中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位： 消毒与灭菌
- 主办单位： 军事医学科学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2672/R
- 国内刊号： 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一种二氧化氯消毒片对饮水机消毒效果研究
目的 研究二氧化氯对饮水机内水体和注水口等部位表面消毒效果.方法 通过模拟现场试验,观察一种二氧化氯消毒片消毒饮水机的效果.结果 将1片二氧化氯消毒泡腾片溶于500 ml水中,经注水口灌入饮水机内,并加水至注水口上缘,二氧化氯终浓度为40 mg/L.在常温下作用2min,可使饮水机内水中人工污染的大肠杆菌由105 cfu/100 ml下降至0 cfu/100 ml;同时可使饮水机注水口内壁、底部、前后出水口等处污染的大肠杆菌由107 cfu/份下降至0 cfu/份.消毒后,用5L水冲洗,饮水机出口水样中二氧化氯残留量平均值为0.11 mg/L、有效氯残留量为0.29 mg/L,符合国家饮用水标准.结论 用二氧化氯泡腾片可对饮水机进行通过式清洗消毒,杀菌效果良好,无残留.
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鲍曼不动杆菌抗药基因检测与消毒剂抗性研究
目的 研究医院分离鲍曼不动杆菌抗药基因携带情况及其对消毒剂抗性水平.方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术与肉汤稀释法,对某医院病人送检标本和环境标本中分离的鲍曼不动杆菌进行qacE△l-sulI基因和消毒剂抗性检测.结果 从病人送检标本中检出2株鲍曼不动杆菌,其中1株qacE△1-sulI基因阳性.从环境标本中检出5株鲍曼不动杆菌均未检出抗药基因.三氯异氰尿酸对7株鲍曼不动杆菌的MIC、MBC值均为500～1000 mg/L,有2株菌MIC和6株菌MBC高于标准菌株.聚维酮碘对7株鲍曼不动杆菌的MIC、MBC值为200～800 mg/L,有4株菌的MBC值高于标准菌株.戊二醛对7株鲍曼不动杆菌的MIC、MBC值为1 250 ～2 500 mg/L,有4株菌的MBC值高于标准菌株.结论 病人送检标本分离的鲍曼不动杆菌检出qacE△-sulI基因,而环境标本中未检出抗药基因菌株.所试验的三种消毒剂对该菌的MBC值多数菌株高于标准菌株.
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五步碘量法测定二氧化氯含量的影响因素研究
目的 研究五步碘量法测定消毒剂二氧化氯含量的影响因素,以提高检测的准确性.方法 通过科学选择试剂及限定用量,重新确定氮气吹气压力与时间,达到检测的精确度和准确性.限定磷酸盐缓冲液和硫酸溶液用量为10 ml,明确高纯氮气吹气压力为0.06 MPa和吹气时间为20 min.结果 采用2 mol/L硫酸溶液代替2.5 mol/L的盐酸溶液,限定磷酸盐缓冲液和硫酸溶液用量等改进措施,使得改良后五步碘量法可直接测定二氧化氯浓度在5～2500 mg/L范围的消毒液样品液,取样量为1～20 m1,相对标准偏差为0.70％.结论 本研究发现试剂种类和用量以及氮气吹气压力等因素影响五步碘量法测定二氧化氯的准确性,经过改良,取得更准确的测定结果.
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一种光触媒空气净化消毒器对室内空气净化消毒效果的研究
目的 研究光触媒空气净化消毒器对医院室内空气净化与消毒效果,为实际应用提供依据.方法 通过模拟现场和现场消毒试验方法,对某光触媒空气净化消毒器对模拟实验室和医院室内空气中化学污染物和微生物净化和消除效果进行评价.结果 采用该光触媒空气净化消毒器运行30 min,对气雾室空气中白色葡萄球菌的消除率为99.97％.在医院病房用该光触媒空气净化消毒器运行1h,病房空气中自然菌平均消除率为96.10％,空气中菌数为50 cfu/m3;运行3h,对医院病理科空气中甲醛去除率达97.66％,使空气中甲醛含量由净化前的2.39 mg/m3下降至0.054 mg/m3,达到低于标准0.1 mg/m3的安全范围.结论 该光触媒空气净化消毒器对医疗环境空气中微生物和化学污染物都有明显消毒和净化效果.
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一种抗菌纳米银透明香皂的抗菌效果观察
目的 研究一种抗菌纳米银透明香皂的杀(抑)菌效果.方法 采用定量杀菌和抑菌环试验方法,对该抗菌纳米银透明香皂杀(抑)菌效果进行实验室观察.结果 含纳米银4 mg/L的透明香皂溶液对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白假丝酵母菌和铜绿假单胞菌杀菌率达到92.5％～100％;抑菌环直径为14 ～20 mm.结论 该抗菌香皂中纳米银含量达到4 mg/L,显示出良好的杀(抑)菌效果.
