中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位： 消毒与灭菌
- 主办单位： 军事医学科学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2672/R
- 国内刊号： 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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环氧乙烷灭菌生物指示物抗力实验研究
目的 研究环氧乙烷灭菌生物指示物的抗力,为科学评价环氧乙烷灭菌生物指示剂产品提供科学依据.方法 通过专用抗力检测仪,采用细菌定量和定性检测方法,对不同来源的枯草杆菌黑色变种芽孢制作的生物指示物抗力参数进行评价.结果 国内外不同企业生产的枯草杆菌黑色变种芽孢生物指示物对环氧乙烷抗力存在差异.6个企业的环氧乙烷生物指示剂的D值分别为2.24、1.64、1.69、1.59、3.19和3.00.不同包装对抗力影响无显著差异,而有机物有明显影响.结论 国内外不同企业生产的环氧乙烷生物指示剂抗力不同,需要进行统一标准化和规范化评价.
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31种消毒剂中和剂鉴定试验分析
目的 研究消毒剂中和剂鉴定试验方法及其结果评价. 方法 采用悬液定量和载体定量试验程序对不同类型消毒剂的中和剂进行鉴定并对结果作出评价.结果 共进行4类消毒剂31份试验,其中悬液定量试验法鉴定中和剂有8份各组完全符合判定要求,另15份均出现第1、2组无菌生长现象,第3、4、5组菌数符合结果判定要求.载体定量法鉴定中和剂试验每次都出现第1、2组无菌生长,第3、4、5组均符合判定要求.将消毒剂浓度降低后重复试验,结果第1、2组多数有菌生长.结论 在消毒剂杀菌效果试验中,按照企业申报的消毒剂浓度进行中和剂鉴定试验时,因第1、2组无菌生长而无法判定结果时,适当降低浓度后进行重复试验,可获得判定该中和剂有效的试验结果.
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五步碘量法测定二氧化氯含量的不确定度评定
目的 研究五步碘量法测定消毒剂中二氧化氯含量准确度的主要影响因素,确保测定的准确性.方法 依据JJF1059-1999《测量不确定度评定与表示》中的测量不确定度评定理论进行评定.结果 五步碘量法测定消毒剂中二氧化氯含量为20.4 g/L,扩展不确定度为0.30 g/L.结论 测量重复性引入的不确定度分量所占比重大,严格控制操作过程,可提高检测结果的准确性.
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三种消毒剂对消化内镜消毒效果比较观察
目的 观察3种消毒剂对消化内镜的消毒效果,选择佳消毒方法.方法 通过随机抽样检测方法,对某医院消化内镜中心采用的3种消毒剂消毒消化内镜的效果进行了平行比较观察.结果 3种不同消毒剂在规定程序消毒处理后,对胃镜污染的细菌清除率均达到100％,未检出存活细菌.3种不同消毒剂在规定程序消毒后,对肠镜上污染的细菌清除率在统计学方面无明显差异,但酸性氧化电位水对肠镜消毒效果合格率低于另两种消毒剂.结论 3种消毒剂对胃镜消毒效果接近,但对肠镜消毒效果好者为邻苯二甲醛.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及其耐药性分析
目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用标本检验和药敏试验方法,对病人标本进行MRSA分离鉴定和药敏试验,并对结果进行分析.结果 从病人标本中分离的320株金黄色葡萄球菌中检出MRSA 68株,检出率为21.3％.MRSA菌株主要分离自痰液和咽拭子标本,占61.8％；其次是脓液,占16.2％.MRSA感染患者主要来源科室为ICU和神经外科居多.临床分离的MRSA对苯唑西林、青霉素G耐药率100％；对红霉素、四环素耐药率＞50％.结论 该医院MRSA感染者主要分布于ICU,以痰标本和咽拭子分离率高,MRSA普遍耐药.
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非平衡等离子体微型消毒器模型的性能研究
目的 研制非平衡等离子体微型消毒器模型并观察其杀菌效果.方法 采用载体定量杀菌试验方法和电镜观察法,对非平衡等离子体微型消毒器模型杀菌效果进行实验室观察.主要部件涉及变压器、陶瓷电极和分散器等；根据物品表面消毒的实际需要,以细菌繁殖体为试验菌,用载体法进行杀菌试验,根据活菌计数和电镜观察法初步鉴定消毒器模型消毒效果.结果 微型消毒器模型发射的等离子体为紫蓝色气体状物质.经该微型消毒器产生的平均温度约40℃等离子体处理20 s后,对纸片上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌的杀灭率均达到100％.作用后标本经透射电镜观察到细菌形态变异,菌体结构受到明显破坏.结论 非平衡等离子体微型消毒器可产生温度低、具有良好杀菌作用的等离子体,达到设计目标.
