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手法复位小夹板外固定治疗柯雷氏骨折142例

毕新元

摘要: 我院骨科对1990~2000年门诊治疗的142例柯雷氏(Colles)骨折,手法整复后采用小夹板外固定,取得很好效果。报告如下:1 病例资料1.1 年龄分组中小学生组10~18岁,5例;大学生组18~25岁,98例;中青年组25~40岁,7例;中老年组40~80岁,32例。1.2 病因跌跤时手伸直外撑着地。2 诊断 腕部肿胀,手向桡侧偏斜,桡骨远端压痛明显,可显示典型餐叉畸形。X线显示骨折与移位。3 治疗 手法整复后小夹板外固定。3.1 无移位骨折直接小夹板固定,约占20%。3.2 有移位的骨折应予整复。可采用血肿内麻醉。整复时先沿原畸形方向牵引,加大原始向掌侧成角畸形,以解除骨折端间的嵌插,然后掌屈骨折远端同时施以旋前尺偏的外力,使骨折复位。儿童骨骺分离以同样方式复位。经摄片或透视证实骨折复位后,用前臂小夹板固定。3.3 拆除小夹板固定4~6周后拆除,固定1周后加强手的功能锻炼。4 结果 骨折解剖复位或近于解剖复位愈合约90%,功能复位10%。无畸形愈合及功能障碍。

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