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一种新型医用灭菌包装纸的性能观察
目的 观察一种新型医用灭菌皱纹包装纸的透过性能,为无菌包装应用提供依据.方法 采用理化和生物方法,测定该包装纸相关因子透过性能.结果 该医用皱纹包装纸在132℃压力蒸汽灭菌4 min后,样品内生物指示剂可达到全部无菌生长.该医用皱纹包装纸能有效阻隔潮湿条件下金黄色葡萄球菌透过,在干燥条件下能有效阻隔枯草杆菌黑色变种芽孢透过.该医用皱纹包装纸在温度为60℃,相对湿度为75％ ～ 85％的条件下,或在干燥条件下,均能阻隔金黄色葡萄球菌和枯草杆菌黑色变种芽孢达1周.结论 该医用灭菌皱纹包装纸符合无菌检验的规定,可作为无菌物品包装纸.
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不同消毒剂对Ⅳ型石膏模型性能的影响
目的 研究调合消毒法对Ⅳ型石膏模型性能的影响.方法 采用物理测定法和扫描电镜技术,观察两种化学消毒剂调合Ⅳ型石膏粉的模型消毒法对模型物理性能的影响.分别采用醋酸氯己定混入Ⅳ型石膏粉(浓度达到质量分数0.1％)和苯扎溴铵混入Ⅳ型石膏粉(浓度为质量分数0.2％)进行调合制模;对照组用蒸馏水进行石膏粉调合制模.结果 醋酸氯己定调合制模,对模型尺寸、弯曲强度、压缩强度、努氏硬度和断面形貌均无影响,但用苯扎溴铵则有一定的影响.结论 采用醋酸氯己定调拌Ⅳ型石膏粉灌注口腔石膏模型进行消毒,不影响Ⅳ型石膏模型性能.
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灭菌定性试验中和剂鉴定方法的研究
目的 建立灭菌定性试验中和剂鉴定方法.方法 按照评价灭菌效果的试验体系和试验过程,直接在中和剂肉汤、中和产物肉汤中加入试验菌的方法进行实验研究.结果 含500 mg/L硫代硫酸钠肉汤及其与≤3 000 mg/L过氧乙酸作用后形成的中和产物肉汤对枯草杆菌黑色变种芽孢的恢复生长无影响.含2 000 mg/L硫代硫酸钠肉汤及其与≤5 000 mg/L过氧乙酸作用后形成的中和产物肉汤可恢复大量枯草杆菌黑色变种芽孢的生长,但对少量的枯草杆菌黑色变种芽孢的恢复生长有影响.含≥3 000 mg/L硫代硫酸钠肉汤与任何浓度的过氧乙酸作用形成的中和产物肉汤对枯草杆菌黑色变种芽孢的恢复生长均有影响.结论 按照评价灭菌定性效果的试验体系和试验过程建立的灭菌定性中和剂鉴定方法,是一种科学、合理、准确的中和剂鉴定方法.灭菌定性试验中,应严格鉴定中和剂的有效性和对试验菌恢复生长的影响.
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一种新型胍类消毒剂对军团杆菌杀灭效果研究
目的 研究一种新型胍类消毒剂对嗜肺军团菌(Ⅲ型)的杀灭效果,为实际消毒应用提供科学依据.方法 采用悬液定量杀菌试验和空气模拟现场消毒试验,对该胍类消毒剂的杀菌效果进行研究.结果 该胍类消毒剂为无色透明水溶液,原液含4 500 ～5 500 mg/L聚[2-(2-乙氧基)-乙氧基乙酯]胍.以浓度为2 000 mg/L的该胍类消毒剂对悬液内嗜肺军团杆菌作用20 min,平均杀灭对数值为3.85.用浓度为3 000 mg/L和4 000 mg/L的该胍类消毒剂对悬液内嗜肺军团杆菌分别作用20 min和15 min,平均杀灭对数值均＞5.00.该消毒剂原液按8ml/m3的量进行气溶胶喷雾并作用30 min,对气雾室内白色葡萄球菌的杀灭率均＞99.90％.对照组中白色葡萄球菌的自然衰亡率在67.38％以下.结论 该胍类消毒剂水溶液对悬液内嗜肺军团杆菌具有较好的杀灭效果,应当进行系统消毒相关性能评价.
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某医院骨科住院患者感染病原菌的分布及耐药性研究
目的 研究骨科住院患者感染病原菌种类及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院骨科病房1 460份送检标本进行细菌鉴定及药敏试验.结果 从1 460份标本中共检出病原菌860株,检出率58.9％.在检出的病原菌中,革兰阳性球菌占66.0％,其中金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌居前3位;革兰阴性杆菌占30.0％,主要包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等;真菌占4.0％.骨科临床分离革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感.结论 骨科住院患者感染病原菌主要是革兰阳性球菌,临床分离的病原菌对常用抗菌药物普遍耐药,根据药敏试验结果选择抗菌药物是有效控制感染的关键.
