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ELISPOT、ELISA指导拉米夫定治疗HBV感染

施理;林锋;许小珍;贾杰;陈所贤;周炎腾;沈伟

摘要: 目的 酶联免疫斑点(enzyme link immunal spot,ELISPOT)、酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immunosorbnent Assay,ELISA)鉴别HBV感染免疫状态,指导拉米夫定治疗.方法 用ELISPOT及ELISA方法鉴别免疫耐受期、免疫清除期患者,研究2组对拉米夫定治疗效果.结果 用ELISA方法,2组患者PBMCs受HBcAg刺激分泌IFNr,分别为(578.37±7.73)ng/L、(655.25±3.80) ng/L,阳性率分别为12.50%和68.81%,差异有统计学意义(P< 0.001);2组患者ELISPOT阳性率分别为0、87.50%,二者差异有统计学意义(P=4.23×10-8).2组患者HBV载量差异有统计学意义(x20.01(2)=15.13,P< 0.01),对拉米夫定治疗反应差异有统计学意义(x20.01(2)=11.73,P<0.01);拉米夫定不同治疗效果的患者,HBV载量差异有统计学意义(x20.05(4)=9.93,P< 0.05).结论 免疫清除期、免疫耐受期HBV感染者,PBMCs对HBcAg刺激的免疫反应不同,鉴别二者,ELISPOT优于ELISA.拉米夫定治疗效果与患者机体HBV载量、免疫状态有关.

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