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一种季铵盐的杀菌活性及对空气现场消毒效果观察
目的 研究一种第四代季铵盐消毒剂的杀菌活性,并观察其对空气现场消毒的效果.方法 采用小抑菌浓度(MIC)试验、小杀菌浓度(MBC)试验和悬液定量杀菌试验方法观察该消毒剂的杀菌活性,用安德森采样器和气溶胶喷雾器法对室内空气进行现场消毒效果观察.结果 该季铵盐消毒剂对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的MIC值分别为8.0 mg/L和1.0 mg/L,MBC值均为8.0 mg/L～ 16.0 mg/L;对白色念珠菌的MIC值和MBC值均为32 mg/L.用128 mg/L该季铵盐消毒液对悬液内金黄色葡萄球菌作用1.5 min,杀灭对数值＞5.0；用256 mg/L的该消毒液对悬液内大肠杆菌作用4.5 min,杀灭对数值＞5.0,对白色念珠菌作用3 min,杀灭对数值＞4.0.用浓度为1 000 mg/L的该季铵盐消毒剂以10ml/m3用量进行气溶胶喷雾密闭作用30 min,对室内空气中自然菌的消除率＞90％.结论 该季铵盐消毒剂对细菌繁殖体和真菌都具有较强的杀灭活性,对空气中自然菌也能达到很好的消毒效果.
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酸性硫酸钙杀菌因子初探
目的 研究酸性硫酸钙的杀菌因子,为科学应用提供依据.方法 通过理化分析法和用悬液定量杀菌试验,分析其杀菌成分含量和比较其与硫酸的杀菌效果.结果 用酸碱滴定法测得酸性硫酸钙的硫酸浓度为5.29mol/L.以其100倍稀释液(硫酸浓度为0.0529 mol/L)作用10 min,对悬液内大肠杆菌平均杀灭对数值＞5.00；用浓度为98％的浓硫酸稀释至含硫酸为0.0529 mol/L时,作用5 min,对悬液内大肠杆菌平均杀灭对数值＞5.00.结论 酸性硫酸钙主要杀菌成分为强酸,其杀菌效果与硫酸接近.
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肿瘤化疗药物配置中心消毒质量监测报告
目的 了解医院肿瘤化疗药物配置中心消毒质量现状,为改进消毒管理工作提供依据.方法 采用现场调查和采样检验方法,对医院肿瘤化疗药物配置中心消毒质量进行监测.结果 该医院化疗药物配置中心室内空气微粒数控制合格率为98.96％,微生物控制值合格率为92.71％；物体表面和医务人员手卫生合格率均为97.92％；紫外线灯辐射强度合格率为100％.该中心使用中的生物安全柜内空气沉降菌、微粒值和表面细菌总数控制合格率分别为92.50％、100％和87.50％.结论 该医院化疗药物配置中心消毒卫生质量良好,控制措施到位,找出了存在问题,采取了相应措施.
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医院感染大肠埃希菌分布特征及耐药性分析
目的 研究医院感染大肠埃希菌的临床分布特征及耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对感染病人标本中病原菌及其耐药性进行检测.结果 2010年1月-2011年7月从病人标本中共分离出大肠埃希菌486株.有236株分离自术后及开放性创口分泌物,构成比为48.56％；来自痰液和呼吸道分泌物为165株,占33.95％;从尿液中检出39株,占8.02％.检出产ESBLs菌株占40.74％,此类菌株广泛耐药.结论 临床分离的大肠埃希菌主要来自伤口分泌物和痰液标本,产ESBLs菌株比例较大,且广泛耐药.
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基层托幼机构消毒质量监测结果
目的 了解县级城镇基层托幼机构卫生消毒工作状况,为加强托幼机构卫生管理提供资料.方法 采用现场查看和细菌检测方法,对海盐县部分托幼机构消毒工作状况进行监测与调查.结果 2年内对21所托幼机构共采样l 350份,总平均合格率为76.81％.2009-2011年各年度监测合格率依次为72.92％、76.61％和81.88％.公办托幼机构合格率为81.69％,民办托幼机构合格率为71.03％.结论 海盐县托幼机构卫生质量呈逐年上升趋势,但工作人员手和餐具的消毒合格率较低,应有针对性地采取相应措施,加强管理.
