实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精细化护理干预对维持性血液透析患者负性情绪及生活质量的影响
目的 探讨精细化护理干预对维持性血液透析患者负性情绪、生活质量的影响效果.方法 选择维持性血液透析患者106例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组53例.血液透析期间,对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在常规护理干预基础上接受精细化护理干预.比较2组患者干预前后生活质量、负性情绪以及社会支持与社会回避、苦恼评分.结果 护理干预前,2组患者肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SFTM)评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组患者KDQOL-SFTM评分为(65.18 ±10.57)分,高于对照组(59.27±10.24)分(P＜0.05).护理前,2组患者负性情绪指标焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,2组患者SAS、SDS评分均低于护理前,且研究组低于对照组(P＜0.05).干预后,2组患者社会支持评定量表(SSRS)评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P＜0.05);干预后,2组患者社交回避及苦恼量表(SAD)评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P＜0.05).结论 对维持性血液透析患者实施精细化护理干预,可有效改善患者生活质量,提升心理健康状态,进而帮助患者回归社会,值得在临床推广.
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人工全髋关节置换手术配合标准操作流程的建立与应用
目的 探讨标准操作程序(SOp)在人工全髋关节置换手术配合中的应用效果.方法 选取80例股骨颈骨折行人工全髋关节置换手术患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各40例,2组手术患者麻醉方法均采用腰-硬联合麻醉.实验组采用标准操作流程进行手术配合,对照组采用常规手术配合方法,比较2组医生满意度、术前物品准备时间、手术体位摆放合格率、手术室护士临床能力考核分.结果 实验组医生满意度、术前物品准备时间、手术体位摆放合格率、手术室护士临床能力考核分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人工全髋关节置换手术配合标准操作流程的建立,为手术室专科培训提供了方向,可迅速提高年轻护士的专科技能,值得推广应用.
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房颤患者行导管消融联合左心耳封堵术“一站式”治疗的护理配合
目的 探讨房颤患者行导管消融联合左心耳封堵术“一站式”治疗的围术期护理.方法 选取在本院心律失常中心住院的27例房颤患者,术前做好各项检查配合,完善术前准备工作及术中护理配合,术后做好活动指导、饮食指导、并发症防治,工作重点是心房食道瘘、心包填塞的预防与处理以及随访知识宣教等.结果 本组27例患者均成功完成房颤导管消融联合左心耳封堵术,其中1例术中左心耳封堵器型号不合予9d后重新更换封堵器手术成功,1例患者手术当天出现进食后胸骨后疼痛不适,胃镜检查提示食道黏膜损伤,予禁食补液、抑酸护胃等治疗后好转出院;术后随访均显示封堵器在位功能正常,无新的栓塞事件发生,未出现房性心律失常.结论 房颤导管消融联合左心耳封堵术是近年开展的新技术,对操作者技术和围术期护理的要求都很高,护理人员应具备丰富的心脏介入知识、良好的沟通能力、敏锐的观察力、专业的救治力,以确保手术顺利完成.
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基层医院神经外科重症患者盲插小肠管的护理研究
目的 比较经鼻盲插肠管与胃管的肠内营养方式在神经外科重症监护患者中的应用效果.方法 选取本院神经外科重症监护病房患者70例,按照住院号随机选取35例患者入选观察组,入院后24～72 h给予床旁盲插法技术置入螺旋型鼻肠管,置管后做好导管的维护,正确输注肠内营养液,加强基础护理及并发症护理.另35例患者传统方法留置胃管设为对照组.观察放置胃肠管15 d时,反流误吸的发生率,腹胀、腹泻的发生率,肺部感染的发生率;比较白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标.结果 观察组置管成功33例,成功率为94.0％,肠内营养支持15 d,有效降低了误吸及肺内感染发生率;观察组的白蛋白、前白蛋白和总铁蛋白的含量均高于对照组(P＜0.05).结论 神经外科重症患者发病早期应用鼻腔肠管可有效降低误吸、腹胀腹泻及肺内感染发生率,有效实现肠内营养支持和改善患者营养状况.
