中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位： 消毒与灭菌
- 主办单位： 军事医学科学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2672/R
- 国内刊号： 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一种化学与植物复合消毒液的相关性能研究
目的 研究一种化学与植物提取物复合消毒液相关性能,为消毒应用提供科学依据.方法 采用理化分析和定量杀菌试验及动物试验方法,对该消毒液的消毒相关性能进行试验观察.结果 该消毒液以植物提取物与丙醇类组成,原液pH值为8.25.以该消毒液原液作用0.5 min对悬液内金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌的杀灭对数值均＞5.00;对白色念珠菌的杀灭对数值＞4.00.用该消毒液原液对手和皮肤擦拭消毒作用1.0 min,对自然菌的杀灭对数值均＞1.0.该消毒液急性经口毒性LD50值＞5 000 mg/kg(体重);完整皮肤和黏膜以及破损皮肤刺激性试验评分均为0;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验为阴性;亚急性经口毒性试验对大鼠大未观察到有害作用的剂量为1 000 mg/kg·bw.结论 该消毒液对细菌繁殖体和真菌具有快速杀灭效果,属实际无毒级物质,无致突变作用,对皮肤黏膜均无刺激性.
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过氧化氢汽雾消毒机对不同材料表面的细菌杀灭效果研究
目的 研究过氧化氢汽雾消毒机对不同性质载体上细菌杀灭效果.方法 采用模拟现场消毒试验方法,对某过氧化氢汽雾消毒机杀灭不锈钢、玻璃、布、聚四氟乙烯等4种材料载体上细菌的杀灭效果进行观察.结果 在实验舱内空气中过氧化氢浓度为358 mg/m3条件下作用120 min,对布片和玻片上金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌杀灭率均达到99.9％以上;对不锈钢片和聚四氟乙烯片上金黄色葡萄球菌杀灭率为99.8％,对大肠埃希菌杀灭率达到99.9％以上.在过氧化氢相同浓度下现场消毒试验中,该过氧化氢汽雾消毒剂机除对玻璃台面自然菌消除对数值仅0.85之外,对不锈钢表面和塑胶地面上自然菌消除对数值均达到1.0以上.结论 过氧化氢汽雾对不锈钢和塑料载体上细菌杀灭较布片和玻璃片难,而玻璃表面自然菌亦较难杀灭.
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三种消毒剂对胃镜污染乙肝病毒去除效果的实验研究
目的 观察三种常用化学消毒剂对胃镜污染的乙肝病毒消毒效果.方法 采用PCR检测方法,对酸性氧化电位水、邻苯二甲醛和戊二醛等三种化学消毒剂消除胃镜中残留乙肝病毒的效果进行观察.结果 污染HBV-DNA阳性血清的胃镜,仅经过规范清洗程序,即可有效清除镜体表面污染的HBV-DNA达99％以上,可有效清除内腔污染的HBV-DNA达99.99％以上.在常规清洗的基础上,酸性氧化电位水和5 500 mg/L邻苯二甲醛浸泡5 min,对污染在胃镜表面的HBV-DNA灭活率为91％以上,对胃镜内腔HBV-DNA灭活率为100％;戊二醛浸泡10 min,对胃镜表面HBV-DNA灭活率为86.76％,对胃镜内腔HBV-DNA灭活率为100％.结论 胃镜清洗质量决定了消毒效果;在污染胃镜的清洗过程中,外表和内腔清洗同样不容忽视.
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产ESBL多重耐药大肠埃希菌对3种消毒剂抗性研究
目的 研究临床分离的产ESBL多重耐药大肠埃希菌对3种消毒剂抗性情况,分析其耐药性与消毒剂抗力的关系.方法 采用体外抗菌试验方法,对某医院临床分离出的产ESBL多重耐药大肠埃希菌抗消毒剂情况进行观察.结果 临床分离的28株产ESBL多重耐药大肠埃希菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,不同菌株同时耐抗菌药物种类不同.28株临床分离菌株中,有27株对乙醇和戊二醛的MIC值均高于标准株,占总菌株数的96％;有17株临床分离多重耐药大肠埃希菌对碘伏消毒液的MIC值高于标准株.结论 临床分离的产ESBL多重耐药大肠埃希菌对抗生素有较高耐药性,同时亦对乙醇和戊二醛呈现出MIC和MBC升高;各种来源菌株的耐药性与消毒剂抗力大小无明显相关性.
