中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位： 消毒与灭菌
- 主办单位： 军事医学科学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2672/R
- 国内刊号： 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同洗脱液对环氧乙烷生物指示剂活菌洗脱效果及抗力测定影响
目的 研究不同洗脱液对环氧乙烷生物指示剂的菌量及抗力测定结果的影响.方法 通过细菌定量检测方法,比较不同洗脱液对生物指示剂上活菌洗脱效果及其对生物指示剂抗力的影响.结果 6种洗脱液与5种稀释液对同一批次的生物指示剂载体上细菌洗脱后,细菌回收效果好的是用5 000 mg/L吐温-80的营养肉汤洗脱后,用浓度为5 000 mg/L吐温-80的PBS,回收菌数为7.03×106cfu/片.回收效果差的是无菌生理盐水,平均回收菌数为3.78×106cfu/片.回收菌数数值越大D值越小,ST值相应变大和KT值变小.结论 洗脱效果好的洗脱液和相应稀释液是吐温-80营养肉汤与吐温-80 PBS,生物指示剂回收菌数越高,其D值更接近真值.
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清洁手术预防性用药合理性研究
目的 研究外科清洁手术预防使用抗菌药物的合理性,为规范围手术期用药提供依据.方法 通过临床观察方法,对4种清洁手术患者围手术期抗菌药物使用的合理性进行研究.结果 本研究在3个月时间内共观察了充填式无张力疝修补术、腹股沟疝修补术、骨折内固定装置取出术和膝关节清理术等4种清洁手术337例,其中119例使用了抗菌药物,总使用率为35.31％.用药时间分布为术前0.5～2h内用药为83.19％,术后用药＜24 h为52.10％.用药指征合理性占10.92％,药物品种选择合理性为76.47％.结论 该医院外科清洁手术围手术期抗菌药物使用存在指征把握不严,用药时机不当,用药起点高,时间过长等不合理问题.
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增效型过氧化氢消毒纸巾对超声洁牙机手柄消毒效果观察
目的 观察增效型过氧化氢消毒纸巾对超声洁牙机手柄消毒效果.方法 分别采用增效型过氧化氢消毒纸巾与含氯消毒剂对超声洁牙机手柄消毒,使用TPC半定量细菌培养载片和ATP荧光检测仪对消毒前后的细菌数与相对光单位值(RLU)进行测定.结果 超声洁牙机手柄消毒前后菌落数有统计学意义(P＜0.01),擦拭消毒后,两种消毒方法消毒效果无统计学意义(P=0.90)；增效型过氧化氢消毒纸巾消毒前后ATP值有统计学意义(P＜0.0l).结论 两种消毒剂消毒效果无差异,但与含氯消毒剂相比,增效型过氧化氢消毒纸巾与洁牙机手柄材料兼容性好,无腐蚀、安全性较高,清洁与消毒效果理想,适合临床上使用.
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某省中医院ICU细菌耐药性三年监测
目的 了解中医院ICU患者医院感染病原菌分布及耐药性.方法 采用细菌检验和药敏试验方法,检测某医院ICU住院患者送检标本中病原菌及其耐药性情况.结果 在2010-2012年期间从该中医院ICU住院患者送检标本中共分离出病原菌981株,其中革兰阴性菌670株(68.3％),革兰阳性菌141株(14.4％),真菌170株(17.3％).革兰阴性杆菌中优势菌群有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.肠杆菌科对碳青酶烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性,非发酵菌群对多数抗菌药物的耐药率超过80％.革兰阳性菌群中,优势菌为金黄色葡萄球菌(95株),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 56株(58.9％),未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论 中医院ICU住院患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,多重耐药菌明显增多,耐药率呈逐年升高趋势.
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一种市售对氯间二甲苯酚消毒液的杀菌效果观察
目的 观察一种对氯间二甲苯酚消毒液的杀菌效果.方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对该消毒液的杀菌效果及其影响因素进行试验观察.结果 用浓度为165 mg/L的对氯间二苯酚消毒液,对悬液内金黄色葡萄球菌和大肠杆菌分别作用5 min和10 min,平均杀灭对数值均＞5；用浓度为500 mg/L的对氯间二苯酚消毒液,对悬液内白色念珠菌作用10 min,平均杀灭对数值＞5.在10℃～30℃温度范围内,随温度降低,对氯间二苯酚的杀菌效果明显降低.结论 该消毒剂对细菌繁殖体和真菌具有良好的杀灭效果,但其杀菌效果受环境温度影响明显.
