实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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初产妇母乳喂养采取早期泌乳启动联合个体化指导效果
目的 探究早期泌乳启动联合个体化指导对初产妇母乳喂养行为及质量的影响.方法 选取本院进行分娩的初产妇300例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组实施围产期常规护理,观察组在此基础上给予早期促泌乳启动干预联合个体化指导,对比2组产妇母乳喂养行为及质量.结果 观察组泌乳启动时间少于对照组(P＜0.05);观察组产妇产后1周内泌乳量高于对照组(p＜0.05);观察组产妇出院前对母乳喂养知识和技能的掌握情况优于对照组(P＜0.05);观察组在随访各个阶段(出院时、产后6周、产后3个月、产后6个月)纯母乳喂养率均高于对照组(P＜0.05).结论 早期泌乳启动干预联合个体化指导能够有效提高初产妇母乳喂养知识,改善泌乳,促进母乳喂养,值得临床推广应用.
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家庭主要照顾者照顾能力对脑卒中患者再入院的影响
目的 分析家庭主要照顾者照顾能力对脑卒中患者再入院的影响.方法 选取出院的脑卒中患者及其家庭主要照顾者139例进行为期90d的随访.通过一般情况调查问卷,收集患者疾病相关信息,运用中文版家属照顾能力量表(FCTI)评判家庭主要照顾者照顾能力,调查出院后30 d内、90 d内再入院次数.结果 139例脑卒中患者中,出院后30 d内再次入院患者12例(8.63％),出院90d内再次入院患者22例(15.83％).30 d内及90 d内出现再入院的脑卒中患者其家庭主要照顾者照顾能力评分高于未再入院患者其家庭主要照顾者(P＜0.05).结论 采用家属照顾能力量表(FCTI)调查发现,家庭主要照顾者照顾能力得分越高,照顾能力越低,30 d内、90 d内脑卒中患者更容易再入院.
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能量代谢车在ICU人工气道患者中的应用
目的 探讨ICU人工气道患者能量代谢状态以更好提供营养支持治疗.方法 应用能量代谢车测定ICU人工气道患者能量代谢率,并与HB公式计算所得能量代谢进行比较.结果 能量代谢车测定ICU人工气道患者能量代谢值为(1 831.07 ±301.12) kcal,HB公式计算所得能量代谢值为(2 126.03±411.05) kcal,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 能量代谢车可以精准地监测ICU人工气道患者能量代谢,更好地为患者提供营养治疗.
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泪总管阻塞患者泪道再通管植入手术围术期护理效果
目的 分析泪道再通管植入围术期护理对泪总管阻塞患者手术疗效的影响.方法 回顾性分析行泪道再通管植入手术的110例128眼泪总管阻塞患者,比较术前泪道探通、术后泪道冲洗及术后规律抗炎等围术期护理对泪道再通管植入术手术有效率的影响.结果 泪总管阻塞患者总手术成功率为87.5％;泪道再通管植入手术成功率与术前泪道探通、术后泪道冲洗及规律抗炎有关:手术有效率随术前泪道探通次数增多而降低(P＜0.05);术后泪道冲洗次数过多或过少均降低手术有效率(尸＜0.05);术后规律抗炎可有效提高手术有效率(P＜0.05).结论 泪总管阻塞患者泪道再通管植入术围术期护理对手术成功率有重要影响.