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新生儿重症监护病房环境表面耐甲氧西林葡萄球菌污染情况研究
目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)环境表面耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)污染状况,为加强NICU环境卫生管理提供依据.方法 通过现场采样和细菌分离鉴定技术,对某医院NICU内高频接触的物体表面细菌污染进行检测.结果 从该NICU内保温箱、床具、水龙头、卫生洁具等10余种物体表面共分离到MRS 54株,分离阳性率为24.7％,所分离的MRS菌株均携带mecA基因.NICU物体表面MRS污染率较高的依次为水龙头、推车拉手、电脑键盘、开关和病历夹.结论 NICU高频接触表面的耐甲氧西林葡萄球菌污染普遍,应加强病房内环境物体表面卫生管理,以降低物体表面MRS定植的机会.
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诊疗之间冲洗对口腔综合治疗台水路污染影响的研究
目的 研究口腔综合治疗台水路污染的影响因素,为加强口腔科医疗用水卫生管理提供参考.方法 采用分层随机抽样的方法,对天津市部分医疗机构以独立储水瓶供水的口腔综合治疗台水路水质污染影响因素进行调查.结果 研究中共采集三用枪出水口水样99份,牙科手机出水99份,储水瓶水样33份,检出高污染菌数依次为三用枪水样为267 120 cfu/ml,手机水样为718 680 cfu/ml,储水瓶水样为44 800 cfu/ml.按生活饮用水标准水质判定,治疗台三个部位水质合格率依次为三用枪出水为46.46％,手机出水为25.25％,储水瓶水为45.45％.分析表明,治疗台不使用加热装置,使用防回吸手机和坚持水管路消毒,均有利于确保治疗台水路供水卫生质量,而诊疗之间冲洗对于管路污染没有显著影响.结论 天津市医疗机构口腔综合治疗台水路污染严重,且受多种因素的影响,规范治疗台水路卫生管理势在必行.
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60钴辐照法对生物羊膜中人类免疫缺陷病毒灭活效果的研究
目的 研究60钴辐照法对生物羊膜中污染的人免疫缺陷病毒灭活效果.方法 采用细胞培养法,对辐照法灭活生物羊膜中人工污染HIV-1ⅢB病毒效果进行观察.结果 经辐照剂量为25 kGy处理,可使污染在生物羊膜制品的HIV-1ⅢB病毒滴度下降6.5个log以上.处理后生物羊膜制品经细胞培养盲传三代,均未出现细胞病变.结论 25 kGy辐照法能够完全灭活生物羊膜产品中污染的人免疫缺陷病毒.
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高强度紫外线对临床常见致病菌的杀灭效果观察
目的 研究高强度紫外线对临床常见致病菌杀灭效果,以获得佳杀菌剂量.方法 采用营养琼脂平板培养法,对紫外线直接照射培养基平板表面细菌的杀灭效果进行观察.结果 用14 000 μW/cm2紫外线,在距离10mm条件下照射3 s,对接种在平板上的耐药鲍曼不动杆菌达到完全杀灭;照射5 s,对接种在平板上的大肠埃希菌达到完全杀灭;照射8 s,对接种在平板上的耐药铜绿假单胞菌可达到完全杀灭;照射15 s,对接种在平板上的耐药大肠埃希菌、耐药肺炎觅雷伯菌、金黄色葡萄球菌和耐药或非耐药屎肠球菌均可达到完全杀灭.结论 该治疗仪安装的紫外线灯对营养琼脂培养基表面部分常见致病菌具有快速的杀灭作用,但杀菌效果不稳定.