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信息-动机-行为技巧模型对慢性心力衰竭患者用药依从性的影响
目的 探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模型对慢性心力衰竭(CHF)患者用药依从性的影响效果.方法 采用随机数字表法将80例用药不依从的住院CHF患者均分为2组,对照组给予常规健康教育和随访,试验组在此基础上应用IMB模型对患者实施为期6个月的干预,采用用药知识问卷、用药依从意愿标尺、8条目Morisky用药依从性问卷评价2组干预效果.结果 干预后,试验组的用药知识、用药依从意愿、用药依从性评分均显著高于对照组(P＜0.01).结论 IMB模型能有效提升CHF患者的用药依从性,值得在临床推广应用.
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个体化盆底康复治疗老年女性轻、中度压力性尿失禁患者的临床观察
目的 探讨个体化盆底康复对老年女性轻中度真性压力性尿失禁患者的影响.方法 将确诊的老年女性轻、中度真性压力性尿失禁患者60例随机分为2组各30例,均给予常规康复治疗;观察组在常规康复治疗基础上给予个体化盆底康复措施,比较治疗前后各项临床指标、尿失禁症状评分、生活质量以及护理满意度.结果 观察组患者治疗后的大尿道压、大尿道关闭及尿失禁症状评分得到改善(P＜0.05);观察组治疗后的躯体功能、生理功能等生活质量评分高于对照组(P＜0.05);且观察组治疗后患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论 个体化盆底康复在老年女性轻、中度真性压力性尿失禁中的应用,能够促进患者症状改善,提升生活质量,患者满意度高,值得推广应用.
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基于人文关怀的优质护理在慢性鼻窦炎鼻内镜术后护理中的应用效果
目的 探讨基于人文关怀的优质护理在慢性鼻窦炎鼻内镜术后护理的应用效果.方法 选择本院收治慢性鼻窦炎患者90例,随机分成观察组和对照组,各45例.所有患者均行鼻内镜手术治疗,观察组术后选择基于人文关怀的优质护理干预,对照组患者术后实施常规护理干预,对比2组患者护理疗效、并发症发生率以及鼻黏膜恢复时间.结果 观察组总有效率显著高于对照组(p＜0.05);观察组患者术后各项并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者鼻黏膜平均恢复时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 人文关怀基础上的优质护理可显著提高护理有效率,并降低术后并发症发生率,促进鼻黏膜恢复.
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高渗盐水预防骨科外固定支架钉道感染的护理研究
目的 通过比较高渗盐水清洁钉道与常规的酒精消毒胫骨骨折外固定支架钉道,探讨高渗盐水在预防钉道感染中的疗效.方法 本研究纳入68例胫骨骨折行单边外固定架固定的患者,共272枚固定半螺纹固定钉.将患者分为高渗盐水组34例,136枚固定针,用10％高渗盐水清洁钉道;酒精组34例,136枚固定针,随访并记录钉道周围的情况并比较患者术后钉道感染情况并进行统计学分析.结果 2组的钉道感染率均较低,2组各级别的钉道感染率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 10％高渗盐水用于外固架术后预防钉道感染的护理感染率低,是骨科外固定架术后进行预防钉道感染护理良好选择.
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社区-家庭一体化护理对长期卧床老年人压疮的预防效果观察
目的 探讨社区-家庭一体化护理在预防长期卧床老年人压疮中的应用效果.方法 选取96例出院后需要居家照顾的长期卧床老年人为研究对象,分为对照组和观察组,对照组由家属提供护理,观察组实施社区-家庭一体化护理.比较2组照顾者有关压疮的知识、技能和行为状况,以及压疮风险评分和发生情况.结果 观察组照顾者在患者出院2个月后的压疮相关知识、照顾行为及翻身技能评分均高于对照组(P＜0.05);观察组出院后2个月的Braden评分高于对照组,随访6个月压疮的发生率高于对照组(P＜0.05).结论 社区-家庭一体化护理能够提高长期卧床老年人照顾者的压疮护理能力,减少压疮发生风险.
