市售消毒剂杀菌性能的实验室评价

目的 评价目前市售各类消毒剂产品质量,了解市场消毒剂产品质量稳定性.方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对随机抽样4类25个品牌消毒剂产品的有效成分含量和杀菌效果进行了评价.结果 9种含碘消毒剂由于有效碘含量相差5倍到数十倍,所以对金黄色葡萄球菌的杀灭效果各不相同,以样品2杀菌效果比较差.10种含氯消毒剂中,样品9杀菌效果好,但样品4杀菌效果比较差,有效氯500 mg/L在15 min内尚不能完全杀灭金黄色葡萄球菌.两种季铵盐类消毒剂样品2含苯扎溴铵仅为32 mg/L,因而其杀菌效果较差,应属于不合格消毒剂.4种酚类消毒剂的含量从8.0 g/L～40 g/L,但有3种在75 min内不能完全杀灭悬液内金黄色葡萄球菌.结论 在山西省境内市场销售的化学消毒剂产品整体评价质量尚可,但也有部分产品质量较差,提示应加强消毒剂市场监督监测力度和抽检频度.

辽宁省医疗机构消毒效果监测

目的 了解辽宁省各级医疗机构卫生消毒与灭菌质量,以便加强医院感染管理力度.方法 用现场采样和调查方法对县级以上部分医疗机构进行了监测.结果 县级以上医疗机构室内空气消毒质量平均合格率仅在76.24%～86.09%,其中三级甲等医院室内空气合格率仅为78.02%.县级以上医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌合格率在95.03%～99.25%之间,三级甲等医院压力蒸汽灭菌器灭菌合格率为96.42%～100%.各项监测指标从2001～2006 年有逐年提高的趋势.结论 辽宁省各级医疗机构以室内空气卫生合格率低,压力蒸汽灭菌器灭菌效果仍有部分不合格,三级甲等医院各项指标均好于其他级别医院.

安徽省38所医院内镜消毒管理现状调查

目的 了解安徽省各级医院内镜消毒管理现状,以便改进内镜卫生消毒质量.方法 采用问卷调查和现场调查方法对各级医院内镜消毒情况进行了调查.结果 在38所不同级别医院中,全部都建立了内镜管理制度,将内镜消毒管理纳入医院质量管理体系.接受过内镜清洗消毒和医院感染管理相关知识培训的内镜从业人员占93.10%.内镜室设有独立清洗消毒间的医院占86.84%,洗消间具有良好通风条件者占94.74%;有97.37%的医院配备了专用贮镜柜和清洗消毒槽,有92.11%的医院使用酶洗剂清洗内镜,配备有超声波清洗机和高压水枪分别占86.84%和73.68%.有专用干燥设备的仅占26.32%.结论 安徽省各级医院内镜消毒管理比较规范,但在某些环节上仍存在一些问题,应进一步加强管理.

广东省32所医院胃肠镜污染与消毒现状调查

目的 了解广东省医院胃肠镜污染和消毒质量的状况,以便为改进和提高消毒质量提供依据.方法 采用现场抽样检测方法,对广东省32所医院使用后和消毒后的胃肠镜进行了检测.结果 广东省医院使用后的胃肠镜活检道平均污染细菌总数为209 000～263 000 cfu/条,送气送水道平均污染细菌总数为197 000～316 000 cfu/条,活检钳平均污染细菌总数为865～1560 cfu/个.共检出绿脓杆菌¨株,金黄色葡萄球菌6株,大肠埃希菌4株.三级综合性医院消毒后的胃肠镜活检道、送气送水道和活检钳检测合格率分别为45.45%、43.94%和52.17%;二级综合性医院消毒后的胃肠镜活检道、送气送水道和活检钳检测合格率分别为68.57%、48.57%和75.86%;专科医院消毒后的胃肠镜活检道、送气送水道和活检钳检测合格率分别为42.10%、15.79%和9.09%.结论 广东省医院胃肠镜使用后微生物污染严重,消毒后合格率较低.

医疗操作中手污染程度及洗手方法应用的调查

目的 了解医院医疗操作中医护人员手污染程度及洗手方法的应用情况.方法 采用现场涂抹采样方法和活菌数检验方法进行了检测.结果 该医院医护人员在医疗操作前,手上平均带菌数平均为51 cfu/cm2;在诊疗操作过程中手上带菌数平均为32 cfu/cm2.用普通肥皂洗手后,手上带菌数平均为24 cfu/cm2;用含异丙醇的快速手消毒液擦手后,手上带菌数平均为4 cfu/cm2.结论 医院医护人员手在没有经过清洗或消毒的情况下,手上带菌数超标明显;用普通肥皂洗手对菌数降低不明显,用快速手消毒剂擦手消毒效果较好.

山西省医疗机构消毒效果监测结果分析

目的 了解山西省辖区内医院消毒与灭菌效果情况,以便加强医院感染控制和消毒工作质量.方法 采用现场采样和微生物学检验方法,对山西省35所不同规模医院的消毒灭菌质量进行连续5年的动态监测.结果 连续5年共采样8669份,总合格率为90.62%.其中Ⅰ类医院合格率为90.05%,Ⅱ类医院合格率为91.58%,Ⅲ类医院合格率为94.28%,Ⅳ类医院合格率为84.19%.不同调查对象中,室内空气卫生合格率为79.99%;物体表面合格率75.65%;医护人员手合格率83.10%;使用中消毒剂合格率92.99%;压力蒸汽灭菌器合格率98.01%.结论 本省辖区内不同规模医院消毒与灭菌质量整体水平比较好,但室内空气和物体表面合格率相对较低,需要加强医院室内环境卫生消毒管理.

