实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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信息网络技术对经皮冠状动脉介入治疗术后患者认知行为的影响
目的 探讨信息网络技术对经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者认知行为的影响.方法 选取194例PCI术后患者随机分成研究组96例和对照组98例,对照组出院时予以常规出院健康指导,研究组患者在对照组基础上进行周期性出院电话回访,同时采取加入本院心内科微信平台、微信群等信息网络技术措施,随访后评估2组患者对自身冠心病的认知行为能力并统计不良心血管事件发生率.结果 经1年以上随访发现,研究组患者对疾病的认知行为能力优于对照组(P＜0.05),心血管事件发生率则低于对照组(P＜0.05).结论 将信息网络技术应用于随访模式中,可提高冠心病介入术后患者的认知水平,指导和督促其建立良好的生活方式,提高自我管理水平和依从性,减少心血管事件的发生.
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晕轮效应护理对老年宫颈癌PICC化疗患者负性情绪及功能锻炼依从性的影响
目的 探讨晕轮效应护理对老年宫颈癌经外周置入中心静脉导管(PICC)化疗患者负性情绪及功能锻炼依从性的影响.方法 选取老年宫颈癌PICC化疗患者157例作为研究对象,按入院顺序分组,对照组78例患者接受常规护理,研究组79例患者于对照组基础上加用晕轮效应护理,观察并对比2组功能锻炼依从性及并发症发生率,比较2组护理前后抑郁(SDS)、焦虑(SAS)评分.结果 研究组护理后SDS、SAS评分低于对照组(P＜0.05);研究组功能锻炼依从性总依从率为89.87％,高于对照组73.08％ (P ＜0.05);研究组并发症总发生率为1.27％,低于对照组11.54％(P＜0.05).结论 对老年宫颈癌PICC化疗患者实施晕轮效应护理,能显著提高其功能锻炼依从性,改善负性情绪,降低并发症发生率.
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老年高血压患者的综合护理干预
目的 探讨综合护理干预在老年高血压护理中的临床价值.方法 选取150例老年高血压患者进行前瞻性对照研究,按照随机数字表达法将其分为观察组与对照组各75例,对照组接受常规护理干预,观察组则从心理、知识、运动、饮食、用药等多方面进行综合护理干预,比较2组患者的护理效果.结果 观察组高血压知识掌握评分高于对照组,Morisy服药依从性评分低于对照组,不良生活行为控制量表评分高于对照组(P＜0.05);干预后,观察组焦虑自评量表评分(SAS)低于对照组,患者生活质量(QOL)评分高于对照组(P＜0.05);观察组患者对护理满意程度评分高于对照组(P＜0.05).结论 将综合护理应用在老年高血压护理中,有助于改善患者遵医行为,纠正不良生活习惯,提升患者生活质量,改善护患关系.
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孤立性房颤合并脑梗患者行外科射频消融术的护理
目的 探讨外科房颤消融术治疗合并脑梗的孤立性房颤患者的护理经验.方法 选取2011年5月-2017年5月收治的101例孤立性房颤合并脑梗的患者进行外科射频消融术,术前予以心理护理、呼吸道准备,术后密切关注患者并发症发生情况并及时处理、鼓励患者早期下床活动.结果 本组101例患者手术顺利,无死亡,平均手术时间208 min,术后无严重并发症,均顺利出院,随访3 ～72个月,未见患者新发脑梗.结论 外科房颤射频消融术是治疗孤立性房颤的有效办法,能够降低栓塞事件的发生率.对房颤患者做好相应的术前术后护理,能够有效预防和减少并发症的发生,促进患者的康复.
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32例内镜黏膜下剥离术治疗胃食管病变的围术期护理
目的 探讨内镜黏膜下剥离术治疗胃食管病变的围术期护理方法.方法 选取本院收治的内镜黏膜下剥离术患者32例,术前积极宣教经黏膜下剥离术的相关知识,消除患者疑虑,做好术前准备,术中积极配合术者并严密观察患者情况,术后加强并发症观察和护理,做好健康指导.结果 本组中,2例患者出现出血,2例患者出现穿孔,1例患者出现食道狭窄,经及时处理并发症和正确护理后,32例患者均顺利出院.结论 正确合理的围术期护理措施能提升手术成功率,促进患者康复,改善术后生活质量.