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循证护理在小儿支气管镜检查术前禁食禁饮时间中的应用
目的 探讨循证护理管理在小儿支气管镜检查术前禁食禁饮时间中的应用效果.方法 选取本院行支气管镜检查的患儿100例作为研究对象,将实施循证管理前的48例纳入对照组,实施循证护理后的52例纳入观察组,采用焦虑自评量表(SAS)对比2组患儿家长护理前后焦虑程度,记录2组患儿不良反应发生情况,并统计患儿家长护理满意度.结果 与护理前比较,2组患儿家长护理后的SAS评分均降低(P＜0.05),且观察组SAS评分为(8.25±2.16)分显著低于对照组的(12.38±2.93)分(P＜0.05);观察组患儿哭闹、饥饿、口渴发生率均低于对照组(P＜0.05),观察组患儿术中呕吐发生率为1.92％与对照组4.17％无差异(P＞0.05);观察组患儿家属总满意度均高于对照组.结论 术前禁食禁饮时间中对行小儿支气管镜检查的患儿给予循证护理,可显著减轻患儿家长焦虑程度,降低患儿并发症发生率,从而提高患儿家属护理满意度,促进医患关系和谐发展.
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听觉和视听联合分散干预在小儿包皮环切术中的应用
目的 探讨听觉和视听联合分散干预缓解门诊手术室手术患者应激反应的效果.方法 选取于外科门诊手术室接受小儿包皮环切术的100例手术患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各50例.对照组术程仅给予心理安慰等传统护理措施,干预组术程在此基础上播放音乐并可观看以及触摸平板电脑,比较2组患儿心理感受、疼痛程度及循环指标.结果 与对照组相比较,干预组患儿接受听觉和视听觉联合分散干预后,干预组患儿的恐惧感、疼痛程度及血管应激和循环指标水平均低于对照组(P＜0.05).结论 听觉和视听联合分散干预是一种能减轻门诊手术患者手术应激反应的方式,可有效避免门诊手术患者不良心理情绪及循环系统意外的发生.
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早期无手术指征结肠癌放化疗患者相关调查及护理对策
目的 探讨早期无手术指征结肠癌放化疗患者的心理-社会适应能力和护理对策.方法 选择96例早期结肠癌无手术指征患者作为研究对象,所有患者均行化疗和放疗,对入组患者采用量表调查其心理-社会适应你能力,并与同期收治的100例早期符合手术指征的结肠癌患者进行比较.采用数字随机表法将96例分为对照组和观察组,每组48例,对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上再予以个性化心理干预措施,2组患者入组后3个月,对其心理-社会适应能力、肿瘤患者的生活质量评分(QOL)、放化疗疗程完成情况及治疗依从性进行调查并比较.结果 早期无手术指征结肠癌放化疗患者心理社会适应能力低于早期可手术治疗的结肠癌患者(P＜0.05);2组入组前心理-社会适应能力评分、Kamofsky评分、拟定化疗放疗周期等指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05),入组3个月后观察组心理-社会适应能力评分、QOL评分、放化疗治疗依从评分均高于对照组(P＜0.05).观察组放化疗完成率80.90％ (233/288)高于对照组的58.33％(168/288)(P＜0.05).结论 早期无手术指征结肠癌放化疗患者心理-社会适应能力较低,采取个性化心理干预措施利于提升患者的心理-社会适应能力,改善患者的生活质量及治疗依从性,具有较高的临床价值.
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不同临床护理路径对急诊科急性冠脉综合征患者的影响
目的 探讨改良版急救护理路径在急性冠脉综合征(ACS)患者的临床急救护理中的应用效果.方法 选择本院急诊科收治的96例急性冠脉综合征患者作为研究对象,根据来诊日期奇偶数将其随机分为改良组与常规组,改良组患者接受改良急救护理路径干预,常规组患者接受常规临床护理路径干预,对比2组患者的相关临床指标、护理满意度以及并发症发生情况.结果 改良组患者的并发症发生例数少于常规组,护理满意度高于常规组,相关指标优于常规组,2组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性冠脉综合征患者的临床护理中,急救临床护理路径干预的整体效果较好,值得在临床推广应用.
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呼吸锻炼对肺癌患者术后恢复的影响
目的 探讨肺癌患者实施呼吸锻炼干预的应用效果.方法 选择106例肺癌患者进行研究,随机分为对照组和观察组各53例.对照组行常规护理,观察组在此基础上加以呼吸锻炼干预.对比2组并发症、呼吸指数及生活质量.结果 对照组并发症发生率为30.2％高于观察组的9.4％(P＜0.05).观察组呼吸指数低于对照组、呼吸机使用时间短于对照组、生活质量高于对照组(P＜0.05).结论 对肺癌手术患者给予呼吸锻炼干预可显著减少并发症的发生,且有助于降低呼吸指数、提高生活质量.