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武警某医院临床分离病原菌耐药性监测
目的 了解武警某医院患者医院感染病原菌的构成及其耐药性变化情况,为临床抗菌药物使用提供依据.方法 采用细菌分离鉴定技术与药敏试验方法,对武警部队某医院2012-2013年病人送检标本检测结果进行回顾性分析.结果 该院医院感染主要革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌)对哌拉西林/他唑巴坦及万古素敏感,对其它抗菌药物的耐药性均较高;主要革兰阴性杆菌均对喹诺酮类抗菌药物及三、四代头孢类抗菌药具有较高的耐药性;鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药性也较高.结论 近两年该院主要条件致病菌的耐药情况较为严重,临床用药时应严格参照药敏结果,以降低细菌的耐药性.
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南京市基层医疗机构小型压力蒸汽灭菌器现况调查
目的 了解南京市基层医疗机构使用小型压力蒸汽灭菌器质量现状,以便加强基层医疗机构灭菌管理.方法 通过现场调查与问卷调查方式,对南京市21家基层医疗机构小型压力蒸汽灭菌器管理与监测结果进行调查和评价.结果 共调查南京市各区21家基层医疗机构的小型压力蒸汽灭菌器,发现大部分医院管理不规范.日常(物理、化学、生物)监测中,执行规范操作的达标率分别为47.62％、71.43％和61.91％,现场生物监测合格率为95.24％.结论 南京市基层医疗机构灭菌管理不规范,灭菌器操作技术和灭菌质量监测等方面存在突出问题,应加强监管.
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基层医院患者微生物标本送检的影响因素研究
目的 研究基层医院住院患者微生物标本送检率及其影响因素,以制定管理措施,提高微生物标本送检率.方法 通过现场资料调查,了解某医院患者微生物标本送检情况,分析影响标本送检的因素.结果 影响住院患者微生物标本送检率的主要因素是医院管理者的重视程度,业务院长的重视程度直接影响标本送检率的高低.该医院在医院感染管理科将微生物标本送检纳入业务院长查房内容之后,院内感染患者微生物标本送检率由之前的55.48％,提高到70.77％;非干预组现患率调查使用抗菌药物和限制使用级抗菌药物的患者微生物标本送检率分别由44.83％和53.97％提高到干预组的58.06％和76.36％.结论 将微生物标本送检纳入业务院长查房内容,可以使患者微生物标本送检率明显提高.
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上海市某区医疗机构消化内镜消毒现状调查
目的 了解医疗机构消化内镜消毒现状,为加强消化内镜消毒管理提供对策.方法 通过现场调查和现场采样检测方法,对上海市某区开展消化内镜诊疗的医疗机构内镜消毒效果进行监测,并对内镜消毒管理现状进行调查分析.结果 各医疗机构对消化内镜诊疗工作都很重视,使用中消毒剂有效浓度、医务人员手卫生、环境物体表面消毒均合格,但存在肠镜内表面消毒不合格、内镜消毒过程中器械不完全浸泡、多酶洗液重复使用等问题.结论 该区医疗机构消化内镜消毒现状良好,但要加强对肠镜消毒灭菌工作的管理,更要注重日常消毒中的细节.
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烧伤外科创面金黄色葡萄球菌感染与定植患者特征调查
目的 了解烧伤外科患者创面金黄色葡萄球菌感染与定植情况,为制定防控措施提供参考.方法 通过临床观察和细菌分离鉴定,对某医院烧伤外科住院烧伤患者创面感染病原菌和临床特征进行调查.结果 调查期间从该医院烧伤科患者创面分泌物标本中分离出金黄色葡萄球菌112株,其中耐甲氧西林菌株(MRSA)占77.68％.烧伤患者创面多呈现深度创面和难愈性创面,造成长时间住院,接受多种侵入性操作,常伴有基础疾病和生理指标异常,且使用抗菌药物.患者住院时间＞30 d、至少有一项生理指标异常、有近期侵袭性操作是创面MRSA定植和感染的危险因素.结论 烧伤外科患者创面检出MRSA主要是接触感染和定植,致创面经久不愈,应采取针对性的防控措施.
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西安市属医院感染管理现状调查
目的 了解西安市二级以上医院感染管理科室设置及人员配备现状,以提高管理水平.方法 通过现场查看和问卷调查方式,对西安市73家二级及以上医院的感染管理基本情况、科室设置及专业人员配备情况进行调查.结果 本次调查的73家医院中,设立独立的医院感染管理科室占73.97％,配备专门医院感染专职人员的医院达到94.52％.在医院感染专职人员中,护理专业人员占73.38％,多数人员从事医院感染管理工作不超过5年.医院感染专职人员具有本科及以上学历人员在三级医院占50.98％,二级医院23.86％.结论 西安市二级以上医院感染管理队伍已基本形成,医院感染管理科室的设置有待于进一步加强.
