实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位: 江西省卫生厅
- 主办单位: 江西省医学会
- 影响因子: 1.11
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-1129
- 国内刊号: 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
本刊是由江西省卫生厅主管,江西省医学会主办的大型综合性医学检验专业期刊,是广大检验和从事科学实验人员提高专业水平,开展学术交流,展示科研成果的专业权威媒体,已被全国各大数据库所收录。本刊包括检验医学理论和检验技术,是本刊的重点和特点所在。“实验医学”涵盖所有与医学有关的实验理论与实践,包括医学方面各种与其相关专业。本刊将积极宣传“实验与检验医学”的新理论、新技术、新经验、新成果,为繁荣学术园地做出新贡献。
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1、《实验与检验医学》以各级医疗卫生单位、各临床学科、医学研究单位的实验部门,血防、妇保、儿保、防疫、检疫、食品卫生、工业卫生、农村卫生与环保等领域的广大检验人员和医学院校检验专业师生为主要读者对象。
2、《实验与检验医学》欢迎述评、论著、实验研究、经验交流、综述、讲座、特载、检验与临床、案例报告、短篇报道、实验室管理、质量控制、新书介绍、自学考试辅导资料、问题解答、学术会议信息,读者·作者·编者和检验信息等栏目稿件。
3、《实验与检验医学》来稿应具有科学性、先进性、逻辑性和一定的实用性。要求论点明确、资料可靠、文字精练、层次清楚、数据准确、书写工整规范。必要时应作统计学处理。对实验数据应作统计学处理。论著、综述、讲座、实验研究一般不超过5000字,其它类文稿一般不超过1500字。
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血管内皮生长因子联合妊娠相关血浆蛋白A诊断异位妊娠的临床价值
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)联合妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)诊断异位妊娠的临床价值.方法 选取209例异位妊娠患者(EP组)、183例先兆流产患者(TA组)、200例正常妊娠孕妇(对照组),所有研究对象均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血浆VEGF、PAPP-A.结果 ⑴3组研究对象VEGF、PAPP-A相比差异有统计学意义(P<0.05);EP组VEGF显著高于TA组、对照组(P<0.05),PAPP-A显著低于TA组、对照组(P<0.05);TA组VEGF显著高于对照组(P<0.05),PAPP-A显著低于对照组(P<0.05).⑵受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,VEGF、PAPP-A诊断异位妊娠的佳阈值分别为290.8 pg/ml、6.91 ng/ml,ROC曲线下面积分别为0.863、0.807.VEGF联合PAPP-A诊断异位妊娠的灵敏度及准确度显著高于VEGF、PAPP-A(P<0.05),VEGF诊断异位妊娠的灵敏度及准确度显著高于PAPP-A(P<0.05).结论 VEGF联合PAPP-A在鉴别诊断异位妊娠与先兆流产方面具有良好的临床实用价值.
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Pgp1和FoxP3在结直肠癌中的表达及其与预后的关系
目的 探讨P-糖蛋白1(Pgp1)和核转录因子蛋白3(FoxP3)在结直肠癌中的表达及其与预后的关系.方法 选取2012年2月至2015年2月我院保存的结直肠癌标本106例,同时选取癌旁组织标本64例作为对照,采用免疫组化染色法检测Pgp1和FoxP3表达,同时根据Pgp1和FoxP3表达情况将患者分为Pgp1和FoxP3双阴性表达(A组),Pgp1单阳性表达(B组)、FoxP3单阳性表达(C组),Pgp1和FoxP3双阳性表达(D组).结果 结直肠癌组织Pgp1和FoxP3蛋白阳性表达率分别为63.21%和43.40%,明显高于癌旁组织(P<0.05);结肠癌Pgp1蛋白阳性表达率为78.95%,明显高于直肠癌(P<0.05);FoxP3表达与患者临床病理特征以及治疗方案无明显关系(P>0.05);B组中位总体生存时间为52个月(95%CI:40.01~63.99),明显高于A组、D组和C组(P<0.05);A组和D组中位总体生存时间为40个月(95%CI:31.20~48.80)和34个月(95%CI:30.74~37.26),明显高于C组的24个月(95%CI:18.56~29.44),比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Pgp1和FoxP3表达与结直肠癌临床病理特征关系较弱,其中仅Pgp1表达与肿瘤位置有一定相关性;Pgp1和FoxP3表达与结直肠癌患者预后有一定关系,其中Pgp1阳性表达,FoxP3阴性表达者预后较好.
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人脑星形细胞瘤组织HPA的表达及对肿瘤细胞侵袭的影响
目的 研究人脑星形细胞瘤组织HPA(乙酰肝素酶)的表达及对肿瘤细胞侵袭的影响.方法 选取2013年3月-2017年3月期间在我院行手术切除的67例脑星形细胞瘤患者的病理切片标本,并选择同时期39例因脑外伤在我院行颅内减压术的患者的正常脑组织.采用免疫组化法和PCR技术检测脑组织中HPA蛋白的表达和HPA mRNA相对表达情况.采用siRNA干扰技术沉默星形细胞瘤U87细胞HPA基因表达,然后使用Transwell试验检测肿瘤细胞的侵袭和迁移能力的变化.结果 正常对照组患者脑组织中未出现HPA表达,肿瘤组中有53例患者阳性表达,且HPA mRNA表达量高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).随着肿瘤组织恶性程度的升高,HPA阳性表达率和HPA mRNA表达量也明显升高,其中Ⅲ、Ⅳ级肿瘤组织中HPA阳性表达率和HPA mRNA表达量高于Ⅱ级,Ⅳ级肿瘤组织中HPA mRNA表达量高于Ⅲ级,差异具有统计学意义(P<0.05).发生转移的肿瘤细胞中HPA阳性率为94.17%高于未转移的55.17%,差异具有统计学意义(P<0.05).Transwell试验显示:转染组侵袭和迁移细胞数显著低于空白对照组与阴性对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HPA在人脑星形细胞瘤高度表达,随着恶性程度的升高,HPA表达也相应升高,通过siRNA沉默HPA基因表达,可以使肿瘤细胞的侵袭迁移能力显著降低.
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外周血IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平及组织ER表达情况及与子宫肌瘤的相关性研究
目的 观察子宫肌瘤患者外周血IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平及组织ER表达情况,并分析其临床意义.方法 选取2016年2月-2017年8月在我院接受子宫部分切除术的患者为研究对象,以子宫肌瘤患者为观察组,以病理诊断为正常子宫组织的患者为对照组.观察两组患者外周血IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平及组织ER表达.比较不同特征子宫肌瘤患者外周血IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平及ER表达的差异,分析影响子宫肌瘤患者外周血IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平及组织ER表达的因素.结果 观察组患者外周血IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平、组织ER阳性表达率高于对照组;未绝经、肌瘤数目≥2个、肌瘤直径≥5cm的子宫肌瘤患者的外周血IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平、组织ER阳性表达率较高,不同年龄、生育史、合并高血压、糖尿病患者的外周血IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平、组织ER阳性表达率无差别;回归分析结果显示,是否绝经、肌瘤数目是影响子宫肌瘤患者的外周血IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平、组织ER阳性表达率的因素.结论 子宫肌瘤患者外周血IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平和组织中ER阳性表达率较高,且与患者是否绝经和子宫肌瘤的大小、数目具有一定的相关性.
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HPLC法测定复方苯甲酸软膏中苯甲酸和水杨酸的含量
目的 建立梯度洗脱的高效液相色谱法(HPLC)法,测定复方苯甲酸软膏中苯甲酸、水杨酸的含量.方法 采用HPLC,色谱柱为Diamonsil C18,以甲醇-0.1%磷酸溶液(45:55)为流动相,波长230nm,流速1.0ml/min,柱温40℃,进行试验.结果 苯甲酸、水杨酸分别在2.11~37.98μg/ml和1.99~35.84μg/ml范围内,其与峰面积线性关系较好;精密度、稳定性和重复性实验的相对标准偏差(RSD)均<0.30%;苯甲酸和水杨酸平均加样回收率分别为100.07%和100.01%,RSD分别为0.55%和0.51%.结论 HPLC法测定复方苯甲酸软膏中苯甲酸、水杨酸含量,具有准确、快速、重复性好等优点.
