、安全识别能力、风险防范意识、服务意识与总体服务质量均高于实施前;物品合格、消毒合格、包装合格与洗涤合格率均高于实施前,供应差错与风险发生率均低于实施前;物品发放满意度、物品回收满意度、各科室沟通满意度、服务满意度、医师满意度、护士长满意度与总体满意度均高于实施前,投诉率低于实施前,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理安全管理模式在消毒供应室管理中的应用效果显著,具有借鉴意义.
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穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期患者神经功能缺损及日常生活能力的影响
目的 探讨穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期患者神经功能缺损及日常生活能力的影响.方法 收集入院的50例脑卒中恢复期患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施穴位按摩结合康复护理,比较2组患者临床神经功能缺损程度评分(CNS)、Barthel 指数评分以及不同护理后的有效情况.结果 护理后, 2组患者CNS评分较护理前均显著下降,且实验组较对照组下降更更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后, 2组患者Barthel 指数较护理前均显著下降,且实验组降低更显著(P<0.01);实验组患者总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论 穴位按摩结合康复护理能改善缺血性脑卒中患者神经功能缺损,改善患者CNS评分,有效的促进肢体功能康复,提高日常生活自理能力,具有临床上推广使用价值.
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定向软通道治疗基底节区高血压脑出血的术后康复护理
目的 探讨定向软通道治疗基底节区高血压脑出血的术后康复护理效果.方法 将88例定向软通道治疗基底节区高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各44例,对照组术后实施常规康复护理,观察组术后实施早期康复护理介入,循证预防并发症,比较2组神经功能、生活能力及并发症情况.结果 2组患者术后14 d的神经功能和生活能力均有改善,观察组术后MBI评分高于对照组, NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优化定向软通道治疗基底节高血压脑出血患者术后的康复策略,能促进患者神经功能和生活能力恢复,减少术后并发症.
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优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能及VAS评分的影响
目的 探讨优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能及VAS评分的影响效果.方法 选取腹腔镜胆囊切除术患者70例依据随机数字法分成2组,各35例.对照组采用常规方式护理,观察组采用优质护理干预措施,对比2组患者术后胃肠功能、VAS评分及并发症情况.结果 观察组患者首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及首次肛门排便时间均优于对照组(P<0.05);观察组患者术后24、48、72 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.7%,低于对照组的25.7%(P<0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术患者中应用优质护理干预效果较好,可明显减轻患者疼痛感,改善术后胃肠道功能,减少并发症发生,促进早日康复,值得推广应用.
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延续护理对全子宫切除术后性心理障碍的效果
全子宫切除术是妇科领域的一种常见手术,针对治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血、宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌、子宫内膜癌等疾病[1].通过调查发现,患者术后发生性心理障碍的风险增加[2].本研究通过对妇科行全子宫切除术后发生性心理障碍患者给予基于微信平面的延续护理[3], 提高了性生活满意度,现报告如下.
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分阶段延伸护理对老年痴呆患者康复的影响
老年痴呆属于临床上老年人群中较多发的的疾病,患者的情感、认知功能以及精神行为不正常,属于精神衰退性疾病中的一种[1-2].老年期痴呆症由血管性、混合性痴呆以及阿尔茨海默病组成[3].老年痴呆症的发病数量逐年升高[4],不利于提高患者生活质量,给患者的家庭以及社会带来沉重的压力与负担[5].本院探讨老年痴呆者康复治疗过程中通过分阶段延伸护理干预,就患者的遵医治疗率以及日常生活能力进行分析,现报告如下.
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家长认知行为干预在提高白血病患儿治疗依从性中的应用研究
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,临床表现为出血、感染、贫血以及各器官浸润等症状.化疗是治疗白血病的有效手段,但化疗的毒副反应较多,带给患儿的痛苦加大.白血病患儿由于年龄小,领悟能力和配合性均较差,治疗态度也不积极.家长是白血病患儿的经济来源和主要照顾者,其对白血病的认知程度,直接关系到患儿的治疗依从性,无病生存率及生活质量[1].因此,对白血病家长进行认知行为干预,提高家长的对患儿治疗与护理的有效性与适宜性,对于促进患儿治疗的顺利进行是有积极意义的.选取本院80例白血病患儿及其家属为研究对象,分析家长认知行为干预对患儿治疗依从性的影响,现报告如下.
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PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用和护理
研究显示,麻醉后监测治疗室(PACU)患者存在一定的风险性,在麻醉复苏室里,患者易产生躁动不安的消极心理,如果患者得不到及时良好的康复管理与护理,可能导致低氧血症、呼吸抑制及气管脱落等并发症,进而影响患者麻醉复苏,不利于疾病恢复[1].本研究以麻醉复苏室气管插管全身麻醉手术患者为对象,探索PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用和护理,现报告如下.