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成都市托幼机构卫生消毒管理现状调查
目的 了解成都市托幼机构卫生消毒管理现状,查找薄弱环节,为托幼机构开展卫生防病工作提供参考.方法 采用问卷调查方法,对成都市30家托幼机构卫生消毒现状进行调查.结果 成都市托幼机构所使用的消毒剂主要有酒精和碘伏,教室空气净化主要靠开窗通风.在园儿童基本都配备专用水杯,餐具能做到一用一消,有56.7％的托幼机构采用物理消毒方式消毒餐具.有93.3％托幼机构有流动水洗手装置,采用专用擦手巾者占73.3％.结论 此次调查的成都市30家托幼机构,部分硬件设施及保健医生配置未达到国家相关规定的要求,有部分托幼机构未执行正确的消毒管理措施,应加大监督力度.
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胸外科恶性肿瘤患者手术切口感染目标性监测
目的 了解某教学医院胸外科恶性肿瘤患者手术切口部位感染情况,为提出科学有效的干预措施提供循证依据.方法 通过资料调查和分析方法,对某医院胸外科2012年全年恶性肿瘤手术患者切口感染进行目标性监测.结果 该医院胸外科全年共实施胸外科手术647例,其中恶性肿瘤手术患者486例,发生手术切口感染的患者13例,感染率为2.68％.医师调正感染发病专率高为4.81％.结论 胸外科恶性肿瘤肺癌、贲门癌手术切口感染发生率处于较低水平,说明该医院对该类手术感染防控措施干预到位.
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我院重症监护病房患者真菌感染及护理
目的 研究重症监护病房患者真菌感染及其危险因素和护理策略.方法 采用回顾性研究方法,对某医院重症监护病房真菌感染患者进行临床特征、危险因素以及护理对策研究.结果 共研究真菌感染患者26例,有18例为系统型感染,有6例为泌尿道感染,2例为下呼吸道感染.危险因素包括长期大量使用抗菌药物、激素治疗以及插管留置等侵入性操作.结论 重症监护病房患者并发真菌感染者主要为系统型,应合理使用抗菌药物,采取消毒隔离等护理干预策略.
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医务人员手卫生依从性与医院感染相关性研究
目的 研究医务人员手卫生依从性与医院感染之间的关系,为加强手卫生管理提供依据.方法 按照手卫生改进项目实施前后将研究对象分为对照组与观察组,采用问卷调查和横断面调查方法,对项目实施前后医务人员手卫生执行情况与医院感染现患率情况进行对比分析.结果 对照组医务人员手卫生执行率为40.23％,观察组医务人员手卫生执行率提高到80.45％.对照组调查住院患者1 032例,医院感染现患率为4.65％;观察组调查住院患者1 159例,医院感染现患率为3.65％.结论 改进手卫生措施,提高医务人员手卫生依从性,是提高住院患者医院感染防控效果的有效举措.
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尘肺患者医院感染危险因素调查
目的 了解尘肺患者医院感染危险因素,提出防控措施.方法 通过回顾性调查方法,对某医院住院的尘肺患者医院感染病例进行了调查.结果 共调查720例住院尘肺患者,发生医院感染57例,感染率7.8％.感染部位以下呼吸道感染为主,其次为胃肠道感染.引起尘肺患者医院感染的危险因素主要有基础疾病多、住院时间长、侵入性操作等因素.结论 尘肺患者医院感染发生率高,危险因素明确,应减少侵入性操作和加强消毒隔离等综合预防手段.
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某医院2012年度临床分离病原菌耐药性监测
目的 了解临床分离病原菌的构成及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用回顾性分析方法,对某医院2012年度住院患者送检临床标本进行病原菌及其耐药性监测.结果 该医院2012年全年从住院病人送检标本中共分离出病原菌3 654株,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌分居前4位,构成比依次为40.7％、22.7％、21.2％和15.4％.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率普遍较高;肺炎克雷伯菌对酶抑制剂类抗菌药物较敏感.结论 该医院临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药率普遍较高,应加强药敏试验和耐药菌监测频率.
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重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎预防措施
目的 探讨重型颅脑损伤行机械通气患者呼吸机相关肺炎预防措施.方法 通过医院感染监测方法,观察声门下吸引用于预防重型颅脑损伤行机械通气患者呼吸机相关肺炎的效果;设未使用声门下吸引的病例为对照组.结果 用声门下吸引方法可有效降低呼吸机相关肺炎发生率,延迟感染时间和缩短住院时间.结论 声门下吸引法对重型颅脑损伤机械通气患者VAP的发生具有明显预防效果.
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基础疾病对肾移植手术患者医院感染的影响
目的 研究基础疾病对肾移植手术患者医院感染的影响.方法 采用整群抽样的方法,选取山东省某三级甲等医院器官移植病房接受肾移植手术的患者,对医院感染与伴随基础疾病相关性进行调查与分析.结果 共调查肾移植患者383例,发生医院感染117例,感染发生率为30.55％.肾移植患者发生医院感染与其伴随的贫血、白细胞减少以及排斥反应等基础疾病具有相关性.结论 肾移植手术患者医院感染发生率较高,其感染与贫血、白细胞减少及排异反应等有关,应有针对性地采取防控措施.