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康复护理对儿童下肢神经纤维瘤患者术后肌张力及平衡能力的影响
目的 探讨康复护理对儿童下肢神经纤维瘤患者术后肌张力及平衡能力的影响.方法 选取本院行手术治疗的下肢神经纤维瘤患儿76例.采用随机数字表法将其分成观察组和对照组各38例.对照组行常规护理,观察组在此基础上加以康复护理.观察患儿干预效果,并使用改良Ashwonh量表(MAS)检测患儿患肢肌张力状况,Berg平衡量表(BBS)检测患儿平衡能力.结果 护理后2组患儿MSA均下降,观察组下降更为显著(P＜0.05);2组BBS均上升,观察组上升更显著(P＜0.05);观察组患儿有效率为97.37％高于对照组的78.95％ (P ＜0.05).结论 下肢神经纤维瘤患儿术后及时早期康复护理可显著改善其肌张力和平衡能力,提高患儿康复效果.
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系统综合护理应用于肛门结肠拖出术的护理价值
目的 探讨系统综合护理在肛门结肠拖出术术后护理中的应用价值.方法 回顾性选取小儿先天性巨结肠症患儿59例,根据护理方法不同分为对照组和观察组.对照组患儿采用常规护理模式,观察组患儿在对照组基础上采用系统综合护理模式.观察并比较2组患儿在不同护理模式下的临床效果、血清因子水平变化、疼痛评分情况及心理舒适情况.结果 观察组患儿住院时间短于对照组,有效率和满意度高于对照组,并发症少于对照组(P＜0.05);观察组患儿术后12、24、72 h时的疼痛评分均低于对照组患儿(P＜0.05);观察组患儿干预后心理舒适、生理适和环境舒适评分均高于对照组(P＜0.05).结论 将系统综合护理模式干预应用于肛门结肠拖出术患儿,可减轻疼痛,减少并发症,提升舒适度.
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小儿癫痫应用循证护理干预效果
目的 研究循证护理干预对小儿癫痫治疗效果、依从性和心理状况的影响.方法 本研究选取小儿癫痫患者78例,采用数字随机法均分为观察组与对照组,各39例.对照组患儿采用常规护理,观察组采用循证护理.比较2组护理结束后的治疗依从性,评价治疗后临床疗效,采用症状自评量表(SCL-90)评价护理前后心理状况.结果 观察组治疗有效率为92.31％,对照组为84.61％,2组差异有统计学意义;观察组治疗依从率为89.74％,对照组为76.92％,2组差异有统计学意义;护理后观察组除偏执、敌对、人际关系外其余评分低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理干预有助于提升小儿癫痫药物治疗疗效,提高治疗依从性,改善抑郁、躯体化、焦虑等不良心理状况,对小儿癫痫的预后具有重要意义.
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食管癌患者围放化疗期营养不良的影响因素Logistic回归分析及其强化营养干预措施
目的 应用Logistic回归分析法分析食管癌(EC)患者围放化疗期营养不良的因素,并探讨其强化营养干预措施.方法 回顾性分析本院收治的150例EC患者临床资料,根据围放化疗期患者是否发生营养不良将其分为发生组和未发生组,并采用单因素及多因素Logistic回归分析明确围放化疗期发生营养不良的相关危险因素.结果 发生组和未发生组患者性别、不良饮食行为、肿瘤部位、病理类型、TNM分期构成比比较,差异无统计学意义(P＞0.05);发生组和未发生组患者年龄＞60岁、病程＞6个月、接受手术治疗、体质指数(BMI) ＜18.5 kg/m2、血清白蛋白(ALB)水平偏低、血红蛋白(Hb)水平、消化道症状条目数≥2个、吞咽功能障碍构成比比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且经Logistic回归分析证实以上因素均是引起EC患者围放化疗期营养不良的独立危险因素(P＜0.05).结论 影响EC患者围放化疗期营养不良发生的危险因素较多,需要制定强化营养干预措施改善EC患者围放化疗期营养状况.