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自制紫草油联合鞣酸软膏治疗新生儿红臀的效果观察
新生儿红臀也称尿布皮炎,是一种常见的多发性新生儿皮肤损伤,中医学认为其属于"淹九疮""尿灶火丹"范畴[1].红臀的发生与尿布更换不及时、局部皮肤长时间受潮湿刺激等密切相关,如果护理不当会导致局部皮肤破损,继发局部和全身感染,因此对于新生儿红臀应以预防为主,如发生应及时治疗并加强护理,以减轻患儿痛苦,否则可影响新生儿生长发育与健康[2].本研究使用紫草油联合鞣酸软膏治疗80例新生儿红臀患者,取得了满意的护理效果,现报告如下.
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循证护理在冠脉造影术后的应用效果
冠心病是比较常见的老年疾病,临床表现为心绞痛和心律失常,严重影响患者的生活质量.冠脉造影是确诊冠心病范围及其严重程度的金标准,近年来应用越来越广泛,但冠脉造影是一项有创操作,患者术后可能会出现疼痛、出血、焦虑等不良反应[1],因此提高冠脉造影术后的护理质量以减少不良反应的发生是临床护理的重要内容.循证护理是指护理人员审慎、明确、正确地运用现有科研结论,以佳的科学依据而制定护理对策的一种护理模式[2].本研究对65例冠脉造影患者实施循证护理,有效预防了术后不良反应的发生,现报告如下.
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护理干预对微创经皮肾镜取石术患者疼痛及并发症的影响
经皮肾镜取石术具有创伤小、恢复快等微创手术优势,已成为目前治疗上尿路结石的主要手术方法[1-3], 但作为创伤性手术操作,其不可避免地会发生术后并发症,如处理不当,将会严重影响手术治疗效果,不利于患者术后康复[4].经皮肾镜取石术后疼痛不仅会影响患者睡眠质量,使其出现较为严重的焦虑、抑郁等负面情绪,影响术后功能恢复,还会增加术后并发症的发生,甚至误导医师对于病情的判断[5].本研究在微创经皮肾镜取石术患者围术期实施护理干预,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果观察
呼吸机相关性肺炎是指机械通气48 h后,将人工气道拔除48 h内出现的肺炎,是一种常见的机械通气并发症[1].ICU患者病情危重,常并发呼吸功能衰竭,多会采用机械通气治疗以促进呼吸功能改善,进而有效挽救患者生命.但ICU患者一旦出现呼吸机相关性肺炎,将影响预后,严重者更会危及生命[2],因此,及时采取措施降低呼吸机相关性肺炎发生率对于改善患者预后尤为重要.本研究探析了集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果,现将结果报告如下.
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医护合作责任制护理模式对社区老年2型糖尿病患者的管理效果研究
糖尿病属于以持续性血糖增高为主要临床特点的代谢性疾病,是临床上常见的慢性病之一,具有极高的发病率,其中95%以上均为2型糖尿病[1].2型糖尿病可引发一系列并发症,需要持续性的控制与处理,因此患者对疾病的自我管理是应对该病的关键.护理干预在患者自我管理中起到关键作用,临床上存在诸多护理管理模式,但不存在统一标准,本研究为探讨医护合作责任制护理模式对社区老年2型糖尿病患者的管理效果,对相关患者进行观察,现报告如下.
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16例婴幼儿先心术后紧急床边开胸的配合及术后监护
随着外科手术技术的不断提高,小儿心脏外科手术越来越趋向低龄、复杂、重症化.及早手术可以提高先天性心脏病患儿的生存率,但随着手术病种复杂性增加,使得术后ICU监护难度加大,可出现危及患儿生命安全的紧急情况[1].争分夺秒进行抢救是挽救患儿生命的关键,而紧急床边开胸作为抢救的重要措施之一,做好相关配合与术后监护显得十分必要[2-3].本研究回顾了16例术后紧急床边开胸患儿的临床资料,总结急救配合与术后监护体会,现报告如下.
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预见性护理措施对外科长期卧床患者褥疮的预防作用
褥疮是临床常见并发症之一,据相关研究[1]统计,中国医院住院患者中褥疮的发病率为3%~14%.患者一旦发生褥疮,不仅会加重病情,延缓康复,还可能继发感染而危及生命,因此褥疮的预防一直是长期卧床患者护理中的重点和难点[2].虽然近年来随着护理技术和护理质量不断进步,外科长期卧床患者的褥疮发生率有所下降,但褥疮的预防效果仍不够理想[3].因此,为有效降低外科长期卧床患者的褥疮发生率,本院对外科需长期卧床患者实施了预见性护理措施,现将结果报告如下.