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某医院血液透析患者导管相关感染监测
目的 了解不同置管部位血液透析患者的医院感染发生情况,为制定有效的干预措施提供依据.方法 通过整群抽样的方法,对某教学医院血液透析患者进行医院感染调查.结果 共调查血液透析患者1 184例,发生医院感染136例,医院感染发生率平均为11.49％.两种及以上置管的血液透析患者医院感染发生率高,为47.73％;其次是颈内静脉置管的患者,医院感染发生率为16.92％.血液透析感染患者送检标本检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占51.72％,革兰阳性球菌占44.83％.结论 血液透析患者医院感染发生率较高,置管部位不同感染率也不同,上肢静脉置管患者发生感染少.
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胆囊切除术患者手术部位感染目标性监测
目的 了解胆囊切除术病人手术切口感染情况及其危险因素,建立有效干预措施.方法 采用回顾性和前瞻性相结合的调查方法,对某医院实施开腹胆囊切除的患者手术切口感染情况进行目标性监测与危险因素分析.结果 共调查胆囊切除患者371例,查出手术切口感染41例,感染率为11.1％.高龄、切口类型、ASA评分、住院时间和手术持续时间等对手术部位感染有影响.结论 该医院外科胆囊切除患者手术部位感染率较高,患者高龄、切口类型、ASA评分和手术持续时间构成主要危险因素.
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一起医院内疥疮感染暴发的调查及防控对策研究
目的 了解一起医院内疥疮感染暴发流行的特点及相关因素,研究防控对策.方法 通过现场流行病学方法,对一起医院疥疮感染暴发事件进行调查,采取综合性防控措施.结果 该医院在2012年11月10日之后的连续36 d内共有37名医患人员感染疥疮,包括35名医护人员和2名患者.调查发现此次疥疮感染传播的传染源是一名住院病人,病原体为挪威疥螨虫,接触传播为主要感染途径.经采取隔离病人、对环境物品和病人衣物进行有效消毒和积极治疗等综合性防控措施,再未出现新病例.结论 该医院此次医患人员疥疮感染为一起医院内疥疮感染暴发,经过采取积极综合防控措施,疫情得到有效的控制.
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全麻患者颈内静脉导管感染相关因素研究
目的 研究全麻手术患者颈内静脉导管感染的相关因素.方法 通过回顾性分析,对某医院实施全麻手术患者行颈内静脉置管术相关感染情况进行监测.结果 共调查全麻手术行颈内静脉置管术患者216例,发生导管相关感染29例,感染率为13.4％.该组病例中,高龄患者、糖尿病患者、中心静脉反复穿刺3次以上和置管时间超过2周的患者,发生导管相关感染机率明显增加.结论 该医院全麻手术并行颈静脉置管的患者感染率较高,危险因素明确,规范操作流程、严格无菌操作和严格控制置管技术是主要防控措施.
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光触媒应用于紫外线空气消毒器的效果观察
目的 了解光触媒技术应用于紫外线循环风空气消毒器对空气消毒效果的影响.方法 实验用3个紫外线循环风空气消毒器,分别为单纯高辐照强度紫外线空气消毒器A、高辐照强度紫外线与光触媒组合空气消毒器B、低辐照强度紫外线与光触媒组合空气消毒器C.空气消毒模拟现场和现场试验检测3个空气消毒器的杀菌效果.结果 消毒器A、B、C分别开机60 min,对气雾室空气中白色葡萄球菌的平均消除率分别为99.93％、99.92％、88.81％,对空气中自然菌的平均消除率分别为94.57％、94.96％、86.87％.结论 光触媒用于紫外线空气消毒器后未对空气消毒效果起到增强作用,该技术在紫外线空气消毒器上的应用有待进一步研究.
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口腔科综合治疗台漱口水细菌污染状况调查及对策
目的 调查口腔科综合治疗台漱口水污染情况并探讨对策.方法 对口腔科综合治疗台漱口水在停用至少12h后连续放水,在第0、5、10、15、20 min进行采样监测.结果 对13台口腔科综合治疗台共采65份水标本,合格率为72.31％,第0、5、10、15、20 min采样水样合格率分别为15.38％、61.54％、84.62％、100％和100％.结论 口腔综合治疗台漱口水存在微生物超标情况,在连续放水后微生物污染逐渐下降.在停用较长时间后重新启用口腔科综合治疗台时,各出水口连续放水15 ～ 20min可作为口腔诊疗的常规操作.
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“手卫生宣传月”活动对医务人员手卫生依从性的影响
目的 评价“手卫生宣传月”活动对医务人员手卫生依从性的影响.方法 采用多种宣传形式,使用WHO表格评价活动前后医务人员手卫生依从性.结果 手卫生依从性由33.4％提高到67.6％.接触病人前、清洁/无菌操作前、接触体液后、接触病人后、接触病人环境后手卫生依从性分别从20.4％、47.0％、40.0％、37.2％、33.0％提高到52.2％ 、75.0％ 、76.3％、75.5％、68.9％.不同工作区域和岗位的人员依从性显著提高.结论 “手卫生宣传月”活动极大地提高了医务人员的手卫生依从性.