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急性心肌梗死患者介入治疗围术期的临床护理路径模式
目的 探讨临床护理路径模式对急性心肌梗死患者介入治疗围术期的影响.方法 选取本院100例急性心肌梗死患者,随机分为对照组(50例)和实验组(50例),对照组采用常规护理,实验组加施临床护理路径模式,比较2组患者心理问题、疾病相关参数与并发症情况.结果 实验组患者干预后惧怕手术、担心术中危险、惧怕疼痛、担心后遗症、质疑手术效果、担心再狭窄的发生率均显著低于对照组(P＜0.01);实验组干预后平均动脉压(MAP)水平显著低于对照组,心输出量(CO)、每搏输出量(SV)与每搏指数(SI)水平显著高于对照组(P＜0.01);实验组心律失常与腰酸背痛的发生率均显著低于对照组(P＜0.01),且便秘与失眠的发生率也低于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径模式在急性心肌梗死患者介入治疗围术期的临床应用效果显著,值得推广应用.
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腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿疗效分析
目的 探讨卵巢巧克力囊肿给予腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗的疗效.方法 选取本院收治的50例卵巢巧克力囊肿患者,随机分为观察组和对照组各25例.对照组单纯进行腹腔镜手术治疗,观察组进行腹腔镜手术治疗后连续3～6个月服用孕三烯酮,术后随访干预8～24个月,分析2组的性激素水平改善情况、临床治疗效果及复发情况.结果 观察组的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(IH)、雌二醇水平(E2)均低于对照组(P＜0.05);观察组的临床总有效率(92.00％)高于对照组(60.00％),其复发率(4.00％)低于对照组(12.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,可有效促使患者FSH、LH、E2性激素水平下降,提高治疗效果,降低复发率,值得临床借鉴和推广.
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人文关怀在癌症患者中的应用体会
目的 探讨人文关怀在癌症患者护理中的应用.方法 选择社区卫生服务中心舒缓病房收治的32例晚期癌症患者,在常规护理的基础上给予人文关怀护理.收集并分析患者的一般资料,统计患者的入院病情评估分值,采用生活质量量表(QLQ-C30)进行生活质量评估.结果 32例患者入院后转归死亡28例(87.50％),死亡患者病情评估平均(47.35±8.41)分,住院时间为(31.68±7.31)d.经1周护理后,患者躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、社会功能和综合健康评分高于护理前,疲乏、疼痛、恶心等症状低于护理前(P＜0.05).结论 人文关怀应用于晚期癌症患者的护理,可有效改善其生存质量.
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全程护理干预及健康指导在肿瘤患者PICC管道自我维护中的应用
目的 分析全程护理干预及健康指导在肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)管道自我维护中的应用效果.方法 选取本院行PICC置管术的肿瘤患者136例,随机分为2组,各68例.对照组患者采取常规护理,观察组患者采取全程护理干预及健康指导.比较2组患者干预前后自我护理能力、并发症、生活质量情况.结果 干预后观察组患者自我维护能力、自我概念和健康知识水平评分显著高于对照组(P＜0.05);干预后,2组患者生活质量均显著提高,观察组各维度评分均显著高于对照组(P＜0.05);置管后1个月,观察组患者并发症和护理不良事件发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 全程护理干预及健康指导能够提高PICC肿瘤患者的自我维护能力和生活质量,降低并发症发生率.
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股骨粗隆间骨折手术患者的剪刀体位护理
目的 探讨剪刀体位应用于股骨粗隆间骨折手术的优势并总结护理经验.方法 选取86例进行股骨近端髓内固定(PFNA)治疗的股骨粗隆间骨折患者,根据术中体位的不同分为剪刀体位组48例和截石体位组38例,统计2组患者手术时间、术中透视次数、术中出血、术中会阴部及(或)健侧肌肉疼痛情况.结果 剪刀体位组手术时间(35.0±5.2) min,短于截石体位组(42.3±5.6) min(P ＜0.05);剪刀体位组透视(10.2±1.1)次,少于截石体位组(14.7±2.1)次(P＜0.05);剪刀体位组术中出血(151.3±5.2) mL,截石体位组(149.1±4.9) mL,差异无统计学意义(P＞0.05);剪刀体位组术后出现会阴部不适2例,无健侧肌肉疼痛,截石体位组出现会阴部不适4例,健侧肌肉疼痛2例,会阴部及健侧肌肉疼痛者2例.结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折时采用剪刀体位具有节约手术时间、减少放射次数、术中会阴部及(或)健侧肌肉疼痛并发症少的优点,术中护理方便,临床效果优.
