实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
- 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2353
- 国内刊号: 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹红注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果分析
目的 分析丹红注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果.方法 选择缺血性心肌病心力衰竭患者50例,随机分为丹红注射液组与常规组,每组25例.常规组患者接受常规药物治疗,丹红注射液组患者在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗.评价2组患者临床效果,比较治疗前后2组患者脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV).结果 丹红注射液组总有效率为92.00%,显著高于常规组的68.00% (P <0.05);2组患者治疗前BNP、LVEF、SV对比无显著差异(P>0.05),治疗后丹红注射液组上述指标均显著优于常规组(P<0.05).结论 缺血性心肌病心力衰竭患者在常规药物治疗基础上加用丹红注射液可提高临床效果,改善脑钠肽、左室射血分数及每搏输出量等指标.
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鼻中隔偏曲矫正术联合等离子低温射频消融术对患者鼻腔愈合情况及生理功能的影响
目的 研究鼻中隔偏曲矫正术联合等离子低温射频消融术对鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎患者的愈合情况和术后鼻腔生理功能的影响.方法 将80例患者分组,患者均采用鼻中隔偏曲矫正术治疗并联合不同下鼻甲成形术,分为传统下鼻甲成形术的对照组,以及等离子低温射频消融术的实验组,对比术后48 h内VAS疼痛量表评分、术后拔除填塞敷料时出血率、术后粘膜上皮化时间、鼻阻力测定和鼻黏膜纤毛功能测定.结果 2组术后48 h内VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术后拔除填塞敷料时出血率及术后粘膜上皮化时间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组鼻阻力检测结果、鼻黏膜纤毛功能差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后鼻阻力比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组纤毛功能未见明显变化,对照组则出现明显损伤,2组鼻黏膜纤毛功能检测结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻中隔偏曲矫正术联合等离子低温射频消融术治疗鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大的临床效果显著,患者术后拔除填塞敷料时出血率较对照组更低,术后粘膜上皮化时间短,鼻黏膜纤毛功能保护好.
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吡格列酮对2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的影响
目的 探讨吡格列酮对2型糖尿病患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的影响.方法 90例2型糖尿病患者分为观察组和对照组各45例.观察组在糖尿病常规治疗的基础上加用吡格列酮,对照组则采用糖尿病常规治疗.比较2组患者FBG、2 hPG的临床疗效,比较2组不良反应发生比例,比较2组治疗前后FBG、2 hPG、HbA1c以及脂联素、血清炎症因子的变化.结果 观察组患者FBG、2 hPG的治疗有效率显著高于对照组患者(P<0.05);2组不良反应的患者例数无显著差异(P>0.05);治疗后,2组FBG、2 hPG、HbA1c均显著低于治疗前,且观察组患者的FBG、2 hPG、HbA1c下降幅度显著大于对照组(P<0.05);2组治疗后脂联素水平较治疗前显著增加,TNF-α、IL-6等血清炎症因子的指标显著低于治疗前,观察组患者的脂联素升高幅度以及血清炎症因子指标下降幅度显著大于对照组(P<0.05).结论 吡格列酮治疗2型糖尿病疗效显著,可以降低血清炎症因子、FBG、2 hPG、HbA1c指标.
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超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉在胃癌手术中的镇痛效果观察
目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉在胃癌手术中的镇痛效果.方法 选取胃癌患者40例,随机分为2组,观察组采用超声引导下腹横肌平面阻滞,对照组实施常规麻醉.对比2组术后镇痛效果、心率、平均动脉压变化情况及舒芬太尼药物使用量.结果 观察组拔管后及术后各时间点VAS评分均低于对照组(P<0.05);切皮时,对照组心率及平均动脉压均较切皮前显著升高,而观察组切皮后心率及平均动脉压水平显著低于对照组,舒芬太尼使用量显著少于对照组(P<0.05);2组患者围术期均未发生明显不良反应.结论 采用超声引导下腹横肌平面阻滞有利于缓解胃癌根治术患者的术后疼痛感.