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健康体检在预防青少年肥胖症的调查研究
体内脂肪推挤过多或(和)分布异常,体质量增加,是环境和遗传因素等多种因素相互作用造成的慢性代谢性疾病即为肥胖症[1].肥胖症与脑卒中、冠心病、高血压、血脂异常、糖尿病及某些癌症的发生存在密切的关系,直接影响人们的身体健康[2-3].研究[4]表明,肥胖症青少年高血压检出率约为非肥胖症者的34倍,贫血病患病率高达21.21%.同时,青少年肥胖症将损伤肺、心,影响心理发展,造成内分泌比例失调或改变[5].本研究为探讨健康体检在预防青少年肥胖症的应用效果,对本院行健康体检的786例青少年进行调查研究,现报告如下.
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基于FTS理念下多模式护理干预在乳腺癌手术患者中的应用
乳腺癌是女性癌症中常见的类型,严重威胁患者的生命与健康[1], 手术和肿瘤使得患者在承受躯体痛苦的同时,心理上也承受巨大压力,影响患者的生活质量.快速康复外科(FTS)是一系列有效措施组合而产生的协同结果,已在临床广泛应用,且疗效得到证实[2-3].有效控制术后病理生理心理方面的变化而达到康复目的,需通过多模式主动干预才能获得[4].
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早期康复护理对小儿脑积水患者术后神经功能的影响
脑部脑室系统内脑脊液过多造成头部变大、系统扩张及颅内压增高即为脑积水,小儿脑积水是一种较为难治的疾病,先天性、后天损伤或肿瘤及感染等是其主要发生原因[1],若不能及时治愈,将对患儿智力生长造成影响,引发癫痫、痴呆等症状,严重影响患儿生活质量[2].目前临床多采用脑室-腹腔分流术对小儿脑积水进行治疗,效果较好,但术后如何有效促进患儿神经功能恢复仍是研究人员关注的热点问题[3].本研究探讨了早期康复护理在改善小儿脑积水患者术后神经功能中的应用效果,现将结果报告如下.
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临床护理路径在眼科白内障患者护理中的临床应用
白内障是临床上较常见的眼科疾病,在中老年群体中较多发,目前临床上首选的治疗方法是手术治疗,由此来改善视力情况[1].但由于手术具有一定的创伤,患者对白内障疾病了解不足,不利于预后.因此,给予合理有效的护理干预显得尤为重要.以往临床上采用常规护理干预,但无法取得理想的效果[2].近年来随着医学护理模式改变,临床护理路径已在多种疾病的手术治疗中应用,不仅有效提升了医务工作人员的积极性,还实现了预期的护理效果,充分节约了医疗资源[3-4].本研究探讨临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果,现报告如下.
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健康教育护理干预在青光眼手术患者中的应用效果
青光眼属于临床常见疾病,是一组眼病的总称,囊括了多种眼睛病变,其共同特点是视神经显著萎缩,同时有视野缺陷[1].近年来随着中国老龄化现象加剧,年龄相关疾病所致的眼盲、视力低下等也逐渐增多,如青光眼与白内障等,均属于临床热点问题[2].手术治疗是青光眼患者的常用治疗方案,但大部分患者对青光眼、手术方法等并不了解,使得治疗依从率较差,难以有效配合治疗与护理,进而导致术后康复效果并不理想[3],因此医护人员需积极做好临床护理干预.健康教育护理干预能提高患者对疾病与手术知识的知晓率,从而更好地配合治疗与护理,提高临床效果[4].本研究将健康教育护理干预应用于青光眼手术患者中,现将结果报告如下.
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强化早期步行训练在脑卒中重度偏瘫患者肢体康复护理中的应用
脑卒中是危害公众健康的常见疾病,随着脑卒中知识的日益普及和医疗技术的不断进步,近年来脑卒中病死率得到控制,但70%~80%的存活者会以残疾状态生存.以运动功能障碍为表现的偏瘫是脑卒中后残疾的常见症状,重度偏瘫不但影响患者的生活自理能力,还会降低患者的生存质量,故如何提升脑卒中重度偏瘫患者的步行能力已经成为众多医师关注的课题.步行训练是针对偏瘫患者肢体障碍问题设计的动作训练,有大量研究[1-2]证实,强化早期步行训练能够改善脑卒中中度偏瘫患者肢体运动功能,提升步行能力.本研究探讨了强化早期步行训练对脑卒中重度偏瘫患者康复效果的影响,现将结果报告如下.