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食源性相关腹泻患者粪便病原体的检测
目的 了解食源性相关腹泻患者粪便病原体分布特点,为食源性疾病的诊断和防控提供指导.方法 采用微生物培养和鉴定方法,对湖州市某医院2012年度肠道门诊接诊食源性相关腹泻患者的粪便标本进行检测,并对结果进行分析.结果 该肠道门诊全年共送检1 009例食源性相关患者粪便标本,分离到细菌122株,检出率12.09％.检出病原菌种类包括副溶血弧菌48株、气单胞菌28株、沙门菌19株,分居前3位；还检出类志贺邻单胞菌、志贺菌、霍乱弧菌及其他病原菌.结论 湖州市食源性相关腹泻患者细菌病原菌种类繁多,以副溶血弧菌为主,气单胞菌次之,为临床诊断和有效防控提供了参考依据.
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外科围术期抗菌药物预防应用横断面调查结果变化趋势分析
目的 了解外科围术期抗菌药物预防应用情况变化趋势,为制定抗菌药物管理策略提供科学数据.方法 采用横断面调查的方法,对某医院2010、2011和2012年某一天住院手术患者围术期抗菌药物的预防应用情况进行调查.结果 2010、2011和2012年调查当日手术患者围手术期抗菌药物使用率依次为98.8％、90.4％和88.1％；其中Ⅰ类手术切口围手术期预防用药率分别为99％、85.7％和75.7％,均呈现下降趋势.Ⅰ类手术切口术前0.5～2h给药率则呈上升趋势,分别为78.4％、86.1％和89.1％.3次调查用药频率第一位的抗菌药物分别是第三代头孢、头霉素类和第一代头孢.结论 该医院住院手术患者围术期抗菌药物预防用药率逐年下降,使用趋向合理.
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新型复方中草药消毒剂的消毒效果及其杀菌机理研究
目的 研究一种复方中草药消毒剂的消毒效果及其杀菌机理.方法 采用现场消毒试验和分子生物学技术,对该消毒剂消毒海产品的效果及作用机理进行研究.结果 本研究各组方中草药消毒剂对海产品上自然菌作用15 min,平均杀灭率达到90％以上；对餐具上人工污染的细菌作用15 min,平均杀灭率达到99％.各组方中草药消毒剂对细菌作用15 min后,出现细菌蛋白质漏出现象,其漏出量随消毒剂浓度升高而增加.结论 该复方中草药消毒剂可有效杀灭海产品中的自然菌,对餐具有良好的消毒作用,其杀菌机理可能是改变细胞壁和细胞膜的通透性使蛋白质漏出导致细菌死亡.
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不同方法对压力蒸汽灭菌化学指示胶带鉴定结果的影响
目的 比较两种不同标准方法对压力蒸汽灭菌指示胶带的指示效果的影响.方法 选择进口和国产压力蒸汽灭菌化学指示胶带产品,分别使用国际标准和中国标准的鉴定方法对其指示效果进行研究.结果 进口产品采用ISO11140-1 2005的方法鉴定合格,采用中国2002年版《消毒技术规范》的方法鉴定不合格,国产产品采用两种标准的方法鉴定都合格.结论 中国2002年版《消毒技术规范》关于压力蒸汽灭菌指示胶带的鉴定方法要比 ISO11140-1 2005的要求更严格,更能保证指示经过灭菌处理的可靠性.
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某医院住院患者医院感染现患率调查
目的 了解上海某医院住院患者医院感染状况及抗菌药物的使用情况,为医院感染预防与控制提供依据.方法 采用横断面调查的方法,对某医院所有住院患者医院感染及相关因素进行调查与分析.结果 调查该医院住院患者684例,发生医院感患者39例,医院感染现患率为5.70％.患者感染部位中,呼吸道感染占69.23％,其中53.85％为下呼吸道感染；泌尿道占15.38％.共分离出病原菌15株,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌居前4位.调查当日抗菌药物使用率为38.60％,治疗性用药患者病原学标本送检率为44％.结论 该医院住院患者医院感染现患率较高,需加强高危科室、高危人群的医院感染管理.
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临床分离铜绿假单胞菌的分布特征及耐药性研究
目的 研究医院分离铜绿假单胞菌感染分布及其耐药性变迁,为临床合理用药提供依据.方法 采用标本分离培养与鉴定方法以及药敏试验,对某医院临床患者送检标本进行检验和分析.结果 该医院在2010-2012年期间从临床送检标本中共检出铜绿假单胞菌1 261株,逐年呈上升趋势.铜绿假单胞菌感染部位以呼吸道为主,有79.38％菌株检自痰标本；另有10.94％的菌株分离自脓液和分泌物.临床分离铜绿假单胞菌对复方新诺明全部耐药,对米诺环素和氨曲南耐药率达到60％以上.近3年来,铜绿假单胞菌耐药率无明显变化.结论 该医院临床标本铜绿假单胞菌的分离率较高,对部分抗菌药物耐药率较高,应加强监测与药敏试验.