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慢性乙型肝炎患者的临床心理因素分析及应对策略
目的 探讨慢性乙型肝炎患者临床心理的人格、应对、社会支持方面与抑郁、焦虑症状的相关关系及治疗对策.方法 对66例慢性乙型肝炎患者(乙肝组)和72例正常人(对照组)进行问卷调查,采用人口学病史资料问卷、艾森克人格问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(TCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)进行评定.结果 乙肝组HAMD评分、HAMA评分高于对照组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,抑郁症状与积极应对、家庭外支持、内外向呈负相关,与精神质、神经质呈正相关,焦虑症状与积极应对、家庭内支持、家庭外支持、内外向呈负相关,与神经质呈正相关.多元线性逐步回归分析结果显示,家庭外支持、积极应对、神经质、精神病性4个自变量(β=0.002、0.003、0.004、0.022)进入回归方程,且可预测抑郁症状;神经质、积极应对2个自变量(β=0.003,0.011)进入回归方程,且可预测焦虑症状.结论 慢性乙型肝炎患者比正常人更易患抑郁、焦虑,其中抑郁症状与患者人格中的精神质、神经质密切相关,焦虑症状与神经质有关,神经质的个性特征、缺乏积极应对策略及家庭外支持可能导致抑郁、焦虑发生.改善患者个性特征,积极应对,完善家庭外的社会支持体系,有助于减少乙型肝炎患者抑郁、焦虑症状发生,从心理-社会学层面提供了新的治疗策略.
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依帕司他对糖尿病周围神经病变患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平的影响
目的 研究依帕司他对糖尿病周围神经病变患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平的影响.方法 将本院内分泌科住院部收治的糖尿病周围神经病变患者70例随机分为对照组(n=35)、观察组(n=35).对照组患者予以常规治疗,观察组患者联合予以依帕司他治疗.对比2组患者治疗前后血清Hcy、Cys-C检出值以及腓总神经、正中神经运动传导速度以及感觉传导速度的差异.结果 治疗前,2组患者血清Hcy、Cys-C检出值对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清Hcy检出值、Cys-C检出值均显著低于对照组(P<0.05).治疗前,2组患者运动神经、感觉神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者腓总神经运动传导速度、正中神经运动传导速度、腓总神经感觉传导速度、正中神经感觉传导速度均显著高于对照组(P<0.05).结论 依帕司他对糖尿病周围神经病变的治疗效果确切,可以降低患者的血清Hcy、Cys-C水平,值得临床推广应用.
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特利加压素联合前列地尔对肝硬化难治性腹水患者肝肾功能的影响
目的 探讨特利加压素联合前列地尔对肝硬化难治性腹水患者肝肾功能的影响.方法 选择74例肝硬化难治性腹水患者,随机分为2组.对照组行前列地尔治疗,观察组在此基础上联用特利加压素,比较2组治疗前与治疗2周后肝肾功能指标变化情况与门静脉内径与脾静脉内径.结果 观察组治疗2周后尿氮素(BUN)、血肌酐(Scr)含量均显著低于对照组,24h尿量显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗2周后白蛋白(ALB)水平显著高于对照组,总胆红素(TBIL)水平显著低于对照组(p<0.05);观察组治疗2周后门静脉内径与脾静脉内径均显著低于对照组(P<0.05).结论 特利加压素与前列地尔联合治疗肝硬化难治性腹水患者效果显著.
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输尿管硬镜激光碎石和腹腔镜切开取石治疗输尿管上端结石的疗效和并发症的比较
目的 探讨输尿管硬镜钬激光碎石和腹腔镜切开取石治疗输尿管上端结石的疗效和并发症的比较.方法 选取本院2015年11月-2016年6月采用输尿管硬镜钬激光碎石的50例患者作为观察组,并回顾性分析2014年8月-2016年12月本院采用腹腔镜切开取石的30例患者作为对照组,对比2种方法治疗输尿管上端结石的临床效果及并发症的发生情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05),手术成功率及术后2个月结石清除率与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者尿路感染、输尿管断裂、肾周积液例数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组患者输尿管狭窄发生率明显高于观察组(P<0.05).术前2组患者CRP、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组以上指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石对机体创伤较小,取石成功率高,值得临床推广运用.