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50例椎基底动脉狭窄血管内支架植入术的围术期护理
椎基底动脉狭窄是指椎-基底动脉供血不足(VBI)所致的一系列间歇性、反复发作性神经功能障碍表现,为缺血性脑卒中(CIS)的独立风险因素之一[1].目前针对该病症的治疗包括药物保守治疗及介入治疗两种,前者主要是以服用抗血小板凝集药物为主,后者则是在椎基底动脉狭窄位置植入支架,以提高病变部位血液循环效果,改善供血不足情形[2].介入治疗由于安全可靠,已逐渐成为治疗椎基底动脉狭窄的首选方案.本研究围绕椎基底动脉狭窄血管内支架植入术的围术期护理展开分析,现报告如下.
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老年2型糖尿病患者运动状况及干预策略
2型糖尿病是临床上为常见的糖尿病类型, 40岁以上人群为高发年龄段,老年群体是2型糖尿病的主要发病群体[1].与1型糖尿病相比, 2型糖尿病患者并非完全丧失胰岛素分泌能力,部分患者甚至存在着胰岛素分泌过多情形但利用率极低,所以其体内的胰岛素处于一种相对缺乏状态[2].运动疗法是目前糖尿病治疗的基本疗法之一,通过持续的运动锻炼来增强机体免疫能力、改变体脂分布以及能量代谢来提高胰岛素利用效率.然而,现有研究证实绝大多数2型糖尿病患者运动状况不佳,给予其有效的运动干预成为当务之急.本研究围绕老年2型糖尿病患者运动状况及干预策略展开分析,现报告如下.
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50例输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的手术配合
输尿管结石是泌尿系统常见疾病,临床多采取手术进行治疗.输尿管硬镜下钬激光碎石术是目前临床针对输尿管结石患者广泛采用的术式之一,具有操作简单、创伤小、并发症少等优势[1].术中实施科学有效的护理配合已被证实对巩固手术效果和促进患者术后转归有重要意义[2-3].本研究探讨了输尿管结石患者行输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的手术配合护理要点,现报告如下.
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综合护理干预对冠心病患者围术期护理质量的影响
冠心病是较为常见的中老年人疾病,具有较高的发病率及死亡率[1], 逐年来呈上升趋势.近年研究[2]显示,冠心病与患者的饮食习惯和生活状态具有紧密的联系,因此医院中加强对患者的护理服务对增强术后恢复具有重要作用.综合护理干预以患者疾病为基础,在住院期间提供全方位护理服务,从而达到增强手术治疗效果的作用[3].本研究选取相关患者100例,分析并探讨综合护理干预在冠心病围术期的应用效果,现报告如下.
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老年心血管病患者应用早期康复护理的效果研究
心血管病属于老年人常见疾病,近年来随着人口老龄化加剧,中国心血管病发生率有所升高.老年疾病统计报告[1]显示,心血管病是造成老年人死亡为主要的原因之一,且随着年龄增长病死率有所升高.老年人因其生理特点,机体免疫力与抵抗力不断下降,而心血管病的病程较长,症状不典型,病情复杂,患者常反复发病与住院,造成生存质量下降,诱发心理障碍,均给临床相关护理增加了难度[2].本研究对老年心血管病患者实施早期康复护理,效果良好,现报告如下.
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不同静脉给药途径在恶性肿瘤化疗患者中的应用分析
恶性肿瘤主要是由于染色体异常、前癌基因的活化增殖以及细胞异常增生等因素导致肿块、浸润组织器官或转移至全身的一类恶性疾病[1].通过静脉输注方式为患者输注化疗药物是恶性肿瘤治疗过程中的重要环节,但周期性、经常性的化疗容易对患者血管造成损害,且化疗药物产生的毒副作用容易导致静脉炎、血管闭塞等不良影响,给患者的生活造成了极大痛苦[2-3].因此,选择合适的输液方式是恶性肿瘤患者化疗过程中的关键护理因素之一,以往临床常用的给药方式为外周静脉给药,随着现代医学和护理的发展,经外周中心静脉置管(PICC)给药途径被逐渐应用[4].本研究对比了外周静脉给药途径和PICC置管给药途径的应用效果,现将结果报告如下.
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人文关怀护理对住院老年痴呆患者的影响
近年来, 随着经济的高速发展和人民生活水平的提高,中国人口老龄化形势已十分严峻,第6次全国人口普查结果显示,中国65岁及以上的老年人口已经达到1.19亿[1].随着人口老龄化进程的发展,老年性痴呆的患病人数也逐年增加[2].老年痴呆是指年龄大于60岁的老年人持续出现时间较长的智力不可逆损害,表现为记忆、思维、计算、定向力、情感障碍及人格改变,并伴有自身活动和社会活动能力的减退[3],临床常见类型包括阿尔茨海默病和血管性痴呆.由于病情持续性加重,认知功能受损逐步进展,患者年龄较大,老年痴呆的护理难度也随之增加.20世纪70年代末,美国护理理论家Jean Watson提出人文关怀理念,首次明确了人文关怀是护理学精髓的新理论[4].本院对老年性痴呆患者实施人文关怀护理后,取得了满意效果,现报告如下.