消毒剂杀菌效果试验中中和剂同步稀释效果鉴定方法

目的 研究高浓度消毒剂杀菌效果评价中和剂中和效果鉴定难题.方法 通过同时降低中和剂和消毒剂试验浓度,按悬液定量方法进行鉴定试验.结果 鉴定试验结果表明,含氯消毒剂、含碘消毒剂和过氧乙酸等3类9种消毒剂在有效成分含量为500 mg/L且中和剂为原液条件下进行试验,第1、2组均无菌生长,但其他组生长菌数正常.将各消毒剂与中和剂均降低10倍浓度进行中和剂鉴定试验,结果第1、2组生长菌数符合《消毒技术规范》的要求,第3、4、5组菌落误差在允许范围内,可判定中和剂鉴定试验结果符合要求.结论 对有效杀菌浓度标示过高的消毒剂,在进行中和剂鉴定试验中,可采用同时降低消毒剂和中和剂浓度的方法进行试验,只要中和剂本身有效,可以避免第1、2组无菌生长的问题.

光触媒材料抗菌效果及其影响因素观察

目的 观察光触媒材料抗菌性能及其影响因素.方法 采用肉汤稀释法和琼脂扩散法,对不同光触媒材料抗菌效果进行了检测并比较不同检测方法对结果的影响.结果 含量100 mg/L的纳米二氧化钛粉剂肉汤对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌无抑制作用.将含量10 g/L的纳米二氧化钛溶液涂布在玻片上,经日光灯照24 h,对大肠埃希菌抑菌率为86.06%～97.55%;对金黄色葡萄球菌抑菌率为94.04%～95.81%.污染在纳米二氧化钛粘胶纤维上的大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌不经过光照,其菌数下降对数值分别为0.22和0.00;经日光灯照24 h,其菌数下降对数值分别为3.32和2.14.将纳米银混溶在营养琼脂培养基中对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌MIC为60 mg/L.污染在载银光触酶粘胶纤维上的大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌不经光照,其下降对数值分别为1.07和0.63;经日光灯照24 h,其下降对数值分别为1.35和1.46;经紫外光照24 h,其下降对数值分别为2.26和2.21.结论 纳米二氧化钛只有在光照条件下,方可显示出抑菌作用;纳米银不经光照具有一定抑菌作用,经光照能增强其抑菌效果,紫外光增效作用更强.

蜂胶-银离子复合纳米乳剂杀菌机理的研究

目的 研究蜂胶-银离子复合纳米乳剂杀菌机理.方法 采用悬液定量杀菌试验和透射电镜分析的方法进行了实验室观察.结果 制成的复合纳米乳剂含蜂胶浓度为20 g/L,总黄酮为5.61 g/L,银离子浓度为50μg/L.含体积分数6.7%复合纳米乳剂溶液与大肠杆菌接触作用10 min后,菌体产生融合,胞内容物开始溶解;作用15 min时完全融合,胞内容物完全溶解;作用30 min时融合菌体出现裂解.用上述浓度的复合纳米乳液与金黄色葡萄球菌接触作用10 min后,菌体内含物产生溶解,核质破裂;作用15 min时胞壁出现部分裂解;作用30 min时胞内容物完全溶解,胞壁损坏.结论 蜂胶-银离子复合纳米乳剂通过菌体融合的方式杀灭革兰阴性菌,而对革兰阳性菌则主要使其胞内容物溶解,裂解胞壁的方式致使细菌死亡.

聚维酮碘体外抑菌效果试验观察

目的 观察聚维酮碘体外抑菌效果,以便为外科病人体腔内使用提供依据.方法 采用肉汤稀释法进行了实验室检测.结果 胸腹腔内注射聚维酮碘抗感染时的佳抑菌浓度为1000～625 mg/L,部分菌在312 mg/L有效,实际使用浓度为1500～2000 mg/L之间,抑菌、杀菌效果满意可靠.结论 低浓度聚维酮碘对常见医院感染菌具有较强抑菌作用.

醋大蒜液杀菌效果试验观察

目的 了解醋大蒜液杀菌效果及其影响因素.方法 采用悬液定量杀菌试验方法进行了实验室观察.结果 以醋浸大蒜榨汁液原液对悬液中大肠杆菌作用10 min、对金黄色葡萄球菌作用15 min、对白色念珠菌作用25min、对副溶血弧菌作用30 min,杀灭率均达到100%.菌悬液中含10%以上小牛血清对醋大蒜液杀菌效果有影响,温度在10～35 ℃内杀菌效果无明显变化.结论 醋大蒜液对细菌繁殖体、真菌和副溶血弧菌具有较好的杀菌效果,有机物对其杀菌效果有影响.

市售复方次氯酸钠消毒液的消毒性能观察

目的 综合评价市场抽样的某复方次氯酸钠消毒液的消毒性能.方法 用悬液定量杀菌试验方法及理化试验法,对该市售消毒液消毒相关性能进行了观察.结果 以含有效氯为1000 mg/L该消毒液原液对悬液内金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用3 min,平均杀灭率均达到99.99%;作用5 min,杀灭率均达到100%.该复方次氯酸钠消毒液经54℃储存14 d,对大肠杆菌作用3 min,平均杀灭率由储存前的99.99%下降为99.96%.该市售复方次氯酸钠消毒液原液浸泡作用72 h,对碳钢、铝有轻度腐蚀,对铜和不锈钢基本无腐蚀.结论 市售某复方次氯酸钠消毒液在标示使用剂量下,可有效杀灭两种细菌繁殖体;稳定性有轻微下降.

