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多囊卵巢综合征患者血清血管内皮生长因子、内皮抑素水平及对卵巢间质血流的影响研究

刘梅梅；丁慧；尹晓静；王珊；于彩虹；李肖肖

关键词：多囊卵巢综合征血管内皮生长因子类内皮抑素类卵巢间质血流

摘要： 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)水平及对卵巢间质血流的影响.方法选取2014年7月-2015年9月在哈尔滨医科大学附属第二医院生殖中心就诊的PCOS患者96例作为PCOS组;选取同期因男方因素不孕而就诊于本院生殖中心的健康女性72例作为对照组.PCOS组根据稳态模型评价的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分为PCOS胰岛素抵抗组(PCOS-IR组,n=47)和PCOS非胰岛素抵抗组(PCOS-NIR组,n=49).采用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清中的VEGF、ES水平.同时所有患者于卵泡早期应用经阴道彩色多普勒超声监测双侧卵巢间质血流,并计算出血流动力学参数:搏动指数(PI)和阻力指数(RI).结果 PCOS-NIR、PCOS-IR组VEGF、ES水平高于对照组,PI、RI低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);PCOS-IR组VEGF、ES水平高于PCOS-NIR组,PI、RI低于PCOS-NIR组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCOS患者VEGF水平与黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及LH/促卵泡刺激素(FSH)、HOMA-IR呈直线正相关(P＜0.05),与PI、RI呈直线负相关(P ＜0.05);ES水平与LH、T水平及LH/FSH无直线相关性(P＞0.05),而与PI、RI呈直线负相关(P＜0.05),与HOMA-IR及VEGF水平呈直线正相关(P＜0.05).PCOS患者PI、RI与LH、T水平及LH/FSH、HOMA-IR均呈直线负相关(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,T、VEGF水平及HOMA-IR是PCOS患者PI的影响因素(P＜0.05);LH、T、VEGF水平及HOMA-IR是PCOS患者RI的影响因素(P＜0.05).结论 VEGF、ES在PCOS患者血清中呈高表达,二者之间呈直线正相关且均与PCOS患者的HOMA-IR密切相关,同时VEGF的表达水平还与血清LH、T水平密切相关;VEGF与ES的表达失衡及HOMA-IR在PCOS卵巢间质血流异常增多中起主要作用.

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英国社区卫生服务考察札记

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[编者按] 近期,以卫生部副部长彭玉为组长的社区卫生服务考察组对英国布里思特市蒙特皮乐社区卫生中心、伦敦东区帕姆社区医学中心等医疗机构进行了访问、考查.鉴于国内社区卫生服务正处于起步阶段,这里将考察的一些重要内容介绍给读者,以开拓视野和思路,汲取、借鉴其有益经验.

关键词：英国社区卫生服务中心医疗机构内容介绍考察开拓视野卫生部副部长医学思路伦敦考查经验国内读者布里
思考病例(7)请你做一次全科医生

作者：郭芝芳；师建国期刊：中国全科医学杂志2000年01期

患者,男,26岁,农民.以情绪低落,全身不适7月余就诊.7月前患者常因小事与妻子吵架,多次说想弄死妻子,自己也去死,经劝解方安静.渐表现话少疲乏无力,头昏头闷.否认有精神疾病.在当地医院就诊,给口服奋乃静和多虑平,疗效不佳,入院前2周停服,开始口服"安神补心丸".目前进食差,体重下降6公斤.以"抑郁状态"收住院.

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关键词：纵隔脂肪肉瘤上呼吸道感染治疗肺呼吸音纵隔肿物良性肿瘤浊音症状移位医院胸闷胸部气管咳嗽检查患者复查发热查体
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关键词：针刺治疗先天性斜颈臂丛神经麻痹腓神经损伤主任医师临床经验整理学习沉疴
筛前神经封闭治疗鼻睫状神经痛疗效观察

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关键词：筛前神经封闭治疗鼻睫神经痛现报道如下
ICA、GAD-Ab检测在2型糖尿病中的临床意义

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脑梗死与肾病综合征(附3例报告)

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关键词：原发性左心室体格检查肺呼吸音阵发性心前区杂音血压心率心悸节律患者
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