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62例骨科患者手术部位感染费用消耗分析
目的 探讨骨科患者因手术部位感染所造成的医疗费用消耗.方法 采用回顾性调查方法,采用1∶4病例对照研究方法,将发生手术部位感染者与未发生手术部位感染者分别设为观察组62例和对照组248例,记录2组患者费用.结果 观察组住院总费用、住院时间多高于对照组,消耗金额前3位的费用依次是西药费、耗材类费用和综合医疗服务类费用,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);不同手术类型观察组与对照组比较,损失金额前3位依次是股骨组、椎体组、合并软组织开放性损伤组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);费用支出增加较高的依次是合并软组织开放性损伤组、股骨组.骨科病区每年因手术部位感染增加的医疗成本约为44.48万元RMB,减少的医疗收入约为80.79万元RMB,共造成约125.27万元RMB的资源浪费.结论 骨科患者因手术部位感染造成了医疗费用消耗,股骨手术、椎体手术、合并软组织开放性损伤手术的患者因手术部位感染增加导致医疗费用支出多,应加强此类患者的外科手术部位感染防控.
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优质护理配合奥氮平、氟西汀治疗对抑郁症患者的临床效果
目的 研究优质护理配合奥氮平、氟西汀治疗对抑郁症患者临床症状、服药依从性及护理满意度的影响.方法 将2011年1月-2013年12月抑郁症患者85例纳入常规护理组,将2014年1月-2017年12月开展优质护理服务后的144例抑郁症患者纳入优质护理组.所有患者均给予奥氮平、氟西汀治疗.评估患者护理满意度与服药依从性,比较2组干预前与干预8周后应对方式与临床症状评分.结果 优质护理组护理满意率、服药依从率分别为90.3％、77.8％高于常规护理组的83.5％、64.7％(P＜0.05);优质护理组干预8周后面对评分高于常规护理组,回避、屈服评分均低于常规护理组(P＜0.05);优质护理组干预8周后汉密顿抑郁评分(HAMD)为(14.20±3.10)分低于常规护理组的(15.95±3.52)分(P＜0.05).结论 优质护理配合奥氮平、氟西汀治疗抑郁症,可以满足患者对高质量护理服务的需求,提高服药依从率,改善应对方式,减轻抑郁症状.
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图片交换沟通系统护理对孤独症儿童沟通能力的影响
目的 观察图片交换沟通系统(PECS)护理对孤独症儿童沟通能力的影响.方法 选取孤独症儿童76例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各38例,对照组予以基础护理,观察组基于此予以图片交换沟通系统(PECS)护理,对比2组儿童的沟通能力.结果 干预后,2组儿童的面部表情、情绪情境的图片配对正确得分显著高于干预前(P＜0.05),且观察组儿童面部表情、情绪情境的图片配对正确得分显著高于对照组(P＜0.05);干预后,2组儿童的沟通能力、行为模式评分显著高于干预前(P＜0.05),且观察组的沟通能力、行为模式评分显著高于对照组(P＜0.05);干预后,2组儿童对他人反应、引发沟通、交谈技巧评分显著高于干预前(P＜0.05),且观察组儿童对他人反应、引发沟通、交谈技巧评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组家长对护理模式的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 图片交换沟通系统护理能够有效改善孤独症儿童的情绪认知能力以及情感表达能力,并提高其沟通能力及社会交际能力,促进其社会性发展,家属满意度高,可在临床推广使用.
