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桂西地区配偶间HIV传播及相关影响因素分析

陈坚;柳智豪;廖建英;梁旭;汤健闻;高建华;农慧桃

摘要: 目的 了解艾滋病配偶间HIV的传播并探讨其相关影响因素.方法 采取动态队列研究的方法,通过现场招募百色市202对艾滋病单阳配偶为研究对象,每6个月对患者进行一次随访并对其阴性的配偶进行HIV检测,运用100人年阳转率来计算配偶间HIV的传播率,Kaplan-Meier分析HIV阴性的配偶仍保持阴性的概率,含依时协变量COX比例风险模型分析配偶间HIV传播的相关影响因素.结果 单阳配偶中HIV患者平均年龄37.66±11.61岁,基线CD4+ (o)计数均值314.30±215.99个/mm3,中位随访时间35个月(IQR:16-52),患者以男性、45岁以下、壮族、初中文化、农民及农民工、农村居住和异性性途径感染为主.随访期间共计14例阴性配偶发生了HIV阳转,阳转率为2.21/100人年,配偶1~6年累积HIV阳转率分别为2.11%、5.29%、7.75%、8.92%、8.92%、12.88%.经含依时协变量COX比例风险模型分析结果显示,患者职业(AHR=16.28,95%CI:1.47-180.33)、配偶结果告知时间(AHR=0.10,95% CI:0.02-0.57)和安全套使用频率(AHR=0.02,95%CI:0.00-0.19)与配偶间HIV传播存在统计学关联,患者经HIV确诊后6个月内及时告知配偶结果的HIV传播风险降低了90%,配偶性行为时每次均使用安全套的HIV传播风险则减少了98%.结论 加强咨询检测服务,及时告知配偶HIV检测结果,发生性行为时坚持正确使用安全套,可有利于预防配偶间经性传播HIV.

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