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医院透析液污染状况调查
目的 了解医院血透室透析液污染状况,提出整改措施.方法 采用细菌计数法和鲎试验方法,对医院血液透析室透析用水中菌落数及内毒素含量进行监测分析.结果 对各组水样均采集32份,透析用水和透析液内毒素均不超标,合格率均为100％.透析用B液细菌超标率为22％,出口液细菌超标率为10％,入口液细菌超标率为20％.结论 该医院血液透析室透析用水质量合格,但透析液存在细菌超标现象,建议临床使用透析浓缩干粉.
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清洁手术抗菌药物预防性用药调查
目的 了解外科清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况,加强抗菌药物使用管理.方法 采用回顾性调查方法,对医院外科部分清洁(Ⅰ类切口)手术围手术期预防性用药情况进行调查与分析.结果 在调查的94例清洁手术患者中,抗菌药物预防性使用率94.68％,其中无指征用药占79.78％.预防用药开始时间在术前0.5 ～2h内执行占61.70％,术后24h内停药仅占13.82％.结论 该医院Ⅰ类切口手术预防用药比例较大,用药起点较高,存在抗菌药物使用不合理现象.
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某医院住院患者抗菌药物使用情况调查
目的 了解医院住院患者抗菌药物应用现状,找出存在的问题,规范抗菌药物的管理.方法 采取回顾性和横断面调查方法,对武警某医院住院患者抗菌药物使用情况进行了调查与分析.结果 该医院住院患者抗菌药总使用率77.0％,术中用药率86.6％,抗菌药物联合使用率30.2％,平均用药时间为8.1d.该医院临床使用抗菌药品种达45种,存在无指征用药,用药起点高,联合用药不合理等问题.结论 该医院抗菌药物使用率较高,超过国家相关规定范围,存在不合理用药现象,需要加强抗菌药物管理.
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品质圈管理在ICU手卫生管理中的应用
目的 评价品质圈管理方法在ICU手卫生管理中的应用价值.方法 通过品质圈管理活动,以“提高医务人员手卫生依从性”为活动主题,进行医务人员手卫生质量调查与分析.结果 经实施品质圈管理,该重症监护室医务人员手卫生知识掌握比例从71.9％提高至92.2％；手卫生执行率从39.9％提高至55.9％.在品质圈范围内,团队精神、沟通协调能力和解决问题的能力均有明显提高.结论 实施品质圈活动,提高了医院重症监护室医务人员手卫生依从性和质量,加强了医院感染管理整体水平.
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重症监护室患者尿路感染恶臭假单胞菌的耐药性研究
目的 研究医院重症监护室患者尿路感染恶臭假单胞菌情况及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对医院神经外科重症监护室(NICU)住院患者尿路感染恶臭假单胞菌情况及其耐药性进行了监测.结果 在18个月时间里从该医院NICU住院患者送检标本中共检出病原菌383株,其中恶臭假单胞菌为26株,占6.79％.所检出的恶臭假单胞菌对多数常用抗菌药物耐药率超过60％.结论 NICU尿路感染患者恶臭假单胞菌的分离率较高,且对大部分抗菌药物具有较高的耐药性.
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住院患者鲍曼不动杆菌感染调查与防控措施
目的 了解医院住院患者鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性变迁,为制定防控措施提供依据.方法 通过实验室信息系统(LIS)和查看病人,每日监控住院患者鲍曼不动杆菌检出情况,并进行分析.结果 从感染患者送检标本中共检出鲍曼不动杆菌431株,占病原菌检出总数的5.35％.感染患者主要分布于重症监护病房,构成比达72.85％；其次为呼吸科(10.67％)和神经内科(3.94％).检出的鲍曼不动杆菌对12种临床常用抗菌药物的耐药率达到70％以上,2011年后检出的鲍曼不动杆菌对丁胺卡那等抗菌药物的耐药率呈明显下降趋势.在检出的431株鲍曼不动杆菌中,有290株为多重耐药菌株.结论 医院住院患者感染鲍曼不动杆菌比例较高,该菌普遍耐药,且呈现多重耐药现象.
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县级城镇餐饮业餐具消毒效果调查报告
目的 了解县级城镇餐饮业餐具消毒效果现状,探讨基层餐饮业消毒卫生管理,提高食源性疾病防控能力.方法 通过回顾性资料调查方法,对该县城镇各类餐饮经营场所、学校食堂及餐饮具消毒站的餐饮具卫生消毒质量进行了监测与分析.结果 在2008-2010年共检测餐饮具5 209件,检出大肠菌群超标率为10.04％.餐饮单位规模越小,消毒质量越差,小型餐饮单位的餐饮具大肠菌群超标率达到17.43％.结论 县级城镇餐饮业餐具消毒效果现状不容乐观,特别规模较小的餐饮单位需要重点加强餐饮具消毒管理和监督监测,以提高餐饮具卫生消毒水平.