黄芩牡丹皮提取物杀菌效果及毒性试验观察

目的 观察黄芩牡丹皮提取物杀菌效果、稳定性及其毒性.方法 采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验方法进行了实验研究.结果 该提取物原液含黄芩甙3.60 g/L、丹皮酚0.12 g/L.以该提取物原液作用1 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌的平均杀灭对数值均＞5.00.用该提取物原液涂擦手前臂皮肤作用1 min,对皮肤表面自然菌的平均消除率＞90%.该提取物密封包装经54℃放置14 d,对金黄色葡萄球菌杀灭效果无变化.该提取物原液对小鼠急性经口毒性试验LD50＞5000 mg/kg(体重);对家兔完整皮肤刺激指数为0;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验阴性.结论 黄苓丹皮提取物具有良好的杀菌效果,性能稳定,属实际无毒类物质,对皮肤无刺激性,无致微核作用.

三种过氧化物消毒剂杀菌效果比较

目的 比较过碳酰胺、过氧化氢、过氧乙酸等3种过氧化物消毒剂的杀菌效果.方法 采用悬液定量杀菌试验方法在实验室进行了比较观察.结果 含过氧化氢30 g/L的过碳酰胺消毒液作用20 min,可完全杀灭大肠杆菌,对金黄色葡萄球菌杀灭对数值为5.70;含过氧化氢40 g/L该消毒液作用80 min,对枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值为5.84.过氧化氢消毒液含量为10 g/L作用6 min,含量30 g/L作用10 min,分别可完全杀灭大肠杆菌和金黄色葡萄球菌;含量40 g/L的过氧化氢消毒液作用100 min,能完全杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢.含量为0.1 g/L过氧乙酸作用2 min,能完全杀灭金黄色葡萄球菌和大肠杆菌;含量为2.0 g/L作用20 min,可完全杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢.结论 三种过氧化物类消毒剂中,以过氧乙酸杀菌作用强,过氧化氢次之,过碳酰胺稍差.

山楂提取液的杀菌效果及稳定性试验

目的 了解山楂提取液的杀菌效果及其稳定性.方法 采用悬液定量杀菌试验法对其进行了试验观察.结果 用体积分数50%山楂提取液对红色毛癣菌和狗小孢子菌作用20 min,平均杀灭率为97%以上;用体积分数25%山楂提取液对金黄色葡萄球菌作用5 min,平均杀灭率达到99.9%以上.菌悬液内加入体积分数25%小牛血清,显示出对山楂提取液杀灭金黄色葡萄球菌效果有轻微影响.山楂提取液经54℃条件储存14 d,对金黄色葡萄球菌的杀灭率基本无变化.结论 山楂提取液具有良好的杀菌效果,有机物对其杀菌效果有轻微影响,储存性能稳定.

碘伏用于结膜囊消毒的可行性研究

目的 观察碘伏消毒对兔离体培养眼角膜上皮细胞形态结构的影响,探讨其用于结膜囊消毒的可行性.方法 采用动物试验和透射电镜方法,观察消毒处理对动物眼结膜刺激性和角膜上皮细胞形态学变化.结果 含有效碘250 mg/L的碘伏消毒液对家兔眼角膜上皮细胞无明显损伤;500 mg/L的碘伏消毒液作用60 min,对角膜上皮细胞有轻度损伤;含有效碘1000 mg/L的碘伏消毒液作用10 min,可见角膜上皮细胞出现明显损伤.使用有效碘250 mg/L碘伏溶液消毒处理160例病人眼手术均无感染病例发生,未见过敏现象,手术均Ⅰ期愈合;极少数病人冲洗时主诉眼内有微痛感,但均无角膜损伤发生.结论 用含有效碘250 mg/L的碘伏消毒液在保证消毒效果前提下,对动物和人的眼角膜上皮细胞无损伤,可作为眼内消毒的安全有效浓度.

不同腐蚀介质对手术器械锈蚀作用及其清洁维护方法

目的 观察不同腐蚀介质对手术器械锈蚀作用及其清洁维护方法.方法 采用目测法对不同腐蚀介质作用后的器械锈蚀情况进行观察.结果 用含有效氯500 mg/L的消毒泡腾片溶液浸泡手术刀片30 min之后即开始出现锈蚀.仅用清水浸泡手术刀片4 h,开始出现锈蚀情况;而用多酶洗液浸泡手术刀片达12 h,才开始出现锈蚀情况.用500 mg/L含氯消毒剂溶液和清水浸泡质量完好的新止血钳4 h,均出现锈蚀现象.同一种腐蚀介质浸泡质量不同的器械或浸泡不同时间,出现锈蚀情况不同;含氯消毒剂内加与不加防锈剂,对器械腐蚀性无差别.结论 含氯消毒剂对金属器械腐蚀性明显强于清水,多酶洗液对器械腐蚀性较低.锐利器械和质量不好的器械抗腐蚀性较差.

抗生素对尿液细菌培养结果的影响

目的 观察使用抗生素对患者尿液细菌培养检出率的影响及其改进措施.方法 采集病人中段尿,用细菌培养方法对176例泌尿系统感染患者使用抗生素前后的尿液进行了细菌学检验.结果 176例泌尿系统感染患者在未使用抗生素时尿液细菌培养阳性65例,阳性率为36.9%;使用抗生素之后第1、3、5 d,尿液细菌培养阳性分别为17、9、6例,其阳性率分别为9.7%、5.1%、3.4%.经统计学分析证明,使用抗生素前后尿液细菌检出率具有明显差异(P＜0.01).结论 病人使用抗生素之后可使尿液中细菌培养阳性率降低,使用时间越长检出阳性率越低.