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标准操作程序在腹腔镜器械清洗质量持续改进中的应用
目的 探讨腹腔镜器械清洗方法.方法 20套腹腔镜器械随机分为两组.对照组依据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004版)》进行清洗,实验组按照腹腔镜器械清洗标准操作程序进行清洗.采用目测及ATP生物荧光法检测,比较两组器械功能性状与清洗质量.结果 实验组功能完好率及清洗合格率高于对照组.结论 实施腹腔镜器械清洗标准操作程序能显著提高腹腔镜器械清洗质量.
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酸性氧化电位水与84消毒液对呼吸机管路消毒效果的比较
目的 比较酸性氧化电位水(EOW)与84消毒液对呼吸机管路消毒的临床效果.方法 选择156例呼吸机管路,均分为A组与B组,A组采取EOW消毒,B组采取84消毒液消毒,比较经两种消毒方式的消毒效果.结果 消毒5 min和10 min后比较,A组杀灭率高于B组;消毒完成后比较,两组杀灭率无差别.消毒10 min后,两组合格率均为100％.患者使用两种方法消毒后的呼吸机均无不良反应.结论 应首选EOW对呼吸机管路进行消毒,具有快速彻底且安全可靠的优点.
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妇科器械清洗流程优化及消耗成本分析
目的 探讨一种优化的预处理方法及其可实施性,保证妇科器械的清洗质量.方法 将供应室回收的90个人流包随机分为三组,A组科室负责冲洗并多酶浸泡,供应室统一回收作相应预处理后上机清洗;B组临床科室不作处理,待供应室回收后进行预处理后上机清洗;C组临床不处理,直接上机清洗.比较三组的清洗质量、时间成本与物质成本.结果 A组清洗质量、时间成本和物质成本指标均优于B、C两组.结论 妇科器械的临床及时处理和供应室的预处理对清洗质量产生重要影响,良好的预处理可提高清洗效率、降低操作成本.
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不同方法清洗金属管腔器械效果的比较
目的 探讨金属管腔器械有效的清洗方法.方法 将回收的金属管腔器械600件随机分成三组,每组各200件,对照组1采用多酶浸泡,超声清洗,手工清洗消毒;对照组2采用超声清洗,手工预处理,全自动喷淋清洗消毒机清洗;实验组采用超声清洗,手工预处理,自制的可调节式金属管腔器械清洗架配合全自动喷淋清洗消毒机清洗.结果 实验组清洗效果优于两对照组.结论 采用超声清洗,手工预处理,自制的可调节式金属管腔器械清洗架配合全自动喷淋清洗消毒机清洗金属管腔器械,可保证清洗质量.
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腔镜器械不同清洗方法的效果比较
目的 探讨三种不同的清洗方法对腹腔镜手术器械清洗灭菌效果的影响.方法 499件腹腔镜手术器械按清洗方法随机分为三组,A组采用单纯手工清洗方法,B组采用手工加酶清洗方法,C组采用加酶超声清洗方法.清洗效果监测采用目测检查.清洗后的三组器械均采用压力蒸汽灭菌器灭菌,对灭菌后的器械进行细菌培养.结果 A、B、C三组器械清洗合格率分别为68.90％、86.74％、100％,灭菌合格率分别为78.05％、86.14％、100％.结论 加酶超声清洗方法是一种安全、有效、简便的清洗方法.
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品管圈活动前后可复用口腔器械清洗效果的比较
目的 探讨品管圈活动对改善可复用口腔器械清洗效果的影响.方法 成立品管圈活动小组,设计口腔器械清洗质量调查表,对干预前可复用的口腔器械拔牙钳、牙挺、挖匙存在的问题进行统计并运用品管圈手法鱼骨图进行原因分析,制定和落实整改措施.结果 目测检测发现,干预后口腔器械不同部位目测阳性率比干预前降低(P＜0.05).隐血试验表明,干预后拔牙钳关节处和牙挺把手隐血阳性率降低(P＜0.05).结论 品管圈活动有效提高了可复用口腔器械的清洗质量.
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某全自动清洗消毒器对医疗器械清洗效果观察
目的 观察某全自动清洗消毒器对医疗器械清洗效果.方法 采用生物荧光法和监测卡方法,对该清洗消毒器清洗医疗器械的效果进行观察.结果 连续2年共监测用该清洗消毒器清洗后的器械总计2 437件,指示条和ATP生物荧光法监测合格率均为100％;清洗器系统监测卡监测合格率平均为99.6％.结论 该清洗消毒器对医疗器械清洗效果较好,三种监测方法的结果基本一致.
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金华市医疗机构消毒质量监测
目的 了解金华市各级医疗机构消毒监测质量,找出存在的问题,加强消毒管理.方法 采用现场采样和实验室检测方法,对辖区内医疗机构消毒质量进行监测.结果 2012-2013年在金华市不同级别医疗机构共采样2 086份,平均合格率为87.63％.2012年度和2013年度消毒质量合格率分别为84.87％和90.43％.不同级别医疗机构消毒质量合格率之间差异无统计学意义.结论 金华市医疗机构的消毒质量整体比较好,但口腔科用水和医院污水监测合格率较低,应当予以重视.