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注意缺陷多动障碍学龄前儿童应用整合心理行为干预研究
目的 探讨整合心理行为干预模式对注意缺陷多动障碍学龄前儿童多动行为的改善.方法 选择本院儿科和临床心理科就诊的58例学龄前儿童,按就诊顺序分成注意缺陷多动障碍干预组和对照组,干预组给予安思定治疗仪+沙盘治疗+生物反馈+感觉统合训练,对照组按常规处理.结果 干预组治疗后在多动/冲动、多动指数两项因子分有显著下降(P＜0.05),品行障碍、学习问题、心身问题、焦虑4项因子分下降(P＜0.05);治疗2个月后,干预组α波、θ波、θ/β比值均较干预前下降(P＜0.05),β波、SMR节律较干预前显著提高(P＜0.05);治疗6个月后干预组本体觉、前庭觉2项因子分较治疗前显著提高(P＜0.05),触觉防御、学习能力两项因子分较治疗前提高(P＜0.05).结论 通过整合心理行为干预能强化注意缺陷多动障碍学龄前儿童感觉、认知、行为间的整合能力,提升儿童从信息获取、加工到输出的连续性和协调性,提高神经系统的稳定性,增强身体协调能力,提高行为自我控制能力,改善注意缺陷多动儿童的多动行为.
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特殊先兆流产患者人文关怀护理模式的构建与应用
目的 探讨人文关怀护理模式在特殊先兆流产患者中的应用效果.方法 选取2016年1-6月住院保胎的特殊先兆流产患者36例为对照组,2016年7-12月相关患者36例为干预组.对照组采取常规护理模式,干预组在此基础上构建人文关怀护理模式并实施.结果 入院时2组抑郁(SDS)和焦虑(SAS)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),出院时2组抑郁(SDS)和焦虑(SAS)评分均有下降(P＜0.05),且干预组低于对照组(P＜0.05);出院时干预组满意度高于对照组(P＜0.05).结论 人文关怀模式的构建与实施可以有效缓解特殊先兆流产患者的抑郁焦虑情绪,提高患者满意度.
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男性手术全身麻醉患者留置导尿时机及方法的探讨
目的 探讨全身麻醉男性手术患者留置导尿的佳时机和方法.方法 选取男性择期全身麻醉手术患者,随机分为3组各30例.A组全身麻醉诱导前从尿道注入利多卡因胶浆后再实施导尿;B组全身麻醉诱导后实施导尿;C组全身麻醉诱导后尿道注入利多卡因胶浆后再实施导尿.观察并比较3组患者在导尿前、中、后的心率和血压变化,比较3组患者在插尿管时、麻醉苏醒期、回病房后的尿道刺激反应及躁动评分情况,比较各组之间的差异.结果 A组患者导尿后术中、术后心率和血压较术前升高(P＜0.05),B组、C组患者导尿后与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者插尿管时尿道刺激明显,而B组和C组无刺激,而苏醒期和回病房后,B组患者尿道刺激反应较A组、C组高(P＜0.05).与A组、C组相比,B组苏醒期躁动评分升高(P＜0.05),而C组与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉诱导后采用尿道注入利多卡因胶浆再实施留置导尿有效减轻了男患者因隐私、尿道刺激而导致的血压和心率升高,降低了全身麻醉男患者苏醒期躁动的发生率.
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优质护理对慢性精神分裂症伴代谢综合征患者体质量指数和血脂的影响
目的 探讨优质护理对慢性精神分裂症伴代谢综合征(MS)患者血脂和体质量指数(BMI)的影响.方法 将60例慢性精神分裂症伴MS患者随机分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予优质护理干预,各干预6个月,在入组时和6个月末调查血脂和体质量指数.结果 经6个月干预,研究组BMI、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)值优于入组时和对照组(P＜0.01或P＜0.05),而对照组各指标与入组时差异无统计学意义(P＞0.05).结论 优质护理能够改善慢性精神分裂症伴MS患者的血脂和体质量指数,降低MS发生风险.
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老年急诊留观患者的优化抢救护理流程探讨
目的 探讨护理流程优化在急诊留观老年患者的抢救中的应用效果.方法 选取急诊留观室于2016年5-9月收治的老年患者142例为观察组,优化抢救护理流程.选取急诊科留观室于2016年1-4月收治的老年患者135例为对照组,给予常规护理流程.比较2组的抢救时间、抢救效果以及护理满意度.结果 观察组的抢救时间短于对照组,急诊室停留时间短于对照组,好转出院率高于对照组,入住ICU及死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在急诊抢救效率、救护技术、沟通协调、服务意识等方面的护理满意度均高于对照组(P＜0.05);观察组的护患纠纷率低于对照组(P＞0.05).结论 急诊留观老年患者的护理流程优化有利于提高患者的抢救效果,改善护理满意度.