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九江地区835例遗传咨询患者外周染色体核型分析
目的 分析生殖遗传咨询患者的染色体核型,并探讨染色体异常与生育障碍的关系.方法 选取2016年3月-2017年2月在九江市妇幼保健院门诊妇产生殖科就诊的835例遗传咨询患者作为研究对象,抽取研究对象外周血进行淋巴细胞培养并染色,在高倍镜下观察染色体.结果 ①835例遗传咨询患者,其中异常核型99例,占11.9%,包括男性48例,女性51例,常染色体异常核型23例,性染色体异常核型11例,多态性65例.②23例常染色体核型包括倒位11例、易位8例、21号染色体的衍生体4例.③11例性染色体异常核型包括特纳综合征4例、克氏综合征4例、超Y2例、Y染色体的臂间倒位1例.结论 染色体异常是引起生育障碍的重要原因,对闭经、不孕症、习惯性流产和异常史等人群进行染色体检查具有重要意义.
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维生素A、D、E水平与儿童呼吸道感染的相关性研究
目的 研究维生素A、D、E水平与儿童呼吸道感染的相关性.方法 选取我院呼吸道感染患儿1000例为研究对象,反复呼吸道感染(RRTI)患儿380例为RRTI组,非RRTI患儿620例为非RRTI组,另选同期健康体检儿童300例为对照组.比较三组维生素A、D、E水平、感染指标[血清C反应蛋白(CRP)、血清血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)]水平,并分析RRTI患儿维生素A、D、E水平与血清CRP、Hb、WBC水平相关性.结果 三组维生素A、D水平相比,差异有统计学意义(P<0.05);RRTI组维生素A、D水平低于非RRTI组、对照组(P<0.05);三组血清CRP、Hb、WBC水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);RRTI组血清CRP、WBC水平高于非RRTI组、对照组,血清Hb水平低于非RRTI组、对照组(P<0.05);RRTI组治疗后维生素A、D水平高于治疗前,血清CRP、WBC水平低于治疗前,血清Hb水平高于治疗前(P<0.05);经Pearson相关性分析,RRTI患儿维生素A、D水平与其血清CRP、WBC水平呈负相关(P<0.05),与血清Hb呈正相关(P<0.05).结论 RRTI患儿中维生素A、D水平呈现异常下降状态,与血清CRP、WBC水平呈负相关,与血清Hb呈正相关,有助于判断病情程度,可采取适量补充维生素及膳食治疗措施,以促进病情转归.
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江西省市售白酒中17种邻苯二甲酸酯类塑化剂含量检测与分析
目的 了解江西省市售白酒中邻苯二甲酸酯类物质的污染状况,为食品安全风险监测工作提供数据积累.方法 依据GB/T 21928-2008《食品塑料包装材料中邻苯二甲酸酯的测定》,采用气相色谱-质谱法对江西省市售的48份白酒样品中17种邻苯二甲酸酯类物质进行测定.结果 样品总检出率为45.8%,检出结果范围为0.079mg/kg~8.569mg/kg;有DBP、DEHP、DMP、DIBP、DEP这5种邻苯二甲酸酯类物质检出,检出率分别为41.7%、18.8%、10.4%、17.7%、8.3%,其余12种未检出.DBP和DEHP超标率分别为22.9%和2.1%,DBP高检出浓度为8.569mg/kg,超过国家标准限量值(0.3mg/kg)的28.5倍.结论 江西省市售白酒中存在一定程度的邻苯二甲酸酯类物质污染,可能与生产、贮存、运输等方面的迁移污染相关,需引起重视并进行连续监测.
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Akt2、Livin蛋白表达情况与胃癌发病相关性及与临床病理学特征的关系
目的 探讨丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶2(Akt2)、Livin蛋白在胃癌患者中的表达情况及其与临床病理学特征的关系,讨论其在临床上应用的意义.方法 选取我院确诊的胃癌患者组织标本125例(病灶组)、癌旁组织标本60例(癌旁组),收集时间2015年1月-2017年5月,免疫组化法检测病灶组和癌旁组标本中的Akt2、Livin蛋白表达情况并分析其与临床病理学特征的关系.结果 胃癌组织Akt2、Livin蛋白表达明显高于癌旁组织(P<0.05),Akt2与淋巴结转移、分化程度、不同浸润深度、不同临床分期有关(P<0.05);Livin蛋白与淋巴结转移、分化程度有关(P<0.05);与性别、年龄、不同浸润深度、不同临床分期间无关(P>0.05).结论 Akt2、Livin蛋白在胃癌中高表达,并且与肿瘤的发生发展关系密切.
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辅助性T细胞22及其效应分子在肝细胞癌中的检测及意义
目的 研究辅助性T细胞22及其效应分子在肝细胞癌中表达水平及意义.方法 收集九江市第一人民医院消化内科住院肝细胞癌(HCC)患者38例、慢性乙型肝炎(CHB)患者45例、同时收集体检科健康对照者(HC)26例.静脉采集患者和健康对照者新鲜全血,运用流式细胞术胞内染色检测各组外周血Th1、Th17和Th22细胞频数所占比例分析;采用ELISA法检测其效应分子γ-干扰素、IL-17和IL-22血浆中水平;同时采用化学发光法检测肝细胞癌患者的相关血浆肿瘤标志物.结果 HCC组和CHB组患者Thl细胞频数较健康对照组明显降低,具有统计学差异(P值均<0.05);HCC组Thl7细胞频数高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),CHB组患者Thl7细胞频数也高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);HCC组和CHB组患者Th22频数较健康对照组均明显升高(P值均<0.05);HCC组与CHB组间差异亦有统计学意义(P<0.05);HCC组和CHB组血浆γ-干扰素水平比较具有统计学差异(P<0.05),且均高于健康对照组,也均具有统计学差异(P值均<0.05);HCC组患者血浆IL-17和IL-22与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05),CHB组患者血浆IL-17与健康对照组和HCC组均无统计学差异(P值均>0.05),而CHB组血浆IL-22与健康对照和HCC组均具有统计学差异(P值均<0.05);HCC患者外周血中Th22细胞与Thl7细胞频数呈正相关(r=0.639,P=0.013),而Th22细胞与Thl细胞频数无明显相关性(r=0.078,P=0.717);肝细胞癌患者外周血Th22频数与IL-22水平存在正相关性(r=0.338,P=0.023),而Th22频数与肿瘤标志物AFP、CEA、CA199、CA125均无相关性(P>0.05);HBV携带肝细胞癌患者Th22频数、血浆IL-22与HBV未携带肝细胞癌患者外周血水平比较均具有统计学差异(P值均<0.05).结论 Th22细胞及其效应分子IL-22在肝细胞癌患者外周血表达水平升高,可能与Th1、Th17等辅助性T细胞一样均参与了肝细胞癌的发生与发展;深入研究可以为肝细胞癌的免疫治疗提供新的策略.
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γ干扰素释放分析试验在肺结核病中的实验诊断比较研究
目的 对肺结核病患者进行γ干扰素释放分析试验的实验诊断比较研究.方法 选取2017年1-12月在萍乡市第三人民医院肺结核病菌检测阳性患者和肺结核病菌检测阴性患者各80例,同时行γ干扰素释放分析试验,结核抗体及结核菌素(TST)试验,比较各组检出阳性率.结果 在确诊的肺结核病菌检测阳性患者中γ干扰素释放分析试验的检测阳性率为95%(76/80),TST的阳性率为72.5%(58/80),结核抗体的阳性率为45%(36/80).肺结核病菌阴患者中γ干扰素释放分析试验阳性率为82.5%(66/80),TST阳性率66.3%(53/80),结核抗体阳性率为33.8%(27/80).结论 在肺结核病尤其是肺结核病菌阴患者的实验鉴别诊断中,IGRA相较结核抗体,结核菌素试验而具有更高的敏感性及特异性,该实验检测项目具有较大临床诊断参考意义,值得在临床推广应用.
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支气管哮喘患儿血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达关系及意义
目的 探究支气管哮喘患儿血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达关系及意义.方法 选取2016年1月-2017年8月我院收治确诊为支气管哮喘患儿60例,按照不同发病程度分为哮喘发作组与哮喘静息组各30例,比较不同组支气管哮喘患儿血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达关系,分析其临床意义.结果 哮喘发作组患儿血清血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达水平明显高于哮喘静息组患儿的(P<0.05),采用Spearman相关性分析结果显示,支气管哮喘患儿痰液MMP-9、TNF-α表达水平与血清IgE水平呈正相关关系(r=0.457,r=0.671,P<0.05).结论 支气管哮喘患儿急性发作期血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达水平明显升高.
