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高龄患者股骨转子间骨折动力髋螺钉固定术后院内感染情况研究

杨建义;郭春;太祖华

摘要: 目的 分析高龄患者股骨转子间骨折动力髋螺钉固定术后院内感染相关资料,探讨感染部位分布情况及菌群分布特征,为今后提高治疗效果、减少院内感染提供参考.方法 回顾性收集2005年4月-2012年12月在我院接受股骨转子间骨折动力髋螺钉固定术的60岁以上高龄患者资料,获得髋螺钉固定术高龄患者628例,其中发生术后感染患者资料53例.通过患者术后症状以及痰液、尿液、血液等标本的细菌培养结果,分析经DHS治疗发生院内感染的高龄患者中,感染发生部位及菌群的分布情况.结果 经动力髋螺钉固定术治疗后,高龄患者感染发生率为8.4%,发生感染的患者中,34.0%感染部位为上呼吸道,28.3%为手术切口,17.0%为下呼吸道,11.3%为泌尿道,胃肠道及皮肤软组织所占构成比较低,分别为5.7%及3.8%.53例发生院内感染的患者体液标本中,共检出69株病原菌,其中铜绿假单胞菌所占比例高,为33.3%,其次为大肠埃希菌(占21.7%)及肺炎克雷伯菌(占15.9%),金黄色葡萄球菌及阴沟肠杆菌所占比例均为10.1%,真菌感染占8.7%.结论 高龄患者较易发生术后院内感染,上呼吸道及手术切口是感染发生的常见部位,应针对高龄患者的生理特征加强术后护理及抗菌药合理应用,以避免感染的发生.

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