血栓与止血学杂志
Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis 혈전여지혈학
- 主管单位: 广州医学院
- 主办单位: 广州医学院第二附属医院
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《血栓与止血学》提供一个有关血栓与止血的科研与临床等方面的成果、信息、中医西医结合的探讨,以及国外的进展等多方面的交流园地。血栓与止血学为从事血栓与止血研究的专业人士,从事临床各科如:血液内科、心脑血管病科、老年病学科、妇产科、临床检验科等的医师、技师、护师,各高级、中级与初级人员。
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急性ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡的危险因素
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡的相关危险因素.方法 收集增城区人民医院2015年2月至2018年2月住院的416例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据患者是否在院内死亡分为生存组(385例)和死亡组(31例),采用单因素和多因素logistic回归分析患者院内死亡的相关危险因素.结果 416例患者院内死亡发生率为7.45%,男性22例,占比5.29%;女性9例,占比2.16%.泵功能衰竭(包括心源性休克)、心脏破裂是院内死亡的两大主要原因.多因素logistic回归分析显示年龄、发病时间、心率、左主干或3支血管病变、随机血糖≥11 mmol/L是急性心肌梗死院内死亡的独立危险因素.结论 高龄、发病时间长、入院时心率快、左主干或3支血管病变、随机血糖≥11 mmol/L是急性心肌梗死院内死亡的独立危险因素.
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大动脉狭窄脑梗死患者介入术与常规溶栓治疗临床效果的对比
目的 对比大动脉狭窄脑梗死患者应用介入术以及常规溶栓治疗的实际效果.方法 选择2016年8月~2017年8月间在我院进行治疗的大动脉狭窄脑梗死患者共60例作为研究分析对象,使用随机数字法,将所有患者分为观察组、对照组两组,对照组进行常规静脉溶栓治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合支架取栓介入术进行治疗,将两组患者的治疗总有效率、NIHSS评分改善率、mRS评分神经功能良好率、并发症出现情况以及患者死亡率进行对比.结果 在治疗总有效率方面,观察组明显高于对照组(P<0.05);在NIHSS评分改善率、mRS评分神经功能良好率方面,观察组明显优于对照组(P<0.05);在并发症出现情况方面,观察组明显低于对照组(P<0.05);在患者死亡率方面,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 在治疗大动脉狭窄脑梗死患者中,应用静脉溶栓联合支架取栓介入术治疗的效果较为显著,出现并发症较少,安全性更高.
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尿酸、纤维蛋白原、D二聚体、联合检测对2型糖尿病、糖尿病肾病的诊断价值
目的 探讨不同血检指标对2型糖尿病、糖尿病肾病患者的临床诊断价值.方法 选取我院2016年1月至2016年12月收治的43例糖尿病肾病患者作为实验组,另选取43例单纯2型糖尿病患者作为观察组,并选取健康体检者作为对照组,对3组患者在相同的条件下进行血液检查,对比3组血清尿酸、D二聚体、纤维蛋白原等检验指标的差异.结果 实验组尿酸(86.43±33.54)μmol/L,D二聚体(0.98±0.43)mg/L,纤维蛋白原(5.32±1.95)mg/L,尿微量白蛋白(254.3±32.1)mg/L;观察组尿酸(86.48±28.77)μmol/L,D二聚体(0.65±0.17)mg/L,纤维蛋白原(3.45±2.37)mg/L,尿微量白蛋白(178.4±45.3)mg/L;对照组尿酸(7.64±3.52)μmol/L,D二聚体(0.21±0.04)mg/L,纤维蛋白原(2.21±1.08)mg/L,尿微量白蛋白(42.9±12.01)mg/L差异明显有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病通过检测血清尿酸,无法明确诊断和区分糖尿病、糖尿病肾病患者,在临床上仅能作为参考指标应用,无法作为诊断依据,纤维蛋白原、D二聚体的检验指标差异明显,可以作为糖尿病肾病的诊断依据之一.
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ROC曲线评价凝血功能指标对妊高征的诊断价值
目的 应用ROC曲线计算PT、aPTT、TT、Fbg、D-D、APC、APS、AT辅助诊断妊娠高血压综合征的阳性判断值,评估其辅助诊断效能.方法 以71例妊娠高血压综合征患者为研究对象,抗凝治疗前采集其静脉血检测相关指标,运用ROC曲线分析各指标的辅助诊断效能.结果 妊娠高血压组的PT、aPTT、Fbg、D-D、APC、APS、AT与正常妊娠组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),TT差异无统计学意义(P>0.05).结论 PT、aPTT、D-D、APS可用于辅助诊断妊娠高血压综合征且辅助诊断效能较高.
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D二聚体、纤维蛋白原检测在预测急性心肌梗死PTCA支架术后再狭窄中的价值
目的 分析D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)在预测急性心肌梗死冠脉动脉腔内形成术(PTCA)支架术后再狭窄中的价值.方法 回顾性分析2015年10月至2016年3月于我院接受PTCA支架术的82例患者的临床资料,所有患者手术前后均测定D-D、Fbg水平,分析D-D、Fbg与急性心肌梗死PTCA支架术后再狭窄发生的关系,总结急性心肌梗死PTCA支架术后再狭窄发生的相关危险因素.结果 ①82例患者均随访6个月,发生再狭窄18例,再狭窄发生率为21.95%;再狭窄组合并糖尿病、高脂血症所占比例高于非狭窄组(P<0.05).②再狭窄组置入支架直径低于非狭窄组(P<0.05).③术前、术后,再狭窄组D-D、Fbg均高于非狭窄组(P<0.05).结论 高Fbg、高D-D水平,且合并糖尿病、高脂血症患者其支架术后再狭窄发生风险较高,而置入大直径支架为术后再狭窄发生的保护因素.
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结肠癌组织中血小板应答蛋白-1和血管内皮生长因子的表达及其预后分析
目的 探讨结肠癌组织中血小板应答蛋白-1、血管内皮生长因子的表达情况以及与患者预后的相关性.方法 93例结肠癌患者均接受手术或活检获得病理标本并行免疫组织化学检查,对比93例结肠癌患者不同组织(肿瘤组织、癌旁组织)TSP-1及VEGF表达阳性率、随访3年不同预后(生存、死亡)患者TSP-1及VEGF表达阳性率.结果93例结肠癌患者癌旁组织TSP-1表达阳性率(38.71%)显著低于癌旁组织(63.44%),而癌变组织VEGF表达阳性率(65.59%)则显著高于癌旁组织(37.63%)(P<0.05);随访期间生存结肠癌患者治疗前癌变组织TSP-1表达阳性率(58.54%)高于死亡者(23.08%),生存者VEGF表达阳性率(41.46%)显著低于死亡结肠癌患者(84.62%)(P<0.05).结论 TSP-1、VEGF在结肠癌组织中多为阳性表达,且上述指标水平与结肠癌患者预后具有显著相关性.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用阿托伐他汀联合阿司匹林的治疗效果及对患者生活质量的影响
目的 研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者应用阿托伐他汀联合阿司匹林的治疗效果及对患者健康调查简表(SF-36)评分的影响.方法 本研究于2016年3月至2017年3月选取了院内收治的110例CHD患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,对照组给予阿司匹林单独治疗,治疗组在对照组基础上联用阿托伐他汀进行治疗,对比两组患者的治疗效果及对患者SF-36的影响.结果 治疗组的治疗总有效率为96.36%,高于对照组的81.82%(P<0.05);在临床指标方面,治疗组同样比对照组要好(P<0.05);治疗组治疗后的各项SF-36评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合阿司匹林可以有效应用于CHD患者的临床治疗中,改善患者的临床症状,促进患者生活质量的提升.
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免疫性血小板减少症患者Th17/Treg细胞失衡与特异性转录因子表达异常
目的 探讨Th17/Treg细胞失衡以及特异性转录因子表达异常在免疫性血小板减少症(ITP)中的临床意义.方法 入组ITP患者40例,应用流式细胞术(FCM)检测Th17与Treg细胞、RT-PCR技术检测Th17特异性转录因子ROR-γt和Treg特异性转录因子Foxp3表达水平以及AimPlex流式高通量技术检测Th17细胞因子IL-17A与IL-22以及Treg细胞因子TGF-β与IL-10水平.20例健康者作为正常对照组.结果 与对照组相比较,ITP组Th17、Treg与Th17/Treg比值均显著降低(P<0.05),Th17细胞因子IL-17A与IL-22表达水平均显著升高(P<0.05),Treg细胞因子TGF-β与IL-10表达水平均显著降低(P<0.05).Th17特异性转录因子ROR-γt与Treg特异性转录因子Foxp3表达水平均显著升高(P<0.05).结论 ITP患者存在Th17/Treg细胞失衡以及特异性转录因子表达异常,反应了ITP患者机体免疫功能紊乱.