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延续性护理干预对手部烧伤患者生活质量与运动功能的影响
目的 探讨手部烧伤患者应用延续性护理干预后生活质量与运动功能的变化.方法 选择手部烧伤患者98例以随机数字表分为对照组(接受常规出院指导与随访)与研究组(接受延续性护理干预)各49例,采用Fugl-Meyer运动评估表(FMA)中上肢运动功能的腕、手部分评分项目、拇指与食指对捏次数、腕关节背伸活动度对比2组患者出院时与出院后3个月患手运动功能的变化,并通过简明烧伤健康量表(BSHS-A)评价2组患者出院后3个月的生活质量.结果 出院后3个月时,研究组FMA评分、拇指与食指对捏次数、腕关节背伸活动度均显著高于对照组(P＜0.05),研究组一般健康状况、心理功能、社会关系、躯体功能与BSHS-A总分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 延续性护理干预能够有效改善手部烧伤患者的手部运动功能,保证其生活质量,适于在临床推广.
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个人数字助理在改善门急诊输液室安全管理流程中的效果
目的 探讨个人数字助理(PDA)在提升门急诊输液室安全管理流程中的应用效果.方法 选择本院门急诊输液室接受静脉输液治疗的174例患者为研究对象,应用随机数表法分为对照组和观察组,各87例.对照组在输液治疗期间接受常规护理安全管理,观察组在对照组的基础上应用PDA系统.观察2组工作效率、输液安全管理情况及管理质量.结果 实施管理后,观察组等待时间、配药时间、输液操作时间均低于对照组(P＜0.05);管理后,观察组在输液流程中信息错误、反复穿刺、换药不及时、操作不符合执行记录等不良事件总发生率4.60％低于对照组的17.24％ (P ＜0.05);观察组在服务态度、卫生情况、操作技能、工作效率、服务是否全面评分均高于对照组(P＜0.05).结论 在急诊输液室安全管理流程中应用PDA系统效果显著,可提高医护人员工作效率,提升安全管理质量,减少输液不良事件发生率,避免医患纠纷,进而提高医院整体护理水平.
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急诊优化分诊路径管理措施的应用效果
目的 探讨急诊优化分诊路径管理措施的应用效果.方法 选取400例急诊患者根据入院ID尾号随机分为对照组和观察组,对照组采取常规急诊分诊路径管理措施,观察组在对照组基础上采取急诊优化分诊路径管理措施,比较2组护理质量评分、抢救时间、护理满意度.结果 观察组护理质量评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组急诊停留时间、分诊评估时间以及急救时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组护理满意率97.50％显著高于对照组90.00％(P＜0.05).结论 对急诊患者实施急诊优化分诊路径管理措施,能提高护理质量和满意率,降低分诊失误率,值得临床推广应用.
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输液热敷贴预防PICC送管困难和机械性静脉炎的效果观察
目的 探讨输液热敷贴在预防经外周穿刺中心静脉导管(PICC)送管困难和机械性静脉炎中的效果.方法 将96例PICC置管患者分为实验组和对照组,实验组在置管前后使用输液热敷贴,比较2组患者送管困难及机械性静脉炎的发生情况.结果 实验组患者送管困难及机械性静脉炎的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 使用输液热敷贴能够降低PICC送管困难和机械性静脉炎的发生率,值得在临床推广应用.
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重症颅脑外伤患者的一站式急救护理
目的 探讨一站式急救对于重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 选取接受急诊救治的132例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为对照组64例与实验组68例,对照组采用常规护理,实验组采用一站式急救护理,比较2组急救效果.结果 经相关治疗与护理后,实验组的救治效果显著优于对照组(P＜0.05);实验组急诊抢救费用显著少于对照组(P＜0.05),抢救时间显著短于实验组(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤患者实施一站式急救护理,不仅能及时有效地提升抢救成功率和抢救效率,还能减少并发症的发生,改善患者预后,值得在临床推广.