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预见性护理干预对妇产科手术患者术后凝血状况及下肢深静脉血栓的应用
下肢深静脉血栓是妇产科手术较常见的并发症之一,轻微静脉血栓患者术后形成的血栓虽然会自行消失,但不利于早期恢复.严重深静脉血栓患者血栓较易脱落形成肺栓塞,威胁患者生命安全[1-3].为降低妇产科手术患者并发下肢深静脉血栓概率,本院采用预防性护理干预措施特作探究试验,现报告如下.
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集束化护理在呼吸机相关性肺炎患者中的应用
集束化护理以循证医学为指导,具有较强的可操作性,在国外的应用较为广泛,但是国内尚处于探索阶段[1-2].呼吸机相关性肺炎(VAP)指行机械通气48 h后至拔管后48 h内发生的肺炎,是机械通气期间严重并发症之一,亦是医院获得性肺炎的重要类型[3].本研究对重症监护室(ICU)VAP患者实施集束化护理,效果令人满意.
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髋关节置换术患者未留置尿管的护理体会
髋关节置换手术患者需常规于术日晨行导尿术,且需留置尿管至术后24 h甚至更长时间.但临床中多数留置尿管患者在拔除尿管后第1次排尿时间增加,部分患者可出现排尿困难并需再次留置尿管,不仅增加了患者痛苦,还加大了尿道损伤、感染等风险[1-4].本研究观察了髋关节置换手术患者不留置尿管的相关情况,现报告如下.
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个性化护理干预对经皮冠状动脉介入术后患者的影响
冠心病属于临床常见病和多发病,严重影响患者的身体健康及生活质量.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠心病的有效治疗措施之一,其创伤小,有利于患者术后尽早康复,但术后由于未规范系统地开展个性化护理干预及健康指导,部分患者康复效果并不理想,影响了预后情况.本研究采用PCI术治疗冠心病患者,并实施个性化护理干预,取得了较为满意的干预效果,现报告如下.
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个性化理念在78例糖尿病患者延续护理中的应用效果
目前,糖尿病已成为威胁人类身心健康的一种主要疾病,且患病人数不断升高[1].随着人们健康意识的增强以及医疗技术的进步,糖尿病的诊断率和救治率均上升,但该病治疗时间较长,若患者未得到合理且有效的治疗与护理,很容易影响血糖控制效果,并引起各种并发症,甚至影响预后[2-3].本研究在糖尿病患者的延续护理中应用个性化理念,取得较为显著的效果,现报告如下.
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早期拔除引流管对甲状腺癌术后患者康复的影响
甲状腺癌为头颈部恶性肿瘤,近年来发病率有所上升.外科手术是治疗甲状腺癌的有效方法,已在临床广泛应用,但甲状腺位置特殊、血供丰富,术后需持续负压引流,长期引流会增加患者切口感染风险,影响疾病转归.目前,临床多将"24 h引流量<10 mL"作为甲状腺癌术后患者的拔管指征[1],快速康复理念认为,合理掌握甲状腺癌术后拔管指征,能在保证治疗效果的基础上降低术后并发症发生率,促进患者康复.本研究将"24 h引流量<40 mL"作为拔管指征,探讨早期拔除引流管对甲状腺癌术后患者康复的影响,现报告如下.
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舒适护理对胸腰椎骨折患者围术期应激反应的影响
胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤,指在外力因素作用下导致的胸腰椎骨质连续性破坏,主要临床表现是胸腰椎局部剧烈疼痛、损伤部位压痛、大小便功能障碍、双下肢感觉消失等,可对患者的日常生活造成严重影响[1-2].现阶段,临床治疗胸腰椎骨折通常采用手术方式,以外科手术纠正骨折的胸腰椎,有助于促进骨折端的恢复[3].但外科手术后患者卧床时间较长,易发生腹胀、压疮、下肢静脉血栓等并发症,加之胸腰椎骨折患者常合并有脊髓损伤病症等,严重影响预后恢复时间[4-5].因此,在患者围术期实施有效护理,有助于降低术后并发症发生率和提高患者生活质量.本研究在胸腰椎骨折患者围术期实施舒适护理,分析其对应激反应的影响,现将结果报告如下.