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急性冠脉综合征患者外周血D二聚体和胱抑素C水平及临床意义
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者外周血D二聚体(D-D)和胱抑素C水平及临床意义.方法 随机选取2016年1月至2016年12月在我院就诊的86例ACS患者作为研究对象,其中不稳定型心绞痛组(UA)41例,急性ST段抬高型心肌梗死组(STEMI)45例,同期选取冠脉正常者48例作为对照组.观察比较三组凝血四项指标、CysC、D-D水平、Gensin得分,并对Gensini评分进行多重线性逐步分析.结果 (1)三组患者治疗后PT、aPTT、TT指标均明显上升,Fbg指标均下降(P<0.05);(2)对照组CysC、D-D水平、Gensini得分低于UA组与STEMI组(P<0.05);(3)CysC、D-D、年龄进入回归方程,具有统计学意义(P<0.05).结论 CysC、D-D是ACS病情严重程度的危险因素,对于冠脉病变狭窄严重程度和冠脉病变支数有一定的预测作用.
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下肢深静脉血栓形成患者血浆C-反应蛋白、D二聚体及白介素-6联合检测的临床价值
目的 为探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)患者血浆C-反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)及白细胞介素6(IL-6)联合检测的临床价值.方法 采用胶乳增强免疫比浊法及化学发光分析法对50例下肢深静脉血栓形成患者及100例健康体检者血浆CRP、D-D及IL-6水平分别进行检测并对结果进行比较.结果 下肢DVT患者血浆CRP、D-D及IL-6水平明显高于健康对照者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 急性炎性反应因子在下肢DVT中起重要作用,联合检测血浆CRP、D-D及IL-6对下肢DVT的早期诊断、疗效监测、和预后判断有重要的临床价值.
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曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床观察
目的 探讨冠心病患者经曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗的临床效果.方法 纳入2015年2月-2017年2月期间本院收治的116例冠心病患者为本次研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组(各58例),两组患者均行常规治疗,在此基础上,对照组仅给予曲美他嗪治疗,治疗组在对照组的基础上给予阿托伐他汀治疗,观察两组患者治疗前后血液流变学指标、心功能指标变化情况及临床疗效.结果 治疗前,两组患者血液流变学指标中血浆粘度、全血粘度(高切)及全血粘度(低切)比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者各项血液流变学指标均有所下降,而治疗组下降更为显著P<0.05);治疗前,两组患者心功能指标LVEDD、LVESD、LVPW、IVS、LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组LVEDD、LVESD显著低于对照组(P<0.05),而LVEF、LVPW、IVS水平显著高于对照组(P<0.05);治疗组经治疗后临床总有效率(93.10%)显著高于对照组(77.59%)(P<0.05).结论 采用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病,改善患者血液流变学指标及心功能指标,并显著提高临床疗效.
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低相对分子肝素钙预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成
目的 探讨低相对分子肝素(LMWH)钙预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成(DVT)的效果,以及其对凝血功能的影响.方法 选择我院2014年2月至2017年1月收治的行大隐静脉高位结扎+分段剥脱术的单纯下肢静脉曲张患者211例,根据术后是否使用LMWH钙分为对照组(未使用LMWH钙)98例和观察组(使用LMWH钙)113例,比较两组凝血功能[血小板计数(BPC)、血浆纤维蛋白原(Fbg)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(aPTT)],肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)],术后DVT和不良反应发生情况.结果 术后第1d与术后第4d,观察组BPC、Fbg下调、PT、aPTT上调(P<0.05);术后第1d与术后第4d,两组ALT、AST水平均无显著差异(P>0.05);观察组术后DVT发生率显著低于对照组(P<0.05),不良反应发生率与对照组无显著差异(P>0.05).结论LMWH钙可有效预防下肢静脉曲张术后DVT..
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血栓相关凝血标志物在诊断深静脉血栓患者中的应用
目的 评估凝血标志物凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶调制蛋白(TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(tPAI-C)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)在深静脉血栓患者中的应用.方法 利用仁济医院收集的深静脉血栓(DVT)患者样本66例,32例为慢性期DVT,34例为急性期DVT检测凝血标志物.使用SYSMEX CS5100血凝分析仪测定D-D和FDP,使用SYSMEX HISCL5000化学发光免疫分析仪测定TAT、TM、PIC、tPAI-C,均为配套试剂.同时选取40例健康体检样本作为正常对照.数据用SPSS11.0软件分析.结果 慢性期DVT患者,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、tPAI-C均值分别为(0.079±0.093)μg/ml、(1.60±2.41)μg/ml、(3.36±3.73)ng/ml、(9.89±2.13)TU/ml、(1.008±1.096)ug/ml、(9.83±3.84)ng/ml;急性期DVT患者,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、tPAI-C均值分别为(2.47±2.80)μg/ml、(32.6±42.11)μg/ml、(17.64±18.35)ng/ml、(9.74±3.01)TU/ml、(5.658±6.974)ug/ml、(11.58±6.52)ng/ml;正常对照组,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、tPAI-C均值分别为(0.073±0.088)μg/ml、(1.62±2.49)μg/ml、(2.60±1.13)ng/ml、(8.08±1.49)TU/ml、(0.459±0.105)ug/ml、(5.59±2.25)ng/ml.组间比较显示,急性和慢性期DVT间有统计学差异(P<0.05水平)的指标为D-D、FDP、TAT、PIC.正常组和急性期DVT间有统计学差异(P<0.05水平)的指标为D-D、FDP、TAT、TM、PIC、tPAI-C;正常组和慢性期DVT间有统计学差异(P<0.05水平)的指标为TM、tPAI-C.结论 对于诊断急性DVT来说,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、tPAI-C这6项指标均有良好的诊断价值;慢性DVT患者相对于正常人群而言,TM、tPAI-C表现增高,说明血栓后血管修复是一个漫长持续的过程,而对于急性期DVT而言,D-D、FDP、TAT、PIC下降明显,对于DVT的诊断和治疗有良好的指导意义.
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低相对分子质量肝素联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死
目的 观察低相对分子质量肝素(LMWH)联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死(ACI)患者的疗效及其对凝血功能的影响.方法 选取我院2014年2月至2017年2月接收的120例ACI患者作为研究对象,随机将所有研究对象分为对照组和实验组,各60例.对照组患者给予LMWH钙注射液,每次5000 IU,每12 h一次,持续14 d;实验组患者给予LMWH钙注射液联合阿托伐他汀钙,每次20 mg,每晚服用一次,持续14 d.观察患者治疗后临床疗效以及各项凝血指标.结果 实验组术后14d的治疗有效率为86.67%,显著高于单用LMWH钙注射液组的有效率63.33%(P<0.05);对照组和实验组患者在治疗前aPTT、TT、PT、Fbg没有明显差异(P>0.05);治疗后观察组aPTT、TT、PT明显高于对照组,观察组Fbg明显低于对照组,均具有显著性差异(P<0.05).实验组在治疗中出现5例并发症(8.33%),而对照组在治疗中出现4例并发症(6.67%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 LMWH钙注射液联合阿托伐他汀钙治疗ACI疗效显著,不良反应不增加.
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葡萄糖酸钙联合缩宫素预防宫缩乏力性产后出血效果及对凝血功能的影响
目的 探讨葡萄糖酸钙联合缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的疗效,并观察其对产妇凝血功能的影响.方法 以我院120例于我院自然分娩的产妇为研究对象,根据患者意愿分为对照组(67例)与观察组(53例),对照组于胎儿娩出后立即予以宫体注射缩宫素,观察组于宫口开大3cm及以上时静脉滴注10%葡萄糖酸钙.统计两组产妇分娩24h内产后出血发生率及阴道出血量,并测量分娩前、分娩后(分娩24h)的血红蛋白(Hb)、凝血功能指标,包括血小板计数(BPC)、血浆纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT).结果 对照组产后出血发生率4.5%,与观察组3.8%比较无显著差异(P>0.05);对照组2h、24h出血量依次为(218.3±20.6)V/mL、(486.4±32.9)V/mL,均显著高于观察组(173.5±16.7)V/mL、(326.1±46.8)V/mL(P<0.05);分娩后,对照组血红蛋白为(103.4±16.5)g/L、低于观察组(109.6±15.8)g/L(P<0.05);对照组BPC较分娩前显著下降(P<0.05),观察组无显著变化(P>0.05),两组D-D、PT较分娩前显著升高(P>0.05);且观察组BPC、Fbg显著高于对照组,D-D、PT显著低于对照组(P<0.05).结论 葡萄糖酸钙联合缩宫素能调整产妇的凝血功能,减少产后出血量,可预防宫缩乏力性产后出血.