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脑脊液细胞学在脑膜癌病中的临床应用研究
目的 探讨脑脊液细胞学检查在脑膜癌病中的临床应用.方法 对6124例脑脊液标本进行Sysmex XN-1000血液体液分析仪检测(以下简称仪器分析法),并使用手工镜检分类法复核,共发现32例脑膜癌病.对该32例脑膜癌病患者进行肿瘤原发灶、肿瘤史和初诊科室三个方面的回顾性分析.结果 仪器分析法检测可能导致脑膜癌病漏诊.通过对32例脑膜癌病患者进行肿瘤原发灶分析发现,原发灶肺癌11例(34.4%)、乳腺癌8例(25%)、胃癌7例(21.9%)、急性白血病4例(12.5%)、恶性淋巴瘤1例(3.1%)和未找到原发肿瘤灶1例(3.1%).32例脑膜癌病患者中8例既往有肿瘤史,其中急性白血病3例(37.5%),肺癌2例(25.0%),乳腺癌2例(25.0%),胃癌1例(12.5%).对初诊科室进行回顾性分析发现,神经内科初诊23例(71.9%),血液科4例(12.5%),肿瘤科3例(9.4%),呼吸科1例(3.1%),重症医学科1例(3.1%).结论 仪器分析法与手工镜检分类法结合能提高脑膜癌病的诊断.
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危重型手足口病患儿治疗前后血清CD147、MMP-9水平变化及其与预后的相关性研究
目的 探讨危重型手足口病患儿治疗前后血清基质金属蛋白酶诱导因子-147(CD147)、 基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及其与预后的相关性.方法 选取2014年1月-2017年1月本院收治的70例危重型手足口病患儿(研究组)和同期在本院体检的30例健康儿童(健康组)为研究对象,研究组患儿给予临床对症治疗,观察健康组、研究组治疗前后CD147、MMP-9水平变化,随访研究组治疗后预后情况,并探究危重型手足口病患儿治疗前后血清CD147、MMP-9水平变化与其预后的相关性.结果 研究组治疗前CD147、MMP-9水平较研究组治疗后、健康组的明显高(P<0.05),研究组治疗后CD147、MMP-9水平明显高于健康组(P<0.05);治疗后1年研究组随访死亡率为17.14%(12/70),死亡组CD147、MMP-9水平明显高于未死亡组(P<0.05);血清CD147联合MMP-9诊断危重型手足口病患儿预后的AUC、灵敏度、特异度较两者单一检测高;血清CD147、MMP-9表达水平与危重型手足口病患儿死亡率呈明显的正相关(P<0.05).结论 危重型手足口病患儿治疗后血清CD147、MMP-9水平较其治疗前明显降低,血清CD147、MMP-9水平高表达与危重型手足口病患儿预后存在明显的相关性.
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探讨hs-CRP、Fg、ALP与WBC水平联合检测在骨伤术后感染患者中的临床价值
目的 探讨超敏CRP(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fg)、碱性磷酸酶(ALP)与白细胞计数(WBC)联合检测在骨伤患者术后感染临床应用价值.方法 选取2017年12月至2018年4月我院骨伤科外伤手术后发生感染患者62例作为实验组,同期选择未发生感染者56例作为对照组,检测感染前后的血清hs-CRP、ALP、血浆Fg与全血WBC水平与对照组进行比较.结果 两组患者手术前后差异显著,实验组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其中又以hs-CRP和WBC两项指标为显著;感染后实验组与未感染的对照组的hs-CRP、Fg、ALP及WBC比较,实验组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测hs-CRP、Fg、ALP与WBC水平对骨伤手术后并发感染患者的诊断、 疗效观察有具有一定临床价值.
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血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平变化与急性脑梗死患者NIHSS评分的关联性分析
目的 分析血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)水平变化与急性脑梗死患者NIHSS评分的关联性.方法 选取2014年7月-2016年7月我院81例急性脑梗死患者,依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)分组,各27例.对比三组基线资料、血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平,并分析血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平变化与急性脑梗死患者NIHSS评分的关联性.结果 三组性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、高血压、高脂血症及糖尿病史等基线资料相比,差异无统计学意义(P>0.05);三组血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Spearman分析可知,血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平与急性脑梗死患者NIHSS评分呈正相关(P<0.05).结论 血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平与急性脑梗死患者NIHSS评分呈正相关,可一定程度反映急性脑梗死严重程度.
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WBC、PCT和CRP诊断开胸手术后早期肺部感染的临床价值
目的 分析外周血白细胞计数(WBC)、血浆降钙素原(PCT)、血清C-反应蛋白(CRP)诊断开胸术后早期肺部感染临床价值.方法 选择2012年1月-2017年1月在我院行开胸手术的246例患者为研究对象,所有患者术前,术后6h、12h、24h、48h抽取外周静脉血检测外周血WBC、血浆PCT、血清CRP,严密观察患者临床症状,对疑似肺部感染者行痰液病原学培养诊断是否为肺部感染.以痰液病原学培养结果 为金标准,计算外周血WBC、血浆PCT、血清CRP以及三个指标联合诊断早期肺部感染的灵敏度、特异度、准确度.结果 ①246例患者,40例确诊为术后肺部感染,肺部感染率16.26%.②手术前,肺部感染组与非感染组患者WBC、PCT、CRP相比差异无统计学意义(P>0.05);术后6h、12h、24h、48h,肺部感染组WBC、PCT、CRP均显著高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05).对数据进行分析,两组患者外周血WBC、血浆PCT、血清CRP在术后12h差异为明显.③采用上述时间点数据进行ROC曲线分析,外周血WBC、血浆PCT、血清CRP诊断术后肺部感染的佳cut-off值分别为10.67×109/L、1.06μg/L、9.50mg/L,其ROC曲线下面积分别为0.740、0.926、0.883.④WBC+PCT+CRP诊断患者肺部感染的灵敏度为95.00%.结论 术后对开胸手术患者进行外周血WBC、血浆PCT、血清CRP监测,可早期筛查患者是否并发肺部感染,从而为患者的治疗方案选择提供重要信息.
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血清CysC、H-FABP、D-D在ACS患者诊断中的临床应用价值
目的 探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、D-二聚体(D-D)对于诊断急性冠脉综合征(ACS)的临床价值.方法 选取我院确诊的ACS患者167例(ACS组)、健康自愿者80例(对照组),收集时间2016年1月-2017年10月,检测两组研究对象的血清CysC、H-FABP、D-D水平,并将ACS组根据病情进行亚组分析,采用受试者工作曲线(ROC)分析CysC、H-FABP、D-D联合应用诊断ACS的价值.结果 ACS组的CysC、H-FABP、D-D水平均显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同ACS亚组患者的CysC、H-FABP、D-D水平进行组间比较,UA组、NSTEMI组、STEMI组的CysC、H-FABP水平差异无统计学意义(P>0.05),STEMI组的D-D的水平显著的高于UA组、NSTEMI组(P<0.05);CysC、H-FABP、D-D水平联合检测诊断ACS患者的灵敏度为97.20%、特异度为89.58%、漏诊率为2.80%、误诊率为10.42%、AUC值为0.944.结论 ACS患者血清CysC、H-FABP、D-D水平较健康人群变化显著,三者联合应用对于早期诊断ACS具有较高的临床实用价值.
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血细胞参数联合CK-MB、cTnI在冠心病诊断中的作用
目的 通过研究血细胞参数联合CK-MB和cTnI在冠心病诊断中的作用,以期为冠心病(CHD)的诊断提供实验室依据.方法 选取2017年7月-2018年7月我院心内科收治并确诊的CHD患者150例作为观察组,根据WHO诊断标准和我国冠心病分类标准将观察组分为心绞痛(AP)组和急性心肌梗死(AMI)组,其中AP组108例,AMI组42例.另选取同时期就诊我院的健康体检者40例作为对照组.观察组患者于入院第2日清晨空腹采集静脉血进行血细胞参数、CK-MB和cTnI检测,对照组患者于入院当日采集静脉血进行血细胞参数和CK-MB、cTnI检测,然后进行各指标的组间比较.利用受试者工作曲线(ROC),对血细胞参数、CK-MB和cTnI浓度在冠心病诊断中的特异性和敏感性进行分析.结果 观察组RDW、Hb、白细胞值和中性粒细胞值较对照组明显升高,而淋巴细胞值较对照组降低,观察组中的AP组RDW、Hb、白细胞值和淋巴细胞值较AMI组和对照组升高,AMI组RDW、Hb和中性粒细胞值较对照组显著升高,而淋巴细胞值较对照组明显降低;观察组CK-MB和cTnI浓度显著高于对照组,观察组中AMI组CK-MB和cTnI浓度显著高于AP组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).绘制观察组与对照组ROC曲线,结果发现:RDW、Hb、白细胞值、中性粒细胞、淋巴细胞、CK-MB和cTnI值对冠心病诊断的曲线下面积分别为:0.696,0.681,0.835,0.806,0.628,0.840,0.973;佳诊断值分别为:13.33%,132.83g/L,7.85×109/L,4.77×109/L,1.66×109/L,82.35U/L,2.57ug/L;敏感性分别为:62.5%,72.5%,72.5%,70%,60%,62%,80%;特异性分别为:85%,62.5%,80%,85%,72.5%,97.5%,97.5%.结论 血细胞参数和CK-MB、cTnI浓度的异常与冠心病的发生有关系,可用于冠心病的诊断.
