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改善膳食模式对北京市房山区张坊村中老年超重或肥胖高血压患者血压和人体成分及血脂谱的影响研究

王佳；洪忠新；武力；丁冰杰；顾中一；葛智文；柳露；毕研霞；李伟
关键词： 高血压 饮食习惯 血压 身体成分 甘油三酯类

摘要： 目的：通过补充固定配方的全谷类、坚果类、豆类、西洋参、大枣等食物（简称抗动脉粥样硬化食疗粉），改善北京市房山区张坊村超重或肥胖高血压患者的膳食模式，观察其对患者血压、人体成分、血脂谱的影响。方法2015―06―27至2015―10―11，从北京市房山区张坊村245例中老年（45~75岁）村民数据库中，选取符合纳入标准的超重或肥胖的1级高血压患者30例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为一组和二组，各15例。进行交叉干预研究，一组先进入干预阶段（补充抗动脉粥样硬化食疗粉），二组为对照阶段（保持原膳食模式），共6周；之后为2周的洗脱期，一组恢复原膳食模式，二组仍保持原膳食模式；第9周开始二组进入干预阶段，一组为对照阶段，共6周。终有24例患者（一组11例，二组13例）完成试验。分别于试验前（ T0）、6周末（ T1）及14周末（ T2）测量患者血压、人体成分、血脂谱、膳食能量摄入量。结果一组T1时收缩压低于T2时， T0时舒张压低于T2时（p〈0.05）；二组T0时舒张压低于T2时（p〈0.05）；T1时，二组收缩压高于一组（p〈0.05）。二组T0时腰臀比（WHR）、内脏脂肪（VF）大于T1时，T1时体脂肪（BF）、WHR、VF小于T2时（p〈0.05）。二组T2时三酰甘油（TG）水平低于一组（p〈0.05）。一组T0时蛋白质、膳食纤维、维生素B1、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸摄入量小于T1时，T1时总能量、蛋白质、膳食纤维、维生素B1、多不饱和脂肪酸摄入量大于T2时，T0时维生素B1摄入量大于T2时（p〈0.05）；二组T0时总能量、蛋白质、脂肪摄入量大于T1时，T1时总能量、蛋白质、脂肪、膳食纤维、锌、多不饱和脂肪酸摄入量小于T2时，T0时膳食纤维、多不饱和脂肪酸摄入量小于T2时（p〈0.05）；T1时，二组总能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维、硒、锌、维生素B1、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸摄入量小于一组（p〈0.05）；T2时，二组多不饱和脂肪酸摄入量大于一组（p〈0.05）。结论对中老年超重或肥胖1级高血压患者，补充抗动脉粥样硬化食疗粉后，当总能量摄入量适度增加时，膳食模式得以改善，进而可以改善人体成分，降低TG水平，有降低血压的趋势；但当总能量摄入量显著增加时，膳食模式未能改善，不能改善人体成分、降低TG水平，且血压显著升高。

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