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射频消融术与冷冻消融术对房颤患者凝血参数及血小板功能的影响
目的 观察射频消融术与冷冻消融术对心律失常患者凝血参数及血小板功能的影响.方法 选取2016年11月至2017年10月我院收治的86例房颤病例,按照手术方式差异分为射频消融组(n=43)与冷冻消融组(n=43),比较2组手术前后凝血参数、血小板功能,并观察2组血栓发生情况.结果 术后即刻,2组aPTT明显缩短,血浆D-D、vWF明显升高(P<0.05),射频消融组缩短与升高程度更显著(P<0.05);术后24h,2组aPTT明显延长,血浆D-D、vWF明显降低(P<0.05),冷冻消融组与术前比较无明显差异(P>0.05);术后即刻,2组GMP-140、血小板膜CD62P、CD63、血小板聚集率均明显升高(P<0.05),射频消融组升高程度更显著(P<0.05);术后24h,2组GMP-140、血小板膜CD62P、CD63、血小板聚集率明显降低(P<0.05),冷冻消融组与术前比较无明显差异(P>0.05);冷冻消融组血栓总发生率2.33%,明显低于射频消融组13.95%(P<0.05).结论 相较于射频消融术,冷冻消融术可减少对房颤患者凝血指标与血小板功能的影响,降低血栓栓塞风险.
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超声在急性肺血栓栓塞症危险分层的应用意义
目的 分析超声在急性肺血栓栓塞症(PTE)危险分层的应用意义.方法 回顾性分析我院收治的127例急性PTE患者的临床资料,按栓塞面积将其分为大面积栓塞组(n=24例)、次大面积栓塞组(n=49例)、非大面积栓塞组(n=54),对比其经胸心脏超声检测指标心尖四腔心切面舒张末期内径(RVID)、右室横径/左室横径(RVTD/LVTD)、左心室长轴切面舒张末期右室前后径/左室前后径(RVD/LVD)、左心室长轴切面舒张期右室壁运动幅度(RVAWM)、三尖瓣反流压差(TRPG)及下肢静脉超声检测结果(是否合并下肢深静脉血栓、受累静脉支数),并计算上述指标的ROC曲线下面积(AUC)及佳临界值.结果 三组急性PTE患者RVAWM、合并下肢深静脉血栓(DVT)病例、受累静脉支数组间对比差异均无统计学意义(P>0.05);但三组患者RVID、RVTD/LVTD、RVD/LVD及TRPG比较具统计学意义(P<0.05),且均按大面积栓塞组>次大面积栓塞组>非大面积栓塞组排列;对大面积栓塞组/次大面积栓塞组与非大面积栓塞组的经胸心脏超声检测指标及下肢静脉超声指标进行分层预测结果显示,RVID、RVTD/LVTD、RVD/LVD、RVAWM、TRPG、受累静脉支数的AUC依次为0.815、0.708、0.817、0.718、0.716、0.588,其中RVID、RVTD/LVTD、RVD/LVD、RVAWM、TRPG的AUC值均﹥0.7,提示预测价值良好;联合受累静脉支数外的超声指标进行ROC曲线下面积描述,AUC=0.98,提示预测价值效能极佳,且RVID、RVTD/LVTD、RVD/LVD、RVAWM、TRPG、受累静脉支数的佳临界值分别为26.001、1.209、0.626、5mm、31mmHg、4.014支.结论 超声用于急性PTE危险分层具重要预测价值,且费用低廉、操作便捷.
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巴曲酶或血管扩张剂治疗突发性耳聋的临床疗效观察
目的 比较巴曲酶与血管扩张剂治疗突发性耳聋临床疗效.方法 选择我院2014年8月至2017年2月收治的突发性耳聋患者92例,按照随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46),两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予血管扩张剂治疗,观察组给予巴曲酶治疗,比较两组治疗效果,治疗前后凝血功能指标[血浆纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(aPTT)],纯音听阈水平,眩晕、耳鸣缓解时间,不良反应.结果 观察组治疗后Fbg水平低于对照组(P<0.05),TT、PT、aPTT值高于对照组(P<0.05);观察组治疗后纯音听阈明显低于对照组(P<0.05);观察组眩晕、耳鸣缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组听力恢复有效率93.48%显著高于对照组的76.09%(P<0.05);观察组不良反应发生率10.87%与对照组的13.04%无显著差异(P>0.05).结论 巴曲酶相较于血管扩张剂更能够提高突发性耳聋的临床疗效,改善患者的凝血功能.
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创伤失血性休克早期不同液体复苏效果及对血气指标和凝血功能的影响
目的 观察比较创伤失血性休克(THS)早期不同液体复苏效果及对血气指标和凝血功能的影响.方法 采用简单随机抽样法将120例THS患者分为观察组和对照组,每组60例;观察组采取限制性液体复苏治疗,对照组采取常规液体复苏治疗;比较两组复苏前及复苏后2h血气指标[动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2)、血乳酸(BL)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)]、电解质(K+、Na+、Cl-)等水平变化,并观察两组并发症发生情况及抢救成功情况.结果 复苏后2h,观察组PaO2水平明显高于对照组(P<0.05),PaCO2、BL明显低于对照组(P<0.05).复苏后2h,观察组PT、aPTT、TT水平均明显低于对照组(P<0.05).复苏后2h,两组K+、Na+、Cl-水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组较对照组多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血等发生率均明显降低(P<0.05).观察组抢救成功率为90.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于常规液体复苏,限制性液体复苏能够改善THS患者血气指标、凝血功能指标,降低并发症发生发生率,提高抢救成功率.
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外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管术后血栓的预防
目的 探讨外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)穿刺置管术后血栓的发生及其预防措施.方法 以2015年5月至2016年10月我院收治的90例PICC穿刺置管治疗的患者为对象,盲法随机分为对照组(置管期间实施常规对症处理,n=45)和观察组(在对照组基础上另实施针对性预防措施,n=45),比较两组术后住院时间、下床活动时间和静脉血栓发生率,观察治疗后两组凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)]、预后效果[急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分]及并发症发生情况.结果 与对照组相较,观察组住院时间、下床活动时间明显短(t=8.950、13.376,P<0.05),术后静脉血栓发生率明显低(x2=5.404,P<0.05);术前两组aPTT、Fbg、PT、APACHEⅡ评分相较无明显差异(P>0.05);与术前相较,术后两组aPTT、Fbg、PT明显减小,APACHEⅡ评分明显降低(P<0.05),且术后观察组各项指标变化幅度较对照组明显大,差异显著(P<0.05).结论 凝血功能异常是PICC置管术后血栓形成的重要因素,全面监测PICC穿刺置管患者凝血指标,采取预防措施是降低PICC相关性血栓并发症的关键.
关键词: 外周静脉穿刺置入中心静脉导管 血栓 -
马来酸桂哌齐特联合脑苷肌肽对老年急性脑梗死患者脂蛋白磷脂酶A2的影响及其治疗效果
目的 探究马来酸桂哌齐特联合脑苷肌肽对老年急性脑梗死(ACI)患者脂蛋白磷脂酶A2的影响及其治疗效果.方法 选取于2015年1月至2016年12月我院收治的40例ACI患者作为本次研究试验对象,根据随机数字表法将患者分成观察组和对照组各20例,对照组采用对症治疗,观察组采用马来酸桂哌齐特联合脑苷肌肽治疗,观察并记录两组患者临床疗效,治疗前后血清内Lp-PLA2和hs-CRP水平、NIHSS评分以及Barthel指数变化情况,分析比较.结果 治疗后,对照组患者总有效率为55.00%,观察组总有效率高达90.00%,(P<0.05).治疗前,两组患者NIHSS评分和Barthel指数无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分显著降低,Barthel指数则上升(P<0.05).治疗前,两组患者Lp-PLA2和hs-CRP水平基本无差异(P>0.05);治疗后,两组Lp-PLA2和hs-CRP水平较治疗前均有显著下降(P<0.05).结论 马来酸桂哌齐特联合脑苷肌肽治疗老年ACI临床疗效较好,患者体内hs-CRP和Lp-PLA2水平显著降低,神经功能缺损状况得到明显改善,预后较好,独立活动能力增强,生活质量提高.
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血凝酶对鼻内镜下鼻息肉摘除手术患者术中的止血效果
目的 观察血凝酶(巴曲亭)对鼻内镜下鼻息肉摘除手术患者术中止血效果及凝血指标的影响.方法 选取我院108例行择期鼻内镜下鼻息肉摘除手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为巴曲亭组(观察组,n=54)和常规干预组(对照组,n=54).对照组术前给予盐酸哌替啶、阿托品、盐酸异丙嗪等常规干预措施,观察组则在此基础上予以巴曲亭术前注射.记录两组术中出血量、手术时间和术后血栓发生率,并比较两组术前及术后3d时血常规参数[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)]、凝血指标[D二聚体(D-D)、血栓烷素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)]水平差异.结果 两组术后均未出现血栓病例;观察组术中出血量、手术时间均较对照组低(P<0.05).术后3d时,两组RBC、Hb水平均较术前降低(P<0.05),且对照组低于观察组(P<0.05);两组手术前后D-D、TXB2、6-K-PGF1α水平组间及组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 巴曲亭可降低鼻内镜下鼻息肉摘除手术患者术中出血量,缩短手术时间,且对患者凝血功能无影响.