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早期肠内营养支持对重症颅脑损伤患儿炎症反应的影响效果
目的 探讨早期肠内营养(EEN)对重症颅脑损伤患儿炎症反应的临床效果.方法 选取80例重症颅脑损伤患儿作为观察对象,按数字奇偶法分为观察组与对照组,各40例.对照组采用肠外营养治疗,观察组则采用早期肠内营养治疗,于干预后1、3、7、14 d对2组格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行评定,并测定2组营养状况、血清C反应蛋白(CRP)水平变化情况.结果 干预后,观察组白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、体质量指数(BMI)、血红蛋白(HB)均显著优于对照组(P＜0.05);治疗后第1天时,2组CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3、7、14 d时,观察组CRP水平均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后1、3、7d时,2组GCS评分虽均呈上升趋势,且观察组均略高于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗14 d时,观察组GCS评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 早期肠内营养有助于改善重症颅脑损伤患儿的机体内环境,减轻炎症反应,促进恢复,具有较高的临床推广价值.
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快速康复外科理念指导下甲状腺癌围术期护理观察
目的 探究快速康复外科理念指导下实施围术期护理干预对甲状腺癌患者的临床效果.方法 选取88例甲状腺癌患者进行研究,根据字母表法随机均分为观察组和对照组各44例.对照组采用常规护理,观察组实施快速康复外科理念指导下的围术期护理.比较2组患者术后下床活动时间、术后疼痛评分、并发症发生情况、平均住院时间以及患者对护理的满意度.结果 观察组术后疼痛评分、平均住院时间、术后下床活动时间均低于对照组(P＜0.05);观察组临床治疗效果以及对护理的满意度均高于对照组(P＜0.05),而术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对甲状腺癌患者实施快速康复外科理念指导下的围术期护理,可以有效缓解患者的疼痛,缩短平均住院时间和术后下床活动时间,提高患者对护理的满意度,减少并发症发生率,具有临床使用价值.
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PBL联合CBL教学方法在胸外科专科护士培训中的应用效果
目的 探讨以问题为基础(PBL)联合以案例为导向(CBL)教学法在专科护士培训中的实践效果.方法 对参加专科护士护理示范基地培训的10名学员进行半结构式访谈,并运用质性研究资料分析的方法对访谈结果进行收集、分析和整理.结果 PBL联合CBL教学法可在胸外科专科护士培训中推广应用;PBL联合CBL教学法能够激发学员的学习兴趣,提高自主学习的能力;能够提高学员之间的沟通能力和团队协作精神;能够扩大学员的知识面,提高查阅文献的能力.结论 PBL联合CBL教学法为专科护士教育提供了新思路,具有传统教学方法不可比拟的优越性,但对带教老师的专业水平提出了更高的要求,且学员的考评方式有待改善.
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责任制护理对儿童非霍奇金淋巴瘤患者化疗副作用及疗效分析
目的 探讨责任制护理对儿童非霍奇金淋巴瘤患者化疗副作用及远期疗效的影响.方法 选取本院非霍奇金淋巴瘤儿童患者162例作为研究对象,随机分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组采用责任制护理,比较2组患儿化疗不良反应发生情况、生存质量及远期疗效.结果 干预组头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻的不良反应发生率分别为25.9％、14.8％、4.9％显著低于对照组的53.1％、28.4％、12.8％ (P ＜0.05);干预组生理功能、社会功能、角色功能以及情感功能方面评分均显著高于对照组(P＜0.05);干预组患者1年、3年总体生存率以及1年、3年无瘤生存率均显著高于对照组患者(P＜0.05).结论 责任制护理能够有效改善儿童非霍奇金淋巴瘤患者化疗不良反应症状,提高患者生存率.
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二甲双胍治疗联合护理干预多囊卵巢综合征患者的效果
目的 探究护理干预联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者对代谢指标、激素水平及治疗效果的影响.方法 选择多囊卵巢综合征患者152例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各76例.对照组口服二甲双胍治疗,观察组采用护理干预联合二甲双胍治疗.3个月后比较2组患者糖代谢指标、性激素水平变化;随访1年,比较2组排卵率及妊娠结局.结果 治疗3个月后,观察组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于对照组(P＜0.05);黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平低于对照组(P＜0.05);随访1年,观察组排卵率、自然妊娠率、足月分娩率均高于对照组(P＜0.05).结论 护理干预联合二甲双胍治疗可显著改善多囊卵巢综合征患者糖代谢指标和性激素水平,提高治疗效果.