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ICU院内尿路感染危险因素调查
目的 探讨ICU患者尿路感染的危险因素,加强医院感染防控措施.方法 对2009年1月-2011年12月ICU出院的546例患者回顾性调查,对患者的性别、年龄、住院时间、尿路感染细菌等结果进行统计分析.结果 546例患者中发生尿路感染的47例(8.61％),病原菌以革兰阴性菌(76.47％)为主,尿路感染与性别、插导尿管和抗菌药物使用相关(P＜0.05).结论 应重视无菌操作技术、合理使用抗菌药物,预防和减少ICU院内尿路感染发生.
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病人留置尿管期间两种护理措施比较
目的 建立病人留置尿管期间消毒与清洁护理措施,预防和控制留置尿管相关尿路感染.方法 采用临床比较观察方法,观察消毒清洁护理方法对80例留置尿管患者尿路感染的防控效果.结果 实验组在导尿第7～10d,无症状菌尿阳性率为10％,对照组阳性率为20％；实验组导尿第14 d阳性率为10％,对照组为22.5％；实验组与对照组尿路感染发生率基本无差别.结论 采用清洁水擦洗能保持尿道口清洁,病人感觉舒适；用碘伏擦拭尿道口即时杀菌效果较好.
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失效模式和效应分析在产科医务人员职业暴露管理中的应用
目的 观察失效模式和效应分析在医务人员职业暴露管理中的应用效果.方法 经过前瞻性调查和操作流程分析,应用失效模式对医务人员职业暴露实施管理并进行效果评估.结果 2011年该医院产科医务人员职业暴露各失效模式的RPN值明显低于2010年,由职业暴露11人次降低到4人次,两年相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用FM EA对产科职业暴露件进行评估、分析和采取相关措施,可以提高产科医务人员职业暴露预防效果.
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临床护士锐器伤调查分析与对策
目的 了解医院临床护士锐器伤的相关因素,研究防护对策.方法 用回顾性调查,对报告登记的22名发生锐器伤的护士相关资料进行了调查与统计分析.结果 22名锐器伤者以内科护士比例高,占32％,其次是外科护士占23％.在关联操作中,拔针操作损伤居首位占40％,其次是处理废物时占30％.结论 该医院护士发生锐器伤主要分布在内外科,以拔针操作损伤多.
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直肠癌根治术会阴伤口感染干预效果
目的 观察不同干预措施对直肠癌根治术会阴伤口感染预防效果.方法 采用回顾性调查方法,对该医院220例直肠癌Mile's术会阴伤口感染的病例资料进行了调查分析.结果 会阴部伤口感染预防干预措施主要是改进护理方法.通过实施干预措施,直肠癌根治术患者会阴部感染率由干预前的19.79％下降至干预后的1.61％.结论 实施改进护理方法的干预措施,对直肠癌根治术患者会阴部感染有明显的防控效果.
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住院患者医院感染横断面调查报告
目的 了解医院感染情况,为医院感染控制工作提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,对医院某日所有住院患者医院感染情况进行调查.结果 该医院调查当日住院患者医院感染现患率为4.44％,主要感染部位为呼吸道和胃肠道.一类切口手术患者抗菌药物预防应用率为100％,病原学标本送检率为11.1％.结论 该医院获得感染现患率处于全国平均水平,一类切口手术患者抗菌药物预防应用率过高,病原学标本送检率较低.
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医务人员锐器伤的调查与分析
目的 调查医护人员锐器伤现况,为制定预防锐器伤措施提供依据.方法 采用问卷调查方式,对医务人员锐器伤情况进行了调查.结果 实习护士锐器伤的发生率高为37.5％；工龄＜5年的医护人员易发生锐器伤,锐器伤发生率为24.0％.锐器伤主要发生在病房内,易发生锐器伤的器械主要为头皮针和手术缝针等,易发生锐器伤的的操作环节主要是手术缝合和输液结束拔针时.结论 临床护理人员是锐器伤主要群体,应加强对护理人员预防锐器伤培训,采取有效的防护措施.