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综合护理干预预防胃癌术后患者下肢深静脉血栓形成
目的 探究综合护理干预对胃癌术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防疗效.方法 选取2016年11月至2017年11月我院收治的胃癌患者81例,所有胃癌患者均行手术治疗,并予以护理干预.按照护理方式的差异将81例患者分成两组,对照组41例给以常规护理干预,观察组40例给以综合护理干预,对比两组护理干预效果.结果观察组下肢DVT发生率为5.00%,对照组为19.51%(P<0.05);观察组总满意度为92.50%,对照组为75.61%(P<0.05).结论 综合护理干预应用于胃癌术后患者当中,可有效预防下肢DVT,同时提高了护理质量.
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制备时间对新鲜冰冻血浆内凝血因子Ⅷ含量的影响
目的 分析新鲜冰冻血液的制备时间对于血浆内凝血因子Ⅷ含量的影响.方法 选择安全血液40袋,按照新鲜冰冻血液不同制备时间分为A、B、C、D四组,A组在采血后4h进行冰冻血浆制备,B组在采血后7h进行冰冻血浆制备,C组在采血后12h进行冰冻血浆制备,D组在采血后17h进行冰冻血浆制备,解冻后对比四组冰冻血浆内凝血因子Ⅷ含量.同时,另取安全血液4袋(设为E组),在采血后7h将其制备成冰冻血浆,并将每袋血浆平均分为两部分,一部分直接进行速冻(设为E1),另一部分则放入温度为4℃的冰箱中进行保存,等到采血后17h后再进行速冻(设为E2),再将两部分血浆内凝血因子Ⅷ含量进行配对比较.结果 A、B、C、D四组新鲜冰冻血浆内凝血因子Ⅷ含量差异显著(A>B>C>D,P<0.05),且A、B、C、D四组新鲜冰冻血浆也呈递减趋势(分别为100.00%,80.00%,60.00%,20.00%),组间差异存在统计学意义(P<0.05);在E组血浆中,每一袋E1部分新鲜冰冻血浆内凝血因子Ⅷ含量显著高于E2.结论 制备时间越短,新鲜冰冻血浆内凝血因子Ⅷ含量越高,同时,为使新鲜冰冻血浆符合国家标准,制备时间控制应该在12h内.
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泮托拉唑联合氯吡格雷在心肌梗死合并消化道出血患者中的应用及其对凝血功能的影响
目的 探究泮托拉唑联合氯吡格雷在心肌梗死合并消化道出血患者中的应用及其对凝血因子的影响.方法 选取我院在2016年3月至2017年3月收治的74例心肌梗死合并消化道出血患者来进行本次研究.随机将收治的74例患者平均分为观察组与对照组.对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷来进行治疗,观察组采用泮托拉唑钠注射剂联合氯吡格雷片来进行治疗.对比两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率(口舌发麻、皮疹、恶心)、C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT),以及活化部分凝血原酶时间(aPTT).结果 观察组的治疗总有效率(97.30%)、明显优于对照组的(81.08%),而不良反应率两组类似:(18.91%)vs(21.62%);观察组C反应蛋白下调,PT.aPTT两组之间差异无统计学意义.结论 探究泮托拉唑钠注射剂联合氯吡格雷片在心肌梗死合并消化道出血患者中的应用效果良好,对凝血功能无明显影响.
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三种血液净化方式对终末期肾功能衰竭患者血清中分子毒素的清除疗效对比
目的 研究分析三种血液净化方式对终末期肾功能衰竭患者血清中分子毒素的清除疗效情况.方法 将我院在2016年3月至2017年3月期间收治的70例终末期肾功能衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为三组,分比为透析组(23例)、血滤组(23例)及灌流组(24例),三组患者均进行常规的血液透析治疗,其中透析组继续血液透析治疗,血滤组实行在常规基础上另加血液透析滤过治疗,灌流组在血液透析治疗的基础上联合血液灌溉治疗,每周均治疗一次,治疗2个月,采用放射免疫法测定血清中分子毒素的β2-微球蛋白指标,然后对比三组患者治疗前后的凝血指标情况.结果 治疗前,三组患者各凝血指标无显著差异(P>0.05),治疗后,三组患者的凝血指标较治疗前均有差异,且灌流组的变化明显优于透析组和血滤组(P<0.05);血滤组与灌流组患者治疗后较治疗前β2-微球蛋白血浓度下降(P<0.05),血滤组与灌流组患者治疗后与透析组β2-微球蛋白血浓度有明显差异,其中灌流组的下降幅度为明显(P<0.05).结论 相比血液透析或血液透析滤过,血液灌流更能有效的清除患者血液中的中分子毒素,且对终末期肾功能衰竭患者的临床疗效更显著,能有效的改善患者的凝血因子,更具安全性.
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循证护理在直肠癌术后下肢深静脉血栓形成预防中的效果
目的 探究循证护理在直肠癌术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预防中的效果.方法 选取2016年10月至2017年10月在我院经临床确诊并接受手术治疗的直肠癌患者75例,本组75例患者按照给予护理方式的差异分成两组,对照组38例给以常规护理干预,观察组37例给以循证护理干预,统计分析两组护理干预情况.结果 观察组下肢DVT发生率为2.70%,对照组为18.42%;护理后观察组抑郁、焦虑评分显著低于对照组,且观察组护理满意度(94.59%)显著高于对照组(78.95%)(P<0.05).结论 循证护理可有效预防直肠癌术后患者下肢DVT,改善抑郁、焦虑不良情绪,提高治疗依从性.
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围术期体温保护对腹腔镜胃癌根治术患者凝血功能的影响
目的 探讨围术期体温保护对腹腔镜胃癌根治术患者机体凝血功能的影响.方法 两组胃癌患者均接受腹腔镜根治手术治疗,对照组围术期予以常规体温保护,研究组围术期予以加强体温保护.结果 两组T1时鼓膜温度及凝血功能各项指标检测值对比P均>0.05,研究组T2、T3时鼓膜温度下降幅度低于对照组(P<0.05),两组T2、T3时TT、PT、aPTT、Fbg等凝血指标检测值均较T1有所变化,但组间对比P>0.05;研究组术后寒颤发生率(4.44%)显著低于对照组(35.56%)(P<0.05).结论 应用围术期强化体温保护有利于使胃癌腹腔镜根治术患者维持良好的机体凝血功能,对预防术后寒颤具有重要价值.
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急诊危重症患者凝血功能异常对预后的影响
目的 对急诊危重症患者的凝血功能异常情况进行分析,并观察其对患者预后的影响.方法 选取2016年1月-2018年1月,到我院急诊科进行抢救的1200例危重症患者,所有患者均进行血常规、血气分析、生化全项指标等检验.结果 根据28 d预后,患者分为生存组(n=916)及死亡组(n=284),两组患者一般资料以及入院时、第3 d的WBC、RBC、FBG等指标无显著差异(P>0.05);生存组患者入院时、第3 d的D二聚体水平、PT水平均低于死亡组,BPC水平、PA水平高于死亡组(P<0.05).结论 凝血功能异常对急诊危重症患者预后评估具有参考价值,D二聚体异常升高是患者死亡的危险因素之一.
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先天性髋关节脱位切开复位内固定中应用七氟醚与丙泊酚对凝血功能指标变化的影响
目的 对比分析先天性髋关节脱位切开复位内固定中应用七氟醚与丙泊酚对患儿围术期凝血功能的影响.方法 对我院在2014年7月至2016年9月期间收治的72例择期在全麻下行先天性髋关节脱位切开复位内固定术患儿,按照随机数字表法分为观察组(36例)与对照组(36例),对照组给予麻醉诱导并维持采用七氟醚,观察组给予麻醉诱导及维持采用丙泊酚,观察记录两组患者麻醉诱导前10分钟(T0)、麻醉诱导后30分钟(T1)、麻醉诱导后80分钟(T2)及麻醉诱导后110分钟(T3)、130分钟(T4)5个时间点的鼓膜温度及鼻咽温度,各血流动力学(HR、MAP)变化情况,在术后恢复效果及寒战发生率、凝血功能指标变化.结果 两组患儿在不同时间点的血流动力学比较无明显差异(P>0.05),两组患儿在术前,凝血PT、aPTT、Fbg、TT的检查指标无明显差异(P>0.05);观察组患者术后的凝血PT、aPTT、Fbg、TT的检查指标和术前相似(P>0.05);然而对照组的术前、后凝血四项生化指标比较有明显差异(P<0.05),观察组患儿的完全清醒时间、麻醉室滞留时间均明显低于对照组(P<0.05),两组患者均未出现寒战情况(P>0.05),两组患儿在麻醉诱导后前10分钟及麻醉诱导后130分钟,体温变化无明显差异(P>0.05),两组患儿在术中体温均先下降后上升,观察组患儿在麻醉诱导后体温均明显低于对照组(P<0.05).结论 对先天性髋关节脱位切开复位内固定术患儿围术期,同七氟醚相比,丙泊酚更能降低全身麻醉患儿低体温的发生率、保护患儿的凝血功能,促进麻醉复苏,提高患者术后恢复能力.