专职人员在医院感染管理中的职能作用

依照国家相关规定,凡病床数在100张床位以上的医院应设医院感染管理部门和专门医院感染管理人员.张家口市传染病医院属于传染病专科医院,以收治传染性肝炎、结核病及其他肠道传染病和呼吸道传染病为主,也是SARS和人感染禽流感等突发传染病定点医院.经过SARS疫情之后,我们在控制医院感染管理方面形成了一整套措施和制度,其中医院感染专职人员发挥了不可或缺的作用.

院内感染患者皮肤感染表皮葡萄球菌的检测报告

目的 了解院内感染患者皮肤炎症部位致病菌种类,以便有针对性地进行预防消毒效果观察.方法 直接从皮肤炎症部位采样,用细菌检验鉴定方法进行病原菌分离培养,同时进行杀菌效果试验.结果 在患者感染部位分离出同一种表皮葡萄球菌.将该分离的表皮葡萄球菌24 h肉汤培养物分别混入(在10 ml消毒液中加入0.1 ml菌液)75%乙醇、含有效氯0.2 g/L的84消毒液和含有效碘5 g/L的碘伏消毒液中,作用10 min,可达到完全杀灭.将该菌悬液经100℃煮沸5 min或121℃压力蒸汽灭菌20 min均可将其完全杀灭.结论 本次住院患者皮肤感染部位致病菌为表皮葡萄球菌;常用化学消毒剂和热力在使用剂量条件下可将该菌完全杀灭.

影响基层医院感染管理的原因及对策

加强医院感染管理、提高医务人员预防医院内感染的意识,通过一系列制度和措施的落实和执行,降低医院感染发生率,对于提高医疗质量,促进医院发展有着极为重要的作用.但在基层医疗机构医院感染工作尚未得到应有的重视,所以基层医院的医院感染管理仍然存在很多问题.

预防医院感染中的护理工作

医院感染是当代临床医学、预防医学和医院管理学的重大课题,特别是近几年来传染病的流行趋势,增加了医院感染的机率.另外,随着医院新技术、新疗法的开展和应用,也对医院感染管理工作提出了新的挑战,医院感染管理的成效已成为评价医院综合医疗质量的重要指标[1].医院感染不仅增加患者痛苦和额外经济负担,同时也增加医护人员工作量,给国家造成经济损失,故应采取有力措施,预防医院感染.

医院工作人员针刺伤调查及发生原因分析

临床发现注射穿刺针刺伤是医院工作人员较常遇到的锐器损伤之一,其中各种污染的输液、注射、缝合用针头等锐器对医护人员造成的损伤是院内乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒等医院内感染性疾病传播的重要途径.为了解本院工作人员针刺伤发生情况,分析致伤原因,我们对2002～2006年医务工作人员针头致伤报告登记资料进行了回顾分析.

医用氧气湿化瓶消毒保存方法改进

氧气湿化瓶的消毒管理是防止医院感染不容忽视的重要环节,据有关资料表明,氧气湿化瓶装置污染率为79.45%,且氧气湿化瓶污染与下呼吸道感染有密切关系.为防止因氧气湿化瓶污染引起医院内感染的发生,对氧气湿化瓶的消毒及保存方法进行了改进,取得满意的效果.

消毒供应室清洁区空气消毒环境控制

依照相关法律法规规定,医院消毒供应室的清洁区空气消毒为Ⅲ类环境,这类环境要求空气中的细菌总数≤500cfu/m3.而在实际流程操作中,经彻底清洁后的医疗器械在清洁区进行检查、选配、核对、包装等过程暴露时间较长,为避免清洁后的器械二次污染,必须重视该区的环境质量控制.

滨州市各级医疗机构消毒效果监测

医疗机构是各种疾病集中的场所,容易受到病原微生物的污染,引起院内交叉感染,造成各种疾病的流行,影响医疗质量.做好医院消毒与灭菌工作,是预防院内感染、防止疾病传播的重要保障.为了解滨州市各级医疗机构消毒状况,以加强和规范辖区医疗单位消毒质量管理,于2005～2006年对其消毒效果进行了监测.

住院包餐制餐具刷洗消毒与管理

为了解决住院患者的膳食营养问题,我院从2004年3月起实行住院全日包餐制,完善临床营养治疗体系中的医院基本膳食的管理.由专业营养师在营养专家的指导下,制订科学营养的平衡膳食,以满足不同患者的病情需要和疾病特点,促进患者早日康复.但住院患者携带各种各样的病原微生物,免疫功能较弱,抵抗外界细菌侵蚀的能力较低,易导致交叉感染.为了保障包餐制的安全实施,我们对餐具的刷洗消毒进行严格把关和系统的管理.

综合性医院消毒效果监测报告

医院环境消毒效果质量控制是院内感染管理的重要内容,消毒效果的监测是了解医院消毒与灭菌质量、评价消毒方法是否合理的主要手段.对医院环境进行微生物学监测,可发现造成医院感染的危险因素,为了进一步提高我院消毒质量和消毒效果,减少医源性感染的危险因素,从2006年1月～12月对本院重点科室环境效果进行了监测.

供应室下收工作人员手卫生的监测结果

供应室下收人员专门负责回收各类再生医疗器械,每天都要接触大量被病人的血液、体液、分泌物、排泄物污染的器械、敷料,使这些人员手上沾染了大量微生物甚至致病微生物.这些人员在医院环境内接触到车扶手、门把子、电梯按钮、水龙头等许多物体表面,容易通过手传播细菌而造成院内交叉感染的发生.为了加强供应室下收人员手的防护和消毒管理,提高洗手的依从性,我们对供应室下收人员的手卫生进行监测,并提出管理对策.