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自体富血小板凝胶治疗难治性糖尿病皮肤溃疡的疗效及对血清炎症因子的影响
目的 分析自体富血小板凝胶治疗难治性糖尿病皮肤溃疡的临床疗效及对血清炎症因子的影响.方法 选择糖尿病皮肤溃疡患者160例,随机分成对照组和研究组各80例.对照组患者接受常规碘伏消毒治疗,研究组在常规治疗基础上给予自体富血小板凝胶进行治疗.比较2组患者治疗前后炎症因子、溃疡面积及临床疗效.结果 治疗后,2组患者的TNF-o、IL-6水平均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者溃疡面积均显著小于治疗前,且研究组显著小于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为93.8%,显著高于对照组的65.0%(P<0.05).结论 自体富血小板凝胶能够有效降低TNF-α、IL-6等炎性因子水平,减小糖尿病皮肤溃疡面积,提高患者生活质量.
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益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的临床价值研究
目的 探讨益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进疗效.方法 将116例乙肝肝硬化脾功能亢进患者分成2组,对照组58例实施恩替卡韦等西药治疗,观察组58例加用益气和血方治疗,观察治疗后相关指标变化情况.结果 2组治疗后在胁痛、腹胀、纳差、恶心、身倦乏力、抑郁烦闷、便溏上较治疗前均显著下降(P<0.05),治疗后观察组以上指标观察组显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)均显著升高,脾长径、脾厚、门静脉主干(MPV)、脾静脉内径(SPV)较治疗前均显著下降(P<0.05),治疗后以上指标观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组临床痊愈率、总有效率高于对照组(P<0.05).结论 益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进临床效果显著.
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改良folfox6与SOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效比较
目的 比较改良folfox6与SOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效.方法 选取进展期胃癌患者82例,随机分为A组和B组,各41例.A组采用SOX化疗方案,B组采用改良folfox6化疗方案.比较2组近期疗效、生活质量改善情况、毒副反应发生情况及中位疾病进展时间和生存时间.结果 A组近期总有效率、生活质量提高率显著高于B组(P<0.05),中性粒细胞和血小板减少发生率显著低于B组(P<0.05),而2组骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻和乏力发生率比较无显著差异(P>0.05);A组中位疾病进展时间和生存时间显著长于B组(P<0.05).结论 SOX方案治疗进展期胃癌的近期疗效、生活质量改善优于改良folfox6方案,部分毒副反应轻于改良folfox6方案.
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不同麻醉方法对手术后小儿Toll样受体4表达及血清S100β蛋白水平的影响
目的 探讨不同麻醉方法对小儿术后Toll样受体4(TLR4)表达及血清S100β蛋白水平的影响.方法 择期小儿外科手术患儿122例随机分成2组,对照组为氯胺酮静脉麻醉组,观察组为七氟烷吸入麻醉组.观察术后TLR4表达、血清S100β蛋白水平表达变化及麻醉不良反应.结果 麻醉期间,观察组体动、精神症状发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组术后2h、24 h血清S1003蛋白水平显著低于对照组(P<0.05).与术前相比,观察组切皮时、术后2h及24 h的TLR4的表达无显著差异(P>0.05);对照组切皮时、术后2h及24h的TLR4显著低于观察组及术前水平(P<0.05).结论 对手术患儿采取七氟烷吸入麻醉方案的不良反应较少.
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榄香烯联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床观察
目的 观察榄香烯联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应.方法 采取随机分组法将57例中晚期食管癌患者分为单纯放疗组28例(对照组)、榄香烯联合放疗组29例(治疗组).对照组采用常规分割照射,治疗组在对照组基础上联合榄香烯静脉滴注.记录患者临床症状变化.结果 放疗结束后第8周复查,对照组和治疗组有效率分别为60.7%和75.9% (P<0.05).2组总体耐受良好,均无Ⅳ级毒副反应发生.结论 榄香烯联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效较单纯放疗好,且毒副反应较小,是一种安全有效的治疗方法.
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分体式输尿管软镜钬激光治疗肾输尿管上段2 cm以上结石的疗效评估
目的 探讨分体式输尿管软镜钬激光治疗2 cm以上肾输尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析110例肾及输尿管上段结石患者的临床相关资料.手术前2周所有患者留置双J管,而后进行输尿管软镜下钬激光粉碎结石并取出.结果 全部手术都置鞘成功、碎石,无输尿管穿孔、剥脱.平均手术时间51.21 min;一次手术91例,二次手术13例,三次手术4例,四次手术2例.术后2个月结石清除率达91%.结论 应用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗2cm以上的肾以及输尿管上半段的结石安全有效.