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银杏达莫辅助治疗对急性脑梗死患者纤溶功能和血小板参数的影响
目的 观察注射用银杏达莫辅助治疗对急性脑梗死(ACI)患者纤溶功能和血小板参数的影响.方法 采用简单随机抽样法将90例ACI患者分为对照组和观察组,每组45例;对照组给予常规ACI治疗,观察组在对照组基础上辅以注射用银杏达莫治疗,疗程均为14d;比较两组临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、血浆D-二聚体(D-D)、血浆粘度、PAR、血沉等指标变化.结果 观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05).治疗14d后,观察组NIHSS评分为(9.93±3.11)分,明显低于对照组的(12.35±4.39)分(P<0.05);治疗14d后,观察组较对照组PT、aPTT明显增高,Fbg、D-D、血浆粘度、PAR均明显降低(P<0.05).结论 注射用银杏达莫辅助治疗ACI疗效显著,能够改善凝血纤溶功能.
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探讨ICU患者血管通路维护小组的建立与临床应用
目的 探讨ICU血管通路维护小组的建立与临床应用.方法 我院2016年7月至2017年6月ICU收治的82名患者按收治顺序分为两组,对照组41人,血管通路维护按常规流程,无专人进行维护.观察组41人,并建立血管通路维护小组进行干预;每日由血管通路维护小组成员进行管理ICU患者的血管通路(包括动脉、静脉通路),对血管通路留置时长、置管长度、导管功能情况、充管封管、敷料评估更换等均按标准流程进行.结果 导管的堵管率、非计划性拔管、导管留置时间、导管相关血流感染等都明显优于对照组,上述对比差异均有统计学意义.结论 ICU血管通路维护小组的建立与临床应用于维持功能良好的血管通路、降低血管通路相关并发症均具重要价值.
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培门冬酶治疗急性淋巴细胞白血病患者凝血与纤溶指标的变化
目的 研究培门冬酶(PEG-Asp)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗效果以及对患者凝血与纤溶指标变化的影响.方法 将我院2015.9至2016.9确诊并采用PEG-Asp治疗的ALL患者按危险因素和预后分为标危组和高危组,两组均采用VDLP(长春新碱或长春地辛;柔红酶素;培门冬酶;泼尼松)方案行诱导治疗,比较两组疗效和凝血与纤溶指标的变化.结果 治疗2个疗程后,两组患者完全缓解率分别为53/53(100.00%)和26/31(83.87%)、完全缓解时间分别为[(25.72±4.13)d和(41.35±7.28)d,P<0.05],随访后,两组患者中位总生存期分别为16.27(9.85~20.49)月和11.45(6.34~20.49)月、中位无复发生存期分别为8.72(4.62~15.08)月和5.26(3.79~11.75)月;治疗后,两组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均明显升高(P<0.05),纤维蛋白原明显降低(P<0.05),且高危组变化幅度更大(P<0.05);治疗后,两组纤溶酶原明显降低(P<0.05),组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制剂-1、纤维蛋白(原)降解产物和纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物均明显升高(P<0.05),且高危组变化幅度更大(P<0.05);治疗后,高危组凝血障碍出现时间更早(P<0.05),且持续时间更长(P<0.05).结论 PEG-Asp治疗ALL临床效果明显,治疗后患者近期缓解率和远期生存情况良好,但对患者凝血和纤溶指标影响较大,需频加监测以防止并发症发生.
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孕妇血栓前状态的凝血功能分析
目的 观察血栓前状态(PTS)凝血功能的变化.方法 选取我院接诊的112例PTS孕妇为研究对象,根据病征程度,将其分A组(轻中度,81例)和B组(重度,31例);另将同期93例孕检健康孕妇纳为对照组,比较三组间的凝血功能、血小板功能、分子标志物、妊娠结局.结果 三组间凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶复合物(TAT)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板膜蛋白-140(GMP-140)、可溶性P-选择素(sP-selectin)、血小板大聚集率(PAgT)、血小板粘附率(PAdT)、血管性血友病因子(vWF)、血栓前体蛋白(TpP)、6-酮-前列素F1α(6-Keto-PGF1α)、D二聚体(D-D)均存在显著差异(P<0.05);PTS孕妇胎心异常、胎儿宫内窘迫、产后出血、羊水Ⅱ~Ⅲ度混浊发生率显著高于正常孕妇(P<0.05).结论 妊娠期PTS孕妇凝血功能、血小板功能、分子标志物的监测有助于下肢静脉血栓的诊断和预防,从而改善母婴结局.
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快速康复护理模式对围手术期患者宫颈癌疼痛程度、恢复情况、并发症以及凝血指标的影响
目的 探讨围手术期应用快速康复护理模式对宫颈癌疼痛程度、恢复情况及并发症的影响.方法 随机选取2016年1月至2016年12月我院收治的宫颈癌患者76例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各38例,对照组患者采取常规护理干预治疗,观察组患者在对照组的基础上给予快速康复护理干预治疗.观察两组患者治疗期间宫颈癌疼痛程度、恢复情况、并发症发生率、凝血指标的变化.结果 (1)对照组患者术后12 h、24 h、3 d、5 d、7 d疼痛评分均低于观察组(P<0.05);(2)观察组患者术后恢复情况均优于对照组(P<0.05);(3)两组患者护理后PT、aPTT、TT指标均明显上升,Fbg指标均下降(P<0.05),观察组更显著(P<0.05);(4)对照组不良反应发生率(26.32%)高于观察组(7.89%).结论 快速康复护理模式对宫颈癌患者具有良好临床效应,降低了患者疼痛感、提高了恢复率、减少了并发症.
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基于5A干预法的延续护理对造血干细胞移植患者自我效能的影响
目的 探讨5A护理干预法在造血干细胞移植患者延续护理中的意义.方法 将110例造血干细胞移植患者根据出院先后顺序随机分为观察组55例和对照组55例.在病人出院当天采用一般自我效能感量表(GSES)量表评估患者的自我效能,观察组以5A护理干预法为理论框架进行个性化的功能锻炼指导和健康教育,对照组实施常规出院指导和电话随访.于出院后1个月、3个月时测量两组患者自我效能评分.结果 在出院1个月时自我效能评分观察组(2.72±1.11分)高于对照组(2.56±0.17分),3个月时观察组(2.83±0.27分)高于对照组(2.62±0.16分)差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以5A护理干预法为理论依据的造血干细胞移植患者延续护理可提高患者的自我效能.
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急诊分诊安全管理模式对胸痛伴心肌缺血患者护理质量的影响
目的 探讨急诊分诊安全管理模式对胸痛伴心肌缺血患者护理质量的影响.方法 选择2015年6月至2017年10月在我院急诊科收治的胸痛伴心肌缺血患者98例,将2015年6月至2016年7月在就诊50例,作为对照组;将2016年8月至2017年10月在就诊48例,作为观察组,其中对照组采用常规急诊使用模式,观察组采用急诊分诊安全管理模式.比较两组急诊分诊1~2级患者例数及确诊例数,3~4级转至普通诊室后例数及确诊例数,并计算急诊分诊准确率.记录两组平均分诊时间、排除其他病因时间、终确诊时间.急诊分诊结束后,患者及家属对护理工作进行满意度评价.结果 急诊分诊后,观察组急诊准确率为95.83%,明显高于对照组76.0%(P<0.05);观察组分诊时间(45.69±3.26)min、排除其他病因时间(31.28±1.74)min、终确诊时间(45.57±5.69)min,均短于对照组(63.38±5.24)min、(49.57±3.31)min、(62.26±7.06)min(P<0.05).急诊分诊护理,观察组护理满意度为97.92%,明显高于对照组86.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊分诊安全管理模式能有效提高胸痛伴心肌缺血患者护理质量,提升护理满意度.
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针对性护理在初产妇产后出血中应用的效果
目的 观察针对性护理在初产妇产后出血中应用的效果.方法 将我院在2014年6月至2017年6月期间收治的产后出血的初产妇360例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(180例)与观察组(180例),对照组产妇使用常规的护理干预,观察组产妇采取针对性护理干预,对比分析两组产妇产后出血量、对护理满意度.结果 观察组产妇经护理干预后血小板计数和活化部分凝血酶原时间值与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组产妇产后2h、24h、总出血量显著少于对照组,(P<0.05);观察组产妇护理干预满意度(98.33%)明显高于对照组(90.56%)(P<0.05).结论 针对性护理可有效的控制初产妇产后的出血量,并提高产妇对护理的满意度.