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新上岗护士针刺伤防护知识调查
目的 了解新上岗护士对针刺伤防护知识了解程度与针刺伤现状,便于采取针对性培训.方法 采用问卷调查方式,对某医院2012年度新上岗护士进行了医疗锐器伤知识调查.结果 在收回的116份问卷中,对针刺伤相关知识掌握者只占28.45％,初步了解者占63.88％,有7.67％新护士对此不了解.新上岗护士针刺伤发生率为74.14％,有22.41％的被调查者发生2次以上针刺伤.结论 新上岗护士对针刺伤防护知识缺乏了解,或了解程度不够,因此针刺伤发生率较高.
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ICU导管相关性感染危险因素调查及预防对策
目的 研究重症监护室(ICU)导管相关的感染性疾病的危险因素,提出预防对策.方法 采取回顾性调查方法,对该医院ICU收治的导管留置患者的病例资料进行对比分析.结果 调查发现引发导管相关感染的主要危险因素是置管时间过长,原发疾病的种类,置管的方式等.结论 引发导管相关性血流感染的危险因素比较明确,应有针对性地制定预防措施和规范操作流程.
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某部队医疗卫生机构紫外线灯使用情况调查
目的 了解兰州军区东片部队医疗卫生机构紫外线灯使用情况.方法 采用现场调查法,主要检查各种记录.结果 2006-2009年16家医疗机构在使用中灯管强度监测、灯管启用和累计照射时间记录、定期擦拭等方面都有明显改善,但在新进灯管强度监测及生物学监测方面还需加强..结论 通过监督检查,兰州军区东片部队医疗卫生机构在紫外线灯使用上存在的问题逐步得到了解决.
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多舱清洗机不同摆放方式对清洗效果的影响
目的 探讨全自动多舱清洗机不同摆放方式对医疗器械清洗效果的影响.方法 用2种摆放方法(器械单独摆放和器械、弯盘、治疗碗混合摆放)对污染金属器械清洗后进行目测、放大镜检测及潜血试验检测.结果 进行单独摆放的器械达到清洗质量标准,而器械、弯盘、治疗碗混合摆放的器械清洗后不能达到清洗质量标准.结论 正确的清洗操作方法能提高器械的清洗质量,全自动多舱清洗机对医疗器械进行单独摆放效果好.
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驱血带不同灭菌方法的效果比较
目的 探讨驱血带简便、有效、成本低廉的灭菌方法.方法 将3 m长的橡胶驱血带扇形折叠,分别采用环氧乙烷灭菌、预真空压力蒸汽灭菌使用第5类指示卡,将灭菌化学指示卡平放于包中央和将灭菌化学指示卡对折平放于包中央,比较包内化学指示卡灭菌效果和灭菌费用.再将驱血带扇形折叠不同的层数,化学指示卡对折平放与包中央,比较灭菌效果.结果 3 m长驱血带扇形折叠20 ～ 28层,采用预真空压力蒸汽灭菌,将化学指示卡对折平放于包中央,包内化学监测符合要求,灭菌效果好,灭菌费用低.结论 橡胶驱血带折叠层数合适,化学指示卡对折放置方法正确,采用预真空压力蒸汽灭菌仍是驱血带简便、有效、低廉灭菌方法.
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全自动清洗消毒器故障原因分析
目的 探讨清洗消毒器发生故障的原因.方法 通过对3台清洗消毒器发生的41次故障进行分析并制定了相应对策.结果 在出现的41次故障中,人为因素14次,占34.15％；机械因素27次,占65.85％.结论 清洗器发生故障的主要原因是机械因素,人为因素也占故障较大比例.加强日常维护和定期保养,严格遵守操作规程,可减少机器故障率,延长消毒机使用寿命.
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持续质量改进在放化疗病房终末消毒管理中的应用
目的 探讨持续质量改进在规范放化疗病房终末消毒管理中的应用效果.方法 分析放化疗病房终末消毒管理中存在的问题,制定质量改进措施.结果 质量改进前,棉被、枕芯、床垫细菌污染严重,床头柜等附件有不同程度细菌超标.质量改进后,棉被、枕芯、床垫及床头柜等附件物体表面细菌明显减少.结论 通过持续质量改进,使放化疗病房终末消毒效果基本达到规范要求,减少放化疗患者医院感染因素.