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沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究
目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 110例咳嗽变异性哮喘患者分为实验组与对照组,对照组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,实验组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗,比较2组患者的临床疗效、咳嗽症状评分、肺功能.结果 实验组的总有效率为92.73%,显著优于对照组的76.36% (P <0.05).治疗后,实验组在日间及夜间咳嗽症状评分均显著优于对照组(P<0.05).实验组患者治疗后各项肺功能指标均显著升高(P<0.05),且显著优于对照组(P<0.05).2组患者不良发应发生率无显著差异(P>0.05).结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著.
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无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病的疗效
目的 观察无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法 选择慢性阻塞性肺病的老年患者92例,随机分为实验组和对照组,每组46例.对照组实施常规治疗,实验组实施常规治疗联合无创正压通气治疗,比较2组患者的临床疗效.结果 实验组治疗总有效率高于对照组,实验组各项指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病,具有较好的临床效果.
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血清结肠癌转移相关基因-1在胃癌患者化疗疗效预测中的效果
目的 探讨血清结肠癌转移相关基因-1(MACC1)对胃癌患者化疗疗效的预测作用.方法 MTT法检测MACC1过表达、低表达的胃癌细胞株BCG-823对5-氟脲嘧啶(5-Fu)敏感性的差异.RT-PCR检测MACC1过表达、低表达的胃癌细胞中MACC1 mRNA表达水平.ELISA法检测MACC1过表达、低表达细胞培养液中MACC1蛋白表达水平.分析晚期胃癌患者化疗前外周血中MACC1表达水平与化疗疗效的关系.结果 干扰MACC1后,BCG-823细胞中mRNA表达水平下降,过表达细胞中的mRNA表达水平上升,其趋势与细胞培养液中MACC1蛋白表达水平一致.干扰MACC1后,BCG-823对5-Fu敏感性增高,过表达MACC1后其对5-Fu敏感性降低.晚期胃癌患者MACC1蛋白含量较低的患者化疗疗效好于MACC1含量较高的患者.结论 MACC1能够影响胃癌病人对化疗的敏感性,可以有效预测患者化疗疗效.
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利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病患者氧化应激状态的影响
目的 探讨利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病患者氧化应激状态的影响.方法 选取肥胖2型糖尿病患者66例以及体检中心的健康体检者40例,比较2组血清过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.糖尿病组使用利拉鲁肽治疗3个月,检测治疗前后患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血清CAT、SOD、MDA水平.结果 与对照组相比,肥胖T2DM组血清CAT、SOD显著降低,MDA水平显著升高(P<0.05);经利拉鲁肽治疗后,肥胖T2DM组FPG、2 hPG、HbA1c、BMI以及血清MDA较治疗前显著下降,两CAT、SOD显著升高(P<0.05).结论 利拉鲁肽不仅能有效降低肥胖T2DM患者血糖,控制体质量,还能减轻肥胖T2DM患者氧化应激状态.
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氟喹诺酮超常规剂量治疗呼吸道感染的药效学变化和耐药状况
目的 探讨氟喹诺酮超常规剂量治疗呼吸道感染的药效学变化和耐药状况.方法 回顾性分析120例呼吸道感染患者的临床资料,根据患者服用氟喹诺酮类药物剂量的不同分为超常规组(研究组)和常规组(对照组),分析2组患者药效学变化和耐药状况.结果 2组患者在年龄、性别、体质量和治疗时间上比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗费用显著高于对照组(P<0.01).研究组中左氧氟沙星、莫西沙星和环丙沙星的大血药浓度(Cmax)显著高于对照组,达峰时间(tmax)显著低于对照组(P<0.05).2组药物半衰期(T1/2)无显著差异(P>0.05).研究组患者的总体显效率显著高于对照组(P<0.05),研究组的耐药比例显著高于对照组(P<0.05).结论 超常规使用氟喹诺酮类药物对于治疗呼吸道感染疾病有较好的临床治疗效果,但其耐药性更高,临床上应当合理控制用量.