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医院感染大肠埃希菌临床分布及耐药性研究
目的 研究住院患者医院感染大肠埃希菌的分布特点及其耐药性,为感染控制提供依据.方法 通过回顾性调查方法,对某医院住院医院感染患者标本分离大肠埃希菌的分布及耐药率进行调查与分析.结果 该医院在2012年10月-2013年12月期间从住院感染患者送检标本中共检出大肠埃希菌1 716株,其中医院获得感染占31.24％,社区获得感染占68.76％.医院感染大肠埃希菌的患者主要分布在普外科、肝胆外科和神经外科,社区感染大肠埃希菌的患者主要分布在泌尿外科、儿内科和普外科.临床分离大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南比较敏感,但对头孢唑啉、哌拉西林和氨苄西林的耐药率均＞ 80.00％.结论 该医院获得大肠埃希菌感染患者主要分布在普外科,多见于泌尿道感染,美罗培南和亚胺培南为有效治疗药物.
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4249例住院患者医院感染现患率调查
目的 了解某医院住院患者医院感染基本情况,为有效预防医院感染发生提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,对某教学医院的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 实查当日住院患者4 249例,查出医院感染患者118例、125例次,医院感染现患率为2.78％、例次感染率为2.94％.医院感染患者主要分布于重症监护病房;感染部位以下呼吸道居首位,占50.40％.调查当日抗菌药物使用率为45.35％,抗菌药物使用前病原菌送检率为29.10％.检出病原菌中以革兰阴性菌为主,构成比为71.11％,真菌感染居其次,革兰阳性菌检出率居第三位.结论 该医院住院患者医院感染率处于可控状态,主要感染病原菌为革兰阴性菌,应提高病原菌标本送检率.
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某市城区托幼机构消毒质量调查
目的 了解城市市区托幼机构消毒卫生工作状况,监测消毒质量,为提高托幼机构卫生消毒管理水平提供参考.方法 采用资料调查的方法,对沈阳市五城区2011-2013年托幼机构的消毒监测报告进行总结与分析.结果 2011-2013年各年度消毒质量合格率依次分别为88.17％、85.68％和83.11％,公立托幼机构消毒质量合格率依次为88.68％、88.12％和90.03％,民营托幼机构消毒质量合格率依次为87.70％、83.61％和77.07％,前者略高于后者.在各类监测对象中,物体表面、室内空气和工作人员手卫生质量合格率分别为77.34％、87.96％和85.04％.结论 该城市近3年托幼机构消毒质量合格率均偏低,公立托幼机构合格率略高于民营托幼机构.
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天津市某区不同类型医院室内空气消毒效果评价
目的 评价天津市某区属各级各类医院室内空气消毒管理及其效果,为加强医院消毒管理提供科学依据.方法 采用现场调查和采样检测方法,对该区不同类型医疗机构室内空气卫生质量进行监测与分析.结果 该区三类级别医院2009-2012年各年度室内空气消毒质量平均合格率依次为85.57％、88.32％、91.21％和89.38％;以医院Ⅲ类环境室内空气合格率高.结论 该区各级医院室内空气消毒洁净质量总体处于较好水平,今后重点应加强对Ⅰ类环境空气质量管理.
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盐城市区医疗机构消毒质量两年监测结果
目的 了解盐城市区各级各类医疗机构消毒与灭菌质量情况,找出存在问题,为加强医院消毒管理提供依据.方法 通过现场采样和细菌定量检测,对盐城市2012-2013年市区医疗机构消毒质量进行监测.结果 连续2年共采集各级医疗机构不同消毒对象标本2 486份,消毒质量平均合格率为95.41％,2012-2013年度平均合格率分别为93.73％和96.53％.公立医院消毒质量合格率为95.71％,民营医院监测合格率为95.17％.二级及以上级别医疗机构与二级以下医疗机构消毒质量合格率基本一致.结论 盐城市区医疗机构消毒质量整体水平较好,不同性质和不同级别医院的消毒质量无显著差异.
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某医院骨科患者手术部位感染临床分析
目的 研究医院骨科手术患者切口部位感染的特点,并采取相应预防措施,降低感染发生率.方法 采用回顾性分析方法,对某医院骨科手术患者手术部位感染率、病原菌特点及相关因素进行分析.结果 共调查该医院骨科手术患者2 821例,共发生手术部位感染34例,感染率1.21％.清洁切口、清洁-污染切口和污染切口的感染率依次分别为0.98％、1.80％和4.55％.差异有统计学意义(P＜0.05).从感染部位送检标本中检出病原菌32株,主要致病菌为凝固酶阴性球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌.手术持续时间、手术植入物、实施手术的季节等因素影响骨科手术切口感染的发生.结论 骨科手术部位感染病原菌以革兰阳性菌为主,骨科手术切口感染与切口类型、手术持续时间、植入物的使用、手术季节具有相关性.应采取集束化的干预措施,控制感染率.