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预见性风险管理配合宫缩素预防产后出血的效果
目的 观察预见性风险管理配合缩宫素预防产后出血(PPH)的效果观察.方法 收集2017年1月至2017年12月来我院分娩产妇84例,根据随机数字表分为观察组及对照组各42例,对照组执行护理常规,并给予缩宫素治疗,观察组在常规护理基础上,给予预见性风险管理配合缩宫素治疗,比较两组产后出血情况、血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率)变化、并发症情况及生活质量.结果 观察组产后2h、产后24h出血量均显著低于对照组(P<0.05);观察组PPH发生率2.38%,显著低于对照组的19.05%(P<0.05);两组产后24h收缩压、舒张压均较产前下降(P<0.05),心率较产前升高(P<0.05);且观察组收缩压、舒张压均下降幅度及心率升高幅度低于对照组(P<0.05);观察组产后并发症总发生率4.76%,显著低于对照组的23.81%(P<0.05);观察组在生理功能、躯体疼痛、社会功能、总体健康、精神健康、情感职能、活力、生理职能各维度评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 预见性风险管理配合缩宫素用于产妇中,可以减少产后出血量,降低PPH发生率,能更好稳定机体循环状态,减少并发症发生率,提高产后生活质量.
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中心静脉置管患者血栓形成的相关高危因素及护理
目的 分析中心静脉置管患者血栓形成的相关高危因素以及护理干预对策.方法 选取我院2016年1月至2016年6月心血管内科及肿瘤内科中心静脉置管患者142例,其中发生相关血栓形成患者23例设置为观察组,另119例患者未发生相关血栓形成设置为对照组,探究中心静脉置管后患者相关血栓形成危险因素.结果 观察组男性、年龄≥60岁、右颈内静脉置管、恶性肿瘤、合并心衰形成血栓的比例73.91%、65.22%、56.52%、78.26%、47.83%,较对照组形成血栓的比例51.26%,、38.66%,、30.25%、52.10%、24.37%,显著增高(P<0.05);观察组保持活动度患者血栓的发生率为30.43%,较对照组保持活动度患者血栓的发生率55.56%显著较少(P<0.05);观察组置管时长较对照组显著较长(P<0.05).结论 性别、年龄、右颈内静脉置管、恶性肿瘤、心衰、活动度均是中心静脉置管患者相关血栓形成的危险因素,在置管过程中加强对高危人群的观察和护理工作、提高穿刺技术、规范化护理流程能显著降低相关血栓事件发生率.
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小儿危重特发性血小板减少性紫癜优质护理的效果
目的 探讨小儿危重特发性血小板减少性紫癜(ITP)的干预要点.方法 以我院60例ITP患儿为研究对象,按照住院先后顺序分为对照组与观察组,每组30例,对照组予以常规ITP护理干预,观察组予以优质护理服务,两组干预一个月.自拟症状评分量表评估患儿临床症状改善情况,并比较两组住院情况,包括护理满意度、住院时间及不良反应,随访2年,统计两组患儿再入院次数.结果 干预后两组各症状及总评分均显著低于干预前,且干预后对照组总评分(7.5±1.1)分,显著高于观察组(6.2±0.9)分(P<0.05);干预后两组疾病严重程度较干预前显著好转;对照组住院时间、再入院次数依次为(28.7±4.3)d、(3.2±0.5)次,均显著高于观察组(23.5±3.4)d、(2.7±0.4)次(P<0.05),护理满意度(85.7±5.4)分显著低于观察组(92.3±3.6)分(P<0.05),但对照组不良反应率23.3%与观察组16.7%无显著差异(P>0.05).结论 通过对小儿危重ITP患儿治疗期间加以优质护理,可加强治疗疗效,有效改善患儿预后.
关键词: 特发性血小板减少性紫癜 优质护理 -
缺血性脑卒中微出血的危险因素分析及临床护理
目的 探讨影响缺血性脑卒中患者脑微出血及出血转化的临床危险因素,并提出针对性的临床护理..方法 80例缺血性脑卒中患者,应用头颅磁共振磁敏感加权成像(SWI)技术检测并记录脑微出血数量及部位.根据SWI上CMBs的病灶数可以分为轻度组33例(1~5个),中度组27例(6~15个),重度组20例(≥15个).应用统计软件进行数据统计分析,单因素分析影响CMBs严重程度的危险因素,同时探讨其临床护理.结果 轻、中、重三组的性别,高血压,糖尿病,颈动脉粥样硬化,心房颤动等因素无显著性差异(P>0.05).微出血的程度随着脑梗死灶数量的增加而增加,脑出血率也随着病情加重而增加,故护理的持续性为重要.结论 脑出血严重度与病情成正相关,临床护理中应严密观察患者病情,配合医师的治疗措施,持续至病情有明确地转归.
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强化健康宣教对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后服用抗凝药物的影响
目的 对强化健康宣教对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)PCI术后服用抗凝药物的影响进行探讨.方法 选取在我院实施PCI术进行治疗的急性STEMI患者84例作为研究对象,按照随机法将其分为干预组和对比组,每组42例.对比组给予一般性护理措施,干预组在对比组的基础上,强化健康宣教进行辅助护理,观察并对比两组患者术后的凝血功能、治疗依从性以及焦虑抑郁程度.结果 经过护理后,在凝血功能各项指标的比较上,干预组患者显著优于对比组(P<0.05)呈相对低凝状态;干预组患者的治疗依从性为95.24%,SAS评分和SDS评分分别为(37.69±3.36)分和(40.94±5.38)分,对比组患者的治疗依从性为69.19%,SAS评分和SDS评分分别为(41.33±5.24)分和(45.62±3.84)分,干预组各项数据均显著优于对比组(P<0.05).结论 强化健康宣教能够有效提高急性STEMI、PCI术后的治疗依从性,从而对患者的凝血功能和焦虑抑郁状况有所改善.
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动机性访谈对缺血性脑卒中患者抗血小板预防治疗依从性的影响
目的 研究动机性访谈对缺血性脑卒中患者抗血小板预防治疗依从性的影响.方法 选取我院2014年1月至2016年1月132例缺血性脑卒中患者为研究对象,将纳入患者按随机数表法分为干预组与对照组,每组66例.干预组动机性访谈护理,对照组出院后给予常规随访干预,比较两组血小板聚集率、服药依从性评分、神经缺损功能、肢体运动能力、日常生活能力、心血管事件、不良反应.结果 干预组干预6个月后二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)诱导血小板聚集率、服药依从性总分分别为(31.74±13.68)%、(10.51±8.18)%、(17.42±1.26)分与对照组的(36.39±12.75)%、(13.96±10.18)%、(15.94±1.87)分比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预组随访1年心血管事件总发生率为3.0%显著低于对照组的12.1%(P<0.05).结论 动机性访谈可以通过激发缺血性脑卒中患者内在改变动机,增强患者出院后抗血小板治疗依从性,降低严重心血管事件发生风险.
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手术室护理在预防开胸手术后急性肺栓塞的临床应用
目的 观察手术室护理在预防开胸手术后急性肺栓塞的临床应用价值.方法 选取我院2015年3月至2018年3月200例开胸手术患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,每组100例.对照组给予手术室常规护理,观察组在对照组基础上给予手术室预防护理.比较两组手术指标,检测患者凝血功能与血液流变学指标,统计下肢深静脉血栓、肺栓塞及死亡率.结果 观察组术后3d D二聚体、纤维蛋白原分别为(1.90±0.4)mg/L、(4.21±0.93)g/L显著低于对照组的(2.06±0.45)mg/L、(4.57±1.04)g/L(P<0.05).观察组下肢深静脉血栓、急性肺栓塞发生率分别为5%、2%显著低于对照组的15%、9%(P<0.05).结论 手术室护理可通过减少开胸手术中静脉血栓形成的危险因素,改善患者术后血液高凝状态,抑制下肢深静脉血栓,降低急性肺栓塞风险.
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护理计划表对骨科手术患者术后下肢静脉血栓形成的预防作用
目的 探讨护理计划表对骨科手术患者术后下肢静脉血栓形成(DVT)的预防作用.方法 选取我院骨科2017年2月至5月收治的440例患者为观察组,均采用护理计划表预防DVT.选取我院骨科2016年9月至12月收治的424例患者为对照组,采用常规护理干预.比较两组的DVT的发生情况、患者的DVT认知得分、护理人员DVT考核得分等.结果 观察组下肢静脉流速大于对照组,DVT发生率低于对照组(P<0.05).观察组的DVT认知得分高于对照组,DVT预防护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 护理计划表能够提高预防骨科手术患者术后DVT发生的效果与护理人员对DVT护理的能力.