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2012年某医院多重耐药菌医院感染目标性监测与分析
目的 了解医院住院患者多重耐药菌感染现状,为防控多重耐药菌感染暴发提供参考.方法 通过目标性监测方法,对某医院住院患者多重耐药菌医院感染情况进行监测与分析.结果 该医院在2012年度共收治住院患者57 600例,发现多重耐药菌感染1 120例,感染率为1.94％.从感染患者送检标本中检出产β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、多重耐药的铜绿假单胞菌(MDR-PA)及其他多重耐药菌共1 120株.结合目标性监测发现的问题,采取有效防控措施,及时控制了2起多重耐药菌疑似医院感染暴发事件.结论 医院感染目标性监测有利于及时发现问题并采取防控措施,具有前瞻性意义.
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宁夏地区医疗机构消毒质量监测与结果分析
目的 了解各级医疗机构消毒质量状况,为改进和提高医疗机构消毒管理工作提供依据.方法 通过现场调查与检测方法,对宁夏地区医疗机构开展的消毒质量进行调查与监测.结果 共采集各类样品11 796份,消毒质量总平均合格率为88.1％；级别较高的医疗机构消毒质量合格率较高.医护人员手、物体表面和使用中消毒液消毒质量合格率均达到92％以上,室内空气消毒质量合格率仅73.3％,无菌物品灭菌合格率为95％.结论 宁夏地区医疗机构消毒质量状况总体较好,应重点加强对无菌物品的质量管理.
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新生儿重症监护室医院感染调查
目的 了解新生儿重症监护室(NICU)医院感染发生特点,制定干预措施.方法 采用回顾性调查的方法,对某医院NICU住院患儿医院感染发病情况及危险因素进行调查.结果 共调查该医院NICU住院患儿477例,发生医院感染11例,医院感染率为2.30％,其中早产儿医院感染率为8.54％.患儿感染部位主要是呼吸道和皮肤软组织；新生儿感染危险因素有胎龄、住院时间、出生体重等.结论 该医院NICU住院患儿医院感染率较低,得益于早期干预措施.
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器官移植病区患者感染真菌的分布及耐药性调查
目的 了解器官移植病区患者感染真菌分布及其耐药性,指导临床合理使用抗真菌药物.方法 通过回顾性调查,对某医院器官移植病区2009-2012年住院患者真菌感染情况进行调查,并对真菌分布及其耐药性进行分析.结果 从感染患者标本中,共检出真菌155株,主要来源于呼吸道标本,占84.5％.经菌种鉴定,确定器官移植病区分离出5种真菌,白色念珠菌占46.5％,居首位.临床分离的真菌对制霉菌素、两性霉素B和伏立康唑的敏感性较高,对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高.结论 白色念珠菌是器官移植病区真菌感染的主要病原菌,应加强临床标本病原学监测和抗真菌药物合理用药管理.
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综合ICU多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发调查与防控措施
目的 调查一起多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染在某医院重症监护病房暴发的原因,提出预防与控制措施.方法 通过现场流行病学调查与病原学检测方法,对某医院重症监护病房(ICU)连续发生6例多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者进行调查与研究.结果 该医院ICU在一个月内连续发生6例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者,耐药谱基本相同,属医院感染暴发.在该ICU环境标本中,分别从室内空气、物体表面和医护人员手标本中检测到鲍曼不动杆菌.结论 该医院ICU所发生的鲍曼不动杆菌肺部感染属于医院感染暴发,经过及时采取有效防控措施,有效控制了疫情的发展.
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剖宫产手术切口感染的目标性监测及护理措施
目的 了解割宫产手术切口感染情况及其危险因素,提出护理对策.方法 采用目标性监测方法,对某医院妇产科行剖宫产手术患者切口感染情况及其危险因素进行调查与分析.结果 本次调查该医院妇产科行剖宫产手术患者1 152例,发生切口感染68例,切口感染率5.90％.胎膜早破、患者血白蛋白＜28 g、手术时间＞3h、失血量＞500 rnl等构成剖宫产手术切口感染危险因素.结论 该医院妇产科剖宫产手术切口感染率偏高,受多种因素影响,主要护理措施是严格无菌操作和手卫生等.
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血液病房患者真菌感染监测与消毒管理
目的 研究血液病房真菌感染与消毒管理对策.方法 采取回顾性调查方法,对某医院血液病房住院患者真菌感染现状进行调查,制定消毒防护措施.结果 共调查某医院血液病房765例恶性血液病患者,发生侵袭性真菌感染患者78例,感染率为10.20％.从患者送检标本中检出真菌61株,白色念珠菌占49.18％,热带念珠菌占13.11％,曲霉菌占9.84％.感染部位主要为呼吸道,构成比为57.69％,其次是口腔感染.结论 血液病房患者侵袭性真菌感染发病率高,病原菌主要来源于患者内源性感染灶及交叉感染,加强消毒隔离是重点防控对策.