消毒前后医院内擦手毛巾细菌污染调查

医务人员手卫生是关系到医院感染的一个不可忽视的重要环节,医务人员的带菌量除与掌握洗手方法有关外,还与擦手毛巾的带菌量有很大的相关性,2002年6月～2005年6月我们对某医院内相关擦手毛巾进行了调查.

压力蒸汽快速灭菌器生物监测阳性的原因分析及对策

压力蒸汽快速灭菌器因体积小,对精密、显微器械及物品具有快速灭菌效果、节约时间、方便快捷等优点而在不同重点科室和部门被广泛使用.对快速灭菌器进行生物监测是确保物品、器械、实验用品灭菌质量的重要保证.我院感染管理人员严格按照《消毒技术规范》要求,每月对全院30台快速灭菌器进行生物监测1次.

周口市各级医疗机构消毒质量监测

医院消毒质量监测是医院感染控制工作的重要组成部分.为了解周口市各级医疗机构消毒工作质量,指导医疗机构做好消毒工作,预防和控制院内感染,于2006年对全市857所医疗机构进行了消毒质量监测.

黔南州州级医院消毒质量监测报告

为了解黔南州州级医院消毒卫生质量,加强消毒管理,有效预防和控制医院感染,我们于2005～2006 年对辖区内州级以上医院进行消毒效果监测,现将结果报告如下.

一种简易卫生手消毒方法质量观察

医务人员的手卫生在预防和控制医院感染中具有重要的意义.我院为更好地执行医院感染控制和消毒管理相关法规,增加医务人员执行手卫生制度的依从性,降低医疗成本,采用了一种简便易行的卫生手消毒方法,并进行了消毒效果观察.

张掖市医疗机构消毒质量监测

为了解张掖市医疗机构消毒质量状况,加强消毒管理和监督力度,2006年对市、县区医疗机构进行了消毒质量监测.

供应室护士不同工作区域洗手效果监测

洗手是阻断经护士操作而传播疾病的简单、经济、有效的方法.为观察供应室无菌间与回收间护士手部细菌在洗手前后细菌数变化情况,了解洗手对除菌率的影响,于2004年10月对我院供应室护士(回收间、无菌间)手进行了采样监测.

B-D测试中失败原因分析

B-D试验能迅速准确地监测脉动真空压力蒸汽灭菌器真空系统的有效性,其检测结果决定灭菌器能否使用.为了提高B-D试验的成功率,保证灭菌安全,现将我院供应中心2005年12月～2006年12月间共进行的360次B-D试验监测效果进行仔细分析,从中找出失败原因,制定防范措施,保证物品灭菌质量.

婴儿培养箱湿化器消毒措施优化方案

《医院感染规范》要求连续使用的婴儿培养箱湿化器必须每日消毒,用毕进行终末消毒.我院新生儿室、产科和烧伤科三个临床科室均使用宁波戴维医疗器械公司Ⅰ类BF型婴儿培养箱,其湿化器为抽屉形状,较为笨重,抽取不便;若每日清洁后用500 mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30 min,使暖箱中断湿化空气功能,对婴儿不利.婴儿培养箱湿化器为塑料制品,浸泡后内壁易生黄褐色水垢,所以,实际操作中护士往往仅用消毒液擦拭一下内壁,无法达到消毒要求,容易发生医院感染.

护理部对护士手部消毒的培训及管理

大量流行病学调查资料显示,医护人员在护理、诊疗活动后手部细菌污染严重,若不注意手部清洁消毒,很容易导致医院感染的发生,而在临床操作中,由于多种原因,洗手效果很难保证.为保证洗手实际效果,切断传播途径,我院护理部近年来不断加强护士手部消毒管理.

无菌胶贴取代消毒棉球覆盖输液瓶口的应用

治疗室护士在执行配药操作后,通常以碘伏或酒精棉球覆盖输液瓶口,保持相对无菌状态.治疗室护士需浸泡碘伏或酒精棉球,每日更换和检测消毒缸含氯消毒液浓度,每周对无菌镊、缸灭菌处理两次,工作流程繁琐,污染环节多,且棉球容易脱落,用胶布固定费时费钱又不美观.

食酸丛毛单胞菌乳腺感染一例

1 临床资料患者,女,28岁,主因左侧乳腺肿痛10天入院.病人入院前10天出现左侧乳腺胀痛,伴有发烧、寒战、体温39℃,进行性加重而入院.查体:T36.8℃、P110 次/分、R21 次/分、BP105/71 mmHg、双乳不对称、左侧肿胀明显,皮肤发红、皮温较高、表面皮肤活力较高、广泛触痛、偶见乳头渗液.诊断:急性乳腺炎.处理:切开引流,引流液培养:葡萄球菌生长.

消毒擦手纸巾对输液护士手消毒效果的观察

临床护理工作中,连续进行治疗和操作时,每接触一个病人后都应用抗菌皂液和流动水洗手或用快速消毒液搓擦2 min,为寻找更方便的消毒方法,我院自制了消毒擦手纸巾用于病区输液护士手的消毒,经细菌培养检测,效果满意,现报告如下.

大同市市直部分幼儿园消毒质量监测对比分析

幼儿园是儿童集体活动学习的场所,同时也是各种常见传染病传播流行的重要场所.为了解我市市直幼儿园消毒状况,我们分别于2005年5月和2006年4月市内10所条件较好的幼儿园进行了消毒质量监测对比.

