陕西省试点地区居民对家庭医生签约服务与双向转诊的知晓情况和满意度研究
摘要： 目的 了解陕西省试点地区居民对家庭医生签约服务与双向转诊的知晓情况、服务需求、利用情况及满意度.方法 采用方便抽样法,根据调查员家庭所在地,以陕西省试点地区汉中市圣水镇、黄官镇为调查地区,以当地居民为研究对象.于2016年7-8月,采用自行设计的调查问卷进行面对面调查.问卷的主要内容为:居民的基本情况,居民对家庭医生签约服务与双向转诊的知晓情况,居民对家庭医生签约服务的需求和了解途径,居民对家庭医生签约服务和双向转诊的利用情况,居民对家庭医生签约服务的满意度和对双向转诊的评价.共发放300份问卷,回收有效问卷225份,问卷有效回收率为75.0％.结果 居民对家庭医生签约服务和双向转诊的知晓率为91.1％(205/225).对家庭医生签约和双向转诊服务项目知晓率较高的3项为:每年一次免费体检、建立和管理居民健康档案、双向转诊报销比例,知晓率分别为83.6％ (188/225)、56.0％ (126/225)、53.8％ (121/225).不同年龄、职业、自觉健康状况的居民对家庭医生签约服务和双向转诊的知晓率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).72.9％(164/225)的居民认为家庭医生签约服务项目已经能基本满足需求;居民对家庭医生签约服务需求率高的项目为定期体检(81.3％,183/225),主要的了解途径为医务人员讲解(36.0％,81/225).89.3％ (201/225)的居民赞成基层首诊制度,86.2％ (194/225)的居民表示看病会首选基层医疗卫生机构.满意度高的方面是服务态度,非常满意者占18.2％ (41/225),比较满意者占66.2％ (149/225).认为基层医疗卫生机构转诊非常及时、比较及时者分别占21.3％ (48/225)、70.7％ (159/225);认为上级医院响应非常及时、比较及时者分别占22.7％ (51/225)、62.6％(141/225).结论 居民对家庭医生签约和双向转诊总体知晓水平和满意度较高.家庭医生签约和双向转诊在一定程度上起到了提高基层医疗卫生机构首诊率、缓解大医院就诊压力的作用,值得推广.
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英国社区卫生服务考察札记
[编者按] 近期,以卫生部副部长彭玉为组长的社区卫生服务考察组对英国布里思特市蒙特皮乐社区卫生中心、伦敦东区帕姆社区医学中心等医疗机构进行了访问、考查.鉴于国内社区卫生服务正处于起步阶段,这里将考察的一些重要内容介绍给读者,以开拓视野和思路,汲取、借鉴其有益经验.
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思考病例(7)请你做一次全科医生
患者,男,26岁,农民.以情绪低落,全身不适7月余就诊.7月前患者常因小事与妻子吵架,多次说想弄死妻子,自己也去死,经劝解方安静.渐表现话少疲乏无力,头昏头闷.否认有精神疾病.在当地医院就诊,给口服奋乃静和多虑平,疗效不佳,入院前2周停服,开始口服"安神补心丸".目前进食差,体重下降6公斤.以"抑郁状态"收住院.
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纵隔脂肪肉瘤病例分析
患者,男,33岁,一个月前胸闷、发热、咳嗽,胸片及胸部CT检查有上纵隔实质性占位,当地医院疑为良性肿瘤,按上呼吸道感染治疗,症状渐加重,3天前再次复查CT发现前上纵隔肿物明显增大,经治疗后出现气短、心慌,不能平卧,急转我院.查体:气管向右侧移位,左胸语颤减弱,并叩浊音,呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失.
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李延芳针刺治疗小儿先天性斜颈经验
李延芳主任医师行医近40年,临床经验丰富,针刺每起沉疴.尤其对小儿先天性斜颈,臂丛神经麻痹及腓神经损伤等病的治疗,有独到之处.作者有幸随师学习,仅将吾师治疗小儿先天性斜颈经验整理如下.
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筛前神经封闭治疗鼻睫状神经痛疗效观察
我院自1988～1998年间,采用筛前神经封闭治疗鼻睫状神经痛40例,效果良好,现报道如下.
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ICA、GAD-Ab检测在2型糖尿病中的临床意义
部分2型糖尿病病人胰岛分泌功能以不同速度进行性减低并终发展为胰岛素依赖型糖尿病.为了及早发现这部分病人并预防及延缓其进展为胰岛素依赖型糖尿病,我们对186例2型糖尿病患者及40例正常人进行了ICA、GAD-Ab检测.现报道如下.
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脑梗死与肾病综合征(附3例报告)
肾病综合征的卒中患者报道极少,现就我院收治的3例报告如下.
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原发性左心室恶性神经鞘瘤1例
患者,男,31岁,因"阵发性心悸气短18个月,昏厥2次",于1994年2月收住我科.体格检查:血压14.0/10.0kPa,双肺呼吸音清,无罗音;心率90次/分,节律整齐,心前区无震颤及杂音.
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对侧疼痛尿石症6例报告
尿石症致对侧疼痛临床少见,文献鲜有报道.我院于1990年6月以来共收治表现为对侧疼痛的尿石症6例,报告如下.
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高锰酸钾热水足浴为主治疗早期糖尿病足的临床观察
糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症.作者采用高锰酸钾热水足浴为主的治疗方法,对社区31例老年糖尿病足病患者进行治疗,取得较好疗效.