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泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的针对性护理
目的 探讨针对性护理对泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理效果.方法 将入院的500例行泌尿外科后腹腔镜手术患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施疼痛针对性护理,比较2组患者心理状况、主观疼痛、疼痛区域、其他并发症、生活质量与家属护理满意度.结果 实验组患者干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟标尺(VAS)评分、切口痛、腰背痛、尿道口痛、腹部痛与总体并发症发生率均显著性低于对照组,末期随访各维度生活质量评分均显著性高于对照组,家属护理满意显著性优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 疼痛针对性护理对泌尿外科后腹腔镜手术后患者的护理效果显著,可提升护理满意度,具有借鉴意义.
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成人重症监护室失禁性皮肤炎相关危险因子探讨
目的 探讨成人重症监护室失禁性皮肤炎(IAD)的危险因子.方法 纳入本院重症监护室成人患者129例,提取患者个人资料、健康状况资料、临床资料,收集会阴部皮肤状况评估量表(PAT)、压疮评估量表(Braden量表)等数据.结果 研究发现,BMI、腹泻、抗生素使用、近1周排便次数、使用皮肤保护用品,PAT总分及各项目、Braden量表中的感觉知觉程度、潮湿程度、移动力、摩擦力均为影响IAD风险因子.多元逻辑回归分析发现,PAT总分与BMI能预测失禁性皮肤炎的发生.结论 根据本研究结果针对高风险患者提供完整的护理可预防IAD的发生.
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肝胆系统肿瘤患者行PET-CT检查中的精细化护理配合
目的 探讨肝胆系统肿瘤患者行正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(PET-CT)检查中的精细化护理配合方法.方法 选择行PET-CT检查的肝胆系统肿瘤患者78例,以随机数表法分为对照组与研究组各39例.对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上应用精细化护理配合.评价2组患者对PET-CT检查的配合情况、平均检查时间、重复检查情况、图像不合格情况.结果 研究组对PET-CT检查的配合率74.36％高于对照组51.28％ (P ＜0.05),不配合率2.56％低于对照组23.08％ (P ＜0.05);研究组平均检查时间为(21.5±2.5)min显著短于对照组(24.5±2.3) min (P＜0.05);研究组重复检查率、图像不合格率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 肝胆系统肿瘤患者行PET-CT检查中采用精细化护理配合,可以有效缩短检查时间,提升图像与检查质量.
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B超引导下心电图定位在妇科肿瘤患者PICC置管中的应用
目的 探讨B超引导下心电图定位在妇科肿瘤患者PICC置管中的应用研究.方法 选择本院接受PICC置管的妇科肿瘤患者60例为研究对象,患者均在本院治疗并有PICC置管需求,实施B超引导下心电图定位PICC置管,判断置管效果.结果 患者静脉血管状况评估,0级31例(51.67％),I级17例(28.33％),Ⅱ级10例(16.67％),Ⅲ级2例(3.33％);PICC置管效果,2例患者出现导管异位(3.33％),后撤管重置,2例全部纠正;置管成功率为100％;1次穿刺成功率53例(88.33％),置管平均时间为28.32 min;置管平均出血量2.54 mL.结论 B超引导下心电图定位在PICC置管的应用效果显著,能够准确定位导管位置,为妇科肿瘤患者PICC置管提供有利的依据.
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改良脉冲式冲管在新生儿外周静脉留置针中的应用效果
目的 探讨改良脉冲式冲管对新生儿外周静脉留置针并发症及疼痛的影响.方法 选取本院新生儿病房需静脉留置治疗的新生儿102例,随机分成2 mL注射器改良脉冲式冲管组(观察组)和5 mL注射器传统脉冲式冲管组(对照组).观察2组新生儿冲管时的疼痛程度以及并发症情况.结果 观察组患儿在新生儿疼痛评分(面部表情、哭闹、上肢动作、下肢动作、觉醒状态)、冲管后5 min和10 min的心率变化和留置针并发症(液体渗漏和静脉炎)等方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 2mL注射器改良脉冲式冲管法能有效缓解新生儿外周静脉留置针疼痛,减少并发症.