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植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠肿瘤的护理配合
目的 探讨植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠肿瘤的护理配合方法.方法 选取74例胃肠肿瘤患者作为研究对象,将采用蒸馏水冲洗创面的患者设为对照组,将采取植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗的患者设为实验组,比较2组胃肠肿瘤患者的各项指标.结果 实验组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);但2组患者在谷丙转氨酶、白细胞、免疫球蛋白、肌酐方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 植入用氟尿嘧啶缓释剂用于胃肠肿瘤的治疗效果显著,配合以合理护理可改善治疗效果.
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帕金森患者的综合护理干预
目的 探究综合护理干预对帕金森病患者的心理状态、认知功能以及生活质量的影响.方法 选取本院治疗的帕金森氏病患者40例随机均分为对照组和干预组.对照组行常规药物治疗,干预组在行常规药物治疗的基础上,采用6个月综合护理干预.结果 与对照组相比,干预组患者在认知功能、心理状态以及生活质量等方面的评分均占优(P＜0.05).结论 综合护理干预对帕金森病患者治疗效果较理想,提升患者的认知功能,调节心理状态,提高生活质量,改善帕金森患者的负面情绪.
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PDCA循环管理措施在急诊急救中的应用效果研究
目的 探讨PDCA循环管理措施在急诊急救中的应用效果.方法 选取100例急诊患者,根据入院ID号尾号随机分为实施前组和实施后组,比较2组患者的护理满意度、各项护理质量指标(医患执行率、无菌药品合格率以及消毒隔离合格率).结果 实施后组护理工作态度、护理工作质量、护理人员形象、环境卫生以及治疗护理速度的护理满意度均显著高于实施前组(P＜0.05);实施后组的医患执行率、无菌药品合格率以及消毒隔离合格率均显著高于实施前组(P＜0.05).结论 采用PDCA循环管理措施对急诊患者进行急救,能够提高护理满意度,提升护理过程中各项操作的安全性,值得在临床推广应用.
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集束化护理干预模式对脑卒中患者康复效果和护理质量的影响
目的 探讨集束化护理干预模式对脑卒中患者身心康复和护理质量的影响.方法 将76例脑卒中患者随机分成2组,每组各38例;对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理干预,比较2组患者干预前后肢体功能、心理康复、疾病预后和护理质量.结果 干预后观察组的肢体运动功能评分(FMA评分)评分、日常生活活动能力(Barthel指数)、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分等指标改善情况优于对照组(P＜0.01);观察组的治疗护理依从性、护理质量和护理满意度高于对照组,并发症和心血管事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对脑卒中患者早期实施集束化护理干预,能显著促进患者身心康复,改善疾病预后,提高临床护理质量.
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甘草油联合湿疹软膏及护理干预在婴幼儿湿疹中的应用
目的 探讨甘草油联合湿疹软膏对婴幼儿湿疹的治疗与预防效果,并总结护理体会.方法 选取300例湿疹患儿随机分为观察组与对照组,各150例.全部患儿均接受甘草油与湿疹软膏治疗,对照组予以常规护理,观察组在此基础上加强日常护理干预,观察甘草油联合湿疹软膏治疗婴幼儿湿疹的安全性,比较2组患儿护理效果.结果 观察组患儿经甘草油联合湿疹软膏治疗及护理干预后,总有效率为99.3％,高于对照组的总有效率83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有1例患儿出现皮肤过敏症状.结论 采用甘草油联合湿疹软膏治疗婴幼儿湿疹安全性较强,疗效显著,加强日常护理能够促进病情好转.