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综合护理干预在颅脑损伤患者中预防深静脉血栓形成的效果
目的 观察综合护理干预在预防颅脑损伤后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 2013年6月至2014年6月期间于我院治疗的任意38例颅脑损伤采用综合护理干预的护理效果,以另外任意38例颅脑损伤合并血栓患者采用综合护理干预的护理效果进行比较,将前者患者设为实验者,将后者患者设为对照组.对两组患者的护理满意度、血小板黏附率、DVT发生率比较.结果 实验组患者的护理满意度为94.74%,血小板黏附率为40.12%,DVT发生率5.12%,各项数据都比常规护理为优(P<0.05).结论 综合护理干预在颅脑损伤预防DVT效果显著,患者的护理满意度高,血小板黏附率改善.
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握拳运动对PICC置管患者上肢静脉血栓形成的预防效果
目的 探究握拳运动对经外周置入中心静脉导管(PICC)的恶性肿瘤患者上肢静脉血栓形成的预防效果.方法 选取我院104例PICC置管的恶性肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为握拳运动组(观察组,n=52)和常规干预组(对照组,n=52),对照组给予基础治疗及常规运动指导,观察组在此基础上予以握拳运动干预.比较两组干预前及干预2周后血流动力学指标(腋静脉血液流速、腋静脉血流量)、血液流变学指标[全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红细胞比积(Hct)]变化情况差异,并记录两组干预2周后凝血指标[纤维蛋白酶原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)、血栓烷素B2(TXB2)]及上肢静脉血栓发生率差异.结果 干预2周后,观察组血流动力学指标(腋静脉血液流速、腋静脉血流量)及血液流变学指标(HBV、LBV、PV、Hct)与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组血流动力学指标则均较干预前降低(P<0.05),且低于观察组(P<0.05),而血液流变学指标则较干预前升高(P<0.05),且高于观察组(P<0.05);观察组部分凝血指标(Fbg、D-D、TXB2)水平及上肢静脉血栓发生率均较对照组低(P<0.05).结论 握拳运动可改善PICC置管恶性肿瘤患者的血液循环状态,可预防PICC相关上肢静脉血栓形成.
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老年患者下肢静脉血栓形成的早期识别及护理
目的 探讨彩色多普勒超声检查与凝血指标检测对老年患者下肢深静脉血栓形成(DVT)早期识别价值,并提出护理措施.方法 回顾性分析2015年2月至2017年1月因下肢肿痛、行走不便而收入我院的84例老年患者临床资料,所有患者均行彩色多普勒超声检查,根据其是否发生DVT分为对照组(未发生DVT)49例和观察组(发生DVT)35例,比较两组声像图表现和凝血指标[血浆纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、活化部分凝血酶原时间(aPTT)].结果 观察组急性期静脉管径扩张,管腔内有均匀无回声或低回声光点;亚急性期血栓为梭状、长条形或不规则中等强回声;慢性期管腔内为条索状强回声,内径小.对照组静脉管壁光滑,管腔内无回声.观察组Fbg、D-D水平均明显高于对照组(P<0.05),aPTT水平明显低于对照组(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查与凝血指标检测对老年患者下肢DVT具有重要诊断价值,临床应积极早期进行护理干预.
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血小板参数水平与肺炎患儿病情严重程度的相关性
目的 分析血小板参数与肺炎患儿病情严重程度的关系.方法 选取2015年3月到2017年4月我院收治的150例支原体肺炎、细菌性肺炎与病毒性肺炎各50例,分为重症组(n=54)与轻症组(n=96),并取同期50例健康体检者纳入对照组,观察患儿血小板参数,并分析其与肺功能指标相关性.结果 细菌性肺炎组、病毒性肺炎组及支原体肺炎组患儿BPC、PDW、PCT、MPV均明显高于对照组(P<0.05),且细菌性肺炎组高于病毒性肺炎组及支原体肺炎组(P<0.05);轻症组与重症组明显高于对照组(P<0.05),重症组急性期明显高于轻症组急性期(P<0.05);2组恢复期BPC、PDW、PCT、MPV与对照组比较无显著差异(P>0.05);重症组与轻症组tPTEF、tPTEF/tE、TEF25、TEF25/PTEF%明显低于对照组(P<0.05),且重症组明显低于轻症组(P<0.05);血小板参数与tPTEF、tPTEF/tE、TEF25、TEF25/PTEF%均呈负相关(P<0.05).结论 肺炎患儿普遍存在血小板参数异常,细菌性肺炎患儿较为明显,血小板参数能对肺炎患儿病程严重程度的评估提供参考.
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同质健康教育模式在脑出血患者血肿清除术后对预防下肢深静脉血栓形成和凝血指标的改善作用
目的 探究同质健康教育模式在脑出血患者血肿清除术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)和凝血指标的改善作用.方法 选取2015年6月至2017年6月期间行血肿清除术的126例脑出血患者,根据数字表法随机分为观察组和对照组,每组各63例.所有患者均行血肿清除术,其中,对照组术后给予常规护理.观察组在此基础上给予同质健康教育模式护理.对两组患者干预前后的血肿量、脑水肿量、NIHSS评分、凝血指标以及DVT发生率、生活质量进行比较.结果 两组患者干预前血肿量、NIHSS评分及水肿量均无显著差异(P>0.05),干预后,两组各项指标均显著改善,观察组的改善程度更高(P<0.05).干预前,两组患者的凝血指标(D-D、Fbg、aPTT和PT)均无显著差异(P>0.05),干预后,两组凝血指标均改善,观察组更趋向低凝(P<0.05).另外,观察组患者的DVT发生率低于对照组(3.14%vs 12.69%)(P<0.05).生活质量比较显示观察组高于对照组(P<0.05).结论 同质健康教育模式在脑出血患者行血肿清除术后,可以有效的降低血肿量、脑水肿量以及改善凝血指标,预防下肢深静脉血栓形成并提高生活质量.
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要素饮食联合心理干预对产后出血患者的影响
目的 探讨要素饮食联合心理干预对产后出血患者心理波动心理应用效果及对凝血因子的影响研究.方法 取2013年11月至2016年12月医院收治产后出血患者50例,随机数字法分为对照组(n=25)和观察组(n=25).对照组采用常规方法护理,观察组采用要素饮食联合心理干预方法护理,采用汉密尔抑郁量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对两组治疗前、后心理波动情况进行评估,采用全自动血凝分析仪测定凝血功能,比较两组护理效果及对患者心理波动的影响.结果 两组护理前SAS、SDS评分无统计学意义(P>0.05);观察组护理后SAS、SDS评分,均低于对照组(P<0.05);观察组护理后PT、TT及aPTT时间,短于对照组(P<0.05);结论 产后出血患者治疗过程中采用要素饮食联合心理干预效果理想,能降低心理波动,稳定患者凝血功能.
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护理干预配合低相对分子质量肝素预防腹腔镜胆囊结石切除术后下肢深静脉血栓形成
目的 探讨腹腔镜胆囊结石切除术前注射低相对分子质量肝素(LMWH)联合护理干预预防治疗术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 随机选取2015年1月至2016年12月在我院就诊并确诊为胆囊结石合并有心脏病或服用阿司匹林需行腹腔镜胆囊结石切除术的患者240例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组120例,对照组中合并心脏病患口服有阿司匹林的患者,入院后需停用阿司匹林1周,改为每日两次(早9点晚9点),术前皮下注射4100μLMWH钙,只需注射(早9点一次),观察组患者在对照组患者的基础上同时进行护理观察以及护理措施配合.结果 采取护理干预配合LMWH钙治疗腹腔镜胆囊结石的患者,术后下肢DVT的发生率为1.67%;仅在术前使用肝素钙治疗腹腔镜胆囊结石的患者,术后下肢深静脉血栓的发生率为12.5%.两组患者在术前、术后血小板计数、凝血四项、术中出血、住院天数等指标比较均无统计学差异(P>0.05).结论 术前注射LMWH钙联合护理干预能有效地预防腹腔镜胆囊结石切除术后下肢DVT的形成,对术中术后出血无明显影响,安全性高.
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凝血指标、血小板参数及体液免疫功能检测在小儿重症肺炎中的应用价值
目的 探究凝血指标、血小板参数及体液免疫功能检测在小儿重症肺炎中的应用价值.方法 回顾性分析130例重症肺炎患儿临床资料,根据呼吸系统以外器官受累情况分为观察Ⅰ组(其他器官受累,n=47)与观察Ⅱ组(其他器官未受累,n=83),另选取同时期接受健康体检的65例健康儿童纳入对照组.比较三组受试儿童凝血指标[血浆抗凝血酶(AT)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-dimer)]、血小板参数[血小板计数(BPC)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)]、体液免疫功能[血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]差异.结果 三组受试儿童血浆AT、血清IgA、IgG水平比较结果均显示,观察Ⅰ组<观察Ⅱ组<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血浆Fbg、D-dimer、BPC、PCT、PDW水平比较结果均显示,观察Ⅰ组>观察Ⅱ组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而组间血清IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 凝血指标、血小板参数及体液免疫功能检测在小儿重症肺炎诊疗中有均一定临床应用价值,可为病情监测及预后判断提供依据.