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2011年-2013年某基层医院消毒措施调查与质量监测
目的 了解县级医院环境卫生与消毒灭菌效果,找出管理措施中薄弱环节,持续质量改进.方法 采用回顾性调查方法,对某县级医院2011-2013年环境卫生和消毒灭菌效果监测结果进行统计分析.结果 3年期间共采样743份,平均合格率94.31％.医院室内空气、物体表面、医务人员手消毒效果合格率依次为96.67％、84.73％、83.57％.无菌物品灭菌合格率95.08％,使用中消毒液和透析液均全部合格率.结论 该医院环境卫生质量整体较好,但无菌物品灭菌应予以重点关注.
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十堰市医疗机构消毒效果评价
目的 了解十堰医疗机构消毒质量状况,以便加强管理和质量控制.方法 采用现场抽样检测方法,对城区241家医疗机构的消毒效果进行检测.结果 共采样2 200份,平均合格率91.00％.在各种监测对象中,灭菌物品合格率为100％,医务人员手和物体表面消毒质量合格率分别为87.19％和78.74％.结论 十堰城区医疗机构消毒质量在管理控制范围,应加强手卫生质量管控.
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一种手消毒剂的杀菌效果观察
目的 观察一种手消毒剂的杀菌效果,为实际使用提供理论依据.方法 采用载体浸泡定量杀菌试验,在实验室对该手消毒剂杀菌效果进行检测.结果 该免洗手消毒剂原液含葡萄糖酸氯已定5 100 mg/L与体积分数65％乙醇.用该手消毒剂原液对载体上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌作用30 s,杀灭对数值均＞3.0.结论 该手消毒剂对细菌和真菌都有较好的杀灭作用.
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宁夏中卫市某区基层医疗机构消毒监测结果
目的 了解社区乡村医疗卫生机构消毒质量状况,为加强基层消毒管理提供依据.方法 通过现场采样和检测方法,对中卫市沙坡头区117家村级卫生所消毒质量进行监测.结果 共采样1 960份,消毒效果平均合格率95.66％.不同监测项目中,多数项目合格率均为100％,医务人员手、物体表面和室内空气合格率依次为97.04％、95.97％和92.68％.结论 该区村级医疗卫生机构消毒质量监测合格率总体较高,且保持较好.
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器械盒内爬行卡的合理放置
第五类化学指示卡与生物监测近似,因为其不受冷凝水影响,且能精确反映压力蒸汽灭菌锅的灭菌参数,近几年来成为手术器械包消毒效果监测的首选.但是因为其比较小巧,爬行卡背面的颜色和金属器械相近,放在器械盒内很容易滑脱、移动,造成手术室器械护士应用器械时查找爬行卡费力费时,甚至有找不到的情况发生.为此,经过实践探索,对爬行卡固定方式进行了改进,使检测位置准确,方便器械护士判断,方法简便易行.
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纸塑包装袋在临床急救器械灭菌包装中的应用
临床急救工作中通常会用到开口器、压舌板、舌钳等急救器械[1],但此类器械各临床科室使用率不同,加之临床不够重视,常出现包装不规范,从而影响灭菌效果,存在安全隐患.为规范急救器械包装,确保灭菌效果,我院消毒供应室采用纸塑包装统一对急救器械包装后进行压力蒸汽灭菌的方法,达到了确保急救器材灭菌质量,可较长时间保存的效果.
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全自动清洗消毒器对奶瓶、奶嘴清洗消毒方法
新生儿在医院属于特殊群体,奶具是常用餐具,如果奶瓶、奶嘴清洗不彻底,易造成病原体感染传播[1,2].为解决新生儿监护室奶瓶、奶嘴无专用清洗场所及清洗消毒用具,导致清洗后无法消毒及干燥的问题,青岛市妇女儿童医院消毒供应中心对奶瓶、奶嘴实行集中清洗消毒和供应,采用全自动清洗消毒器对奶瓶、奶嘴进行清洗消毒,保证了清洗消毒质量,减轻了临床科室人员工作量,满足了临床需求.
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县级城镇集中式消毒餐饮具消毒效果
目的 了解县级城镇集中式消毒餐具消毒效果,为卫生监督工作提供科学依据.方法 对河北玉田县2010-2013年集中式消毒餐饮具进行采样和消毒效果监测.结果 共监测集中式消毒的餐具950份,平均合格率为70.0％,均未检出致病菌.2010-2013年合格率依次为58.4％、58.5％、72.3％和90.9％.结论 该县集中式消毒的餐具卫生质量合格率总体偏低,但呈现逐年上升趋势,需重点加强使用前环节管理.
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丽水市托幼机构卫生消毒管理和质量评价
目的 了解丽水市托幼机构卫生消毒质量,为规范托幼机构消毒卫生管理提供参考.方法 通过现场采样检测方法,对丽水市83家托幼机构消毒管理现状和卫生消毒质量进行监测与评估.结果 共检测不同对象标本701份,卫生消毒质量平均合格率78.88％,儿童玩具合格率为93.42％,紫外线灯合格率为64.55％.一级和二级托幼机构消毒质量明显优于三级托幼机构.结论 该地区托幼机构不同对象卫生消毒质量存在明显差别,应加强消毒管理、监督监测及技术指导工作.