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慢性阻塞性肺病患者疾病控制水平与家庭关系研究
目的 探讨家庭环境及家庭功能与慢性阻塞性肺病(COPD)患者疾病控制水平的关系.方法 应用家庭环境量表(FES-CV)、家庭功能量表(FAD)、COPD控制测试问卷(CAT)对84例COPD患者及其主要照顾者进行评估,根据CAT评分将患者分为完全控制组32例,部分控制组28例及未控制组24例,比较3组患者家庭环境及家庭功能情况,应用Pearson单因素分析家庭环境及家庭功能与COPD患者疾病管理能力的关系.结果 完全控制组患者家庭环境各维度评分均高于部分控制组及未控制组(P＜0.05),而家庭功能各维度评分均低于部分控制组及未控制组(P＜0.05).经Pearson单因素分析可知COPD患者CAT评分与家庭环境中控制性、矛盾性及家庭功能中沟通、行为控制及总的功能呈负相关(P＜0.05),而与家庭环境中亲密度、情感表达、娱乐性、文化性呈正相关(JP＜0.05).结论 COPD患者疾病管理能力与家庭功能及家庭环境有密切的关系,医护人员对COPD患者进行护理管理时,应指导患者家属积极提高家庭功能,改善家庭环境.
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急性加重期慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气治疗患者的综合护理
目的 探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气治疗患者的综合护理措施.方法 选择急性加重期COPD并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者90例,采用随机数字表分为对照组与研究组各45例.2组均采用常规对症支持治疗与机械通气治疗,对照组应用常规护理,研究组在此基础上应用综合护理干预措施.对比2组护理干预前后血气分析、肺功能指标以及呼吸机相关并发症发生率、机械通气时间与住院时间.结果 研究组护理干预后动脉血二氧化碳分压低于对照组(P＜0.05),动脉血氧分压及血氧饱和度高于对照组(P＜0.05);研究组护理干预后肺功能指标1秒钟用力呼气容积与用力肺活量均较干预前显著改善,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);研究组呼吸机相关并发症发生率为4.44％,低于对照组22.22％ (P ＜0.05);研究组机械通气时间与住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 急性加重期COPD并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气治疗患者接受综合护理措施,可有效保证治疗效果,加快康复速度,适于在临床推广.
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剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者的精细化护理
目的 探讨在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中应用精细化护理的效果.方法 选取剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的106例患者,根据随机数字表法均分为2组,对照组采用手术室常规护理,观察组加以精细化护理,对比2组体温恢复时间、肛门排气时间、住院时间和恶露干净时间以及并发症发生情况、护理满意度.结果 观察组体温恢复时间、肛门排气时间、住院时间和恶露干净时间分别为(20.46土6.83)h、(25.67土8.37)h、(4.35±1.28)d、(28.94±6.54)d,分别短于对照组的(30.73±7.57)h、(46.28±9.13)h、(6.38±1.69)d、(34.68±7.12) d(P ＜0.05);观察组产后出血和产褥病发生率分别为3.77％、1.89％,分别低于对照组的13.21％、11.32％ (P ＜0.05),观察组切口感染发生率1.89％与对照组3.77％差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者护理满意度为94.34％,显著高于对照组的81.13％(P＜0.05).结论 对行剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的患者实施精细化护理,可快速恢复患者体温,促进术后临床症状改善,缩短住院时间和恶露持续时间,降低术后并发症发生率,提高患者护理满意度,有临床推广价值.
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ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素及防控措施
目的 研究重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎的危险因素及防控措施.方法 随机选取80例ICU呼吸机相关性肺炎感染患者设为观察组,同时选取未受ICU呼吸机相关性肺炎感染的80例患者设为对照组,采用回顾性分析方法对2组患者进行前瞻性对照研究,调查并分析研究对象的年龄、性别、白蛋白浓度、ICU呼吸机的使用时间及地点、糖皮质激素、抗酸剂、误吸、抗菌药物情况.结果 观察组相关性肺炎患者的糖皮质激素、抗酸剂、抗菌药物的使用率以及误吸的发生率高于对照组(P＜0.05);观察组相关性肺炎患者的年龄及呼吸机的使用时间均大于对照组,而白蛋白浓度低于对照组(P＜0.05);观察组相关性肺炎患者在重症监护室插管的概率较高,而对照组在手术室插管的概率较高(P＜0.05),2组在病房插管的比率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ICU呼吸机相关性肺炎与患者年龄大、白蛋白水平低、ICU呼吸机使用时间过长、糖皮质激素等药物使用不当、误吸因素及呼吸机的使用地点密切相关,临床应积极针对ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素采取有效防控方法,以减少临床肺炎感染的发生.