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Ⅰ类手术切口感染目标性监测结果分析
目的 了解外科Ⅰ类手术患者切口感染和抗菌药物使用情况,为加强Ⅰ类手术切口感染防控提供参考依据.方法 采用前瞻性调查方法,对某医院外科Ⅰ类手术切口感染进行目标性监测.结果 本次共监测Ⅰ类手术患者1 447例,发生手术切口感染9例,切口感染率0.62％.Ⅰ类清洁手术患者围手术期抗菌药物使用率11.13％;手术时间＞75百分位,显著影响切口感染率.乳腺改良根治术单侧比乳腺单纯切除术单侧感染率高,差异有统计学意义.结论 Ⅰ类手术切口感染危险因素指数对手术部位感染中存在相关性,提示要加强术中无菌操作.
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肺结核患者合并下呼吸道阴沟肠杆菌感染的临床特点与耐药性分析
目的 调查某院肺结核患者合并下呼吸道阴沟肠杆菌感染的临床特点及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床诊断及治疗提供依据.方法 回顾性分析2012年1月-2013年12月共136例阴沟肠杆菌引起肺结核患者下呼吸道感染病例,采用微生物鉴定仪进行病原菌鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果 检出阴沟肠杆菌的标本主要分布在痰液(74.26％)和咽拭子(17.65％)中;药敏试验表明,阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感,耐药率均＜10％,可作为临床治疗该菌感染的首选药物.结论 阴沟肠杆菌易致肺结核患者下呼吸道感染,对抗菌药物耐药性严重,临床应引起高度关注,及早进行微生物学检测,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
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某医院医院感染现患率调查分析
目的 了解医院感染现状和特点,为临床预防医院感染提供依据.方法 采用横断面调查方法,对某医院2011年10月20日所有住院患者医院感染情况进行现患率调查.结果 实查662例患者中,发现医院感染病例16例、17例次,医院感染现患率为2.42％,例次感染率2.57％;医院感染高发科室为ICU、干部病房、神经内科;感染高发部位为下呼吸道;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占60％;调查日抗菌药物使用率为45.77％;治疗性用药患者标本送检率为80.95％.结论 ICU等科室医院感染发生率高,应加强高发科室医院感染监测,控制危险因素.
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神经外科手术患者颅内感染连续高发的因素研究
目的 分析神经外科手术患者颅内感染连续出现高发的危险因素,提出干预对策.方法采取目标性监测方法,对某医院神经外科2014年第二季度42例手术患者颅内感染病例进行发病因素调查与分析.结果 该医院神经外科在2014年第二季度共发生医院感染60例,其中42例为颅内感染,占感染病例的70％.主要分布于神经血管外科、神经创伤外科和神经肿瘤外科,病例数依次为21例、12例和9例.该医院2014年上半年神经外科以脑血管疾患和严重脑创伤病例比较集中,较多的病人为开放性脑损伤和接受了脑室外引流,构成颅内感染主要危险因素.结论 该医院神经外科手术后颅内感染出现了小高峰,发现有明确的危险因素,经采取严格消毒隔离措施,控制了感染发展趋势.
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抗菌药物合理应用和管控效果
目的 评价抗菌药物合理应用与管控整治实效.方法 通过信息管理和蓝蜻蜓医院感染管理系统以及临床监管和调查方法,对某医院临床抗菌药物应用情况进行调查和专项整顿,并作出效果评价.结果 经过近3年的临床应用监管措施,使得清洁切口围手术期用药率由100％降低到45.7％;冠脉介入诊断抗菌药物用药率由33.2％降低到0.0％.抗菌药物合理用药率由监管前的20％以下提高到90％以上.使用抗菌药物的患者病原学标本送检率由监管前的23.5％上升到62.4％.结论 该医院实施抗菌药物干预措施和临床监管,明显提高了抗菌药物合理使用率,取得明显效果.