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特发性矮小症患儿的延续护理实践
目的 探讨延续护理在特发性矮小症患儿中的应用效果.方法 选取70例特发性矮小症患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例,2组均接受基因重组人生长激素治疗,观察组实施延续护理干预,对照组实施常规健康教育,均观察2年时间,比较干预后12个月、24个月时2组患儿身高标准差(HtSDS)、预测成年身高(FAH)、遵医行为、护理工作满意度的差异.结果 干预后12个月及24个月时,观察组患儿的HtSDS、FAH、遵医行为及护理工作满意度均优于对照组(P＜0.05).结论 正规的生长激素治疗联合延续护理能够加强特发性矮小症患儿遵医行为,促进患儿身高增长,提升家长对护理工作的满意度.
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一次性洗发帽在重症患者基础护理中的应用
目的 探讨一次性洗发帽在ICU患者基础护理中的应用效果.方法 将重症患者56例随机分为2组,对照组采用传统床上洗头方法,实验组采用一次性洗发帽进行床上洗头.结果 传统方法组洗发时间(10.69±0.80) min长于一次性洗发帽组(4.04 ±0.56) min(P＜0.05),干燥时间比较无统计学差异;2组总不良事件发生率、清洁度优良率、满意度比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 一次性洗发帽操作时间短,不良事件发生率低,清洁度及满意度高,值得临床应用推广.
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综合护理措施在乙肝肝硬化合并糖尿病患者中的应用
目的 探讨综合护理措施应用于乙肝肝硬化合并糖尿病患者中的效果.方法 选择本院收治的乙肝肝硬化合并糖尿病患者120例,按照随机数表法分为对照组与研究组,每组各60例.2组患者均遵医嘱采取常规内科综合治疗、抗病毒药物治疗与降糖治疗.对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上应用综合护理干预.观察对比2组患者干预前、干预后1个月肝功能与血糖指标变化以及并发症情况.结果 干预后,2组肝功能指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)与球蛋白(GLB)均低于干预前(P＜0.05),且研究组以上指标低于对照组(P＜0.05).干预后,2组血糖指标空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于干预前(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率3.33％,低于对照组13.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理措施在乙肝肝硬化并糖尿病患者中具有显著效果,可进一步改善肝功能与血糖指标,降低并发症发生率.
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老年前列腺电切术麻醉中患者低体温的护理干预效果分析
目的 探讨老年前列腺电切术麻醉中患者低体温的护理干预方法及效果.方法 选取本院2015年3月-2018年1月收治的老年前列腺患者92例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组(2015年3月-2016年4月)和观察组(2016年5月-2018年1月),对照组采用常规术中护理,观察组采用低体温护理干预,比较2组患者术中体温变化情况及寒战发生情况.结果 2组患者手术时间、术中输液总量、冲洗液总量差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者基础体温差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者在T2、T3、T4、T5、T6时刻的体温测量值高于对照组(P＜0.05);观察组患者术后寒战发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对老年前列腺电切术患者进行术中低体温针对性预防,可有效降低患者核心体温的下降幅度,有助于维持术中体温变化的稳定,对于预防术中低体温和降低术后寒战发生风险具有十分积极的临床意义,值得推广应用.
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尿激酶对老年肿瘤患者输液港封管效果的研究
目的 探讨尿激酶对老年肿瘤患者输液港封管效果的影响.方法 将70例使用末端开口输液港的老年肿瘤患者随机分为对照组和观察组,分别使用100 U/mL肝素盐水封管和5 000 U/mL尿激酶封管,比较2组导管连续输液和输液间歇期堵塞率、感染、出血、外渗情况以及凝血酶原时间(PT)值变化.结果 连续输液期间,观察组导管堵塞率为1.74％,对照组为1.15％,2组差异无统计学意义(P＞0.05);输液间歇期,观察组堵管率为6.83％,对照组为2.51％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).2组感染、出血、外渗发生率差异无统计学意义(P＞0.05).2组化疗前及化疗3周期后PT值变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化疗间歇期用5 000 U/mL尿激酶2 mL封管能降低导管堵管发生率,使用肝素和尿激酶封管未增加老年肿瘤患者的出血发生率,可安全应用于临床.