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综合康复护理配合系统性健康教育对子宫肌瘤手术患者的影响
目的 探讨综合康复护理配合系统性健康教育对子宫肌瘤手术患者负性情绪、健康知识掌握水平及生活质量的影响.方法 选取100例子宫肌瘤手术患者为对象,按随机数字表法均分为对照组和实验组各50例,对照组给予常规护理,实验组给予综合康复护理配合系统性健康教育,比较2组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)和生活能力测评表(ADL)、健康知识掌握水平及生活质量(SF-36)评分.结果 干预前,2组的SAS和ADL评分差异无统计学意义(P＞0.05).干预后实验组的SAS评分低于对照组,而ADL评分高于对照组(P＜0.05);实验组的知识掌握水平和生活质量均高于对照组(P＜0.05).结论 对子宫肌瘤手术患者实施综合康复护理配合系统性健康教育,可有效改善患者情绪,提高健康知识掌握水平和生活质量,具有推广价值.
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急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理
目的 探讨急诊输液患者抗生素药物不良反应原因,并提出针对性护理措施以减少抗生素不良反应.方法 回顾性分析本院急诊室使用抗生素输液且发生不良反应患者60例的临床资料,统计所有患者抗生素使用原因及种类,以及不良反应症状,总结分析不良反应发生原因,制定针对性护理措施.结果 研究对象中使用抗生素原因多为胃肠道感染(35.00％)及呼吸系统感染(30.00％);喹诺酮类抗生素不良反应发生率高(90.00％)、青霉素类、先锋类、其他抗生素不良反应发生率分别为56.67％ 、58.33％ 、68.33％.结论 急诊输液患者出现抗生素药物不良反应时,加强其原因进行分析,采取针对性的护理措施,以降低不良反应发生率.
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内镜下套扎术联合组织胶和硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理配合
目的 探讨无痛内镜下套扎术联合组织胶和硬化剂注射治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的护理配合要点及效果.方法 选取80例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组和对照组,2组患者均接受食管曲张静脉套扎术,联合组织胶和硬化剂注射治疗,对照组采用常规护理,观察组在术前、术中及术后加强针对性护理,比较2组效果.结果 观察组患者经有效的护理配合后,术后疼痛情况及生活质量评分均显著改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的针对性护理配合可协助内镜下套扎术联合组织胶和硬化剂注射治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血顺利完成,并减少并发症的发生.
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膀胱测压法评估产后尿潴留患者拔管时机的研究
目的 探讨膀胱测压法确定产后尿潴留患者拔管的时机.方法 使用简易膀胱测压法对本院产后尿潴留患者47例进行膀胱内压力测定.结果 因尿潴留留置尿管导出的尿量为(896.00±161.41) mL;不同尿意感患者拔出尿管后排尿是否顺畅比较差异有统计学意义(P＜0.05);膀胱测压值＜20 cmH2O与≥20 cmH2O患者排尿是否顺畅比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿潴留留置尿管的患者当膀胱测压值≥20 cmh2O时,拔除尿管后患者自解小便顺畅;应用膀胱测压能客观把握产后尿潴留患者拔除尿管的时间,减少经验性留置尿管和反复重插尿管造成的尿路感染,缩短患者住院时长.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理措施对肺功能的影响
目的 探讨综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复与肺功能的效果.方法 选取100例COPD老年患者随机分为2组,对照组给予常规护理,实验组则加施综合康复护理,比较2组患者血气学指标、肺部功能、睡眠质量、生存质量与护理满意度.结果 实验组患者干预后p(CO2)水平、主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性效率、使用睡眠药物评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分、日常生活能力、社会活动状况、抑郁心理症状、焦虑心理症状评分与生存质量总分显著低于对照组,而p(O2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气峰流量(PEF)、呼气中断流速(MMEF)与6 min步行距离(6MWT)水平显著高于对照组,护理满意度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合康复护理措施可显著提升老年COPD患者康复效果与肺功能改善效果,并提升护理满意度,值得在临床推广应用.
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早期康复护理对脑出血患者术后运动功能和生活质量的影响
目的 探讨早期康复护理对脑出血患者术后运动功能和生活质量的影响.方法 选取本院神经内科收治的脑出血患者80例,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.2组患者根据病情进行急诊手术治疗,对照组术后给予常规护理,观察组经临床手术治疗后实施相应的早期康复护理进行干预.记录术后护理期间2组患者生活质量、运动功能及护理工作的满意度.结果 早期康复护理措施后,2组患者机体运动功能以及生活质量均显著提高,且2组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理工作的满意度优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑出血患者实施早期康复护理,可有效降低脑出血患者的并发症发生率,提高术后运动功能和生活质量,有效提升护理质量及护理满意度,值得临床推广运用.