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速干手消毒剂对提高医护人员手卫生依从性的效果观察
目的 观察速干手消毒剂对提高医生和护士手卫生依从性和消毒效果的影响.方法 2013年6月-11月,将175名医生和护士,随机分为观察组和对照组.观察组取3～5ml速干手消毒剂,按六步洗手法揉搓双手并自然干燥.对照组在流水下严格按照六步洗手法洗手.观察两组医务人员手卫生依从性及洗手效果.结果 观察组和对照组手卫生执行率分别为97.5％和22.4％,两组比较有显著性差异(P＜0.001).手细菌学监测合格率分别为97.0％和98.2％,两组比较无显著性差异(P＞0.05).两组手卫生平均完成时间分别为(1.1-0.2)min和(5.9±1.1)min,两组比较有显著性差异(P ＜0.001).结论 使用速干手消毒剂快速揉搓消毒可以明显提高医务人员手卫生依从性,且消毒效果肯定,能缩短完成时间,提高工作效率,值得在医院内推广.
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内镜孔道不同处理方法与ERCP术后胆道感染的关系研究
目的 观察内镜孔道不同处理方法与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染发生的关系.方法 选择胆胰疾病患者120例,随机分成ERCP插管前经内镜孔道酸性氧化电位水(EOW)消毒组(试验组1)、经内镜孔道灭菌纯化水冲洗组(试验组2)和常规ERCP插管组(对照组),每组40例.比较3组患者术后感染情况.结果 120例患者均成功行ERCP治疗.7.5％试验组1患者术后出现发热,5％试验组2患者术后出现发热,均经抗感染治疗后体温降至正常.22.5％对照组患者出现术后发热经抗感染治疗后体温降至正常.12.5％试验组1患者出现腹泻,经治疗后恢复正常,试验组2和对照组未出现腹泻.结论 ERCP插管前行EOW内镜孔道再次消毒和灭菌纯化水冲洗均可减少术后感染的发生,但就安全性而言,灭菌纯化水冲洗优于酸化水消毒.
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两种消毒方法对电子支气管镜消毒效果比较
目的 探讨含氯消毒剂对多重耐药菌、结核菌及真菌感染患者所使用电子支气管镜消毒效果.方法 支气管镜按污染微生物不同分为多重耐药菌组、结核组、真菌组,每组又分为含氯消毒剂消毒5 min组、10 min组和用全自动内镜洗消机进行消毒的对照组.消毒后采样分别做细菌培养、结核菌培养或真菌培养.结果 含氯消毒剂消毒5 min,多重耐药菌、结核菌、真菌组的支气管镜消毒合格率分别为100％、89..5％、84.0％.含氯消毒剂消毒10 min及对照组支气管镜消毒合格率均为100％.结论 含氯消毒剂对接触多重耐药菌、结核菌或真菌感染患者使用的支气管镜消毒效果可靠.
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四种不同手卫生制剂的消毒效果比较
目的 比较4种不同手卫生制剂的消毒效果.方法 将120名医护人员随机分为4组,每组分别使用手消毒凝胶、洁净洗手液、抗菌酒精搓手液及透明皂洗手进行手卫生,比较4种手卫生方法的除菌率.结果 手消毒凝胶组除菌率高,透明皂组除菌率低,洁净洗手液组和抗菌酒精搓手液组除菌率无明显差异.结论 手消毒凝胶、洁净洗手液、抗菌酒精搓手液及肥皂均能达到消毒效果,其中手消毒凝胶的效果好.
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摆放方式对轴节类手术器械清洗效果的影响
目的 探讨轴节类手术器械的有效摆放方法,提高器械清洗质量.方法 将回收的1 350件污染轴节类器械随机分为试验组和对照组,试验组采用自制的轴节类手术器械清洗摆放架进行机械清洗,对照组采用常规摆放法进行机械清洗,比较两组器械清洗质量合格率.结果 试验组目测器械清洗质量合格率为99.85％,对照组为82.38％;试验组清洗测试棒检测阳性率为1.76％,对照组为34.62％.结论 使用器械清洗摆放架,提高了轴节类手术器械机械清洗质量.
