穴位埋线对缺血再灌注损伤高脂血症合并2型糖尿病大鼠心肌保护作用的机制研究
摘要： 目的 探讨穴位埋线对缺血再灌注损伤高脂血症合并2型糖尿病(ZDF)大鼠心肌保护作用的机制,为临床治疗提供理论依据.方法 2015年1月-2016年5月选取ZDF大鼠24只,随机分为对照组、缺血再灌注组、缺血预处理组和穴位埋线组,每组6只.适应性饲养1周后第7天,对照组直接开胸取材,其余3组均结扎冠状动脉左前降支,建立缺血再灌注损伤模型.缺血再灌注组缺血30 min,再灌注60 min;缺血预处理组缺血5 min、再灌注5 min,重复3次,之后操作同缺血再灌注组;穴位埋线组在适应性饲养1周后第1天,“内关”“膻中”“心俞”穴进行穴位埋线,之后操作同缺血再灌注组.采用透射电镜观察各组ZDF大鼠心肌组织超微结构及自噬水平,Westernblotting法检测心肌内质网应激相关蛋白葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)、自噬相关蛋白Beclin-1水平,酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)水平.结果 透射电镜下对照组线粒体和心肌细胞形态结构正常,未见明显自噬体;缺血再灌注组线粒体和心肌细胞肿胀明显,细胞膜破裂、内容物泄漏,仅见空泡或空腔及少量自噬泡;缺血预处理组、穴位埋线组与缺血再灌注组相比,心肌细胞超微结构损伤较轻,且自噬泡数量明显增多;缺血再灌注组心肌细胞超微结构破坏为严重,且未见明显自噬泡.缺血再灌注组、缺血预处理组、穴位埋线组GRP78、Beclin-1、MPO、MDA水平高于对照组(P＜0.05);缺血预处理组、穴位埋线组GRP78、Beclin-1水平高于缺血再灌注组,但MPO、MDA水平低于缺血再灌注组(P＜0.05).结论 穴位埋线可能通过促进GRP78、Beclin-1水平升高,进而起到对再灌注损伤心肌的保护作用.
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英国社区卫生服务考察札记
[编者按] 近期,以卫生部副部长彭玉为组长的社区卫生服务考察组对英国布里思特市蒙特皮乐社区卫生中心、伦敦东区帕姆社区医学中心等医疗机构进行了访问、考查.鉴于国内社区卫生服务正处于起步阶段,这里将考察的一些重要内容介绍给读者,以开拓视野和思路,汲取、借鉴其有益经验.
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思考病例(7)请你做一次全科医生
患者,男,26岁,农民.以情绪低落,全身不适7月余就诊.7月前患者常因小事与妻子吵架,多次说想弄死妻子,自己也去死,经劝解方安静.渐表现话少疲乏无力,头昏头闷.否认有精神疾病.在当地医院就诊,给口服奋乃静和多虑平,疗效不佳,入院前2周停服,开始口服"安神补心丸".目前进食差,体重下降6公斤.以"抑郁状态"收住院.
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纵隔脂肪肉瘤病例分析
患者,男,33岁,一个月前胸闷、发热、咳嗽,胸片及胸部CT检查有上纵隔实质性占位,当地医院疑为良性肿瘤,按上呼吸道感染治疗,症状渐加重,3天前再次复查CT发现前上纵隔肿物明显增大,经治疗后出现气短、心慌,不能平卧,急转我院.查体:气管向右侧移位,左胸语颤减弱,并叩浊音,呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失.
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李延芳针刺治疗小儿先天性斜颈经验
李延芳主任医师行医近40年,临床经验丰富,针刺每起沉疴.尤其对小儿先天性斜颈,臂丛神经麻痹及腓神经损伤等病的治疗,有独到之处.作者有幸随师学习,仅将吾师治疗小儿先天性斜颈经验整理如下.
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筛前神经封闭治疗鼻睫状神经痛疗效观察
我院自1988～1998年间,采用筛前神经封闭治疗鼻睫状神经痛40例,效果良好,现报道如下.
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ICA、GAD-Ab检测在2型糖尿病中的临床意义
部分2型糖尿病病人胰岛分泌功能以不同速度进行性减低并终发展为胰岛素依赖型糖尿病.为了及早发现这部分病人并预防及延缓其进展为胰岛素依赖型糖尿病,我们对186例2型糖尿病患者及40例正常人进行了ICA、GAD-Ab检测.现报道如下.
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脑梗死与肾病综合征(附3例报告)
肾病综合征的卒中患者报道极少,现就我院收治的3例报告如下.
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原发性左心室恶性神经鞘瘤1例
患者,男,31岁,因"阵发性心悸气短18个月,昏厥2次",于1994年2月收住我科.体格检查:血压14.0/10.0kPa,双肺呼吸音清,无罗音;心率90次/分,节律整齐,心前区无震颤及杂音.
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对侧疼痛尿石症6例报告
尿石症致对侧疼痛临床少见,文献鲜有报道.我院于1990年6月以来共收治表现为对侧疼痛的尿石症6例,报告如下.
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高锰酸钾热水足浴为主治疗早期糖尿病足的临床观察
糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症.作者采用高锰酸钾热水足浴为主的治疗方法,对社区31例老年糖尿病足病患者进行治疗,取得较好疗效.