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中医护理对老年骨折患者疼痛和便秘的影响
随着中国进入老龄化社会,老年骨折患者越来越多.骨折患者需长时间卧床休息,且容易产生各种不良情绪,因此便秘发生率较高[1].同时,骨折患者存在不同程度疼痛,如果处理不及时,会对疾病治疗、预后和生活质量造成严重影响.疼痛、便秘均会在一定程度上影响患者的饮食、睡眠和康复,因此减轻疼痛程度以及降低便秘发生率对于老年骨折患者非常重要.本研究分析了中医护理对老年骨折患者疼痛和便秘的影响,现将结果报告如下.
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程序化急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用
重症急性胰腺炎又称出血坏死性胰腺炎,一般认为该病是因胰酶在胰腺内被激活从而引起急性炎症,具有病情发展快、并发症多、病死率高的特点[1].重症急性胰腺炎患者在病理因素作用下可使机体产生自身消化,导致胰腺或临近器官出血、坏死,进而发生感染及脓毒症,甚至导致多脏器功能障碍综合征(MODS)[2].
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术中变温毯的应用对心脏手术术后苏醒时间的影响分析
体温是人体重要生命体征指标之一,在正常生理条件下,人体核心体温为(37.0±0.4) ℃, 恒定的体温是机体各个器官维持正常运作的生理基础,而人体在麻醉状态下,体温很难维持在正常水平[1].研究[2]显示,围术期患者轻度低体温的发生率为50%~70%, 引起患者围术期体温下降的因素很多,如麻醉药物的影响,手术类型、输血、输液及术中大量冲洗液等.围术期低温能够引起术后多种并发症,如麻醉恢复时间延长、术中出血量增多,术后寒颤、感染发生,甚至增加循环、呼吸、神经系统并发症,严重者会危及患者生命[3-4].
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呼吸衰竭机械通气患者的排痰护理改良方法
呼吸衰竭是常见的呼吸内科急重症,发病率及病死率均较高,采取有效治疗及护理措施快速缓解患者临床症状,对改善患者预后显得尤为重要[1].机械通气可有效促进呼吸衰竭患者肺通气和肺换气功能改善[2-3].但在辅助呼吸过程中面罩的通气量及使用增加,将导致痰液干燥,加重气流受限,故对呼吸衰竭机械通气患者实施必要的排痰护理显得尤为重要[4].本研究为探讨呼吸衰竭机械通气患者的排痰护理改良方法,对本院呼吸衰竭机械通气患者进行研究,现报告如下.
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人性化护理对乳腺癌根治术患者心理及预后生活质量的影响
乳腺癌是多发于女性群体的恶性肿瘤,近年来发病率逐年升高,对患者的日常生活及身心健康造成了严重威胁[1].乳腺癌根治术是乳腺癌患者临床常用的治疗方式,术后患者极易出现皮下积液等并发症,影响手术效果,不利于预后恢复[2-3].对乳腺癌根治术患者实施相应护理,有助于减轻手术对患者的心理影响,促进预后恢复[4].本研究对行乳腺癌根治术患者实施人性化护理,效果良好,现报告如下.
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探讨循证护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果
肺结核合并糖尿病是临床常见的疾病,近年来其发病率呈现逐年增加的趋势[1-3].研究[4-5]表明,糖尿病患者肺结核感染率是正常人的3~4倍.采用抗结核药物治疗肺结核容易引起患者的胃肠道不适,患者服用抗疹药物的不规律也容易造成间断治疗从而增加耐药性及患者的复治率[6].循证护理(EBN)又称实证护理或求证护理,护士根据有关循证问题获得的所有相关资料,以其多年的临床护理经验为基础,综合考虑患者的个体情况及相关理论,以制定出相应的个体化护理措施[7], 随着护理学科的不断发展及护理模式的不断转变,循证护理已经被越来越多的护理工作者所用,并渗透于其临床护理工作的各个环节中[8].2012年2月-2015年1月,本院对270例肺结核合并糖尿病患者采取了循证护理的护理方式,取得了满意的效果,现报告如下.
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基层医院急诊护士主动脉夹层认知和需求调查
心血管疾病近年来已成为中国居民死亡的首要原因,约占每年总死亡人数的40.27%[1], 而主动脉夹层(AD)在心血管疾病中的病死率位居第2[2].有统计资料[3]显示,AD患者急性发病后48 h内病死率高达68%,即每小时平均病死率达1.4%左右.美国心脏协会也早在2006年报道,每2 000个患者中就有1个AD患者,每年新增病例达70 00例以上.现有资料显示中国AD的发病率高于西方国家[4], 且AD具有起病急、发展快、症状复杂多样、不典型和易误诊、易漏诊的特点[5-6].虽然基层医院受医疗条件限制,对确诊患者往往难以实施手术或介入治疗[7], 但及时正确地作出诊断并采取科学、综合有效的护理措施,对于患者接受后续治疗以及改善预后非常重要[8].