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喷粉洁牙诊室空气质量的动态观察
目的 探讨喷粉洁牙对诊室空气质量的影响.方法 采用自然沉降法及粉尘测定法,对喷粉洁牙室的空气连续采样,观察菌落数及粉尘浓度.结果 上午8:00通过开窗通风及空气消毒后细菌总数的均值为265.3±90.3cftu/m3;粉尘浓度为0.45±0.03 mg/m3,符合2002年版《消毒技术规范》的要求.在喷粉治疗过程中细菌数的均值为411.8±175.66 cfu/m3 ～1 128.5±96.8 cfu/m3;粉尘浓度为1.51±0.11 mg/m3 ～ 3.94±0.35 mg/m3,细菌、粉尘浓度具有相似变化趋势,对诊室空气造成了严重污染.结论 喷粉洁牙时产生高速喷沙和唾液混合流对口腔诊室的空气造成严重污染,建议设立单间喷粉洁牙诊室;医护人员进行此项操作时应做好个人的标准防护;采用动态空气消毒措施,保证动态情况下的空气质量.
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改进穿刺针清洗流程的效果评价
目的 提高穿刺针清洗质量,避免针刺伤职业暴露的发生.方法 将临床使用过的穿刺针分为对照组和试验组,分别采用传统方法和改良方法进行清洗.采用带光源放大镜目测法及蛋白残留测试法对穿刺针清洗效果进行评价.结果 对照组放大镜检测洁净度合格率为89％、蛋白残留测试合格率为95％.试验组放大镜检测洁净度合格率为98％,蛋白残留测试合格率为100％.结论 改进后的清洗流程提高了穿刺针的清洗合格率.
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化学指示卡与生物指示剂在压力蒸汽灭菌监测应用中的对比研究
目的 观察化学指示卡与生物指示剂在压力蒸汽灭菌应用中的监测结果,选择压力蒸汽灭菌效果监测指示物.方法 通过标准监测包和自制监测包方式,比较化学指示卡与生物指示剂监测压力蒸汽灭菌效果,结果 在脉动真空式压力蒸汽灭菌器内常规灭菌参数条件下灭菌10 min,挑战包和自制包灭菌后的包外指示带均变色合格,爬行卡合格率均为100％,快速生物指示剂培养合格率均为100％.在132 ～ 134℃、206 kPa、脉动2次、灭菌4 min临界参数下,挑战包爬行卡合格率为83.3％,挑战包的生物指示剂培养合格率63.3％.结论 化学指示卡和生物指示剂监测压力蒸汽灭菌效果,在常规参数下无差别,但在临界灭菌参数下监测结果存在差异,提示生物指示剂监测更严格.
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某医院中心供氧出口处清洁效果监测
目的 观察不同清洁方法清洁医院中心供氧出口的效果.方法 采用细菌定量检测方法,对3种不同清洗消毒方法清洁中心供氧出口处的效果进行观察.结果 无菌水局部擦拭清洁和5 000 mg/L有效碘的碘伏消毒液擦拭法,清洁合格率均达到96.43％;用体积分数75％酒精局部擦拭清洁法,清洁效果合格率达到96.66％.结论 3种清洁方法对中心供氧出口处均有较好的清洁效果,但以无菌水清洁法更为方便和经济适用.
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某医院重点科室消毒灭菌效果三年监测
目的 了解医院感染管理重点部位消毒灭菌质量,为持续改进和提高医院感染管理水平提供依据.方法 通过现场采样和检测方法,对医院重点部位消毒与灭菌质量进行监测评价.结果 3年内共采集不同消毒对象标本3 075份,平均合格率为97.04％.紫外线灯管辐照强度、灭菌物品、环境空气、物体表面、医务人员手和使用中的消毒剂合格率分别为100％、98.91％、98.51％、96.18％、96.14％和93.08％.结论 该医院感染管理重点部位的消毒灭菌工作存在薄弱环节,无菌物品灭菌质量值得特别关注.