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导管固定装置预防中心静脉导管相关感染的效果评价
目的 观察施乐扣导管固定装置预防中心静脉导管相关感染的临床效果.方法 通过临床观察和细菌学检测方法,对使用施乐扣固定装置固定中心静脉置管的患者进行了观察.结果 使用该固定装置的患者中心静脉导管相关感染发生率为5.36％,血培养无细菌生长；未使用该固定装置的患者中心静脉导管相关感染发生率为20.37％,血培养阳性率为2.37％.结论 施乐扣固定中心静脉置管,可有效降低导管局部细菌定植和预防中心静脉导管相关感染.
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精神科老年患者医院感染调查与管理
目的 了解精神病区老年患者医院感染现况,为预防与控制老年患者感染提供科学依据.方法 采取前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对522例住院老年精神疾病患者医院感染情况进行调查.结果 该精神病区老年患者医院感染发生率为11.30％,感染例次发生率13.60％.这些老年患者医院感染中,呼吸道感染占49.30％,胃肠道感染占21.13％,泌尿道感染占14.08％,分居前3位.老年患者住院时间长、精神疾病及其合并基础病构成医院感染主要危险因素.结论 老年精神疾病患者医院感染发生率高,应根据其临床特点采取对应防控措施.
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ICU患者获得性下呼吸道感染因素研究
目的 了解医院重症监护病房(ICU)患者医院获得性下呼吸道感染特点,为制定防控措施提供依据.方法 通过回顾性调查方式,对某医院综合ICU近3年住院患者医院获得性下呼吸道感染的病例资料进行调查和分析.结果 该医院综合ICU连续3年共发生下呼吸道感染患者66例,其中有69.70％患者的感染发生在入住ICU一周之内.有57.58％的感染者使用呼吸机,有69.70％的感染者伴有昏迷,有56.06％的感染者接受手术治疗.从66例患者呼吸道标本中检出病原菌71株,革兰阴性菌占64.79％,革兰阳性菌占15.49％,真菌占19.72％.结论 该医院综合ICU患者下呼吸道感染主要危险因素是使用呼吸机和手术治疗,重点防控措施是实时干预.
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血液透析病房医院感染监测
目的 了解血液透析病房医院感染管理和卫生学状况.方法 通过前瞻性监测,对某医院血液透析病房透析患者医院感染和环境卫生学状况进行监测.结果 该医院血液透析病房连续5年无1例患者发生透析后感染.该病房透析液内毒素监测、透析用水卫生质量监测合格率均为100％；物体表面卫生质量全部合格,医务人员手卫生质量合格率范围为91.67％ ～ 100％.结论 该医院血液透析病房医院感染管理规范,卫生管理与质量较好.
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医院内嗜麦芽窄食假单胞菌肺部感染的危险因素研究
目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)致肺部感染的危险因素及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对某医院住院37例MSA患者资料进行调查分析.结果 引发嗜麦芽窄食单胞菌感染的危险因素有长期住院,使用广谱抗生素、高龄、气管插管等.感染分离的嗜麦芽窄食假单胞菌对亚胺培南和氨基糖甙类大部分头孢菌素类包括头孢哌酮他唑巴坦呈高度耐药,对复方新诺明及左氧氟沙星敏感.结论 嗜麦芽窄食假单胞菌肺部感染无特殊的危险因素,为控制其感染应合理使用抗生素,做好消毒灭菌工作.
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不同清洗方法对管腔器械的清洗效果比较
目的 观察不同清洗方法对管腔器械的清洗效果.方法 2012年1月至2012年6月某院供应室回收的管腔器械共600件,随机分为A组和B组各300件,采用不同的方法清洗,比较两组器械清洗后洁净度和隐血试验阳性率.结果 A组器械洁净度为98.67％,隐血试验阳性率为2.3％；B组器械洁净度为99.13％,隐血试验阳性率2.0％.结论 两种清洗方法对管腔器械清洗效果均比较好,但A组用30 g/L过氧化氢溶液浸泡对器械有腐蚀性,长期使用影响器械使用寿命.
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器械包底面积与重量比对压力蒸汽灭菌湿包的影响
目的 研究器械包底面积与重量比值对压力蒸汽灭菌湿包的影响.方法 严格遵守灭菌标准程序进行灭菌,根据器械包底面积与重量比值对灭菌包湿包进行分类统计分析.结果 不锈钢骨刀器械包底面积与重量比值170 ～142时,湿包发生率为98％；比值为191 ～218时,湿包发生率为2％；比值＞219时,湿包发生率为0.不锈钢镊子器械包底面积与重量比值为61～53时,湿包发生率为2％；比值＞121时,湿包发生率为0.结论 压力蒸汽灭菌湿包发生率随着灭菌包底面积与重量比值的增加而减少；灭菌包底面积与重量比值相同的器械包,密度大、质量重的器械比密度小、质量轻的器械湿包发生率高.因此,密度大、质量重的器械适宜较大的网筐包装灭菌.