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髋关节置换后凝血功能的变化与下肢深静脉血栓形成的关系
目的 探讨髋关节置换术后凝血纤溶相关指标、血栓弹力图指标变化与下肢深静脉血栓形成的关系.方法 选取我院实施髋关节置换手术的117例进行回顾性分析,收集时间2013年1月-2017年1月,根据患者术后是否并发下肢深静脉血栓分为血栓组30例、非血栓组87例,对比两组患者手术前后的血浆纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物、血栓弹力图参数(反应时间、凝集时间、凝集块形成速度、大振幅).结果 术前,血栓组和非血栓组患者的Fg、D-D、纤维蛋白降解产物测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后第1d、术后7d,两组患者的Fg、D-D、纤维蛋白降解产物较术前逐渐升高,且在术后第1d、术后7d、术后14d时,血栓组的Fg、D-D、纤维蛋白降解产物测定值显著的高于非血栓组(P<0.05);术前,血栓组和非血栓组患者的反应时间、凝集时间、凝集块形成速度、大振幅测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后第1d、术后7d、术后第14d,两组患者的凝集块形成速度、大振幅较术前逐渐升高,反应时间、凝集时间较本组术前逐渐降低;在术后第1d、术后7d、术后14d时,血栓组的凝集块形成速度、大振幅测定值显著高于非血栓组(P<0.05),反应时间、凝集时间测定值显著低于非血栓组(P<0.05).结论 髋关节置换术后应该密切监视患者凝血纤溶及血栓弹力图相关指标,有助于早期发现患者的高凝状态,为下肢深静脉血栓的防治提供指导建议.
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S100A1蛋白表达水平变化对小儿心衰预后转归指导分析及作用机制分析
目的 探讨钙结合蛋白(S100A1)水平变化对小儿心衰预后转归的指导作用及其在心衰发生中的作用机制.方法 选择2015年1月-2017年1月我院收治的84例心力衰竭患儿和同期84例健康体检儿童作为研究对象,ELISA法测定血清钙结合蛋白(S100A1)水平,超声测量左室射血分数(LVEF)及左室短轴收缩率(LVFS),根据两组的LVESD和LVEDD计算出左心室质量指数(LVMI),比较心力衰竭患儿心衰期和稳定期及健康对照组S100A1蛋白水平与心功能指标LVEF、LVFS及LVMI的差异及相关性,同时根据NYHA分级方法对心衰患儿进行分组,比较心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组之间S100A1蛋白水平与心功能指标LVEF、LVFS及LVMI的差异及相关性,将心衰患儿按照血清S100A1水平差异分组,统计出院6个月后再次出现心脏事件的人数.结果 心力衰竭患儿在心衰期S100A1蛋白水平高于平稳期和对照组,LVEF、LVFS及LVMI均低于平稳期和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),S100A1蛋白在心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级三组间任意两组比较差异有统计学意义(P均<0.05),出院后随访6个月,21例S100A1>30ng/ml患儿中其中6例死亡,9例再次住院,心脏事件发生率71.4%;28例S100A1在25~30ng/ml之间的患儿中1例死亡,5例再次住院,心脏事件发生率为21.4%;S100A1<25ng/ml的35例患儿未出现心脏事件,差异均有统计学意义.结论 S100A1蛋白参与了心力衰竭的发生发展过程,对于诊断小儿心力衰竭具有重要的临床意义,可作为判断预后的一个参考指标.
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IRS-2蛋白表达、血清炎症因子水平变化与多囊卵巢综合征发病的相关性分析
目的 探讨胰岛素受体底物-2(IRS-2)蛋白、血清炎症因子在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达及意义.方法 选取2015年2月至2017年9月在我院治疗的PCOS患者107例,其中PCOS合并IR患者63例,PCOS非IR患者44例,同时选取不孕者70例作为对照组,检测各组白细胞介素-17(IL-17)、IL-18、IL-1β、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、IRS-2蛋白表达及体重指数(BMI).结果 PCOS合并IR组BMI、FBG、HOMA-IR、FINS、LH、T、IL-18、IL-17、IL-1β、CRP和TNF-α明显高于PCOS非IR组和对照组(P<0.05);PCOS非IR组LH、T、IL-18、IL-17、IL-1β、CRP和TNF-α明显高于对照组(P<0.05);PCOS合并IR组IRS-2蛋白相对表达和IRS-2蛋白酪氨酸磷酸化相对表达分别为(0.603±0.201)和(0.522±0.103),明显低于PCOS非IR组和对照组(P<0.05);PCOS非IR组RS-2蛋白相对表达和IRS-2蛋白酪氨酸磷酸化相对表达分别为(0.711±0.118)和(0.641±0.114),明显低于对照组(P<0.05);IL-17、IL-18和IL-1β分别与BMI、HOMA-IR和T呈正相关(P<0.05);IRS-2蛋白相对表达、IRS-2蛋白酪氨酸磷酸化相对表达分别与BMI、HOMA-IR和T呈负相关(P<0.05).结论 IRS-2蛋白、IL-17、IL-18和IL-1β可能参与了PCOSD的发病过程,且与胰岛素抵抗、肥胖等有关.
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监测血清h-FABP、NSE、S-100B对行颅内血肿清除术患者预后的评估价值
目的 探讨监测血清新型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、脑组织特异蛋白S-100B对行颅内血肿清除术患者预后的评估价值.方法 选取2015年12月-2017年12月于我院行颅内血肿清除术患者106例,术后进行为期2个月随访,对所有患者术前及术后3d血清h-FABP、NSE、S-100B进行检测,并采用日常生活能力量表(ADL)对患者术前及术后2个月日常生活能力进行评估,根据ADL评分变化情况进行分组,将术前及术后2个月ADL评分差值在20分以上且术后2个月ADL评分高于40分者纳入预后优良组(n=69),差值在20分及以下者纳入预后不良组(n=37).对比两组术前及术后3d血清h-FABP、NSE、S-100B水平,比较两组术前及术后2个月ADL评分,评价血清h-FABP、NSE、S-100B对行颅内血肿清除术患者预后的评估价值.结果 两组术后3d血清h-FABP、NSE、S-100B水平均低于术前,且优良组低于不良组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2个月两组ADL评分均高于术前,且优良组高于不良组(P<0.05);经线性回归分析显示,术后3d血清h-FABP、NSE、S-100B水平与术后2个月ADL评分有关(P<0.05).结论 行颅内血肿清除术预后良好患者的血清h-FABP、NSE、S-100B水平低于预后不良者,术后监测血清h-FABP、NSE、S-100B水平对预后评估具有一定指导作用,可为术后干预方案制定提供重要参考依据.
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FPG和HbA1c联合检测筛查糖尿病的临床价值
目的 探讨空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测筛查糖尿病(DM)的临床价值.方法 选择在我院进行健康体检的249例体检者,采用已糖激酶法检测FPG,采用硼酸盐亲和层析高压液相色谱法检测HbA1c,根据HbA1c测定结果 将上述体检者分为A组(16例)、B组(28例)、C组(205例),其HbA1c分别为≥6.5%、5.7%~6.4%、<5.7%.结果 ①三组研究对象之间FPG的比较差异有统计学意义(P<0.05),A组FPG显著高于B组、C组(P<0.05),B组FPG显著高于C组(P<0.05).②单纯采用FPG筛查DM高风险患者的灵敏度为9.6%,单纯采用HbA1c筛查DM高风险患者的灵敏度为10.0%,两个项目之间灵敏度相比差异无统计学意义(P>0.05).将两个项目联合检测进行分析,高风险DM患者筛查的灵敏度为13.7%,明显高于FPG、HbA1c单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 以FPG或HbA1c为依据单独对体检人群进行DM筛查时,灵敏度差别不大.而将两者联合检测时,灵敏度明显升高,有利于糖尿病的筛查.