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质量持续改进对腹膜透析患者透析充分性和心血管事件的影响
目的 探讨应用质量持续改进(CQI)方法对腹膜透析患者透析充分性和心血管事件的影响.方法 本研究为前瞻自身前后对照研究,选择本院病情稳定的维持性腹膜透析患者98例,运用设计、实施、检验和应用(PDCA)四步法,针对腹膜透析各项指标和工作环节进行改进,分析比较CQI前后透析充分性、营养、炎症和心血管事件等各项指标的变化.结果 CQI前后比较,每周总尿素清除指数(Kt/V)达标率增加(P＜0.05),Kt/V水平升高(P＜0.05);血清学指标白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)升高(P＜0.05);标准化的总氮呈现率改善(P＜0.05);腹膜炎发生率降低(P＜0.05);因心血管事件住院率下降(P＜0.05).结论 CQI措施能够改善老年腹膜透析患者的营养、炎症和透析充分性,从而降低心血管事件住院率.
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高流量氧疗在婴儿红臀创面治疗中的效果
目的 探讨局部高流量氧疗在婴儿红臀创面治疗中的效果和护理干预方法.方法 将60例婴儿红臀患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组患儿用高流量氧气吹红臀创面后局部涂抹鞣酸软膏,对照组患儿常规清洁臀部后使用鞣酸软膏.比较2组患儿红臀痊愈情况.结果 观察组显效25例,有效5例,总有效率100％,观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 在婴儿红臀常规护理中,使用高流量氧气治疗,能有效治疗各种原因引起的红臀,促进创面愈合,减轻患儿痛苦,防止护理并发症的发生.
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妊娠高血压患者综合护理干预相关性分析
目的 研究妊娠高血压患者护理干预与患者症状、心理改善及妊娠结局的相关性.方法 将本院接诊的90例妊娠期高血压患者按照护理方式的不同分为2组.对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,观察2组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)情况,妊娠结局情况,生活质量评分,包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能.结果 护理后,观察组SAS、SDS评分均少于对照组(P＜0.05);观察组早产、剖宫产、产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡均小于对照组(P＜0.05);观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均优于对照组(P＜0.05).结论 给予妊娠高血压患者综合护理干预,能够改善患者的临床症状以及心理状态,有利于提高患者的妊娠结局,在临床上具有重要的意义.
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循环加压冷疗在膝关节置换术后快速康复中的应用研究
目的 探讨加压循环冷疗技术在全膝关节置换术患者术后快速康复中的应用效果.方法 选取40例行人工膝关节置换术的患者作为对照组,采用传统的围术期管理和自制传统冰袋冰敷治疗;另选取38例行人工膝关节置换术的患者作为实验组,采用术后加速康复管理和循环加压冷疗冰敷治疗.比较2组患者膝关节疼痛评分、功能情况、平均住院时间及术后并发症情况.结果 2组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)均较术前持续降低,美国特种外科医院膝关节评分(HSS)均持续增高,并且术后各时间点与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术后24 h、1周时,实验组VAS评分、HSS评分与对照组相比更有优势(P＜0.05);实验组平均住院时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 将循环加压冷疗运用于人工膝关节置换术的快速康复管理中,可以更好地减轻术后疼痛,尽早恢复膝关节功能,促进患者康复.