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PDCA循环法在小儿肺炎患者治疗护理中的临床效果分析
小儿肺炎为儿科较为常见的呼吸道疾病,多发于冬、春季节,主要是由于细菌或者病毒等感染而引起的肺部炎症[1-2].临床症状主要表现为咳嗽、流鼻涕、发热、呼吸困难、肺部湿啰音等,严重者还会波及到患者的消化、神经和循环系统,引发诸如心力衰竭等并发症[3-4].由于婴幼儿群体身体还处在发育阶段,呼吸系统尚未发育完全,免疫系统发育也不够成熟,因此极易受到细菌病毒的感染而引起肺炎,严重影响婴幼儿的身体健康[5].临床经验证明,在治疗小儿肺炎的过程中,因患儿群体年龄较小,缺乏自控力以及自主意识,在对其实施抗感染、止咳平喘等常规护理时,患儿的依从性差,使得护理工作难以顺利进行[6-7].
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食管癌根治术后的优质护理对策及对肺部并发症的影响
食管癌是较常见,具有明显地理分布特点的恶性肿瘤,中国是食管癌的高发国家之一[1-2],全球有50%以上食管癌发生于中国,每年死于食管癌患者达19万人,为中国第5大恶性肿瘤[3-5].据统计,中国华北三省、四川和广东省的发病率显著高于其他地区,男性多于女性,其病因尚未完全确定,但已基本证实与生活习惯、物理化学刺激、环境及遗传有关[6-7].由于早期食管癌症状不明显,诊断率较低导致确诊时已有80%患者已处于中晚期,食管癌可通过淋巴转移、直接扩散及血行转移进行扩散.临床上对于中上段食管癌不超过5 cm无远处转移者常采用外科根治手术进行切除治疗.食管癌根治术后可能出现较多并发症如: 吻合口瘘、肺部并发症、脓胸、返流性食管炎等.
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护理干预对甲亢患者生活质量及焦虑状况的效果观察
甲亢全称甲状腺功能亢进症,是一组由多种原因引起的体内甲状腺激素分泌过多的内分泌疾病,毒性弥漫性甲状腺肿或弥漫性毒性甲状腺肿为主要类型[1],以甲状腺肿大、高代谢征群、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为主要临床表现[2].其中神经功能紊乱可表现为烦躁易怒、好动多言等性格改变,易出现焦虑不安等负性情绪,严重影响患者及其家人的正常生活[3],降低生活质量.资料[4-5]表明,护理干预可以提高糖尿病、癌症患者的生活质量,本研究对甲亢患者实施护理干预,观察患者的焦虑状况及生活质量,为临床提供指导,现报告如下.
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个性化管理在人工气道气囊机械通气患者中的应用
机械通气患者维持适当的人工气道气囊封闭压,对防止机械通气时气道漏气,避免口腔分泌物、胃内容物误入气道,避免气道黏膜损伤具有重要意义[1-3].中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组发布了人工气道气囊的管理专家共识,推荐气囊充气后压力应维持在25~30 cmH2O[4].但调整好的人工气道气囊压力受诸多因素影响,从而发生变化,因此做好人工气道气囊的管理显得尤为重要[5].本研究通过对机械通气患者人工气道气囊采用个性化管理取得了一定的效果,现报告如下.
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机械振动排痰在减少外科术后ICU机械通气患者肺部并发症的应用
外科术后入住ICU的患者由于自主排痰能力差,咳嗽无力,导致痰不咳出,严重者可发生痰液阻塞,诱发肺部并发症,影响治疗效果.尤其是机械通气的患者,由于痰液不能排出而导致的呼吸机相关性肺炎屡见不鲜.ICU患者肺部并发症是导致患者死亡独立危险因素.排痰护理是预防呼吸机相关性肺炎的重要护理措施.临床上常用的排痰护理方法有叩背排痰、体位引流及机械振动排痰等.其中人工叩背排痰的叩背频率和力度不好控制,治疗效果常不佳.机械振动排痰是利用振动排痰机进行排痰的一种方法,其排痰力度均匀,有利于加强呼吸道分泌物的排出[1].本院ICU对外科术后ICU机械通气的患者采用机械振动排痰,将其与常规护理的效果进行比较,现报告如下.