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酸性氧化电位水用于消化内镜消毒使用频次的观察
目的 探讨酸性氧化电位水的使用有效频率,监测消化内镜消毒效果,为消毒剂更换的时间提供科学指导.方法 监测酸性氧化电位水使用不同次数的pH值、有效氯浓度、氧化还原电位和对消化内镜的消毒效果,共监测20 d；每频数取样20条使用后的消化内镜用酸性氧化电位水浸泡消毒5min.结果 频数8时胃镜取样的合格率为95％.使用频数6以内胃镜取样的合格率为100％.结论 酸性氧化电位水使用6次后进行更换,其消毒效果可靠.
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标准化流程管理在骨科植入物提前放行中的应用
目的 探讨标准化流程管理在骨科植入物提前放行中的管理效果.方法 2007年6月-2011年6月该医院对外来器械和植入物采取两种管理方法,按实施不同管理方法的先后顺序分为对照组和试验组,并对其清洗、包装、灭菌、检测等方面质量进行回顾性对比分析.结果 实施标准化流程管理后,骨科外来器械及植入物器械质量整体合格率为100％,明显高于标准化流程管理前的84.1％.结论 对外来器械和植入物准入、清洗、包装、灭菌、检测等全过程运用标准化流程管理,并以第5类化学指示剂作为提前放行依据,能有效保障器械使用的安全性.
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显微手术器械清洗消毒流程管理
目的 探讨显微手术器械纳入消毒供应中心集中管理的流程,规范操作,确保显微手术器械的清洗消毒灭菌质量.方法 制作显微手术器械图谱,进行人员培训,明确质量管理标准,强化操作中对器械的保护,规范操作流程.结果 通过对显微手术器械流程管理,共集中处理2 437套显微手术器械,器械清洗灭菌质量得到保证.结论 采用正确的清洗灭菌方法,确保显微手术器械使用,有效控制医院感染的发生.
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辽阳市胃镜消毒效果监测
目的 了解我市胃镜消毒管理工作现状及消毒灭菌效果,更好的控制因胃镜引发的的院内感染.方法 采用现场调查和现场采样法对我市开展胃镜服务的5家二级以上医疗机构进行监测.结果 胃镜的内腔面、活检钳、使用中消毒液合格率均为100％,调查发现个别医院存在对未出示乙肝检测化验单患者开展诊疗服务现象.结论 医院应严把乙肝检测关,将预防血源性疾病感染落到实处.
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超声波清洗时间的差异对骨穿针清洗效果的影响
目的 寻找骨穿针超声波清洗佳时间,提高清洗效果.方法 按骨穿针使用后回收日期分成4组,4组除超声清洗时间不同外,其他处理方法相同,采用隐血试验检测法比较清洗效果.结果 超声清洗时间5 ～ 20 min,随着超声清洗时间增加,骨穿针隐血试验阳性率逐渐降低,即清洗效果逐渐提高.结论 20 min超声清洗,可保证骨穿针清洗干净.
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不同消毒方法对手工清洗器械消毒效果及成本分析
目的 评价不同消毒方法对手工清洗器械的消毒效果及其成本.方法 采用随机数字表法将380件待消毒医疗器械分为含氯泡腾片消毒组187件和全自动清洗消毒机组193件,比较两种消毒方法的消毒效果及成本.结果 两种消毒方法合格率均为100％；全自动清洗组综合成本较低,但材料费较高.结论 全自动组消毒耗时较短,但每批次消毒材料费用相对有效氯组稍高.
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杭州市预防保健门诊部消毒质量监测
目的 通过对杭州市预防保健门诊部消毒质量监测结果分析,掌握消毒工作现状.方法 按照2002年版《消毒技术规范》要求,对杭州市预防保健门诊部的室内空气、物体表面、工作人员手、无菌物品等进行连续6年监测.结果 2006-2011年共采样1 486份,平均总合格率为95.56％.各类监测样品中合格率高的是无菌物品(100％),低的是医院污水(84.29％).结论 结果提示,医务人员手和医院污水是今后消毒监测工作的重点.
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呼和浩特市医疗机构消毒效果监测分析
目的 了解呼和浩特市医疗机构消毒效果,为科学指导医院消毒工作,预防和控制医院感染提供科学依据.方法 采用现场调查和采样检验方法,对2010-2011年市区两级医疗机构消毒效果进行监测.结果 共采样1762份,合格1702份,平均合格率96.59％;2010、2011年合格率分别为96.25％和97.16％,市区两级医疗机构合格率分别为96.86％和96.32％.使用中消毒剂和压力蒸汽灭菌器合格率高,均为100％；室内空气合格率低,为89.56％.结论 呼和浩特市两级医疗机构消毒灭菌管理工作存在薄弱环节,部分监测对象合格率偏低,尤其应采取有效措施切实提高空气消毒质量.