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生物膜清洗剂与全效酶对腰椎穿刺针清洗效果对比
目的 观察生物膜清洗剂与全效酶对腰椎穿刺针的清洗效果,提高清洗质量.方法 将临床使用后污染的腰椎穿刺针,随机分为实验组与对照组,实验组采用预洗+生物膜清洗剂浸泡+手工刷洗+高压水枪冲洗+生物膜清洗剂超声清洗+手工刷洗+高压水枪+高压气枪+机洗；对照组将生物膜清洗剂更换为全效酶清洗剂,清洗步骤相同.用三种监测方法对两组腰椎穿刺针的清洗质量进行比较.结果 目测+10倍带光源放大镜检查,实验组合格率99.2％,对照组合格率92.4％；潜血试验检测,实验组合格率98.4％,对照组合格率89.6％；ATP生物荧光检测实验组合格率98.0％,对照组合格率91.2％.结论 使用生物膜清洗剂能提高腰椎穿刺针的清洗效果.
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不同清洗方法对妇科器械的清洗效果比较
目的 比较不同方法对妇科器械清洗效果.方法 将消毒供应中心回收的1 500件污染妇科器械,随机分为A、B、C3组,每组各500件,采用3种清洗方法,A组手工清洗、B组手工+全自动清洗机、C组手工+超声+全自动清洗机,将3种清洗方法的清洗效果进行比较.结果 采用C组方法清洗后的妇科器械目测合格率和带光源放大镜检测合格率及隐血试验检测合格率均优于A组和B组,差异有统计学意义.结论 妇科器械采用手工+超声+全自动清洗机清洗效果理想,提高了清洗质量.
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四种方法对根管扩大锉清洁效果的比较研究
目的 对比不同清洗方法对于牙科根管扩大锉的清洗效果.方法 分别取新的25号和40号根管扩大锉各20根,随机分为4组,每组含25号和40号根管扩大锉各5根,用于常规乳牙根管治疗.将临床使用后的4组根管扩大锉分别采用4种清洗方法处理,并在体视显微镜下观察残留物占扩大锉表面的百分比.在第1、5及10次清洗处理结束后分别记录观察结果.结果 在第1次和第5次使用及清洗循环之后,4种清洗方法的效果一致.在第10次循环之后使用第3种清洗方法(手工擦拭2次+酶液浸泡20 min+酶液内超声20 min+ EDTA内超声清洗+蒸馏水冲洗)的效果显著好于其他三种清洗方法.各种清洗方法对于25号根管扩大锉的清洗效果略好于40号.结论 第3组清洗方法的长期效果优于其他清洗方法.
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两种不同方法清洗消毒呼吸机管路的效果监测
目的 观察两种不同方法清洗消毒呼吸机管路的效果.方法 将临床使用后的呼吸机管路分别采用手工浸泡消毒与全自动清洗消毒机进行清洗消毒,比较两组1d后和7d后采样的合格率.结果 两组消毒后第1d采样结果比较,手工浸泡消毒组和全自动清洗消毒组合格率分别为97.14％和100.00％,两组差异无统计学意义(P＞0.05)；消毒后第7d采样结果,手工浸泡消毒组和全自动清洗消毒组合格率分别为78.33％和98.46％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用全自动清洗消毒机清洗消毒呼吸机管路安全有效.
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改进复用氧气湿化瓶清洗包装方法的效果观察
目的 改进氧气湿化瓶清洗包装方法,以保证复用湿化瓶的清洗质量.方法 常规组手工清洗,一次性塑料袋包装；实验组全自动清洗机清洗,一次性塑封袋封装.比较两种方法清洗后湿化瓶的洁净度和残留细菌污染情况.结果 常规组洁净度为88％,ATP采样检测合格率为90％,微生物采样检测合格率为83.3％.实验组均全部合格.结论 对复用湿化瓶使用全自动清洗机清洗及规范操作包装,能充分保证湿化瓶清洗消毒质量,有效控制医源性感染.
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兰州市2012年各级医院消毒质量监测结果分析
目的 掌握兰州市各级医院消毒质量,为预防控制医院感染提供科学依据.方法 采用现场采样和实验室检测的方法,对各级医疗机构消毒质量进行监测.结果 共监测医疗机构48所,采集各种样品852份,合格785份,总合格率为92.14％.室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、灭菌器材和紫外线杀菌灯合格率分别为96.90％、98.29％、98.33％、100.00％、92.86％和68.55％.结论 兰州市各级医院消毒质量仍需提高,应进一步加强消毒管理和医院感染监控工作.