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红细胞分布宽度在呼吸衰竭患者临床预后中的评估价值研究
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对呼吸衰竭患者临床预后的评估价值.方法 选取我院2015年-2017年呼吸内科及重症监护室进行治疗的230例呼吸衰竭病人为研究对象,以30d观察结局分为死亡组和存活组,比较两组在RDW各种临床生理生化指标的差异,并应用多因素cox回归分析RDW与呼吸衰竭患者不良预后的定量关系.结果 230例发生呼吸衰竭的病人资料,随访一月,死亡72例,病死率31.3%.两组的一般临床特征差异无统计学意义,与存活组相比,死亡组有更高的APACHEII评分(23.5±5.1 vs 20.6±4.7,P=0.000)、SAPSII评分(36.0±5.1 vs 26.1±7.1,P=0.000)和RDW水平(13.6±0.9 vs 12.5±0.6,P=0.000);多因素的COX回归分析发现较高的RDW 30d发生死亡风险是较低组的1.66倍(HR=1.66,95%CI:1.06-1.55).结论 呼吸衰竭患者RDW水平与其不良预后有关,是呼吸衰竭患者30d死亡的独立预测因子,RDW更有方便快捷的特点,未来可能在呼吸衰竭患者临床预后评估中发挥一定的作用.
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CHD伴心衰患者血清HO-1、Lp(a)、hs-CRP、IL-6的变化与心功能的关系
目的 探讨冠心病(CHD)伴心衰患者血清血红素加氧酶1(Heme oxygenase 1,HO-1)、脂蛋白a(Lipoprotein a,Lp(a))、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的变化及与心功能的关系.方法 选取我院2017年1月至2017年12月确诊的90例冠心病心功能正常患者(对照组)、90例冠心病伴心力衰竭患者(心衰组),检测并对比两组的血清HO-1、Lp(a)、hs-CRP、IL-6水平,并分析上述指标与CHD伴心衰患者心功能指标的关系.结果 心衰组患者的血清HO-1、Lp(a)、hs-CRP、IL-6水平均显著的高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);心衰组患者的左室舒张末期内经(Left ventricular end diastolic,LVEDD)高于对照组患者(P<0.05),左室射血分数(Left ven-tricular ejection fraction,LVEF%)显著低于对照组(P<0.05);CHD伴心衰患者的LVEF%与HO-1、Lp(a)呈显著的负相关关系(P<0.05),CHD伴心衰患者的LVEDD与HO-1、Lp(a)呈显著的正相关关系(P<0.05).结论 CHD伴心衰患者血清HO-1、Lp(a)、hs-CRP、IL-6会显著的升高,血清HO-1、Lp(a)与患者心功能损害具有一定的相关性.
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Chemerin、脂联素、抵抗素及Hcy在GDM患者中的水平变化及其意义
目的 探讨血清趋化素(Chemerin)、脂联素、抵抗素及同型半胱氨酸(Hcy)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的变化及其意义.方法 随机选取我院进行建卡并进行常规产前检查的60例GDM妇女(GDM组)、同期健康妊娠妇女60例(对照组),收集时间2016年1月-2017年2月,检测并对比两组妊娠妇女Chemerin、脂联素、抵抗素及Hcy的水平,并探讨其与GDM患者血糖水平的关系.结果 GDM组的FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c水平显著的高于对照组(P<0.05);GDM组的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);GDM组的Chemerin、抵抗素及Hcy水平显著的高于对照组(P<0.05);GDM组脂联素水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GDM组FBG、HOMA-IR与的Chemerin、抵抗素及Hcy水平呈显著正相关关系(P<0.05);GDM组的FBG、HOMA-IR与脂联素水平呈显著负相关关系(P<0.05).结论 GDM妇女的Chemerin、抵抗素及Hcy水平显著的升高、脂联素水平显著的降低,并且与患者病情变化具有一定的相关性.
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探讨血常规指标在白血病诊断中的价值
目的 探讨血常规指标的变化特征和散点图异常对白血病的诊断价值.方法 回顾性收集经血液科确诊为白血病患者110例,分析其血象三分类指标的改变.结果 与健康对照组比较,110例患者中除外急性早幼粒细胞白血病组(AML-M3)中的嗜酸性粒细胞(ESO),其他白细胞总数和五分类均差异无统计学意义,其中,急性早幼粒细胞白血病患者23例,其中血红蛋白减少者23例(100%),红细胞计数和血小板减少者18例(78.26%),与健康对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);其他急性髓细胞白血病65例,红细胞计数减少者58例(89.23%),血红蛋白减少者61例(93.84%),血小板减少者47例(72.30%),与健康对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);急性淋巴细胞白血病22例,红细胞计数和血红蛋白减少者19例(86.36%),血小板减少者14例(63.63%),与健康对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结果中的红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数以及散点图的异常对白血病具有诊断价值,观察110例患者的血常规散点图,明显异常提示的为95例(86.36%).结论 检验工作中,观察血常规三系指标和散点图异常的情况,应及时涂片染色镜检,为白血病的早期诊断提供信息.
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胃蛋白酶原、G-17水平变化对慢性胃炎的诊断价值分析
目的 探讨胃蛋白酶原、胃泌素-17(G-17)对慢性胃炎的诊断价值.方法 选取2015年10月-2017年8月在我院接受治疗的慢性胃炎患者为研究对象,根据其胃黏膜情况分为非萎缩性胃炎组和萎缩性胃炎组(轻度萎缩组、中度萎缩组和重度萎缩组),同时选取同期在我院体检的健康成年人作为对照.观察各组胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)水平的差异,比较各组细胞因子水平的差异,分析萎缩性胃炎组患者PGⅠ、PGⅡ、G-17水平与细胞因子水平的相关性.结果 各组患者PGⅠ、PGⅡ水平由高到低分别为对照组、非萎缩性胃炎组、轻度萎缩组、中度萎缩组和重度萎缩组,G-17水平由低到高分别为对照组、非萎缩性胃炎组、轻度萎缩组、中度萎缩组和重度萎缩组;各组患者IL-18、IL-6和hs-CRP水平由高到低分别为重度萎缩组、中度萎缩组、轻度萎缩组、非萎缩性胃炎组和对照组;相关性分析显示,萎缩性胃炎组患者的PGⅠ、PGⅡ水平与细胞因子水平负相关,G-17与细胞因子水平正相关.PGⅠ、PGⅡ、G-17联合检测对萎缩性胃炎诊断的灵敏度和特异度、ROC曲线下面积均高于单项检测.结论 胃蛋白酶原联合G-17对慢性萎缩性胃炎的鉴别诊断灵敏度较高,可作为临床监测的重要指标.
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肺结核患者血清OPN、IFN-γ、sIL-2R、sTIM-3的水平变化特点及意义
目的 探讨血清骨桥蛋白(OPN)、γ-干扰素(IFN-γ)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)及可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(sTIM-3)在肺结核患者中的变化及其意义.方法 选取我院2015年1月至2017年12月收治的90例确诊肺结核患者(肺结核组)、同期的90例健康体检对象作为对照组,检测两组血清OPN、IFN-γ、sIL-2R及sTIM-3水平,并根据痰涂片结果、有无空洞对肺结核组进行分层分析.结果 肺结核组患者的血清OPN、IFN-γ、sIL-2R、sTIM-3水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);空洞型肺结核组患者的血清OPN、IsTIM-3水平均高于非空洞型组,差异具有统计学意义(P<0.05);空洞型与非空洞型肺结核患者的IFN-γ、sIL-2R水平差异不具有统计学意义(P>0.05);痰涂片阳性的肺结核组患者的血清OPN、IFN-γ、sIL-2R、sTIM-3水平均高于痰涂片阴性的肺结核患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核患者的血清OPN、IFN-γ、sIL-2R、sTIM-3水平较健康人群显著升高,并且与肺结核患者结核杆菌活动程度、患者病情有一定的关系.
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2型糖尿病合并肾病患者的血清脂联素、胱抑素C、同型半胱氨酸水平及其相关性
目的 探讨2型糖尿病合并肾病患者的血清脂联素(APN)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及其相关性.方法 从本院2016年1月至2017年6月就诊的患者中,以同期健康对照组A组(50例)作对照,选取单纯2型糖尿病无肾脏损害患者组B组(50例)、单纯肾功能损害无糖尿病患者C组(90例)、糖尿病合并肾病患者组D组(21例),调查其一般资料,检测常规生化指标并采用酶联免疫吸附法测定血清APN、CysC及Hcy水平,评价三者间的相关性及分析其在病程中可能存在的作用.结果 糖尿病肾病组的APN、Hcy及CysC均相对于健康对照组有显著改变(P<0.05),同时血清的APN水平与CysC水平及Hcy水平呈正相关(P<0.05).结论 APN、CysC及Hcy参与了糖尿病肾病的发生和演进,血清中APN的变化可能通过改变CysC及Hcy的水平而达到造成糖尿病患者肾脏的微血管损伤.
