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米非司酮药物流产与继后妊娠产后出血的研究

张艳;高尔生;朱虔兮;程怡民;罗琳;吴尚纯;陈爱民;周利锋;丁吟秋;袁伟

摘要: 目的 评价使用米非司酮进行药物流产对继后妊娠产后出血发生危险的影响.方法 1998年7月至2001年3月在北京、上海和成都产前检查机构同时收集年龄为20~34岁,孕周<12周的病例资料,分为药流组(4 698例)、术流组(4 582例)和非流组(4 705例)3组,并且在妊娠第28~30周、分娩时及分娩后4~6周进行调查随访.结果 产后出血的总发生率为1.94%,调整可能的混杂因素后,药流组(1.89%)与术流组(2.14%)、非流组(1.79%)产后出血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).药流组中有清宫史、妊娠间隔<6个月或有流产并发症者,发生产后出血的危险略高于非流组,OR分别为1.33、1.44和1.60,但差异亦无统计学意义.随着妊娠间隔的缩短,药流组和术流组相比发生产后出血的相对危险度从妊娠间隔>1.5年的0.51上升到<0.5年时的1.47.结论 米非司酮药物流产通常不会增加初产妇女继后妊娠产后出血的发生危险,但如流产时有过清宫史或其他并发症以及妊娠间隔6个月以内,可能会增加产后出血的风险.

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