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品管圈活动在提高清洁工具清洁度及规范清洁方法中的实践
品管圈(Quality Control Circle,QCC)是同一工作现场、工作性质相类似的基层人员,自动自发地进行品质管理活动所组成的小集团.这些小集团作为全面品质管理的一环,在自我启发、相互启发下,活用各种质量控制手法、全员参与,对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动[1].近些年,品管圈活动在医院管理工作中广泛应用.为规范医院环境卫生清洁工具清洁度及保洁人员的清洁方法,由医院相关部门共同开展了品管圈活动,效果良好.
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别针式器械扣在手术器械包中的应用
以往手术室使用后的手术器械,对大包和中包分别用2把长和短的海绵钳将钳子和剪刀两端手柄分别连串,用两个短镊子的一边分别从打开的海绵钳咬合面串入圆孔,再把海绵钳锁扣,对小包用2把组织钳连串锁扣,放入器械篮框,送入消毒供应中心去污区与清点人员共同核数后,由清点人员分别把连串器械的海绵钳和镊子或组织钳换成2个U型卡(如图1),把器械充分打开,咬合面向上竖放于篮框内进行机械清洗消毒,入检查包装区进行清洗质量检查,合格后由组包人员依据器械清单核数后,根据器械包的大小,把2个U型卡换回2把海绵钳和短镊子或组织钳锁扣,工作环节繁琐.2013年5月我们根据手术器械包的大小分别制作长为A25 cm,B 15 cm,C7 cm的别针式器械扣(简称器械扣如图1),用于大、中、小的手术器械包中,不但保证手术器械清洗、消毒、灭菌的质量,而且提高了工作效率,现介绍如下.
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消毒供应室常见质量缺陷及对策
2009年4月1日,国家卫生部正式颁布了医院消毒供应中心管理规范,要求医院采取集中管理的方式对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由医院消毒供应中心(CSSD)回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应.CSSD是保证医院各项医疗工作顺利进行、预防和控制医院感染的重要科室,其质量的好坏与无菌物品灭菌质量有着密不可分的关系[1].随着工作内容和性质的变化,供应室工作面临着越来越多的问题.现将延边第二人民医院供应室2010年-2013年自查中发现的常见质量缺陷进行分析并提供相应对策.
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温度对多酶洗剂清洗复用医疗器械的影响
目的 研究多酶清洗液清洗复用医疗器械影响因素,探讨佳使用方法.方法 通过标准监测卡方法,对多酶洗剂清洗复用医疗器械的效果进行比较观察.结果 清洗水温对无酶洗剂条件下的清洗作用无影响.在酶洗剂条件下,水温低于30℃时清洗效果受到影响,将水温提高到50℃时,清洗效果显著提高.结论 多酶洗剂对医疗器械清洗效果受水温的影响,温度提高可使酶洗剂活性增强,清洗效果提高.
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两种低温灭菌法对电纺支架中细胞生长能力影响的研究
目的 探讨环氧乙烷和过氧化氢低温等离子体两种低温灭菌方法,对L-聚乳酸/明胶(PLLA/GA)支架材料中细胞生长增殖能力是否存在差异.方法 采用MTT实验以及扫描电镜观察方法,比较两种灭菌方法灭菌的支架材料上不同时间点的骨髓间充质干细胞(BMSCs)生长增殖情况.结果 扫描电镜提示,两种方法灭菌后的支架材料均适合细胞生长,两组细胞形态良好.MTT结果提示,过氧化氢低温等离子体组在培养4、6、8d3个时间点OD值均高于环氧乙烷组,细胞增殖能力较强.结论 两种灭菌方式均适用细胞增殖支架材料的灭菌,过氧化氢低温等离子体组灭菌后支架材料上细胞生长增殖能力更佳.