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新生儿监护病房环境微生物及消毒灭菌效果监测分析
目的 了解医院新生儿监护病房环境微生物学及消毒灭菌效果,及时发现问题,有效预防和控制医院感染.方法 每月对新生儿监护病房内空气、物体表面和医护人员手、无菌物品及使用中的消毒液等进行监测采样并分析.结果 采样388份,合格380份,合格率97.94％,其中无菌物品和使用中消毒液合格率均为100％,室内空气、物体表面、医护人员手合格率分别为95.56％、98.33％和94.29％.结论 室内空气和物体表面消毒是新生儿监护病房环境卫生质量控制的难点,应加以重视.
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院科两级医院环境卫生学监测结果对比分析
目的 对院科两级医院环境卫生学监测结果进行分析,了解医院各科室消毒灭菌效果,有效控制医院感染.方法 回顾性调查2009-2011年专职人员与兼职人员分别所做的环境卫生学监测结果进行对比分析.结果 两组共采样4 728份,合格4 625份,平均总合格率为97.82％；其中专职人员采样l 834份,合格1 756份,合格率95.74％；兼职人员对本科室采样2 894份,合格2 869份,合格率99.1％,专职与兼职人员监测合格率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 该医院环境卫生质量合格率较高,科室自测结果较医院专职管理部门监测结果好,表明正确的采样方法是影响监测结果的重要因素.
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三氧消毒机与紫外线对空气消毒效果比较
在对医疗机构消毒监测手术室空气微生物采样时,发现各医疗机构空气消毒方法有所不同,有的医疗机构使用臭氧消毒机消毒,有的使用紫外线灯照射消毒.为寻找安全、有效的环境空气消毒方法,为减少因环境空气污染造成的术后感染,现将两种消毒效果进行比较.
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漏斗式消毒液储液箱的制作和应用
襄阳市第一人民医院消化内镜中心于2009年引进"老肯"内镜清洗消毒设备.内镜的清洗消毒全过程通过清洗工作站来"一体化"实施,使医院的内镜清洗消毒工作经过初洗、酶洗、清洗、浸泡消毒和末清洗等工作流程,从而达到彻底清洗消毒的佳效果.在浸泡消毒过程中,内镜所有腔道的消毒是通过触摸键板"注液",由全管道灌流器将储液箱内的消毒液灌注到腔内,从而实现内镜完全消毒的目的.而消毒液的储液箱为40cm×28cm×25cm长方体式,底面积过大,往往箱内消毒液有大量剩余,管道灌流器却只注出消毒液泡沫,内镜腔道不能达到消毒目的,给院内感染带来一定隐患,影响医疗安全质量,延长了内镜周转的时间,也造成了消毒液的浪费.我们与储液箱厂家联系研制了一种漏斗式储液箱,通过使用效果良好,现介绍如下.
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止血带集中式消毒的新体会
止血带是医院临床科每日输液、采血和治疗时所必须的诊疗物品,按照医院感染控制管理的要求,止血带必须一人一用一消毒.180医院以前是临床科自己对止血带进行浸泡消毒,自2011年开始止血带采用集中回收、清洗、消毒的方法,取得了较好的效果,现介绍如下.
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桐乡市餐饮店现榨果蔬汁卫生状况调查
目的 了解桐乡市现榨果蔬汁的卫生质量.方法 抽检20家餐饮店的现榨果蔬汁40件,检测细菌总数、大肠菌群和致病菌.结果 细菌总数、大肠菌群和致病菌合格率分别为55.0％、52.5％和97.5％,检测指标全部合格的为17份,总合格率42.5％.结论 现榨果蔬汁微生物污染严重,卫生部门应加大监测力度.
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一次性使用卫生用品卫生质量现状调查
目的 通过监测兰州市一次性使用卫生用品生产企业的生产环境和产品卫生质量,为加强卫生监督管理和提高产品质量提供针对性建议.方法 依据GB15979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准》和GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》规定的方法对兰州市2008-2012年一次性使用卫生用品生产企业的生产环境和产品进行卫生质量检测.结果 5年共采样981份,平均总合格率为82.4％.2008-2012年合格率分别为77.1％、78.7％、82.2％、84.9％和88.2％,呈逐年上升的趋势；工作台面、紫外线灯、工作车间空气、产品和工作人员手的合格率分别为89.3％、82.9％、83.1％、80.1％和76.9％.结论 兰州市一次性使用卫生用品生产企业的生产环境及产品合格率呈逐年上升趋势,不同种类样品间合格率存在差异,需要进一步完善常规化消毒制度和内部的产品质量定期消毒机制.