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循证护理干预在口腔颌面部创伤性骨折患者牵引复位固定术后的应用效果
目的 研究循证护理干预在口腔颌面部创伤性骨折患者牵引复位固定术后的应用及对美观效果的影响.方法 选择本院接受牵引复位固定术治疗的112例口腔颌面部创伤性骨折患者作为观察对象,参照随机数表法分成对照组、干预组,各56例.对照组患者术后接受常规临床护理,干预组患者术后在常规护理基础上接受循证护理干预.观察并对比2组患者干预前后心理健康水平、生活质量变化及美观效果.结果 实施护理前,2组患者心理状态(SAS、SDS)评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后2组患者SAS、SDS评分均低于干预前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者护理干预后的生活质量评分均高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实施护理干预2个月,2组患者外表美观效果优于干预前,且干预组患者改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理干预在口腔颌面部创伤性骨折患者牵引复位固定术后应用效果显著,能有效提高患者的心理健康水平,改善生活质量及美观效果,值得临床推广.
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舒适性干预对肺结核与艾滋病双重感染患者的影响探讨
目的 探讨舒适性干预对肺结核与艾滋病双重感染患者生活质量及治疗依从性的影响.方法 选取60例肺结核与艾滋病双重感染患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各30例.对照组实行常规护理,观察组在对照组的基础上给予舒适性干预措施.对比2组治疗依从性及干预前后生活质量.结果 观察组治疗依从性高于对照组(P＜0.05);观察组干预前躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活得分及生活质量总得分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后躯体功能、心理功能、社会功能得分及总得分高于对照组(P＜0.05);但观察组干预后物质生活得分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒适性干预能有效提高肺结核与艾滋病双重感染患者对治疗的依从性,并改善生活质量.
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精细化护理模式应用于骨科手术患者的有效性分析
目的 探讨精细化护理模式应用在骨科手术患者中的有效性.方法 选取本院骨科手术室患者180例,随机分为观察组(接受精细化护理模式干预)、对照组(接受常规护理),比较2组手术疗效及护理质量、焦虑情绪[汉密顿焦虑自评量表(HAMA)]、疼痛度(简化McGill疼痛量表)、生存质量[世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)]、并发症情况.结果 观察组手术准备时间、接送时间、手术时间、手术治疗有效率显著优于对照组(P＜0.01);干预后,2组护理质量、WHOQOL-BREF、HAMA、McGill评分差异显著(P＜0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 精细化护理模式可明显提高骨科手术患者的护理质量、手术疗效,减轻患者焦虑情绪及疼痛度,降低并发症发生率,有临床推广价值.
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胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理
目的 探讨胺碘酮对心力衰竭合并快速型心律失常患者的临床疗效以及护理体会.方法 选取82例心力衰竭合并快速型心律失常患者作为研究对象,按照随机双盲法随机分为对照组和观察组,各41例.对照组采用临床综合抗心力衰竭治疗和护理措施,观察组在对照组基础上加用胺碘酮治疗和护理,对比2组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗后总有效率为95.12％(39/41),显著高于对照组的78.05％ (32/41) (P ＜0.05);观察组患者治疗后的心率、舒张压、收缩压分别为(61.05±8.96)次/min、(76.54±6.02) mmHg、(123.98±14.15) mmHg,优于对照组患者的(69.84±10.03)次/min、(73.24±5.51) mmHg、(113.87 ±13.57) mmHg(P ＜0.05);观察组患者不良反应发生率为7.31％(3/41),对照组为9.75％(4/41),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心力衰竭合并快速型心律失常患者在接受临床常规抗心力衰竭治疗的基础上加用胺碘酮治疗,可有效改善心率和血压,疗效显著,且不良反应轻微.
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1+1+1签约模式对社区骨质疏松患者诊治依从性与经济效益的影响
目的 探讨1+1+1签约模式对社区骨质疏松患者诊治依从性与经济效益的影响.方法 在本社区卫生服务中心中选取符合入选标准的骨质疏松患者80例,按签约和管理情况分为签约组45例和管理组35例.签约组患者接受1+1+1组合签约和分级诊疗管理服务,管理组患者接受分级诊疗管理服务,比较2组患者的诊治依从性和经济效益.结果 干预后,2组患者Morisky服药依从性量表(MMAS)评分均较干预前上升,且干预后12个月签约组MMAS评分高于管理组,差异均有统计学意义(P＜0.05);签约组年均药品支出费用低于管理组,满意度高于管理组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在社区实施1+1+1签约模式并提供分级诊疗服务,可提高骨质疏松患者的诊治依从性,并降低医疗费用,从而减轻患者个人、家庭的经济负担,促进社会医疗保障资源合理利用.