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三种不同容器对凡士林纱条湿热灭菌效果的比较
目的 比较分层容器、自动启闭式不锈钢盒、油膏缸三种容器对凡士林纱条湿热灭菌的效果,证实凡士林纱条灭菌效果与容器的关系,证实容器的透气性及装量对灭菌效果的影响.方法 分别设分层容器、传统自动启闭式不锈钢盒、油膏缸为A组、B组、C组,每组进行30次灭菌试验,每盒次进行生物培养,对三者的各层次进行灭菌效果比较.结果 在脉动真空压力蒸汽灭菌器常规灭菌条件下,三种容器对16层凡士林纱条的灭菌合格率为100％.只有分层容器对≤32层装量的凡士林纱条的灭菌合格率为100％;对16层、20层凡士林纱条灭菌时,三种容器灭菌效果比较,无统计学差异P ＞0.05;对24、28、32、36层纱条进行灭菌时,三种容器灭菌效果比较,有统计学差异P＜0.05.结论 三种容器对≤16层凡士林纱条湿热灭菌时均能够达到灭菌效果;分层容器能够保证≤32层的凡士林纱条的灭菌效果,在三者中应用为可靠.
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维持除锈剂高温对器械除锈效果的观察
目的 探讨维持高温的方法对生锈器械的除锈效果.方法 挑选清洗完毕后同质锈蚀的器械100件,随机分为两组,各50件.试验组将器械放入100℃左右按1∶5比例配置好的除锈溶液中浸泡3 min;对照组将器械放入常温按1∶5比例配置好的除锈溶液中浸泡3 min,比较两种方法除锈效果.结果 试验组合格率为98％,对照组合格率为48％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 生锈器械在100℃除锈溶液中,化学反应速度快,除锈更快更彻底,效果明显优于常温下的除锈溶液.
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中心静脉导管相关血流感染的危险因素与预防控制进展
在临床上抢救危重患者、血液透析、长期高营养治疗以及肿瘤患者进行化疗治疗等工作中,中心静脉置管(PICC)以操作安全、方便、创伤较小、使用时间长、减轻反复穿刺的痛苦等优点,成为必不可少的辅助措施[1],但随着PICC的广泛应用,与其相关的各种并发症也随之而来,常见的导管相关性血流感染(CRBSI)已成为原发性菌血症的主要原因之一[2],具有较高的发病率和病死率.如何寻找有效的干预措施,预防和控制CRBSI,是国内外共同关注的重要课题之一,也是临床上迫切需要解决的实际问题.本研究回顾调查近年CRBSI的现状与影响因素,为今后预防和控制CRBSI提供依据.
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医疗机构医院感染控制风险识别与评估方法研究
当前,医院感染已经成为一个严重的公共卫生问题,是当代临床医学、预防医学、医院管理学面临的一个重要课题[1].应用风险识别与评估方法,可以预测各级各类医疗机构医院感染发生的风险水平,为决策者提供相关信息,以利于风险应对策略的正确选择,同时满足监管要求.
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医院隔离技术规范与标准预防实施和管理
医院感染是直接影响医疗质量和患者安全的重要因素,采取隔离技术是控制感染源、切断传播途径、保护易感人群的主要措施,因此医院隔离技术是预防与控制医院感染发生的重要工作之一.我国2009年颁布并实施的WS/T 311-2009《医院隔离技术规范》,是第一部针对隔离专项技术在防控医院感染方面的行业标准,具有十分重要的意义.本文就医院隔离技术规范与标准预防进行讨论.
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H7N9禽流感病毒污染的外环境消毒效果评价
目的 评价H7N9禽流感病毒污染外环境消毒措施及消毒效果.方法 采用基因扩增(PCR)技术,对某地3处H7N9禽流感病毒污染的外环境的疫源地消毒处理效果进行评价.结果 消毒前采集3处(含2处活禽销售摊主家庭和1处活禽市场)外环境标本44份,检出H7N9禽流感病毒核酸阳性28份.2处摊主家庭分别采用有效氯浓度为2 000 mg/L和5 000 mg/L含氯消毒液喷洒消毒环境物体表面,另1处活禽市场物体表面用浓度10 g/L过氧乙酸消毒液喷洒物体表面,消毒后在3处疫源地现场采集各种标本34份,有10份检出H7N9禽流感病毒核酸阳性,但人工污染的枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢菌片则全部被杀灭.结论 此次H7N9禽流感病毒污染疫源地现场消毒虽然检出病毒核酸阳性标本,但仍可认为达到了有效消毒.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1998 | 01 02 03 04 |
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| 1984 | 01 02 03 04 |