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自身免疫性大疱性皮肤病患者免疫学检测结果分析
目的 分析酶联免疫吸附实验(ELISA)检测BP180、Dsgs抗体和直接免疫荧光(DIF)检测结果对自身免疫性大疱性皮肤病的诊断价值.方法 对32例天疱疮患者,24例大疱性类天疱疮患者,30例排除大疱性皮肤病患者和14例疑似大疱性皮肤病患者,用ELISA方法检测其外周血BP180、Dsg1、Dsg3抗体,采其皮损周围正常皮肤进行DIF实验.结果 Dsgs抗体检测在天疱疮组阳性率为100%,BP180抗体检测在大疱性类天疱疮组阳性率为83%,DIF检测在天疱疮组和大疱性类天疱疮组阳性率均为75%.结论 ELISA方法检测自身抗体和DIF实验对大疱性皮肤病具有诊断价值,但需要结合临床表现和组织病理结果.
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贝伐珠单抗对复发性卵巢癌Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达情况及临床治疗效果的影响
目的 观察贝伐珠单抗治疗复发性卵巢癌效果及B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达情况.方法 选取2014年2月至2017年10月148例复发性卵巢癌患者,按照奇偶法,将纳入患者分为观察组和对照组(每组74例).观察组采用贝伐珠单抗联合常规化疗方法 、对照组采用常规化疗方法.观察和比较两组患者治疗前后实体瘤大小、血清糖类癌胚抗原125(CA125)、Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达和不良事件及分级.结果 按照实体瘤标准,观察组治疗完全缓解率13.51%、总有效率70.27%,均高于对照组的5.41%、52.70%,差异具有统计学意义(P<0.05).按照CA125标准,观察组治疗完全缓解率17.57%、总有效率85.14%,均高于对照组的9.46%、68.92%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组Bcl-2表达(0.25±0.08)低于对照组的(0.56±0.12),Bax(1.08±0.04)、Caspase-3蛋白表达(1.59±0.10)均高于对照组的(分别为0.58±0.06、1.00±0.07),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应构成比64.86%,与对照组的62.16%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝伐珠单抗治疗复发性卵巢癌疗效显著、安全可靠,且能有效调节Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达抑制肿瘤发生与发展,丰富了复发性卵巢癌发生与发展机制学说,为临床治疗提供了一定参考依据.
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NLR、CRP及PCT在脓毒症新生儿中的变化及临床意义
目的 探讨新生儿脓毒症患儿外周血中NLR、CRP、PCT水平变化及临床意义.方法 选取2015年5月至2017年12月在本院收治的58例脓毒症新生儿作为观察组,同期出生的非细菌感染性新生儿30例作为对照组,采集并检测两组患儿外周血中NLR、CRP、PCT水平,分析各检测指标对新生儿脓毒症的敏感度、特异度,判断各指标的诊断价值.结果 观察组外周血中WBC、NLR、CRP及PCT水平均显著大于对照组(P<0.05).采用受试者工作特征曲线(ROC)计算本研究方案中NLR、CRP、PCT对新生儿脓毒症的预测值分别为0.7、5.8mg/L、0.46ng/L,敏感度分别为73.3%、80.0%、89.7%,特异度分别为81.0%,86.2%、86.7%.结论 NLR、CRP、PCT对新生儿发生脓毒症具有较高的敏感度和特异度,且以PCT高,能及时帮助临床医生判断新生儿的早期感染,提升早期诊断准确率.
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呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的 了解呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 按照《全国临床检验操作规程》 进行病原菌分离培养,采用珠海迪尔生产的鉴定及药敏复合板进行细菌鉴定及药敏试验.结果 2013年1月-2016年1月间我院呼吸内科共收治呼吸道感染患者540例,送检合格痰标本1650份,共分离出病原菌458株,检出率27.8%,检出的病原菌中,革兰阴性杆菌为主377株占82.3%,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌.革兰阳性球菌检出率12.7%,主要为金黄色葡萄球菌,检出的真菌比率为5%,主要为白念珠菌.多重耐药铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌比率分别为8.4%、55.9%,产ESBLs大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌分别为43.5%、39.2%,MRSA为21%.结论 呼吸内科下呼吸道感染患者分离的病原菌主要为革兰阴性杆菌,检出的病原菌中部分呈多重耐药株,应加强细菌耐药性监测.
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血清降钙素原联合CRP在老年性痴呆合并呼吸道疾病中的分析
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在老年性痴呆合并呼吸道疾病患者中的临床价值.方法 回顾性分析我院老年性痴呆合并呼吸道疾病患者80例作为研究组,以及同期在我院住院无呼吸道疾病的老年人患者66例作为对照组,两组同时进行PCT检测和痰培养、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分率(N%)指标进行比较分析.结果 在老年性痴呆合并呼吸道疾病患者血清中的PCT、CRP、WBC、N%值显著高于无呼吸道疾病的老年人患者(P<0.01),痰培养阳性率高于对照组.结论 血清PCT检测在老年性痴呆合并呼吸道疾病的诊断中有一定的指导价值.
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肝母细胞瘤甲胎蛋白、病理学标志物的表达变化与预后的关系
目的 探讨甲胎蛋白、病理学标志物的表达变化与肝母细胞瘤患者预后的关系.方法 根据治疗效果,将60例肝母细胞瘤患儿分为预后良好组(n=37)、预后不良组(n=23).比较两组受试患儿治疗前后甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199、炎性因子等病理学标志物水平变化,采用Logistic多因素分析肝母细胞瘤患儿预后的影响因素.结果 预后良好组中PRE-TEXT分期为1期、2期、3期受试患儿所占比例明显高于预后不良组(P<0.05).治疗前,预后良好组受试患儿甲胎蛋白水平明显低于预后不良组,治疗完成后4周,两组受试患儿甲胎蛋白水平均明显降低,并于治疗完成后8周明显增加,预后良好组受试患儿仍明显低于预后不良组(P<0.05).预后良好组受试患儿治疗完成后4周、8周癌胚抗原水平均明显低于预后不良组(P<0.05).治疗前,预后良好组受试患儿糖类抗原199水平明显高于预后不良组,治疗完成后4周、8周,两组受试患儿糖类抗原199水平均明显低于治疗前,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗完成后4周,两组受试患儿TNF-α、hs-CRP水平均明显低于治疗前,并于治疗完成后8周增加,预后良好组受试患儿治疗完成后4周、8周TNF-α、hs-CRP水平均明显低于预后不良组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,PRETEXT分期以及甲胎蛋白、癌胚抗原、TNF-α、hs-CRP水平是肝母细胞瘤患儿预后的独立影响因素(P<0.05).结论 甲胎蛋白、癌胚抗原、TNF-α、hs-CRP水平升高可能与肝母细胞瘤患者预后不良相关.
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江西地区RhD阴性个体的RHD基因与RhCcEe抗原的表达分析
目的 调查江西地区RhD表型确认为阴性者的RhCcEe表型与RHD基因型间的关系,确认RHD基因的外显子模式对RhCcEe抗原表达的影响.方法 血清学直接凝集法检测D、C、c、E、e抗原,间接抗人球蛋白试验(IAT)确认RhD阴性血型,对IAT确认为RhD抗原阴性的样本,随机抽取111例,使用PCR-SSP法行RHD基因分型.结果 464例标本中,确认为RhD阴性者451例(97.1983%),RhD变异性13例(2.8017%),111例确认RhD阴性的标本中,共检出六种RHD基因型,包括RHD(-)5例,RHD-CE(2-9)-D 71例,DVI III 1例,DEL RHD1227A 12例,弱D152例,RHD(+)20例,血清学上,111例标本中共检出ccee61例(54.96%),Ccee36例(32.43%),CCee8例(7.21%),CcEe和ccEe各3例(2.70%).结论 RhD阴性人群中RHD基因序列的不同影响RHCcEe各表型的表达.