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复治肺结核合并重症肺炎患者的耐药性分析及相关干预对策
目的 探讨复治肺结核合并重症肺炎患者的耐药性及相关干预对策.方法 选取76例复治肺结核并发重症肺炎患者,均接受痰液细菌培养、药敏试验检测,对病原菌分布、耐药性结果进行分析.结果 痰液细菌培养共培养出147株病原菌,其中34株为真菌,47株为革兰阳性杆菌,66株为革兰阴性杆菌.真菌对酮康唑、氟康唑的耐药性强,而对两性霉素B无显著耐药性.革兰阳性杆菌对青霉素C、四环素、庆大霉素、氨苄西林、阿米卡星、妥布霉素、苯唑西林存在强耐药性(>80%),对替考拉宁及利奈唑胺的耐药性表现较低.革兰阴性杆菌对头孢唑林、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、左氧氟沙星、环丙沙星存在高耐药性(≥80.0%),对美洛培南、及亚胺培南、多黏菌素的耐药性表现较低.结论 复治肺结核并发重症肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌,而革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌对临床常用抗生素存在较高的耐药性.
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EB病毒性肝炎40例临床分析
目的 探讨EB病毒性肝炎的临床表现、疗效及预后.方法 回顾性分析40例住院EB病毒性肝炎患者的临床资料,将患者分为单一EB病毒性肝炎组18例和EB病毒性肝炎合并其他原因肝损害组22例,总结2组的临床特点.结果 EB病毒性肝炎主要临床表现为乏力、食欲下降、黄疸、肝脾肿大,及不同程度损害.合并肝炎组总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平显著高于单一EB病毒性肝炎组(P<0.05).结论 EB病毒感染是肝功能损害原因之一.
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小剂量甘露醇、甘油果糖联合β-七叶皂苷钠在脑出血中的应用效果
目的 探讨小剂量甘露醇与甘油果糖、β-七叶皂苷钠联合治疗脑出血患者的临床效果.方法 60例脑出血患者分为对照组与观察组,其中对照组予以小剂量甘露醇与甘油果糖联合进行治疗,观察组在对照组的基础上增加β-七叶皂苷钠进行治疗.分析2组患者总有效率、不良反应发生情况以及颅压的控制情况(降颅压的起效时间、降颅压的持续时间).结果 观察组的总有效率为96.67%,显著优于对照组的66.67% (P <0.05);观察组不良发应的发生率为10.00%,显著低于对照组的33.33% (P <0.05);观察组降颅压的起效时间、降颅压的持续时间显著优于对照组(P<0.05).结论 小剂量甘露醇、甘油果糖联合β-七叶皂苷钠在脑出血治疗中的应用效果显著.
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ER-YAG激光联合Gluma脱敏剂在前牙深龋缺损修复脱敏治疗中的应用
目的 探究ER-YAG激光联合Gluma脱敏剂在前牙深龋缺损修复脱敏治疗中的应用价值.方法 将本院169例前牙深龋缺损患者根据随机数字表法分为联合组(n =85例)和对照组(n=84例).对照组采用格鲁玛(Gluma)脱敏剂治疗,联合组采用ER-YAG激光联合Gluma脱敏剂治疗.治疗后随访,比较2组临床疗效、牙髓刺激症状、粘接效果、不同时间段疼痛程度及修复满意度.结果 联合组总有效率高于对照组(P<0.05);联合组牙髓刺激症状轻于对照组(P<0.05);联合组患者的粘连总有效率与对照组差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗时、治疗1个月后及治疗半年后VAS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ER-YAG激光联合Gluma脱敏剂在前牙深龋缺损修复中脱敏处理治疗中效果确切,可有效减轻牙髓刺激症状,提高粘连效果,减轻患者治疗后疼痛程度.
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皮质类固醇激素及免疫抑制剂对过敏性紫癜肾炎患儿的影响
目的 探讨过敏性紫癜肾炎患儿采用皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗对血清白介素16(IL-16)和白介素18(IL-18)水平的影响及临床价值.方法 选取50例过敏性紫癜肾炎患儿作为研究对象,根据不同治疗方式随机分为2组,常规治疗组采用常规治疗,联合治疗组采用皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗,另选取25例查体健康儿童作为健康对照组,采用酶联免疫吸附剂测定法检测研究对象的血清IL-16和IL-18水平.结果 治疗前,常规治疗组、联合治疗组血清IL-16、IL-18水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组血清IL-16、IL-18水平均低于常规治疗组(P<0.05);联合治疗组急性期与缓解期血清IL-16、IL-18水平均高于健康对照组(P<0.05),急性期血清IL-16、IL-18水平高于缓解期(P<0.05).结论 血清IL-16、IL-18可能参与过敏性紫癜肾炎的发病过程,临床采用皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗可能通过抑制IL-16、IL-18水平而发挥治疗作用,血清IL-16、IL-18水平对过敏性紫癜肾炎患儿病情发展的判断具有一定价值.