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学校食堂餐饮具消毒效果监测与对策
目的 对呼和浩特市学校食堂餐饮具卫生现状进行调查,为制定管理措施提供科学依据.方法 对呼和浩特市学校食堂的餐饮具用大肠菌群纸片法进行采样检测.结果 2009-2011年共调查学校食堂520家,合格317家,合格率为60.96％；餐饮具采样4 645份,合格3 871份,合格率为83.34％.不同年份和不同类型食堂合格率无明显差异.结论 呼和浩特市学校食堂总体合格率不高,且连续3年没有明显提高,应采取有效措施切实提高餐饮具的消毒质量.
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双因素管理法在消毒供应中心质量控制中的运用
消毒供应中心(CSSD)是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他物品的重要科室,苏北人民医院消毒供应中心采用集中式供应模式,收供一体化.由于全院自备包、精密器械和设备急剧增多,时有差错发生.为提高工作效率和质量,依据消毒供应中心行业标准精神,制定各项规章制度,建立品质圈,引入双因素管理法,提高了工作质量,提升了精细化管理水平.
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手术室护士锐器伤防护方法
锐器伤是指一种由医疗利器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀和剪刀等造成的意外伤害,伤及皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤[1].医院护士在采血、注射或处理注射器具的过程中发生锐器伤机会较高,是造成护士职业损伤的主要危险因素[2].医疗锐器伤的危险因素主要是血液传播性致病因子,如乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)[3].为加强手术室护士锐器伤的防护,降低其发生率,我们采取了专门的防护方法和管理措施.
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医院感染病原菌对消毒剂耐药性的研究进展
医院感染是当代临床医学、预防医学和医院管理学面临的一个重大课题.医院感染中常见的病原体通常可分为细菌、病毒、真菌、肺孢子虫、弓形虫、衣原体和疟原虫等,其中以各种细菌为常见.医院消毒在控制医院感染病原体中的作用极其重要.随着各种消毒剂的广泛使用,微生物对消毒剂的耐药现象也已经成为预防医学领域一个新的独立课题,本文就医院感染病原菌的消毒剂耐药性研究情况作一介绍.
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重症医学科医院感染管理措施
重症监护病房(ICU)是危重症患者集中救治的场所,为重症医学实践病房,也是医院感染的高发科室[1].目前,一些规模较小(区县级)医院在医院感染管理上尚存在设计和建筑缺陷、人力物力配备不足、洗手依从性低、医疗干预措施过多或不合理、呼吸机管道等侵入性操作消毒隔离和无菌操作管理都欠规范等亟待改进的问题.大量调查研究表明,ICU住院患者比普通病房患者医院感染率均高[2],且许多感染的发生与管理密切相关.为此通过分析其管理现状,提出切实可行改进措施:科学设计,合理布局;严格执行标准预防措施;多部门配合,齐抓共管,避免过度医疗干预;实行呼吸机管道系统集中清洗消毒规范化管理.
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基层医院化学消毒剂使用中存在的问题与对策
化学消毒剂在医院感染防控工作中得到广泛应用,加强对化学消毒剂的管理和合理使用是取得佳消毒效果的重要保证.近年来,常因化学消毒剂使用不当造成消毒失败,甚至引发医院感染暴发事件[1].化学消毒剂在临床中使用范围非常广泛,是预防医院感染的重要武器,其质量直接影响医疗护理质量.医疗护理用品、物体表面、医护人员的手、医院的环境、病人单元等的消毒都必须使用化学消毒剂,因此科学与正确使用非常重要.化学消毒剂具有使用方便、适用范围广、使用方法多样、投资少等优点.正确合理使用化学消毒剂,是各级医院保障医疗护理质量和防止医院感染一个不容忽视的重要环节[2].虽然国家卫生部先后颁布多部消毒相关规范和标准,但消毒剂的使用仍然存在诸多问题,特别是基层医院问题更为突出,经过调查分析发现主要问题如下.
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更安全更友好的消毒剂
消毒剂是一大类具有杀灭和抑制微生物作用的化学产品.在城市化不断发展的今天,使用消毒剂的机会越来越多.特别是传染病预防、医院感染控制、个人卫生、工农业生产、食品加工、空气质量控制,以及日常生活的方方面面,消毒剂的使用数量正在逐年递增.由于人们对环境与安全方面的关注,近年来对消毒剂的安全使用与政府监管提出了新要求.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
