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中性粒细胞激活介导体外循环后心肌损伤的机制及其防治

周伟鹤;王胜利

摘要: 在体外循环下实行心脏外科手术目前已非常普遍,尽管随着科学技术水平的提高,对体外循环装置、材料及灌注技术进行了很大的改进,使体外循环安全性已大大提高,病死率明显降低,但体外循环过程中,因血液成分大面积接触人工材料、气血界面和缺血-再灌注损伤等诸多因素激活了炎性细胞,引起各种炎性介质、趋化因子的一系列释放,由此引起的全身性炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)及相关的心、肺、肾等器官功能失调,仍是亟待解决的重要问题.中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophils,PMN)作为主要的炎性细胞,在介导SIRS引起的组织损伤中起重要作用.探讨PMN激活的机制有助于对CPB炎性反应进行可控的特异性干预,并使机体防御系统免受实质性损害.

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