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宫腔镜术中严重气体栓塞相关因素研究

罗穗豫;王瑜;王素芳;赵素贞;张菊新

摘要: 目的 探讨宫腔镜手术中发生循环气体栓塞(气栓)的相关因素及症状出现的原因.方法 观察郑州大学人民医院2010-08-04至2010-12-31收治的34例宫腔镜手术患者,采用超声多普勒监测循环中气栓的情况,并进行分级;分析不同级别气栓、手术时间、灌注量、单双极电切与临床症状或体征出现的关系.结果 34例患者中发现循环气栓20例,出现症状6例,无气栓者无症状出现;Ⅱ级气栓5例,出现症状2例,Ⅲ级气栓6例,出现症状4例,症状出现与气栓级别呈正相关;手术时间> 30 min者26例,气栓18例,出现症状6例,气栓级别及临床症状率均显著增加;灌注量> 3000mL20例,气栓15例,出现症状4例,随灌注量增多,气栓及临床症状出现例数明显增多,差异有统计学意义;单极电切20例,发现气栓12例,出现症状5例;双极14例,发现气栓8例,出现症状1例,发现气栓及出现症状差异无统计学意义.结论 宫腔镜手术临床症状与气栓关系密切,低级别气栓对机体无严重损伤.气栓分级可以预测严重并发症的出现,气栓的等级与临床症状的出现有相关性.

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