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美发场所空气卫生质量监测结果
目的 了解城市美发场所空气卫生质量,为加强美容美发行业卫生管理提供参考.方法 通过理化分析和生物检测方法,对宁夏石嘴山市2 172家美发场所空气质量进行现场卫生监测和评价.结果 对2 172家美发厅房间2 284份空气标本进行监测,卫生质量平均合格率为80.25％.2011-2013年检测合格率分别为70.93％、82.01％和86.97％;夏秋季各项空气指标合格率高于冬春季.量化分级管理的不同等级单位中,各项空气指标合格率A级单位高于B级,B级高于C级.结论 近三年石嘴山市美发场所空气质量合格率偏低,但呈现上升趋势,空气污染物主要是细菌总数、甲醛、氨等.
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慈溪市医院污水消毒处理及设施运行现况调查
目的 了解慈溪市各医院污水处理排放及设施运行现状,提出针对性的改进措施.方法 通过采样检测和现场调查方法,对该市62所医院的污水消毒及设施运行情况进行调查.结果 62家医院的污水处理设备的正常运转率为66.13％,有4家私营医院无消毒设施,污水直接排放.有82.26％的医院使用二氧化氯装置消毒污水,医院污水消毒检测合格率为64.48％,余氯含量合格率为69.01％;粪大肠菌群和致病菌超标率分别为15.83％和1.93％.结论 本市医院污水消毒合格率较低,需要加强监督监测力度,提高消毒设施运转率.
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止血带清洗检查架的设计与应用
目的 介绍止血带清洗检查架的设计与应用.方法 研制一种专用止血带清洗检查架,借助该架将止血带垂直悬挂在清洗消毒机清洗架上,利用全自动清洗消毒机完成止血带再处理.结果 应用止血带清洗检查架与全自动清洗消毒机组合处理复用止血带387 960支,清洗不合格率为0.03％,消毒效果检测全部合格.结论 止血带清洗检查架与清洗消毒机清洗架有效结合,可批量清洗消毒止血带,实用性强,值得推广.
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电位滴定法测定消毒剂中戊二醛含量
目的 探索用电位滴定法测定消毒剂中戊二醛含量的方法.方法 利用电位滴定法测定消毒剂中戊二醛的含量,建立测定条件.结果 用电位滴定法测定浓度为4～21 g/L的戊二醛时,与硫酸滴定液的消耗量呈完全的线性相关(r=1.000).高、低浓度的加标回收率均值都在98％以上.电位滴定法与人工滴定法所测结果无差别.结论 本法在测定消毒剂中戊二醛含量时,具有终点判断敏锐、准确度高、精密度好等优点,值得推广应用.
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改良恒温水浴锅在器械除锈中的应用
目的 使除锈剂溶液维持在50℃ ～ 80℃之间,发挥其佳作用.方法 改良恒温水浴锅,用能耐热的储物箱作为水浴锅内框,使除锈剂溶液与水浴锅隔开,保证正常使用.结果 经改良的恒温水浴锅加温法,使除锈剂溶液维持在70℃左右,除锈快而彻底,提高工作效率.结论 改良的恒温水浴锅用于器械除锈,节省人力、物力、时间、降低清洗成本,值得推广应用.
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压力蒸汽灭菌失败后的操作要求
关于压力蒸汽灭菌的管理、技术操作和效果监测,国内外对此都有相关的国家级和行业级标准或规范,但对某些管理环节和技术要求的规定亦存在差别.现就中国行业标准WS 310-2009《医院消毒供应中心》系列标准与美国行业标准ANSI/AAMIST79-2010《医疗护理机构压力蒸汽灭菌和无菌保障综合指南》中,对压力蒸汽灭菌失败后的操作要求不同之处作一详细介绍.
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ATP荧光检测技术在医院清洁消毒监测中的应用与发展
生物荧光检测技术是利用三磷酸腺苷(ATP)与荧光素在荧光素酶作用下发生化学反应,反应所释放的荧光强度与ATP含量成正比,通过测量荧光值(RLU)来反映被检测对象的ATP含量.ATP作为生物体的能量来源而存在于所有活细胞(例如细菌、食物和体液)中,ATP值既可以反映被测物体的微生物负载量,又可以反映其他物质的残留量,ATP荧光检测技术是一种评价物体清洁度的方法,被称之为ATP荧光技术.
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某部腺病毒暴发消毒管理经验与思考
目的 研究制定新学员入营暴发疫情防控措施.方法 通过疫情和消毒管理风险分析,制定了调研、建章、组队、培训、实施等七步法实施方案,因地制宜制定消毒措施.结果 通过科学方案的实施,有效控制了疫情.结论 七步实施方案对学员队疫情防控有一定推广应用价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
