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冠状动脉心肌桥138例临床研究

周明刚;罗贵全;唐川苏

摘要: 目的 研究冠状动脉造影患者中心肌桥的临床特征以及发生率.方法 和结果 3356例行选择性冠状动脉造影术的人群中,共检出心肌桥138例,发生率为4.11%,均为左冠状动脉前降支(LAD)心肌桥,位于LAD远段22例,中段114例,近段2例.无心脏病的孤立心肌桥100例,伴有冠心病的心肌桥26例,伴有瓣膜病6例,伴有心肌病例6例.孤立心肌桥中收缩期冠状动脉狭窄程度≥70% 50例,50%~70% 34例,<50% 16例.138例心肌桥中超声心动图或左心室造影提示有室壁肥厚26例.心电图提示有ST-T改变36例;孤立心肌桥中有胸痛症状50例;行运动负荷试验阳性36例.结论 冠状动脉造影是心肌桥的可靠检出手段.心肌桥引起冠状动脉收缩期的高度狭窄而导致心肌缺血症状、心电图ST-T变化、运动负荷试验阳性,狭窄程度越重,上述表现越显著.心肌桥可伴随其他心脏病发生也可孤立存在.

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