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内镜黏膜下剥离术中黏膜下注射肾上腺素的护理
目的 探讨内镜黏膜下剥离术中黏膜下注射肾上腺素患者的围术期护理要点.方法 选取2017年1-12月因消化道黏膜病变需行ESD治疗的96例患者,实施围术期护理,观察患者术后恢复情况.结果 患者中有5例术后出现血压升高,3例心率增快,经过积极处理后患者无出血、穿孔、心肌梗死等严重并发症.结论 给予患者术前充分评估及准备、术中密切配合、无缝隙交接以及术后护理,可以提高患者的配合程度,减轻患者焦虑及痛苦,并且能够降低并发症发生率,缩短住院日.
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个体化护理联合延续性激励对干燥综合征患者的影响
目的 探讨个体化护理联合延续性激励对干燥综合征患者的影响.方法 将本院收治的干燥症患者94例作为研究对象,按照患者入院接收治疗顺序分为研究组和对照组,各47例.研究组患者给予个体化护理联合延续性激励进行干预,对照组患者给予常规健康教育和护理干预,观察比较2组患者出院时、出院后3个月时期的自护能力情况以及患者SAS评分情况.结果 出院3个月时,2组患者的自护能力各项维度评分和总分均显著高于出院时(P＜0.05);出院时和出院3个月时,研究组患者自护能力各维度评分和自护能力总分均显著高于对照组(P＜0.05);护理前,2组患者存在不同程度的焦虑情绪,SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后,患者SAS评分均显著降低,研究组降低程度显著优于对照组(P＜0.05);研究组患者护理满意度为97.87％,显著高于对照组82.98％ (P ＜0.05).结论 个体化护理联合延续性激励能够改善患者自护能力,减缓焦虑的不良情绪,同时提高护理满意度,可推广使用.
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复合保暖措施在脑肿瘤手术中对皮肤压疮的预防及护理分析
目的 探讨复合保暖措施应用于脑肿瘤手术中对皮肤压疮的预防与护理效果.方法 选取脑肿瘤手术治疗患者60例随机分成观察组及对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组患者在常规护理前提下应用复合保暖措施,比较2组护理效果.结果 护理后,2组患者护理效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑肿瘤手术治疗患者实施复合保暖措施,可减轻皮肤发红症状,防止压疮发生,护理效果显著.
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造口粉联合康复新应用于Ⅱ～Ⅲ度放射性皮炎中的研究
目的 探讨造口粉联合康复新应用予Ⅱ～Ⅲ度以上放射性皮炎的效果.方法 将68例发生Ⅱ～Ⅲ度放射性皮炎的患者随机分为2组,观察组在出现放射性皮炎后使用造口粉联合康复新进行治疗;对照组使用康复新进行治疗.观察2组措施对治疗皮炎的有效率.结果 观察组有效率高于对照组(P＜0.05).结论 造口粉联合康复新治疗Ⅱ～Ⅲ度放射性皮炎,有效率高,值得临床推广应用.
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肺间质纤维化并发呼吸衰竭的护理
目的 总结肺间质纤维化并发呼吸衰竭患者的护理干预方法及效果.方法 选取68例肺间质纤维化并发呼吸衰竭患者纳入研究,医护人员针对患者情况实施多重护理干预措施,观察临床效果.结果 通过全面护理干预和健康教育后,68例患者住院期间无护理并发症发生,好转46例,自动出院放弃治疗2例,死亡1例.结论 加强对肺间质纤维化并发呼吸衰竭患者住院期间的护理,可增强患者战胜疾病的信心,提高治疗效果,缓解临床症状.
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国内外灾害护理学研究进展综述
近年来自然灾害发生频率日益增高且程度严重,给人类社会文明发展带来了人力、物力、财力等方面的巨大损失.医院作为社会公共应急救援单位,理应努力提高应急救援知识、技术水平,以给予积极响应.本研究就灾害护理学的进展进行综述,并针对应急措施的制定提出相关建议,现报告如下.