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泌尿外科手术患者应用预见性护理后凝血功能与炎症因子水平的变化
目的 探析预见性护理在泌尿外科手术患者中的应用效果及护理后凝血功能与炎症因子水平的变化.方法 将2014.03至2017.03间于我院进行泌尿外科手术的144例患者采用随机数字表法均分为观察组(预见性护理,n=72)与对照组(常规护理,n=72),观察两组术后并发症率、术后3d凝血功能与血清炎症因子水平、护理满意度.结果 观察组术后并发症率显著低于对照组(P<0.05);凝血功能指标纤溶酶原活化物抑制物活性(PAI)、血管性假血友病因子抗原(vWF:Ag)、二聚体(D-D)水平均显著低于对照组(P<0.05),血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、血清降钙素(PCT)水平均显著低于对照组(P<0.05);护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 预见性护理可显著降低泌尿外科术后并发症率,提高患者护理满意度,维持患者凝血功能,降低血清炎症因子水平.
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连续性肾替代疗法及其护理在ICU危重患者治疗中的效果分析
目的 研究分析连续性肾替代疗法(CRRT)急救护理小组在ICU危重患者CRRT治疗中的效果.方法 将我院在2014年4月至2016年8月期间收治在ICU治疗的82例危重患者临床资料作为研究对象,进行回顾性分析,并运用随机数字表法分为对照组(41例)与观察组(41例),给予观察组患者采取CRRT治疗,持续时间2 h;对照组设为急救护理小组前在ICU治疗的危重患者.比较分析两组患者的临床效果及不良反应、凝血指标变化及风险事件发生情况.结果 在治疗前,两组患者凝血功能的检查指标无差异(P>0.05);观察组患者治疗后的凝血检查各指标与治疗前无差异(P>0.05);然而对照组的治疗前、后凝血四项生化指标比较有明显差异(P<0.05);观察组患者治疗后低血压及心率失常发病率明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后临床总有效率(95.12%)明显高于对照组(78.05%)(P<0.05);观察组出现血滤器凝血及导管阻塞、置换液配方错误、导管感染和护理记录不完整、穿刺部位渗血的事件发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 成立急诊护理小组可有效的规范CRRT护理质量,降低不良反应及护理风险事件发生率,改善ICU危重患者的治疗效果.
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预防性护理对胃肠道肿瘤手术患者下肢深静脉血栓形成的影响
目的 探究预防性护理对于胃肠道肿瘤手术患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响.方法 选取我院72例胃肠道肿瘤手术患者采用随机数字表法分为两组,分别为对照组与观察组,每组各36例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用预防性护理,观察两组患者的DVT和其他并发症发生情况、临床指标情况以及护理满意度.结果观察组患者的DVT发生率为2.78%,低于对照组的19.44%,其他并发症发生率均低于对照组;观察组患者的术后通气时间、进流食时间、下地活动时间等临床指标情况明显优于对照组患者;观察组患者的护理满意度(91.67%)高于对照组(72.22%),(P<0.05).结论 预防性护理可以有效减少DVT的发生率,提高护理满意度.
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自拟逐瘀养肺方对肺栓塞患者动脉血气氧分压的影响
目的 探讨自拟逐瘀养肺方治疗肺栓塞患者动脉血气氧分压的影响.方法 选取我院收治的肺栓塞患者100例作为本文的观察对象,随机将其分为两组,即对照组与观察组.对照组:患者50例,给予华法林纳片对其进行治疗;观察组:患者50例,选用自拟逐淤养肺方对其进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者经治疗后,对照组患者的效果与观察组患者的效果相比,观察组更优(P<0.05).结论 采用自拟逐淤养肺方对肺栓塞患者动脉血气氧分压改善的效果更显著.
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威灵仙煎剂雾化吸入对于缺血性脑卒中假性球麻痹恢复期患者吞咽障碍的疗效
目的 采取威灵仙煎剂雾化吸入治疗缺血性脑卒中假性球麻痹恢复期患者吞咽障碍,并与冰棒冷刺激疗法进行对比.方法 本研究选取2015年4月-2017年10月期间因缺血性脑卒中在我科住院伴有假性球麻痹吞咽障碍中医辨证属痰瘀阻络的患者60例,随机分为治疗组和对照组,对照组予以药物标准化治疗与冰棒冷刺激疗法,治疗组在对照组基础上予以威灵仙煎剂雾化吸入治疗,共观察21天,以洼田饮水试验评分、吞咽功能疗效评价标准、NIHSS评分等评估患者治疗前后吞咽功能的恢复情况.结果 威灵仙雾化吸入治疗的治疗组患者洼田饮水试验评分、吞咽功能疗效较对照组有明显好转(P<0.05),NIHSS评分亦具优势.结论 威灵仙雾化吸入对于缺血性脑卒中恢复期患者吞咽障碍有较好的治疗效果.
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中药足浴结合小腿推拿对髋关节置换患者下肢深静脉血栓形成的影响
目的 探究中药足浴结合小腿推拿干预对髋关节置换患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响.方法 将76例2015年11月~2017年11月于我院行髋关节置换术的患者随机分为观察组(n=38)和对照组(n=38),对照组给予低相对分子质量肝素钙皮下注射,观察组在对照组基础上给予中药(补阳还五汤)足浴结合小腿推拿干预,比较两组、股深静脉、腘静脉、胫后静脉血流速度及DVT发生率.结果 观察组干预后股深静脉、腘静脉、胫后静脉血流速度均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后仅发生1例DVT(2.63%),显著少于对照组6例DVT(15.79%)(P<0.05).结论 髋关节置换患者术后给予中药足浴结合小腿推拿干预,可有效地增加下肢静脉血流速度,降低DVT的发生.
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血必净联合血液灌流用于治疗百草枯中毒的临床疗效
目的 探讨血必净注射液联合血液灌流用于百草枯中毒的临床疗效.方法 选取2010年6月至2016年12月在我院就诊并住院的百草枯中毒患者104例作为研究对象,依据治疗方案将其分为对照组和观察组,每组52例,对照组在常规治疗的基础上加以血必净注射液治疗;观察组在对照组的基础上加上血液灌流治疗.治疗结束后,比较两组患者血清相关因子、肝肾功能以及临床疗效.结果 两组患者治疗后血清炎性因子CRP、MDA和TNF-α水平以及血清ALT、AST、CK、CKMB、LDH、Cr水平较治疗前均明显下降,且观察组各项指标下降程度明显优于对照组,两组患者治疗后PT、aPTT、TT指标均明显上升,Fbg指标均下降,两组患者比较结果具有统计学差异(P<0.05).结论 血流灌注联合血必净可以减少百草枯中毒对患者各个重要器官组织的损害,改善凝血功能.
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老年H型高血压中医辨证分型与患者凝血功能及血小板参数变化的相关性分析
目的 研究分析老年H型高血压中医辨证分型与患者凝血功能及血小板参数变化的相关性.方法 对我院在2016年5月至2017年5月期间收治的160例老年H型高血压患者展开研究,并根据中医辨证分型为肾虚血瘀证44例、阴虚阳亢证36例及肝火上炎证34例、气血亏虚证46例,对所选患者进行凝血功能指标及血小板参数监测并分析.结果 与肾虚血瘀证患者比较,阴虚阳亢证、肝火上炎证与气血亏虚证患者的PT、TT、aPTT均明显降低,Fbg明显升高(P<0.05);与肾虚血瘀证患者比较,阴虚阳亢证、肝火上炎证与气血亏虚证患者的BPC明显降低,MPV、PDW明显升高(P<0.05),但阴虚阳亢证的高血压患者上述指标比较均无统计学意义(P>0.05).结论 临床上通过监测患者凝血状态和血小板变化情况,可对H型高血压病情进行准确分型,有利于更好地评估和治疗老年H型高血压疾病.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
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未知
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未知录用情况:选择周期: 1个月内
8月21日投的稿件,之后一直处于外审状态,30号进入终审,然后就被收录了,9月19日收到录用通知,告知在第一期或者第二期发表,效率很高,推荐投稿。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
投稿到录用历时一个月的时间,速度很快,8月14日投的稿件,一个月后退修,小修格式后被录用。
11月25日投稿,半个月左右被拒了,但是专家还是给出了很多中肯得意见,指引了我方向,也没有耽误时间,文章创新性强,可以尝试投稿。