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综合护理在尿毒症患者行血液透析联合血液灌流中的应用效果
目的 探讨综合护理在尿毒症患者行血液透析联合血液灌流中的应用效果.方法 选取尿毒症患者16例,随机分为常规护理组8例和综合护理组8例.2组患者均给予血液透析联合血液灌流,常规护理组给予血液透析的一般护理措施,综合护理组给予包括个性化心理护理、饮食护理、导管护理、皮肤护理及院外延续性护理等综合护理措施.比较2组患者护理前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化、对护理服务的满意度及不良反应发生情况.结果 护理前,2组患者的HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,2组患者的HAMD、HAMA评分均较护理前显著降低(P＜0.05),且综合护理组护理后的HAMD、HAMA评分显著低于常规护理组(P＜0.05).常规护理组护理服务满意度为62.5％,显著低于综合护理组的87.5％ (P ＜0.05).常规护理组的不良反应总发生率为50.0％,显著高于综合护理组的12.5％ (P ＜0.05).结论 综合护理能显著改善尿毒症患者的焦虑、抑郁状况,不良反应较少,患者的满意度较高,值得推广应用.
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综合护理干预对凶险性前置胎盘患者妊娠结局的影响
目的 探讨综合护理干预对凶险性前置胎盘患者妊娠结局的影响.方法 选取本院收治的84例凶险性前置胎盘患者,根据随机数字表分为观察组及对照组各42例,对照组实施常规性护理干预,观察组实施孕晚期综合护理干预,比较2组产妇妊娠结局、并发症发生情况及满意度.结果 观察组患者终止妊娠时孕周大于对照组(P＜0.05),平均住院时间短于对照组(P＜0.05),而产后出血量少于对照组(P＜0.05),新生儿阿普加评分及产妇治疗满意度评分高于对照组(P＜0.05);观察组产后大出血、产后贫血、新生儿窒息、产后感染及产后抑郁的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 综合性护理干预能有效改善凶险性前置胎盘患者妊娠结局,减少母婴围产期并发症,提高产妇治疗满意度.
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实物模具化健康宣教在脊髓损伤患者自我间歇性导尿中的应用
目的 探讨结合实物模具的健康教育在脊髓损伤患者自我间歇性导尿中的应用效果.方法 将60例脊髓损伤患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组对患者及家属采取常规宣教进行自我间歇性导尿健康教育,实验组采取常规宣教结合实物模具进行自我间歇性导尿健康教育.观察并比较2组患者及家属对自我间歇性导尿相关知识掌握率、自我执行能力(自助导尿符合率)及并发症发生率.结果 健康教育实施后,实验组患者及家属对自我间歇性导尿相关知识掌握率、自我执行能力(自助导尿符合率)均高于对照组,并发症发生率则低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用结合实物模具的健康教育方式有助于患者对自我间歇性导尿相关知识的理解和掌握,并提高膀胱自我管理及执行能力,对改善患者自理能力及生存质量有着积极影响.
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格林巴利综合征患者应用早期康复护理干预效果
目的 探讨早期康复护理干预运用于格林巴利综合征患者中对于促进患者神经功能恢复的作用.方法 选取80例格林巴利综合征患者进行分组研究,根据门诊单双日顺序将患者分为观察组和对照组,各40例;对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上联用早期康复护理,比较2组的护理效果.结果 观察组干预后神经功能缺损程度评分(CSS)低于对照组(P＜0.05);观察组干预后日常生活能力评分(Brathel)、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)指标均优于对照组(P＜0.05).结论 对格林巴利综合征患者实施早期康复护理,可改善患者的负性情绪、推动其神经功能的恢复并有效推动和谐护患关系的建立,值得在临床中借鉴.
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萨提亚模式心理干预对老年精神病患者的应用效果
目的 探讨以萨提亚模式心理干预对老年精神病患者遵医行为、攻击行为以及社会技能的影响.方法 选取本院收治的118例老年精神病患者,随机分为对照组和干预组各59例.予以对照组常规护理,干预组在常规护理的基础上实施以萨提亚模式心理干预为核心的护理措施.对比2组患者干预后的治疗的依从性,患者攻击行为的不良事件发生率,日常生活能力评分,护理干预之后的POMS量表评分.结果 干预组患者的依从性优于对照组(P＜0.05);干预组患者不良事件发生率为18.6％低于对照组的27.1％ (P ＜0.05);干预组的日常生活能力量表评分优于对照组(P＜0.05),干预组POMS量表评分优于对照组(P＜0.05).结论 对老年精神病患者实施萨提亚模式心理干预能够提高患者对医护人员以及家属的依从性,可以降低攻击行为的发生率,保证医院日常平稳运行,提高患者的生活水平,值得临床推广.