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肿瘤患者示踪剂18F-FDG注射中的护理体会
PET-CT是将正电子发射计算机断层显像(PET)和电子计算机X射线断层扫描技术(CT)结合在一起,从而反映病变基因、分子、代谢、功能状态和实现对患者体层检查显像检查系统[1].氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)为葡萄糖类似物,在PET-CT检查中能够通过病灶对显像剂的摄取准确反映疾病生物代谢信息,因此成为为常用的显像剂之一.与传统的CT、MRI等诊断方式相比,PET/CT从分子水平对病灶代谢情况进行分析,因此诊断的特异性较高获得显著的临床效果,但在肿瘤患者的病情诊断中18F-FDG的注射是顺利检查的关键.人性化护理是以患者为中心的优质护理模式,通过提升医护人员素质、加强情志干预、改善医疗环境等措施,从生理、病理和心理等方面满足患者的需求以提升护理服务质量[2].本文探讨示踪剂18F-FDG注射配合中人性化护理应用的效果,现将结果报告如下.
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高血压患者实施康复护理的临床应用效果
高血压是指由于各种不利因素而致使体循环动脉压升高,经测量其收缩压≥140 mmHg, 舒张压≥90 mmHg的心血管综合征[1].该病的特点是致残率高、慢性、致死率高,其主要的临床并发症有心肌梗死、慢性肾脏病以及心力衰竭等,是目前心脑血管疾病主要的危险因素[2].由于高血压的病因目前尚不明确,且患者的发病机制大有差异,从而使得对高血压患者进行治疗时须采用特殊护理配合治疗,以避免传统疗法中笼统、从一而论的治疗护理 [3].康复护理是指护理人员对患者进行基础性的护理,并综合运用医学、社会与教育等知识,且配合专业的护理技术对患者展开训练及再训练护理,以使其活动功能得到提高,从而使得患者生活自理力得以改善,可重新融于社会[4].本研究针对高血压疾病患者进行康复护理,取得显著效果,现报告如下.
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常规护理与护理干预应用于90例小儿肺炎的效果研究
小儿抵抗力相对较差、呼吸系统发育还不够成熟,气管及支气管腔相对狭窄,一旦发展为肺炎,将会严重影响着其生长发育及生命健康[1-2].小儿肺炎具有起病急、并发症多、进展快等特点,如果治疗不及时、护理不得当,将会累及消化系统、循环系统、神经系统等多系统功能损伤,甚至导致死亡[3].研究[4]表明,高效、系统的护理干预能够提高小儿肺炎治疗的效果,有利于肺炎患儿的康复.本研究选择2016年1-9月期间本院90例肺炎患儿,给予护理干预,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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预见性护理管理对眼科患者视力控制及预后的影响分析
在眼科患者的临床治疗过程中,做好护理工作对于确保治疗效果及改善预后同样发挥着重要作用[1-2].追求高质量的护理安全目标,尽可能避免护理不良事件以及相关并发症的发生,改善患者的临床疗效,已成为眼科护理工作的关键[3].预见性护理管理措施主要是依据眼科患者的临床表现、疾病生理变化和发展规律,有预见性地采取相应防范措施和应对方法,遵循先预防后治疗的原则,尽可能减少相关并发症的发生,确保临床治疗效果[4].本研究在眼科患者的临床护理过程中实施预见性护理管理,现将结果报告如下.
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舒适护理在牙周翻瓣术患者中的应用效果
牙周炎属于进行性的破坏性疾病,发病隐匿,病程缓慢,危害性极大.研究[1]报道,若患者没有接受及时的治疗干预,其咬合功能、咀嚼功能都将受到侵害,极大地降低生活质量.牙周翻瓣术是目前牙周炎尤其是重度牙周炎患者的主要干预方式,在操作中将患者牙周袋的内壁上皮进行切除,并将粘骨膜瓣翻起,从而保证病变区域牙槽骨和根面的充分暴露,保证清创的可视性及清晰入路,使菌斑牙石、病变组织得到彻底刮除,达到使牙周袋变浅或者消除牙周袋的治疗目的[2].但是手术治疗毕竟属于创伤性的刺激源,容易引发患者紧张、焦虑等不良心理应激,对手术效果和康复造成影响.本研究对接受牙周翻瓣术的患者采用了舒适护理,现报告如下.
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集束化综合护理干预在预防血液净化导管相关性血流感染应用分析
血液净化作为临床治疗重要方法,适用于治疗急性或慢性肾功能衰竭、急性药物中毒等疾病,能有效控制病情进展[1].临床发现,血液净化会出现导管相关性血流感染等并发症,增加死亡风险与医疗支出,影响治疗效果与预后[2-3].研究显示,导管相关性感染作为常见、主要的血液净化并发症,发生率呈增长趋势,能导致患者康复进程延长,给患者及其家庭带来较大的精神与经济压力,是临床医学研究的重难点[4].本研究为减少或预防血液净化导管相关性血流感染发生,开展集束化综合护理干预,现报道如下.