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鼻咽癌患者的MKK4、MACC1、p-IRE1蛋白表达水平及其临床意义研究
目的 观察鼻咽癌患者MKK4、MACC1、p-IRE1蛋白表达水平,并分析其临床意义.方法 选取2016年2月-2018年2月在我院接受治疗的鼻咽癌患者为研究对象,同时选取同期在我院接受鼻息肉治疗的患者为对照.观察两组患者MKK4蛋白、MACC1蛋白、p-IRE1蛋白表达情况,比较不同特征鼻咽癌患者MKK4蛋白、MACC1蛋白、p-IRE1蛋白表达的差异,分析影响鼻咽癌患者MKK4蛋白、MACC1蛋白、p-IRE1蛋白表达的因素.结果 鼻咽癌组患者的MACC1、p-IRE1蛋白阳性表达率高于鼻息肉组患者,MKK4蛋白阳性表达率低于鼻息肉组患者;临床分期为Ⅲ期、分化程度为中、低分化、有淋巴结转移的鼻咽癌患者的MKK4、MACC1、p-IRE1蛋白阳性表达率较高,不同年龄、性别患者的MKK4、MACC1、p-IRE1蛋白阳性表达率无差别;将单因素分析有意义的因素作为自变量,以患者MKK4、MACC1、p-IRE1蛋白表达情况作为因变量,进行回归分析.结果临床分期和淋巴结转移进入回归方程.结论 鼻咽癌患者MKK4、MACC1、p-IRE1蛋白阳性表达率较高,且受临床分期和淋巴结转移的影响.
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血清异常凝血酶原及血浆凝血酶原时间联合检测在肝细胞癌诊断中的应用
目的 探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)对于肝细胞癌(HCC)的诊断价值并结合血浆凝血酶原时间(PT)进一步分析其临床应用.方法 收集在我院收治的住院病人及健康体检人群血清标本共1599例,其中HCC组202例,慢性肝病组1288例,健康对照组109例.分别检测血清PIVKA-Ⅱ以及血浆凝血酶原时间(PT).比较不同组别血清PIVKA-Ⅱ水平;计算PIVKA-Ⅱ对HCC的诊断敏感性、特异性、Kappa值以及ROC曲线;分析不同组别血清PIVKA-Ⅱ与血浆PT值的相关性.结果 HCC组血清PIVKA-Ⅱ水平明显高于其他各组(P<0.05).PIVKA-Ⅱ诊断HCC的敏感性为95.05%;在健康组、慢性肝病组和总人群中,PIVKA-Ⅱ检测HCC的特异性分别为98.17%、90.30%、90.91%,Kappa值分别0.917、0.688、0.689,ROC曲线下面积分别为0.987、0.973、0.974.慢性肝病组PIVKA-Ⅱ异常患者中的PT异常率要高于HCC组(P=0.000),同时慢性肝病组PIVKA-Ⅱ异常率与PT呈显著相关(P=0.000),而HCC组中PIVKA-Ⅱ异常率与PT无显著相关(P=0.199).结论 血清PIVKA-Ⅱ对HCC有较高的诊断价值,是一种很好的HCC血清标志物.临床应用中,当出现血清PIVKA-Ⅱ和PT同时异常,应考虑是否是慢性肝病导致维生素K的吸收利用障碍所致.
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子宫肌瘤患者孕激素受体的表达及意义
目的 探讨子宫肌瘤患者孕激素受体(PR)的表达及意义.方法 选取2017年1月至2017年12月我院保存的子宫肌瘤组织标本21例,同时选取正常子宫平滑肌组织作为对照,采用免疫组化染色检测PR表达;原代培养子宫肌瘤细胞和正常子宫平滑肌细胞,采用Western-blot检测PR-A、PR-B和PR-M表达,同时筛选出仅表达PR-M的细胞株(PR-M阳性组)和仅表达PR-A/B的细胞株(PR-M阴性组)进行CCK-8实验.结果 子宫肌瘤组织PR阳性表达率为95.24%,明显高于正常子宫平滑肌组织(P<0.05);子宫肌瘤细胞PR-A、PR-B、PR-M蛋白相对表达量分别为(0.762±0.116)、(0.987±0.107)和(0.097±0.042),明显高于子宫平滑肌细胞(P<0.05);PR-M阳性组培养24h、48h吸光值(OD)分别为(0.352±0.097)和(0.411±0.091),明显高于PR-M阴性组(P<0.05).结论 子宫肌瘤组织以及细胞PR表达升高,其中PR-M蛋白可能与子宫肌瘤细胞增殖有关,值得进一步研究.
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血清TPS、B7H4水平与结直肠癌患者肿瘤发生发展的关系
目的 探讨结直肠癌患者血清组织多肽特异性抗原(TPS)、负性共刺激分子(B7H4)的变化及其意义.方法 选取2016年1月至2017年8月我院确诊的结直肠癌患者100例(肿瘤组)、同期健康体检对象100例(对照组),检测两组的血清TPS、B7H4水平,并将肿瘤组按照是否发生淋巴结转移、TNM分期、病理学分化程度、有无远处转移进行分层分析.结果 肿瘤组患者的TPS、B7H4水平显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在不同TNM分期、不同分化程度的结直肠癌患者血清TPS水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在不同TNM分期、是否发生淋巴结转移、是否发生远处转移的结直肠癌患者血清B7H4水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌患者血清TPS、B7H4较健康人群显著的升高,并且与肿瘤的发生发展关系密切.
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宫颈癌组织中KGFR、TFPI-2的表达及临床意义
目的 探讨宫颈癌组织中角质细胞生长因子受体(KGFR)、组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)的表达以及临床意义.方法 选取2016年1月至2018年1月我院保存的宫颈癌组织标本56例(宫颈癌组),同时选取正常宫颈组织35例作为对照组,采用免疫组化染色法检测KGFR和TFPI-2表达.结果 宫颈癌组KGFR阳性表达率为73.21%,明显高于对照组(P<0.05),而TFPI-2阳性表达率为28.57%,明显低于对照组(P<0.05);宫颈癌TNM分期Ⅲ期患者KGFR阳性表达率为100.00%,明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05),而TFPI-2阳性表达率为0.00%,明显低于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);宫颈癌中低分化患者KGFR阳性表达率为85.37%,明显高于高分化患者(P<0.05);宫颈癌有淋巴结转移患者TFPI-2阳性表达率为5.88%,明显低于无淋巴结转移患者(P<0.05);KGFR与TFPI-2表达呈负相关(rs=-0.599,P<0.05).结论 宫颈癌组织中KGFR表达上调,而TFPI-2表达下调,两者水平与患者临床病理特征有一定关系,且两者间有一定相关性.
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赣州市孕妇地中海贫血合并G-6-PD缺乏症的调查研究
目的 探讨赣州市人群孕妇中地中海贫血及地贫合并G-6-PD缺乏症的发生率,为预防地中海贫血合并G-6-PD缺乏症新生儿出生提供理论依据.方法 对2015年9月-2017年12月期间在赣南医学院第一附属医院产前检查的2748例孕妇进行地贫初筛检测,并对初筛阳性者进一步进行地贫基因确证试验和G-6-PD酶活性检测.结果 2748例孕妇中地贫初筛阳性153例,初筛阳性率5.57%;地贫初筛阳性孕妇经地贫确证试验和G-6-PD酶活性检测,发现α-地贫49例、β-地贫28例、α-地贫合并G-6-PD缺乏症1例、α、β复合突变地贫合并G-6-PD缺乏症1例,单独α-地贫阳性率1.78%,单独β-地贫阳性率1.02%,赣州市孕妇地贫发生率2.87%,地贫合并G-6-PD缺乏症的发生率为0.07%.结论 有必要对孕妇进行产前地贫检测及G-6-PD酶活性检测,必要时进行产前诊断,从而避免重型地贫及地贫合并G-6-PD缺乏症患儿的出生.
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Phoenix-100全自动微生物分析系统对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌鉴定及预警能力的评价
目的 评价Phoenix-100全自动微生物分析系统检测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enter-obacteriaceae,CRE)的性能及预警中的指导价值.方法 以本实验室保存的93株CRE为研究对象,Phoenix-100全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验;PCR法检测常见碳青霉烯类耐药基因(blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48和blaNDM);以PCR为金标准,评价Phoenix-100全自动微生物分析系统在鉴定及预测CRE是否产碳青霉烯酶的可靠性.结果 Phoenix-100全自动微生物分析系统鉴定实验CRE的符合率为41.9%(39/93),其高级专家系统(AES)筛检碳青霉烯酶阳性的符合率为80%(44/55);PCR法检测发现55株CRE携带碳青霉烯类耐药基因;Phoenix-100全自动微生物分析系统检测试验菌株时,高级专家系统在提示产碳青霉烯酶方面灵敏度为52.7%,特异性为60.5%,阳性预测值为65.9%,阴性预测值为46.9%,准确度为55.9%.结论 Phoenix-100全自动微生物分析系统对CRE检出率较低,其高级专家系统产酶信息预警灵敏度也较低.