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医院环境卫生学抽样监测结果分析
目的 通过对医院环境卫生学监测来观察医院内的空气及各种物体表面等的细菌污染状况,以便及时掌握医院的清洁消毒灭菌效果及存在的感染危险因素.方法 每季度对环境标本进行抽样监测及分析.结果 物体表面、空气、医务人员手合格率偏低.结论 加强检查、督导、监测,及时反馈,更好地指导临床,不断提高医院消毒质量,减少医院感染相关危险因素.
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撞击法与沉降法采样对洁净手术室空气细菌总数检测结果比较
目的 探讨用撞击法与沉降法采样对洁净手术室空气细菌总数检测结果的差异,观察撞击采样不同时间段细菌总数变化规律.方法 撞击法与沉降法采样布点均按照GB50333-2002《洁净手术部建筑技术规范》要求.用自然沉降法采样平皿在空气中暴露30 min；用撞击法以流量为200 L/min,对Ⅰ级手术室采样2 min；以流量为100 L/min,对Ⅱ、Ⅲ级手术室采样1 min,然后将采样平皿进行培养后观察结果,计算细菌总数.结果 沉降法空气采样细菌总数平均合格率为97.6％,撞击法采样第一台手术时空气细菌总数平均合格率为88.2％.结论 沉降法空气采样细菌总数合格率与撞击法有差异,撞击法更能反映洁净手术室空气动态变化.
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南昌市医疗机构不同环境空气和物体表面消毒现状
目的 掌握南昌市各级医疗机构不同环境空气和物体表面的消毒卫生现状,分析医疗机构消毒工作存在的问题,提出预防和控制院内感染的对策.方法 按照2002年版《消毒技术规范》的方法进行采样和监测,结果依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》进行判定.结果 各级医疗机构空气消毒平均合格率为67.72％,其中市级医疗机构合格率为66.84％,区县级医疗机构为73.88％,其他医疗机构为64.63％；不同环境中,Ⅰ类为100％,Ⅱ类为54.56％,Ⅲ类为79.04％；物体表面消毒平均合格率为90.86％,其中市级医疗机构为98.99％,区县级医疗机构为86.63％,其他医疗机构为92.09％；不同环境中,Ⅰ类为100％、Ⅱ类为94.37％、Ⅲ类为90.39％、Ⅳ类为80.99％.结论 南昌市不同级别的医疗机构空气消毒合格率普遍较低,尤其是农村县区医疗机构Ⅱ类、Ⅲ类环境空气消毒效果差；物体表面消毒质量较好,但仍然存在不足,应进一步加强监督和管理.
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医护人员手卫生调查及监测结果分析
目的 了解医护人员手卫生现状,以制定有针对性的措施.方法 通过发放调查表掌握医护人员手卫生知识知晓情况,随机采样监测不同科室医护人员手卫生效果.结果 调查发现医生、护士对六步洗手法知晓率较高,分别为88.30％和92.60％.医院中不同科室医护人员手卫生合格率以手术室高,为98.89％；急诊室低,为79.46％.不同科室之间差异有显著性(P＜0.05).结论 应加强手卫生知识宣传,严格执行医护人员手消毒规范,并做好洗手的监督和日常监测工作,控制医院感染的发生.
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天津市滨海新区汉沽医疗机构消毒质量监测
目的 掌握汉沽医疗机构日常消毒与灭菌质量情况,预防控制医院院内感染发生.方法 对辖区内各医疗机构使用中消毒剂、环境空气、医务人员手、物体表面、紫外线灯和灭菌器进行采样、检测和评价.结果 监测样品共计409份,总合格率为82.89％,其中使用中消毒剂合格率100.00％,紫外线灯、物体表面和灭菌器合格率分别为97.14％、86.00％和83.33％,环境空气和医务人员手合格率分别为72.73％和69.70％；公立医疗机构合格率为92.11％,个体诊所及村卫生所合格率为77.43％.结论 天津市滨海新区汉沽医疗机构消毒质量总的合格率偏低,各类环境空气、医务人员手合格率低于80％,特别是个体诊所及村卫生所消毒质量差,需加强管理,落实消毒措施,提高消毒质量,避免发生院内感染.
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两种摆放方式对前鼻镜清洗效果的影响
前鼻镜主要用于耳鼻喉科检查中经鼻前孔显露鼻腔内组织用.前鼻镜由钳形片(左片、右片)、卡簧和连接轴组成.由于其结构特殊,前端功能位一直处于闭合状态,而前端是主要接触鼻腔黏膜的部位,往往污染程度较高,不借助清洗工具易造成清洗消毒不彻底,继而影响灭菌效果.现比较两种摆放方式对前鼻镜清洗效果的影响.