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一种可调式拍背排痰器的制作与应用
目的 研制可调式拍背排痰器,为卧床、手术患者防治肺部并发症提供简便易行的专用工具.方法 选用塑料材质,制作成可调式拍背排痰器.将食管、贲门癌开胸手术后80例患者按随机数字表法分为实验组、对照组各40例,2组均于术后给予常规翻身拍背,实验组选用可调式拍背排痰器拍背排痰,对照组为徒手拍背排痰,术后3d、10d比较2组患者肺不张、肺部感染的发生率.结果 术后3d,对照组、实验组肺不张、肺炎的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);术后10d,实验组肺不张、肺炎的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 将新型可调式拍背排痰器运用于卧床、手术后患者,可有效降低肺炎和术后并发症的发生率,值得在临床推广应用.
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围绝经期妇女失眠症患者就医行为、个性特征和心理健康状况研究
目的 探讨围绝经期妇女失眠症患者的就医行为、个性特征和心理健康状况.方法 选择在本院门诊就诊的围绝经期妇女失眠症患者68例为研究组,并选取53例健康围绝经期妇女为对照组.采用自制问卷调查患者的就医情况,艾森克个性问卷(EPQ)了解患者的个性特征,症状自评量表(SCL-90)测评患者的心理健康状况.结果 围绝经期妇女失眠症患者存在着相当比例的不当就医行为,失眠后及时就医者16例(23.53％);不得已才就医者52例(76.47％);围绝经期妇女失眠症患者艾森克个性问卷的神经质维度分高于对照组,内外向维度分低于对照组(P＜0.05);围绝经期妇女失眠症患者SCL-90因子中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、强迫、恐怖因子得分高于对照组(P＜0.05).结论 围绝经期妇女失眠症患者主动就诊率不高,个性呈内向、神经质个性,心理健康状况较差,应对围绝经期妇女失眠症患者进行科学有效的健康教育和心理咨询,提高患者的疗效和睡眠质量.
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脑卒中偏瘫患者的连续康复护理体会
目的 探讨脑卒中偏瘫患者的连续康复护理效果.方法 选择本院收治的150例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组与研究组,每组各75例.对照组住院期间给予常规护理干预,出院时进行出院指导;研究组在此基础上,在院期间与出院后给予连续康复护理干预.观察对比2组患者护理干预前与干预3个月后运动功能、日常生活活动能力、神经功能变化,以及干预后生活质量情况.结果 研究组干预后Fugl-Meyer运动量表评分(FMA)与Barthel评分高于对照组(P＜0.05).研究组干预后神经功能缺损评分(NIHSS)评分低于对照组(P＜0.05).研究组干预后,精神健康、一般健康、社会功能、活力、生理功能、躯体疼痛、情感职能、生理职能评分均高于对照组(P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者采用连续康复护理可以有效促使肢体运动功能与神经功能恢复,提高日常生活活动能力,改善生活质量,适于临床应用.
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人文护理对癫痫患者生活质量及护理满意度的综合干预效果
目的 探讨入文护理对癫痫患者生活质量及护理满意度的干预效果.方法 选择在本院神经内科住院的成人癫痫患者58例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组30例和对照组28例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加用人文护理,比较2组患者护理前后生活质量及护理满意度.结果 护理后,2组患者生活质量及护理满意度均较护理前提高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);护理后,2组患者自评症状评分均较护理前降低,且观察组降低更显著(P＜0.05).结论 人文护理可减轻癫痫患者不适症状,改善患者生活质量,提高护理满意度,值得在临床推广应用.