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2015-2017年南昌地区无偿献血谷丙转氨酶与肝炎指标的分析及意义
目的 调查江西南昌地区无偿献血谷丙转氨酶(ALT)与肝炎指标的关联性,探讨ALT在无偿献血筛查中的应用价值.方法 以2015-2017年江西省血液中心检验科筛查的所有标本为调查对象,采用速率法检测ALT水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测肝炎指标HBsAg和抗HCV,对肝炎指标阳性标本进行病毒核酸检测(NAT)法为确证实验,利用SPSS 19.0进行分析.结果 2015年、2016年和2017年不合格率、ALT异常率和抗HCV阳性率在不同年份间比较差异具有统计学意义(χ2=22.61,P<0.05;χ2=23.52,P<0.05;χ2=47.09,P<0.05),HBsAg阳性率差异无统计学意义(χ2=1.18,P<0.05);肝炎指标阳性组与阴性组ALT异常率在这三年差异无统计学意义,P>0.05;179份肝炎指标阳性标本进行NAT检测,NAT阳性组和阴性组ALT值差异无统计学意义(t=1.508,P>0.05);对ALT在无偿献血中肝炎筛查价值进行ROC曲线分析,求得曲线下面积AUC为0.583,佳临界值为22.5U/L,95%CI(0.497~0.669),此时灵敏度为41%,特异度为71%.结论 在现行的血液筛查模式下,ALT在提示肝炎病毒方面的作用逐步减弱,ALT检测在无偿献血筛查中逐步失去应用价值.
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凝聚胺法和微柱凝胶法检测不完全抗体的对比研究
目的 对比分析凝聚胺法和微柱凝胶法检测不完全抗体.方法 选择在我院手术备血和治疗用血患者8136例,采用凝聚胺法以及微柱凝胶法对患者血清中不完全抗体进行筛查,并将筛查出的阳性标本进行抗体特异性鉴定,采用χ2检验比较两种不完全抗体检出率及符合率.结果 凝聚胺法检出不完全抗体26例,检出阳性率0.32%,微柱凝胶法检测不完全抗体43例,检出阳性率0.53%,微柱凝胶法检出不完全抗体阳性率高于凝聚胺法,差异具有统计学意义(P<0.05);不完全抗体特异性结果显示,抗D患者13例(30.23%)、抗E患者24例(55.81%)、抗e患者1例(2.33%)、抗C患者2例(4.65%)、自身抗体患者3例(6.98%),凝聚胺法以及微柱凝胶法均检出的26例不完全抗体特异性均与鉴定结果相符合.结论 微柱凝胶法检测不完全抗体灵敏度高于凝聚胺法,且操作简便、结果稳定,从而能够有效保障输血的安全,值得临床推广.
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南昌地区单采血小板女性捐献者铁储备状况的研究
目的 探讨长期多次单采血小板对女性捐血者铁储备状况的影响.方法 将115例单采血小板女性捐献者样本按2012年7月1日-2017年6月30日五年内总捐血次数分为5组,0次组、1~25次组、26~50次组、61~75次组和>75次组.应用酶联免疫法检测血清铁蛋白(SF),使用血细胞分析仪检测血红蛋白(Hb)和平均红细胞容积(MCV).结果 0次组、1~25次组、26~50次组、61~75次组和>75次组的SF分别是(22.50±8.92)μg/L、(20.85±11.64)μg/L、(19.39±17.94)μg/L、(18.08±14.91)μg/L、(4.92±4.43)μg/L,其中>75次组低于正常水平,差异具有统计学意义(P<0.05).5组Hb平均浓度分别为(132.77±6.53)g/L、(134.03±6.34)g/L、(132.27±8.35)g/L、(133.88±6.57)g/L、(127.10±6.04)g/L,差异无统计学意义(P>0.05).5组MCV平均值分别为(83.88±2.07)fl、(84.08±2.59)fl、(84.23±2.76)fl、(82.64±2.67)fl、(79.94±3.50)fl,差异具有统计学意义(P<0.05).5组铁缺乏率分别为3.33%、10.00%、21.43%、35.29%、50%.结论 长期多次单采血小板女性捐献者铁缺乏比率随捐血频次增加而上升,采供血机构应高度关注年龄>50周岁、连续5年年均捐献次数>15次的女性捐血者铁储备状况.
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商丘地区2014-2017年无偿献血者梅毒阳性感染的流行病学调查
目的 研究商丘地区无偿献血者梅毒阳性感染的现状,为当地献血安全管理及相关疾病防治提供参考.方法 回顾性分析2014年1月-2017年11月商丘地区无偿献血者血浆标本12000例.对比不同献血类型、不同年份、不同职业、不同文化程度献血者的梅毒阳性感染现状.结果 无偿献血者12000例中,血清梅毒阳性660例,占0.55%;团体献血血清梅毒阳性率低于互助献血及个人献血者;不同年份之间血清梅毒阳性感染无明显差异;商人及农民的血清梅毒阳性率明显高于其他职业;高中及以上学历献血者血清梅毒阳性率低于初中及以下学历献血者.结论 商丘地区无偿献血者梅毒阳性感染率总体较低,且多为互助献血、个人献血等献血者方式,商人及农民等职业、初中以下学历等献血者,可加强此类高危人群的献血前咨询,值得献血安全工作借鉴.
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产单核细胞李斯特菌致新生儿败血症1例
产单核细胞李斯特菌(Listeria monocytogenes, LM)属革兰阳性杆菌,广泛存在于自然界的土壤和水中,是一种腐生菌. LM是人畜共患病的致病菌,可引起血液及中枢神经系统感染[1].
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吲哚胺2,3-双加氧酶-1在肿瘤免疫中的研究进展
肿瘤的免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂给肿瘤的治疗带来新途径、新疗效而备受关注.如何提高肿瘤免疫治疗的疗效和特异性是目前研究的热点,而关键点就是进一步明确肿瘤细胞逃避宿主免疫监视与杀伤的机制.吲哚胺2,3-双加氧酶1(IDO-1)是催化色氨酸(L-Trp)分解代谢的限速酶,它通过降解色氨酸营造色氨酸饥饿环境及产生代谢产物来调节肿瘤免疫.目前IDO-1免疫功能的研究已经涉及到疾病进展、慢性感染性疾病、移植和自身免疫性疾病以及恶性肿瘤,如乳腺癌、子宫内膜癌、浆液性卵巢肿瘤,黑色素瘤、肝细胞癌和结肠腺癌等领域.在肿瘤中,抑制IDO-1通路是理论上有助于增强肿瘤细胞内源性T细胞介导的抗肿瘤反应.而针对IDO-1免疫通路研发的IDO-1抑制剂目前正在临床试验中.本文将对近年来IDO-1在肿瘤免疫中的研究做一个综述.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 04 |
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未知
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12月2日投稿,审稿半个月左右返回意见,修改返回后,半个月被录用,历时一个月,还是很快的,祝大家投稿顺利。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
12月初投稿,19号审稿返回,历经两次修改被收录,前后历时一个月的时间,期间编辑和审稿专家提高了我很多的帮助,很感谢。
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审稿速度很快,10月28日投的文章,两周后审稿专家返回,建议修改后录用,小修后,于11月被收录,效率很高,值的称赞。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
9月初投的文章,期间一个外审专家拒审了,耽误了半个月的时间,之后又送审了一个专家,18号退修,小修后返回,很快就被录用了,前后历时一个多月,还是很快的。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
去年12月投的文章,11号返回修改意见,审稿人给出的评价还是比较高的,27号修改返回,1月初被录用,前后历时一个月的时间,效率很高。
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未知录用情况: 已投直接录用选择周期: 1个月内
投过好几个期刊,都被拒了,之后在实验与检验医学上投了稿件,5月20日投稿,6月3日直接被录用,效率很高,值得推荐。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期:
审稿速度很快,11月底投的稿件,十天左右审稿返回,要求修改格式,期间编辑临时有事,1月6日才送终审,20号被收录,虽然中间耽误了点时间,整体效率还是很让我满意的。
8月投的稿件,半个月左右审稿返回,审稿专家很仔细,格式上的很多细节问题都进行了修改,退修后返回,9月12日被录用,之后还小修了两次,现在在等待出刊,期待。