西城区社区卫生服务站消毒隔离管理现状调查

近年来,随着社区卫生服务站服务规模逐渐扩大,许多介入性治疗也被纳入服务项目中,在治疗过程中如果消毒、隔离工作不规范将会直接导致医源性感染,影响就医人员的安全.

安顺市自来水公司管网末梢水消毒效果监测

为进一步保证安顺市民集中式供水的饮用安全,2005～2006年我们按2001版《生活饮用水卫生规范》操作规程,对安顺市自来水公司10个监测点按每月2次进行了微生物学监测,检测细菌总数、大肠菌群、粪大肠菌群和水中余氯.

衡水市大中型饭店凉菜间消毒状况卫生学调查

随着社会发展,人们的聚餐次数越来越多,而大中型饭店更是成为人们聚餐的首选之处,其卫生质量与就餐人群的身体健康息息相关.凉菜间的消毒卫生状况是大中型饭店卫生质量的关键部位,应对其加强卫生监督管理.为了有效地预防食源性传染病发生,于2006年7月对我市市区96家大中型饭店的凉菜间消毒状况进行了卫生学调查,发现了存在的问题,并提出了对策,现将情况报告如下.

远红外线微波消毒套装餐具效果监测

南宁市餐具消毒中心使用远红外线和微波进行餐具集中式消毒,其消毒操作是:回收的餐具经过机械清洗后,筷子在微波机内进行消毒,其他餐具用远红外线干热进行消毒.远红外线加热器内腔高0.25m,宽1.2m,长2.92m,保热长度2.5 m,加热功率40.5 kW,运行速度4 m/min,加热温度220℃.经广西壮族自治区疾病预防控制中心现场对该种消毒方法灭活脊髓灰质炎病毒进行了试验观察,结果对该病毒灭活对数值≥6.0,每次都达到消毒合格.

蓟县2004～2006年餐饮具的消毒效果检测分析

餐饮具的消毒效果与就餐人员的健康息息相关,若消毒不彻底就会造成各种通过消化道传播的疾病流行.为了把好病从口入关,2004～2006年对我县餐饮业的大肠菌群情况进行了检测分析并提出改进措施.

提高开口器舌钳清洁保存率的措施

开口器在临床中抢救昏迷、牙关紧闭、呼吸道阻塞的患者时可将其口腔打开;对有舌后坠的患者,可用舌钳夹住舌体将舌拉出口外以解除窒息.因此,在医院感染质控管理中规定这类物品属于急救物品,必须储存备用.根据《消毒技术规范》要求,接触未破损黏膜的器具用后应先清洗去污、干燥和灭菌,耐高温的器具如开口器、舌钳等,选择压力蒸汽灭菌后清洁干燥封闭保存备用.

医院口腔科门诊感染与消毒隔离的管理

医院口腔科诊疗过程的院内感染问题是个薄弱关节,因此是医院感染管理的的重点部门.乙肝、丙肝、艾滋病等血液传播性疾病不仅可通过血液传播,也可通过口腔分泌物、唾液排出病毒而发生交叉感染.

北京市东城区托幼机构空气质量动态观察

目的 掌握托幼机构空气质量状况,规范托幼机构空气消毒工作,为制订托幼机构空气质量标准提供数据支持.方法 现场填写调查表,采用自然沉降法对托幼机构现场室内空气进行采样和检测.结果 该区托幼机构室内空气中细菌总数不同季节波动在615～2141 cfu/m3,以夏季空气中细菌总数高.室内空气中二氧化碳含量不同季节波动在0.06305～0.11415,以冬季高.结论 该区内托幼机构室内空气中含菌量较高,以夏秋季明显;冬季室内二氧化碳含量偏高.

消毒液容器包装及供应方法的改进

消毒液容器是临床各科室诊疗、护理技术操作中常用的用品之一.为了加强消毒供应室的科学管理、促进消毒供应室工作质量的持续提高,确保医疗和护理质量,根据临床使用特点,针对我院消毒瓶的包装及供应工作中存在的问题,我科室采取了改进措施,取得到的满意效果.现将存在问题及相应改进措施介绍如下.

血站血液筛查实验室消毒措施与人员防护对策

血液筛查实验室主要负责对采集来的血液进行经血传播传染病的筛查,包括转氨酶、乙型肝炎表面抗原、丙肝病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体等项目的检测.

戊二醛消毒柜使用中存在的隐患

目的 调查戊二醛消毒柜灭菌效果.方法 采用无菌检验和人工染菌试验方法进行了现场和试验检测.结果 连续观察灭菌后的物品上,都时常出现细菌生长.人工染菌的菌片经戊二醛消毒柜处理1个周期,染菌片阳性比例为6/11;电刀、电钻等染菌器械阳性比例为6/19;导尿管类物品阳性比例为19/22.结论 手术器械不宜使用此类消毒柜进行灭菌,特别是带管腔类物品,不能充分暴露、有缠绕、叠压情况均不能达到有效消毒或灭菌.

东城区2006年医疗单位消毒效果动态分析

目的 观察北京市东城区医疗机构2006年度消毒效果动态趋势,分析消毒工作中存在的问题,提出改进措施.方法 采用现场采样检测方法,对医疗机构各种对象进行了监测.结果 东城区不同级别医疗机构2006年度消毒质量合格率以区级医院高,达到97.74%;以医务室合格率低,仅为76.77%.不同检测对象中,以室内空气消毒合格率低,仅有66.5%;值得注意的是一次性医疗用品合格率只有82.6%.结论 应加强对医疗机构医务人员消毒知识的培训与业务指导,不断提高卫生管理水平和消毒与灭菌质量.