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正念减压疗法结合渐进性肌肉放松训练对肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响
目的 探讨正念减压疗法结合渐进性肌肉放松训练对肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响.方法 选取肺癌化疗患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为改良组和常规组,各30例.常规组给予常规化疗护理,改良组在此基础上给予正念减压疗法结合渐进性肌肉放松训练.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者情绪状态,并采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评价睡眠质量和Piper疲乏量表(PFS)测定癌因性疲乏,对比2组患者干预前后情绪状态、睡眠质量、癌因性疲乏情况.结果 干预后,2组患者HAMD、HAMA评分均降低,且改良组降低程度大于常规组(P＜0.05);干预后,改良组PSQI、癌因性疲乏总分及各维度评分均低于干预前,且低于常规组(P＜0.05).结论 正念减压疗法结合渐进性肌肉放松训练能有效缓解肺癌化疗患者的负性情绪及癌因性疲乏,改善其睡眠质量.
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持续血液净化配合护理干预治疗重症急性胰腺炎的效果研究
目的 探讨对重症急性胰腺炎患者实施持续血液净化配合护理干预的效果.方法 选取来本院就诊的66例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其均分为对照组与实验组.对照组采用常规治疗和基础护理干预,实验组采用持续血液净化配合护理干预,对比2组患者的各项临床指标、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、生化指标.结果 实验组患者的相关临床指标、APACHEⅡ评分均优于对照组(P＜0.05);实验组血清淀粉酶(AMS)和总胆红素(TB)低于对照组,酸碱平衡指标pH值和HCO3-则高于对照组(P＜0.05).结论 对重症急性胰腺炎患者采取持续血液净化配合护理干预,可明显改善患者的临床症状,值得在临床推广应用.
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柠檬生姜香薰吸入对乳腺癌患者化疗相关性恶心呕吐的临床疗效观察
目的 探讨柠檬生姜香薰吸入对乳腺癌患者化疗相关性恶心呕吐的疗效.方法 采用随机数字表法将56例乳腺癌首次化疗患者分为对照组和实验组,每组28例,对照组行常规治疗及护理,实验组在对照组的基础上行柠檬生姜汁香薰吸入,应用INVR量表及自制化疗相关性恶心呕吐观察表收集2组患者化疗后恶心呕吐情况及化疗相关伴随症状.结果 实验组与对照组比较恶心、干呕症状得分于化疗后12、24、48 h时差异均有统计学意义(P＜0.05),呕吐症状于化疗后12、24 h比较差异有统计学意义(P＜0.05);化疗后12、24、48 h时实验组患者CINV症状经历时间、发生频率及严重程度维度得分均低于对照组(P＜0.05);且实验组患者情绪低落得分,头晕、头痛发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 柠檬生姜香薰吸入可有效缓解患者化疗相关性恶心呕吐症状,改善患者化疗后低落情绪及头晕、头痛症状.
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新会阴保护模式对会阴保护的效果评价
目的 评价不同会阴保护法对会阴保护的效果.方法 把378例研究对象随机分为新会阴保护组和传统会阴保护组,其中新式会阴保护组290例,传统会阴保护组88例,对两种会阴保护法的保护效果进行评价,并观察会阴完整性、会阴侧切率、会阴水肿、出血量、感染、产后尿储留、新生儿情况等指标.结果 新式会阴保护法会阴无裂伤率较传统会阴保护法高,Ⅱ°裂伤及Ⅲ°裂伤率较传统会阴保护法低(P＜0.05),但在会阴裂伤程度上的差异无显著性(P＞0.05).新式会阴保护法会阴侧切率、会阴水肿发生率较传统会阴保护法低(P＜0.05).两种会阴保护模式产后出血量、切口或伤口感染率、产后尿潴留发生率无显著差异(P＞0.05).结论 新式会阴保护法较传统会阴保护法,尽量保持了会阴的完整性,大幅降低了会阴侧切率,降低了会阴水肿的发生率.
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追踪方法学对患者床边交接班的应用效果
目的 探讨追踪方法学对提高患者床边交接班完整率的作用.方法 比较2017年7月18日-8月18日和2017年11月6日-12月6日,通过活动开始后1个月和活动结束前1个月,晨间交接班时对护士交接班过程进行个案和系统追踪,对发现问题从制度、流程、规范、培训、落实、检查、反馈、整改等方面进行质量持续改进,比较患者床边交接班在实施前后的完整率.结果 追踪方法学实施后,本院住院患者床边交接班完整率为96％,高于实施前60％(P＜0.05).结论 追踪方法学提高了患者床边交接班完整率,杜绝了护理差错事故的发生,提高了护理质量.