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不同结膜囊冲洗液对防治白内障术后眼部感染的临床效果比较
目的 比较不同结膜囊冲洗液防治白内障术后眼部感染效果.方法 将收治的白内障手术患者随机分为2组,庆大霉素组术前采用生理盐水加庆大霉素冲洗,生理盐水组采用生理盐水洗眼冲洗.2组患者冲洗后,均用无菌棉拭子采集结膜囊进行细菌培养,冲洗后15、30 min观察结膜囊充血情况,比较2种冲洗液应用后眼内炎的发生率及眼部不良反应的发生率.结果 2组结膜囊冲洗前后细菌阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而2组细菌阳性差异无统计学意义(P>0.05);冲洗后庆大霉素结膜充血情况较好(P<0.05);2组术后均无眼内炎发生,庆大霉素组眼部不良反应发生率明显较低.结论 生理盐水和庆大霉素是有效的结膜囊冲洗液,但庆大霉素应用更加安全.
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腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术与常规手术的临床效果比较
目的 比较腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术与常规手术的临床疗效.方法 60例腹股沟疝患儿分成腹腔镜组与常规手术组.腹腔镜组行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,常规手术组行传统疝囊高位结扎术治疗,比较2组患儿手术一般指标、并发症及复发情况.结果 腹腔镜组患儿切口长度、术中出血量、手术时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05);2组患儿住院费用无显著差异(P>0.05);腹腔镜组术中对侧隐匿疝发现率显著高于对照组(P<0.05);腹腔镜组患儿并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).2组患儿复发率对比无显著差异(P>0.05).结论 与常规手术相比,腹腔镜疝囊高位结扎术能缩短手术时间和住院时间,降低术后并发症的发生.
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脉血康胶囊联合经皮冠状动脉介入术对急性冠脉综合征患者血小板聚集率及超敏C-反应蛋白的影响
目的 探讨脉血康胶囊联合经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性冠脉综合征患者血小板聚集率、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 124例行PCI的急性冠脉综合征患者分为RTT组(常规治疗)和MKT组(脉血康胶囊治疗)各62例.比较术前、术后12 h及术后30 d血小板聚集率、血清hs-CRP浓度.结果 急性冠脉综合征患者术后12 h血小板聚集率显著升高,血清hs-CRP浓度显著上升(P<0.05);经脉血康胶囊治疗30 d后,2组血小板聚集率、hs-CRP比较有显著差异(P<0.05).MKT组心脑血管事件发生率低于RTT组.结论 脉血康胶囊可以降低PCI术后血小板聚集率与hs-CRP浓度.
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50例新生儿机械通气并发呼吸道感染的临床研究
目的 研究新生儿机械通气并发呼吸道感染的临床情况.方法 选择本院收治的机械通气新生儿50例作为研究对象,比较并发呼吸道感染患儿的差异,同时对并发症呼吸道感染的新生儿进行病原菌培养,分析病原菌结果.结果 本研究50例机械通气新生儿中,并发呼吸道感染32例(64.00%),经病原菌及其药敏试验显示病原菌6种,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌比较常见,但各类病原菌种之间比较差异无统计学意义(P>0.05);革兰阴性菌比较常见,药敏结果显示其对环丙沙星、亚胺培南敏感性较高;3~7d、>7d通气时间新生儿并发呼吸道感染率明显高于<1d、1~3d通气新生儿(P<0.05);早产儿并发呼吸道感染率高于足月儿,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);50例新生儿经机械通气、抗生素及对症治疗,治愈34例,病重或经济压力大放弃治疗14例,死亡2例.结论 新生儿机械通气并发呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,而且呼吸道感染率和机械通气时间有关.因此,临床应做好药敏试验,合理应用抗生素,病情允许下可尽早撤离呼吸机.