海淀区托幼机构消毒效果的调查

目的 为了解北京市海淀区各级各类托幼机构日常卫生消毒质量,以便加强管理.方法 采用现场抽检方法进行了调查.结果 该区托幼机构连续7年监测总合格率为97.34%.室内空气合格率波动在96.50%～100%;消毒后物体表面合格率为95.79%～100%;工作人员手合格率为91.93%～97.96%;消毒后餐用具合格率为88.02%～98.70%.结论 海淀区各级托幼机构日常卫生消毒总体质量较好,但卫生管理还存在死角,需要加强监督管理.

海淀区医疗机构消毒灭菌效果调查

目的 了解本辖区内各级医疗机构消毒与灭菌质量情况,以便改进和提高.方法 采用现场采样和检测方法进行了现场调查和检测.结果 在196所医疗机构中共检测样品3480件,合格3390件,总合格率为97.41%.各级医疗机构总合格率波动在96.57%～98.87%,不同级别医疗机构之间无明显差异.在各种检测对象中,以医院污水合格率低,仅为73.33%;只有使用中消毒液合格率达到100%.结论 北京市海淀区各级医疗机构消毒与灭菌整体质量较好,但污水处理未达到国家标准.

从阴道冲洗液中检出绿脓杆菌一例报道

目的 调查该医院医用阴道冲洗液染菌情况.方法 采用现场采样和细菌学鉴定方法.结果 从该医院妇科检查室的1份戊二醛消毒液检出细菌总数达到103 cfu/ml;从2份阴道冲洗液中检出细菌总数达到105 cfu/ml.在1份阴道冲洗液中同时检出菌落呈圆形扁平,边缘不整齐但较透明,有蓝绿色色素的细菌,经鉴定为绿脓杆菌.结论 该医院使用的阴道冲洗液细菌污染超标严重,并存在致病菌污染.

医院口腔综合治疗台诊疗用水污染状况调查

目的 了解医院口腔综合治疗台诊疗用水不同部位污染状况.方法 采用随机抽样和细菌检验方法,对大连地区部分综合性医院口腔综合治疗台供水系统进行了细菌污染调查.结果 储存水含菌量为27 000 cfu/ml,全部不合格;过滤前后的水含细菌数分别为49 cfu/ml和67 cfu/ml,合格率分别为85.71%和85.71%;漱口水含菌量为570 cfu/ml,合格率为45.83%;三用枪水和手机机头水平均染菌数分别13 000 cfu/ml和23 000 cfu/ml,合格率分别为19.23%和8.70%.结论 口腔综合治疗台诊疗用水污染非常严重,手机回吸对距手机越近的管路污染越明显,储存水供水方式加重了机头水的污染程度.

一种聚六亚甲基双胍复方消毒剂毒性试验观察

目的 观察聚六亚甲基双胍复方消毒剂毒性,以了解其使用安全性.方法 采用动物毒性试验方法进行了实验室毒理学试验.结果 以聚六亚甲基胍复方消毒剂为原形,其对小鼠急性经口毒性LD50＞5000mg/kg(体重).该复方消毒剂原液对动物多次完整皮肤刺激反应平均积分为0,为无刺激性;对小鼠蓄积系数K＞5,为弱蓄积毒性.该复方消毒剂无致微核作用、对雄性小鼠精子无致畸作用,无致敏作用.结论 聚六亚甲基胍复方消毒剂动物毒性试验结果属于无毒、无刺激性,也无致突变、无致微核作用和无致敏作用.

医院内流行性感冒暴发的控制措施

目的 探讨医院流行性感冒暴发的有效控制措施.方法 用前瞻性监测方法发现医院内流行性感冒暴发,同时采用检测确定感染病例;及时展开控制工作.结果 该医院某病区1周内连续发生12例感冒病人,其中包括病人和医务人员,确定为一起流行性感冒小型暴发流行.经对病人鼻咽拭子标本用MDCK细胞分离鉴定,确定为H1N1型甲型流感病毒.经采取有效的消毒和隔离措施,疫情及时得到控制.结论 前瞻性监测能及时发现医院感染暴发,很快确诊此次感染病原体是H1N1型甲型流感病毒,所采取的措施有效.

医护人员移动电话机污染调查与管理

目的 了解医护人员移动电话机污染现状及临床职业防护意义,以便制定管理对策.方法 采用现场抽样检测方法进行了监测.结果 普通病区内医护人员使用的移动电话机表面污染超标率为80.0%～96.7%;经75%乙醇消毒液作擦拭消毒处理后,移动电话机卫生合格率为90%,用含有效氯500 mg/L的84消毒液擦拭消毒后,卫生合格率达到96.7%.医护人员使用的移动电话机上检出的致病菌或条件致病菌主要有金黄色萄葡球菌、大肠杆菌、凝固酶阳性葡萄球菌、铜绿假单胞菌和枯草杆菌等.结论 医院医护人员使用的移动电话机污染严重,用乙醇或含氯消毒剂作擦拭消毒效果较好.

临床护士针刺伤的调查

目的 了解临床护士在诊疗工作中发生针刺伤频率及报告情况,探讨职业安全管理模式.方法 采用随机抽样方法对200名临床护士进行针刺伤经历及相关问题进行回顾性问卷调查.结果 被调查的200名临床护士在工作期间针刺伤发生率为98%;有13.2%被针刺伤人员每年刺伤均大于1次.针刺伤涉及到的操作主要有处理医疗废物、处置针头或注射器、准备注射的过程中等.有33.7%护士发生针刺伤时会上报,能及时报告的占15.8%,从来不报告的占19.8%.结论 临床护士针刺伤发生频率高,报告率低,防护意识淡漠,职业安全制度不健全.