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鼻镜清洗摆放架的制作与应用
鼻镜是五官科常用的诊疗器械,鼻镜使用后前端经常附有大量粘液分泌物等污垢,由于该类器械不使用时前端处于闭合状态,进行全自动清洗消毒器机械清洗时,导致清洗剂和水流不能充分接触器械前端闭合面,使清洗后该类器械返洗率较高.为提高鼻镜器械的清洗质量,自2013年1月我们设计制作鼻镜清洗摆放架,应用效果满意.
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天津市高新区餐饮单位食饮具消毒效果监测
目的 了解天津高新区餐饮单位食饮具消毒状况,促进食品卫生工作,保障群众就餐安全.方法 2011-2012年对区内餐饮企业的消毒食饮具抽样检测.结果 2011-2012年共检测餐饮具10 262份,总平均合格率为87.37％.不同类型餐饮单位食饮具合格率存在显著性差异(x2=107.94,P＜0.01).不同季度食饮具的合格率存在显著性差异(x2 =91.96,P＜0.01).结论 卫生部门每年应针对不同类型、不同季度的餐饮单位加强卫生监测,提高食饮具的消毒质量.
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丹东市托幼机构消毒质量现状调查
目的 为切实做好托幼机构的消毒管理工作,防止传染病的发生与流行,保障儿童身体健康.方法 对辖区内的托幼机构进行现状调查和采样监测.结果 丹东市托幼机构室内空气、物体表面、玩具表面、餐饮具、工作人员手和紫外线灯消毒质量合格率依次为84.62％、79.07％、66.67％、68.42％、67.16和50.00％,城区与乡镇托幼机构之间存在明显的差异.消毒现状调查中,消毒知识问卷、消毒相关制度、通风状况和洗手设施项目合格率依次为69.77％、81.40％、67.44％和27.91％.显示对消毒灭菌工作重视不够,管理措施落实不到位,消毒灭菌观念淡薄,缺乏消毒隔离的相关知识以及环境简陋等问题.结论 丹东市托幼机构卫生消毒质量整体状况不容乐观,特别是乡镇级的托幼机构的消毒工作有待进一步加强.
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东丽区公立托幼机构消毒质量监测
目的 了解公立托幼机构消毒工作质量,为开展消毒技术指导工作提供科学依据.方法 通过现场抽样检测方法,对天津市某区10家公立托幼机构消毒质量检测结果进行分析.结果 2012年全区公立托幼机构共采集各类样品196件,合格165件,合格率为84.18％；各类样品的合格率由高至低依次分别是工作人员手为100.00％,餐桌、玩具、毛巾等各类物体表面为92.31％,儿童用餐饮用具为90.00％,紫外线灯强度为66.67％,室内空气为55.00％.结论 该区公立托幼机构消毒质量不容乐观,应加强消毒知识培训和制度建设,加大消毒灭菌工作投入,落实责任追究制度,可有效提高各类管理者的责任心,达到标本兼治的目的.
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泰安市托幼机构消毒质量监测
目的 进一步加强托幼机构传染病防控工作,提高各级各类托幼机构消毒质量,减少传染病流行和暴发.方法 按照《泰安市托幼机构消毒质量监测方案》要求在全市抽检开展托幼机构消毒工作监测,监测项目包括空气、工作人员手、物体表面和餐(饮)具等.结果 2年共采样559份,合格317份,合格率56.17％,2011年和2012年合格率分别为43.80％和63.17％,2年监测合格率有差异.入托人数200人以上托幼机构2年监测总合格率差异具有统计学意义,空气和保育员手监测样品合格率差异具有统计学意义,其他监测合格率均无统计学意义.结论 泰安市托幼机构监测样品合格率不高,监测对改善消毒技术、保证消毒效果、提高消毒质量有重要意义.
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气管内套管清洗消毒与灭菌管理
气管切开是临床抢救急、危重患者的有效措施之一.气管切开后,气管内套管清洗消毒不严格可引起肺部感染,加重病情,甚至危及生命.该医院消毒供应室在2011年1月20日对宜昌市第一人民医院金属气管内套管实施了集中供应.在此期间,我们对内套管处理流程中出现的问题不断探讨和改进,完善细化流程.
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医院消毒卫生标准中存在的问题及建议
我国现行的医院感染管理相关规范中,给出的医院卫生标准多是非工作状态下的标准,不能反映从事诊疗活动时的卫生状况,能否有效控制医院感染有待探讨.笔者就医院消毒卫生标准中存在的问题及建议总结如下.
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县级医院医务人员手卫生现状与对策
临床医务人员的手常常携带细菌,甚至有时为耐药菌,常成为传播医院感染的主要媒介[1].手卫生对预防和控制医院感染起着至关重要的作用[2].现简单介绍钟山县人民医院医务人员手卫生现状及对策.1 手卫生现状1.1 手卫生依从性偏低部分医务人员对洗手的目的不明确,对手卫生知识认识不足,对洗手的指征不了解,不掌握正确的洗手方法;洗手池安装地点选择不当,造成工作人员操作不方便;医务人员担心经常洗手肥皂和洗手液对皮肤的刺激,另外医务人员由于在紧急情况下或工作繁忙时,常常无暇顾及手卫生.该院感科采用现场观察模式调查本院医务人员手卫生依从率平均为40.6％.