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信息交互在甲状腺癌患者延续护理中的应用效果
目的 探讨信息交互在甲状腺癌患者延续护理中的应用效果.方法 选择58例甲状腺癌患者,随机分为观察组和对照组各29例.对照组实施常规延续护理模式,观察组在此基础上给予信息交互的延续护理模式.采用国际健康调查简表记录分析2组患者生活质量状况.结果 干预后,2组患者精力、精神健康、健康状况及健康变化等生存质量指标均提高(P＜0.05),且观察组的生存质量指标均高于对照组(P＜0.05).结论 信息交互可以增强甲状腺癌患者的延续护理效果,进一步改善生活质量,值得在临床上推广应用.
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淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者实施综合护理干预的效果
目的 探讨淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者实施综合护理干预的影响研究.方法 选择接受化疗的淋巴瘤伴癌因性疲乏患者50例,采取综合护理干预,如支持疗法等基础上,提供认知行为干预、心理干预等措施.采用癌因性疲乏(CRF)、程度使用简易疲乏量表(BFI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估,对比分析干预前后评价结果.结果 干预4周后,患者的癌因性疲乏程度较干预前减轻,SAS及SDS较干预前降低,干预前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 为淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者提供综合护理干预,可有效改善患者生活水平,减轻患者的疲乏程度,提高临床疗效.
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儿童雾化吸入依从性的研究综述
雾化吸入是通过物理手段将雾化液冲击成小气溶胶药物颗粒,高浓度的雾状药物经口鼻部直接作用于支气管和肺部病变部位,具有无痛苦、无创伤、疗效快、全身不良反应少等特点,是呼吸系统疾病的主要治疗手段,适用范围包括哮喘、支气管扩张症、儿童呼吸系统疾病、围术期气道管理等[1].患者依从性差或操作方法不当是雾化吸入治疗失败的重要因素.研究[2-5]显示,目前儿童雾化吸入依从性较差的问题较为突出.多个调查[6-10]结果表明,儿童雾化吸入治疗的依从性现状不容乐观,儿童在雾化治疗时常存在烦躁不安、恐惧、哭闹、配合不佳等现象,降低了雾化吸入治疗的疗效,也增加了治疗费用.现就患儿雾化吸入依从性现状、依从性评价方法、依从性影响因素及依从性提高措施等方面综述如下,旨在为提升儿童雾化吸入依从性提供一定的参考依据.
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1例难治性腹型过敏性紫癜患儿的护理
过敏性紫癜(HSP)是儿童期常发生的血管炎[1],感染、食物、药物、花粉、虫咬及预防接种等都可成为致敏因素引起速发型变态反应及抗原抗体复合物反应,从而引起皮肤、消化道、关节、肾脏等一系列损伤.腹型过敏性紫癜是以消化道症状为主要表现或首发症状的过敏性紫癜,占过敏性紫癜的2/3[2].部分患儿表现为难治性HSP,起病重,病情复杂,多器官多系统受累,难控制,皮疹易反复,且病程长,予抗感染、抗组胺、钙剂、皮质激素等治疗仍不能控制[3].2017年5月本科收治1例过敏性紫癜患儿,病情复杂,反复腹痛,经积极治疗和精心护理后,取得满意效果,现将护理过程报告如下.
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1例高龄全髋关节置换患者术后谵妄事件分析及围术期护理
高龄住院患者在骨科病房的数量逐年增多,术后谵妄在高龄患者围术期引发的不良事件越来越引起护理人员的重视.术后谵妄被是老年人常见术后并发症之一[1].谵妄诊断特点为急性发作呈波动性的临床症状,意识障碍、认知障碍、定向力下降、记忆力下降和语言错乱[2].如果未给予及时有效的安全护理措施,会导致一系列如跌倒、坠床、导管滑脱、走失等护理不良事件的发生,危及患者的生命[3].2016年1月本科发生1例高龄患者在全髋关节置换术后因谵妄走失的不良事件,现报告如下.