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经阴道切除子宫下段切口瘢痕处妊娠病灶的临床观察
目的 探讨经阴道手术切除病灶在子宫下段切口瘢痕处妊娠(CSP)中的可行性和临床应用效果.方法 对16例子宫下段切口瘢痕处妊娠患者施行经阴道手术切除病灶,观察术中出血情况、手术时间、术后恢复情况、并发症情况,并观察术后血β-HCG的变化和月经恢复时间等.结果 16例患者手术均获成功,术中出血均<100 mL,手术时间不超过1h;术后患者均恢复良好痊愈出院,无并发症出现;术后平均14.9 d血β-HCG转阴;出院后随访,患者均未出现并发症,月经在6周内复潮.结论 经阴道切除子宫下段切口瘢痕处妊娠病灶是一种安全、有效、微创、经济的临床治疗方法.
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微创联合置管吸引手术对脑出血患者生活质量的影响
目的 探讨微创手术联合置管吸引手术对脑出血患者的生活质量的影响.方法 221例脑出血患者随机分为观察组121例和对照组100例.观察组采用微创手术联合置管吸引手术治疗,对照组采用传统开颅清除手术治疗.比较2组患者术后的恢复情况、神经功能(NIHSS)评分、生活质量和术后并发症.结果 观察组治疗时间、术后1d血肿清除率和术后7d脑组织水肿体积均显著优于对照组(P<0.05);观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康活力、社会功能、情感职能和精神健康等评分均显著优于对照组(P<0.05);2组术后再次出血和术后颅内感染无显著差异(P>0.05);观察组肺部感染、电解质紊乱和消化道出血等并发症显著优于对照组(P<0.05).结论 微创手术联合置管吸引手术治疗脑出血患者能显著改善神经功能,提高生活质量,降低并发症发生.
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炎症性肠病的比较影像学研究
目的 探讨炎症性肠病的影像学特征.方法 选取炎症性肠病患者41例,包括溃疡性结肠炎28例,克罗恩病13例.比较溃疡性结肠炎和克罗恩病的X线、cT、核磁共振(MRI)及其他影像学表现.结果 溃疡性结肠炎和克罗恩病的X线、CT、核磁共振(MRI)及其他影像学表现存在一定的差异,临床需谨慎鉴别.结论 任何检查方法在诊断炎症性肠病时都有其优势和局限性,需密切结合临床和其他实验室检查确认.
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早期气管切开对重型颅脑损伤术后肺部感染的影响
目的 分析早期气管切开对重型颅脑损伤术后肺部感染的影响.方法 将重症监护室收治的重症颅脑损伤开颅手术的128例患者随机分成早期气管切开组和晚期气管切开组,比较其肺部感染发生率、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PTC).结果 早期气管切开组感染率显著低于晚期气管切开组(P<0.05);2组患者术后第1、3、7、10天C-反应蛋白较术前明显增加(p<0.05);术后第7、10天早期气管切开组PTC明显较晚期气管切开组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑损伤患者术后早期气管切开,可以有效降低肺部感染发生,临床上结合CRP和PTC的动态数据观察,可以帮助控制肺部感染.
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老年中晚期口腔肿瘤切除患者生活质量的影响因素分析
目的 探讨老年中晚期口腔肿瘤切除患者生活质量的影响因素.方法 选取本院收治的老年中晚期口腔肿瘤切除患者73例,采用调查问卷调查患者一般资料,并采用癌症患者生活质量核心量表QLQ-C30评价其生活质量.结果 年龄≥75岁、术后住院时间≥14 d、临床分期Ⅳ期患者的认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、社会功能评分低于年龄<75岁、术后住院时间<14 d、临床分期Ⅲ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 年龄、术后住院时间和临床分期是影响老年中晚期口腔肿瘤切除患者生活质量的重要因素.
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一种新型磁性荧光纳米材料的制备与应用分析
目的 制备一种新型的磁性荧光纳米粒子,对其进行表征,并分析其在生物以及医药领域的应用.方法 采用化学合成的方法制备出了磁性荧光纳米粒(Fe3 O4@PEI@RN).对制备的粒子测定其主要成分的含量;利用动态光散射分析对其进行粒径分析;通过荧光分析测定pH值对其荧光性质的影响;考察常见金属离子、蛋白质及DNA对其干扰情况.结果 对Fe3 O4@PEI@RN含量的测定结果显示,铁(Fe)的含量为14.1 mg/mL,罗丹明B含量7.6 mg/mL,萘酰亚胺的含量为94.8 mg/mL;利用动态光散射分析测得磁性荧光纳米粒的平均粒径为224 nm;通过荧光分析发现Fe3O4@PEI@RN在532 nm和574 nm波长下的荧光比值F有pH值敏感性,pKa为6.73;浓度为5×10-6mol/L的常见金属离子对其荧光测定没有干扰;当蛋白质浓度小于14 mg/mL,DNA浓度小于20 mg/mL时亦不干扰其测定.结论 成功制备出新型磁性荧光纳米材料,其良好的荧光性能显示出其在生物医药领域的巨大潜力.