过碳酰胺消毒液对金属腐蚀性的实验观察

目的 观察新型消毒剂过碳酰胺对金属的腐蚀性能.方法 采用浸泡法对4种金属进行了腐蚀性试验.结果 含40g/L过氧化氢的过碳酰胺消毒液浸泡72 h,对不锈钢和碳钢腐蚀速率分别为0.0005和0.0068 mm/y;对铝和铜的腐蚀速率分别为0.0428和0.0764 mm/y.浸泡期间更换消毒液与不更换者之间无明显差异.结论 使用浓度下的过碳酰胺消毒液连续浸泡72h,对碳钢和不锈钢基本无腐蚀,对铝和铜有轻度腐蚀.

三种剂形含氯消毒剂消毒效果比较

目的 了解三种剂形含氯消毒剂消毒效果及其稳定性.方法 用悬液定量杀菌试验方法进行了比较观察.结果 以含有效氯400 mg/L含氯消毒片消毒液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用5 min,可达到完全杀灭;含相同浓度的消毒粉剂和液体制剂作用15 min,对两种试验菌均不能达到完全杀灭.用含有效氯500 mg/L的三种消毒剂溶液,对物体表面擦拭消毒作用10 min,对自然菌的杀灭对数值范围为1.68～2.07.结论 三种剂形含氯消毒剂杀灭细菌繁殖体效果,以片剂好.

九江市医疗机构消毒灭菌效果调查

目的 了解九江市各级各类医疗机构消毒与灭菌质量.方法 采用现场调查和随机抽样方法,对九江市辖区内部分医疗机构进行了监测.结果 九江市各类医疗机构消毒与灭菌质量平均总合格率为88.64%;市、县、乡三级医疗机构中,乡级合格率低为85.15%.不同监测对象中,以室内空气合格率低为52.72%;使用中消毒液和压力蒸汽灭菌器合格率均为100%.结论 九江市各类各级医疗机构消毒与灭菌工作进步很快,以使用中消毒液和压力蒸汽灭菌器质量好.

再生吸痰管的应用及清洗技术

气管切开患者为了预防肺部感染和窒息,要求及时、彻底清理呼吸道,用吸痰管吸痰是主要措施之一.一次性可控式硅胶吸痰管的问世,方便了临床护士的操作,减少操作后的处理程序,一次一根对预防肺部医院感染起到很有效的作用.

自制不锈钢浸泡架的应用

医院消毒供应室是医院感染管理的重点部位,担负医院医疗物品回收、分类、清洗、消毒与灭菌,尤其是清洗物品是供应室工作的关键环节,各种新型的清洗消毒设备也在不断完善.目前,大多数医院已采用自动超声清洗机进行物品的清洗,但仍然有部分医院特别是小型医院仍然采用盆式、桶式等简单设备进行物品的回收浸泡,采用叠放形式造成的放置不合理,浸泡不完全等弊端.为此,我们自行设计制作出浸泡换药碗等器皿的不锈钢浸泡架,用于手工清洗换药碗时的浸泡,既保证浸泡消毒质量,又节省人力和物力.

消毒剂研究新进展

开发安全、低毒、高效、广谱消毒剂一直是人们追求的目标,可是试验微生物和消毒剂的不安全因素增加,实验条件要求严格,导致新型消毒剂开发难度大、耗资多,而现有的消毒剂又可大致满足消毒的基本要求.因此,目前市场上虽有种类繁多的消毒剂出售,但究其主要成分仍是常见的十几种.近几年来,消毒剂的研究主要集中在复配技术、理化因子的协同效应、制剂技术、应用技术和机理研究方面[1].

酸性氧化电位水的研究进展

医疗卫生、农业生产、动物饲养及水产养殖业等大量使用抗生素、杀菌剂和化学消毒剂,造成环境污染、大量耐药细菌的产生和流行[1],给人类健康和生命安全带来潜在的威胁;致使许多抗生素失效和消毒剂消毒效果下降以及环境压力.为此,相关行业科学家把研制出安全有效、对环境污染小的抗菌剂和消毒剂作为追求的目标.

季铵盐类消毒剂分析方法研究进展

季铵盐类消毒剂是一种阳离子表面活性剂.在化学性质上,他们有四个碳原子通过共价键直接与氮原子相连;阴离子在烷基化试剂作用下通过离子键与氮相连.季铵盐的分子通式:

创立实验动物屏障系统的消毒灭菌压力设备的安全管理及质量管理体系

在生命科学研究领域中,实验动物是生命科学基础和重要的支撑条件之一.在屏障系统运行中,锅炉、双扉压力蒸汽灭菌器是维持屏障系统内实验动物饲养与动物实验的重要支撑条件之一,使屏障设施内免受微生物侵袭而设置的一个内外物品传递通道.

从循证医学角度看物体表面消毒在医院感染预防和控制中的作用

物体表面消毒多年来一直作为医院感染综合预防控制措施之一,2002年版《消毒技术规范》有关物体和环境表面消毒中对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境室内物体表面的消毒分级作了详细的规定.但在日常医院感染预防控制消毒工作指导中,不同的专业技术人员对于医院物体表面在清洁基础上是否每天或定期需要使用消毒剂进行消毒存有较大的争议.

《中国消毒学杂志》稿约

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