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管腔器械清洗筐的设计与应用
目的 为进一步提高管腔器械的清洗质量,解决手工清洗难于达标的问题.方法 结合实际工作需要,配合全自动清洗机操作流程,自行设计、制作了管腔器械清洗筐.结果 改进方法后的管腔器械清洗合格率较手工刷洗后进行ATP监测合格率显著提高,有效地解决了清洗不合格的问题.结论 使用效果证明,自制管腔器械清洗筐达到设计要求,且制作简单,提高了清洗质量.
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眼科显微器械集中管理前后清洗质量比较
目的 比较眼科显微器械集中管理前后的清洗质量.方法 A组(集中管理前)将眼科显微器械100件在使用科室清洗间完成清洗消毒过程并打包后送CSSD灭菌处理；B组(集中管理后)由CSSD集中处理使用后的眼科显微器械100件；将A、B两组眼科显微器械的清洗质量用目测和5倍放大镜检测.结果 A、B组的目测合格率分别为76％和97％,5倍放大镜检合格率分别为64％和90％,差异有统计学意义.结论 实行集中管理能明显提高眼科显微器械的清洗消毒灭菌质量,延长其使用寿命.
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环境卫生学监测培养皿备用方法的比较
目的 观察医学微生物室环境卫生学监测培养皿单制纸封条管理的效果.方法 随机抽查采用开放式管理法和单制纸封条式管理法的医学微生物室工作人员各348个值班次的空气培养皿、物体表面监测皿、消毒试剂监测皿的检查情况,对比两组培养皿的完好率及监测结果达标率.结果 单制纸封条式管理组的空气培养皿、物体表面监测皿、消毒试剂监测皿的完好率及监测结果达标率高于开放式管理组,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 医学微生物室环境卫生学监测培养皿单制纸封条管理不仅提高了检测结果可信度,规范了医院感染管理,而且提升了管理质量和效率.
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不同清洗方法对去除呼吸机管路生物膜效果的研究
目的 研究呼吸机管路中生物膜清洗去除方法.方法 通过扫描电镜观察法,评价不同清洗方法对呼吸机管路内壁生物膜去除效果.结果 该医院抽查10条管路中有4条存在明显生物膜.选择去生物膜清洗组方法对模拟生物膜清除率达到90％以上,普通含酶清洗组对生物膜清除效果较差.结论 呼吸管路容易形成生物膜,可通过合理清洗方式有效去除管路器械内生物膜.
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消毒产品申报卫生许可批件对检测工作要求的探讨
消毒产品的生产应当符合国家有关规范、标准和规定,对生产的消毒产品应当进行检验,不合格者不得出厂[1].省级疾病预防控制中心承担着消毒产品消毒效果检测工作,做好该项工作,不仅是对客户(企业)负责,也是对社会及广大消费者的高度负责.这要求消毒检测工作者具有扎实的专业基础知识和精湛的操作技术水平,且了解、熟悉和深入领会国家有关法规和规定并遵照执行.现就消毒产品审报卫生许可批件的检测工作中常见问题探讨如下:
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环氧乙烷生物监测阳性结果分析
1 生物监测阳性结果的出现楚雄州医院消毒供应中心于2012年引入环氧乙烷灭菌器对怕热怕湿的医疗器械进行灭菌,平均每周灭菌一次.按照国家消毒相关管理规范和标准,对环氧乙烷灭菌常规进行物理、化学和生物等三项监测,以实现灭菌质量控制.生物测试包按WS310.3-2009《清洗消毒灭菌效果监测标准》规范制作.
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江苏省消毒管理现状与发展报告
随着社会经济的发展、环境的变迁、人们生活方式的改变等,一些古老传染病(结核)死灰复燃、新发和不明原因传染病(艾滋病、SARS、禽流感)医院感染暴发和突发公共卫生事件频发,严重影响人们的健康及社会稳定.消毒作为切断传染病传播途径的重要手段,在疾病预防控制中发挥越来越重要的作用.江苏省消毒管理工作在国家以及省卫生行政部门指导下,不断加大专项投入、加强学科管理及人才队伍建设,做到了职能清楚、任务明确,除开展了大量的常规现场消毒工作、消毒产品评价、市场消毒产品监督监测,还专门组建各级突发公共卫生事件应急队伍,执行各种紧急现场应急消毒处置,积极开展消毒相关课题研究以及国家级和省级消毒相关标准制定等工作,促进了消毒和卫生产品企业的发展,受到社会好评,成效明显.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