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超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断研究
目的 探讨超声在妇科急腹症中的诊断价值及鉴别诊断.方法 选取68例妇科急腹症患者,均采用彩色多普勒超声检查,并与术后病理结果进行比较,计算超声诊断符合率.结果 本研究所有患者均完成超声检查,其中异位妊娠38例,急性盆腔炎7例,不完全性流产10例,卵巢囊肿破裂5例,卵巢囊肿蒂扭转2例.术后病理诊断为异位妊娠40例,急性盆腔炎8例,不完全性流产12例,卵巢囊肿破裂6例,卵巢囊肿蒂扭转2例.超声诊断异位妊娠、急性盆腔炎、不完全性流产、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转的符合率依次为95.00%、87.50%、83.33%、83.33%、100.00%,总符合率为91.18%.结论 超声检查具有操作简便、无创、快速等优点,可以为妇科急腹症的诊断与鉴别诊断提供较为可靠的影像学依据.
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高频彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的应用价值
目的 研究高频彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的应用价值.方法 选择本院就诊的60例肠套叠患儿为研究对象,所有患儿均接受高频彩色多普勒超声及腹部X线检查.分析高频彩色多普勒超声检查、腹部X线检查诊断结果,以及2种检查诊断的灵敏度及特异度,并对比不同检查所需时间及费用.结果 高频彩色多普勒超声检查在肠套叠中诊断符合率高于腹部X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);高频彩色多普勒超声在肠套叠临床检查诊断灵敏度及特异度分别为96.67%、96.67%,均高于腹部X的73.33%、70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);高频彩色多普勒超声在肠套叠临房检查诊断中所需时间高于腹部X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);2种检查费用差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿肠套叠患儿中应用高频彩色多普勒超声检查效果显著,可提高诊断准确性,利于患儿尽早接受对症治疗,避免疾病恶化,改善疾病预后.
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匹多莫德口服液应用于儿童反复呼吸道感染中的效果观察
目的 探讨匹多莫德口服液应用于儿童反复呼吸道感染(RRTI)中的应用效果.方法 选择本院收治的RRTI患儿158例,按照随机数字表将其分为研究组和对照组,各76例.2组在急性期时均采用常规对症治疗,研究组则在此基础上应用匹多莫德口服液.随访6个月,评价2组患儿的临床疗效,对比2组治疗前与治疗1个疗程后免疫功能指标T细胞亚群与免疫球蛋白的变化.观察研究组用药期间的不良反应.结果 随访6个月后,研究组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05).研究组治疗1个疗程时,CD8+、CD4+、CD3+与IgM、lgA、IgG均高于对照组(P<0.05).研究组用约期间无明显的药物不良反应.结论 匹多莫德口服液应用于儿童RRTI中效果满意,能够有效提高患儿的抗病能力,减少呼吸道感染频次,值得临床推广.
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埃索美拉唑与莫沙必利联用对反流性食管炎患者的影响
目的 研究反流性食管炎患者采取埃索美拉唑与莫沙必利联合治疗的疗效.方法 选择本院200例反流性食管炎患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为2组,对照组80例采取莫沙必利联合奥美拉唑治疗,研究组120例则采取莫沙必利联合埃索美拉唑治疗.观察2组患者临床效果、不良反应,以及治疗前后典型症状反酸与烧心积分、生活质量评分.结果 研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗前典型症状反酸与烧心积分比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后研究组以上积分明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组明显高于对照组(P<o.05).结论 反流性食管炎患者采取埃索美拉唑联合莫沙必利治疗不仅可以提高临床效果,而且可以更好地改善症状,提高患者的生活质量,且不良反应少,安全性高,值得借鉴.