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脑卒中后吞咽功能障碍康复现状与护理研究进展
世界卫生组织调查结果显示,中国脑卒中发病率排名世界第1.脑卒中除了高致死率外,还具有高致残率和高复发率的特点,严重威胁患者生命健康和生活质量.国外研究[1]证实,28％～67％的脑卒中的患者会发生吞咽障碍,而且不同程度的会引起吸入性肺炎、脱水、营养不良等并发症.吞咽困难以发音困难、构音障碍、自主咳嗽异常、流涎、吞咽后呛咳、吞咽后声音改变为主症,且在老年人中尤为常见,发病率高达48.6％[2].因此,脑卒中后早期介入康复及进行护理干预,对患者吞咽功能障碍的恢复起着非常重要的作用,还能降低以吸入性肺炎为首的并发症发生率,促进康复,增强患者康复信心.
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预防髋膝关节置换术后深静脉血栓形成的研究进展
深静脉血栓形成(DVT)作为静脉血栓栓塞症(VTE)之一,是一种严重的具有潜在危险的疾病[1],除可引起患者疼痛、肿胀、血栓后综合征等外,血栓脱落引起的肺血栓栓塞(PTE)还极易导致患者死亡.DVT是全髋关节置换术(THR)或全膝关节置换术(TKR)术后常见的并发症,在未采取预防措施时,经静脉造影检查证实的THR术后DVT发生率为42％ ～ 57％,PTE发生率为0.9％ ～ 28.0％,TKR术后DVT发生率为41％～85％,PTE为 1.5％ ～ 10.0％ [2].
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结直肠癌患者术后早期经口进食综合干预护理综述
以手术为中心的多学科协作(MDT)治疗仍是现代结直肠癌的主要治疗策略[1-3].结直肠癌患者术后早期常处于高分解代谢、负氮平衡状态,由于累及消化道,又多发生暂时性的胃肠动力紊乱,继而影响患者术后的进食,终影响恢复.研究[4]表明,胃肠道肿瘤患者术后并发营养不良的发生率为40.0％ ～ 80.0％,而结直肠肿瘤患者术后并发营养风险的发生率达47.3％[5].
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1例多发骨折伴迟发性脾破裂患者的护理体会
骨盆骨折合并多发伤伴失血性休克患者的病情凶险,变化迅速,护理人员在接受急救任务后应争分夺秒全力抢救,坚持“早期、快速、足量补充血容量”的原则补液,使有效循环得以维持[1].骨盆骨折早期采用骨盆兜带实施临时固定,减少骨折处运动、骨盆容量,有利于凝血.迟发性脾破裂系指脾脏损伤后48 h才出现腹腔出血征象的脾破裂[2].由于早期出血量少且慢,临床症状隐匿,入院查体时阳性体征少,易被忽视.所以对于高处坠落导致多发伤的患者在护理过程中应严密观察生命体征、腹部体征等变化,及时发现病情变化汇报医生,采取相应措施,阻止病情发展.本科收治1例骨盆骨折合并多发伤伴失血性休克,经抢救病情平稳于3d后发生迟发性脾破裂的患者,现报告如下.
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1例压力性损伤创面感染多重耐药菌患者集束化护理体会
压疮(PU)又称压力性损伤(PI),是指位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤或软组织的局部损伤[1];可导致组织缺血、炎症性改变,损伤程度从皮肤压红到全层组织缺失后而暴露出肌肉、筋膜、骨骼等[2-3].负压封闭引流(VSD)是由带引流管的泡沫材料覆盖、形成一个封闭的环境,持续或间断负压吸引使创面内的细菌、分泌物等及时被排除,能够有效地促进创面愈合[4-5].多重耐药菌是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时耐药的细菌[6-7],可引起感染的传播性、难治性,导致患者病死率高、预后差.本研究对1例压力性损伤创面感染多重耐药菌患者实施集束化管理方案,严格消毒隔离制度,以降低住院期间的感染率,现报告如下.
