中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位： 消毒与灭菌
- 主办单位： 军事医学科学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2672/R
- 国内刊号： 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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援非抗击埃博拉现场消毒使用含氯消毒剂对工作人员的不良反应
目的 了解现场使用含氯消毒剂对工作人员造成的不良反应,为采取有效防护措施提供依据.方法 通过问卷调查方式,对援非抗击埃博拉医疗队队员受含氯消毒剂不良影响的情况进行了调查与分析.结果 参与调查的援非医疗队28名队员对现场消毒使用的含氯消毒剂均有不同程度的不良反应,以刺激性反应为明显,流泪、头痛、咳嗽和流鼻涕等症状发生率依次为85.71％、71.43％、67.86％和46.43％;恶心和咽部异物感发生率分别为39.29％和39.29％.结论 传染病疫源地现场消毒用含氯消毒剂对直接接触和间接接触的人员均有不同程度的不良反应,使用浓度越高反应越强烈,亟待研究低毒刺激性小的高效消毒剂.
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消毒产品亚急性毒性试验SD大鼠血液生化正常参考值的建立
目的 建立消毒产品亚急性毒性试验SD大鼠血液生化正常参考值范围.方法 采用全自动生化分析仪及血细胞分析仪检测方法,对模型SD大鼠的12项血清生化指标及18项血液学指标进行评价,建立正常参考值范围.结果 SD大鼠10项血清生化指标雌雄性别差异显著(P＜0.05),其中丙氨酸氨基转移酶等3项指标为雄性大鼠高于雌性;总蛋白等7项指标为雄性大鼠低于雌性.SD大鼠8项血液学指标也存在雌雄性别差异(P＜0.05),除平均红细胞血红蛋白浓度雄性大鼠低于雌性之外,白细胞等其余7项血液学指标均为雄性高于雌性.结论 试验模型大鼠中多数血液生化指标存在雌雄性别差异,本研究建立的SPF级SD大鼠的血液生化正常参考值,可为消毒产品毒性评价提供参考.
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滤过式柠檬酸清洗棒对血液透析机消毒效果观察
目的 观察滤过式柠檬酸清洗棒对血液透析机消毒效果及其相关性能,为实际消毒应用提供依据.方法 采用理化分析和悬液定量杀菌试验及现场试验方法,对该柠檬酸清洗棒消毒相关性能进行了观察.结果 该滤过式柠檬酸清洗棒由主要成分为含质量分数99.9％的柠檬酸制成,使用浓度为20 g/L的水溶液.将浓度为1 g/L柠檬酸溶液加温至80℃的条件下,作用20 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌杀灭对数值均＞5.00;在相同温度下用20 g/L柠檬酸水溶液作用20 min,对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值＞5.00.模拟现场试验证明,用含柠檬酸20 g/L的水溶液浸泡作用20 min,对止血钳齿面人工污染的枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值＞3.00.现场试验证明,用含柠檬酸20 g/L的水溶液对血液透析机循环管路作用20 min,对管道内自然菌的杀灭对数值＞1.00.结论 该滤过式柠檬酸清洗棒在80℃的条件下对细菌繁殖体和细菌芽孢有良好的杀灭作用,对透析机管路实际消毒效果达标.
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一种复方聚六亚甲基胍消毒液的配方筛选及杀菌效果研究
目的 研究一种复方聚六亚甲基胍消毒液及其相关性能,为实际应用提供科学依据.方法 通过正交试验和悬液定量杀菌试验方法,对该复方聚六亚甲基胍消毒液配方和消毒相关性能进行实验室研究.结果 该复方聚六亚甲基胍消毒液配方以聚六亚甲基胍和苯扎溴铵为主要杀菌成分,含量均为500 mg/L.以该复方聚六亚甲基胍消毒液原液作用1 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌杀灭对数值依次为6.13、6.19和5.72;对悬液内白色念珠菌作用5 min,杀灭对数值达4.06.结论 该复方聚六亚甲基胍消毒液对细菌繁殖体和真菌具有快速杀灭效果.
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噬菌体MS2和f2对消毒剂二溴海因抵抗力研究
目的 研究噬菌体MS2和f2对消毒剂二溴海因的抵抗力,探讨肠道病毒灭活效果的指示病毒.方法 采用病毒悬液定量灭活试验方法,比较两种噬菌体对二溴海因的抗力.结果 浓度为250 mg/L二溴海因消毒液作用5 min和10 min,对MS2噬菌体的灭活对数值分别为3.87和4.36.相同浓度的二溴海因消毒液作用5min和10 min,对f2噬菌体的灭活对数值为3.25和3.48.二溴海因对f2噬菌体灭活对数值达到4.0以上,需要提高浓度到375 mg/L,且需要作用10 min.结论 研究证明,f2噬菌体对二溴海因抗力明显高于MS2噬菌体.
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不同种类消毒产品的一般毒性评价结果分析
目的 分析不同种类的消毒产品一般毒理学安全性评价结果,为消毒产品的安全性评价的剂量设计和毒性分级提供参考.方法 采用统计分析方法,对本研究室急性毒性和亚急性毒性试验的41个化学消毒剂产品试验结果进行分析和评价.结果 急性经口毒性试验评价的41个消毒产品中,属实际无毒级的消毒产品占总数的73.2％,属低毒级的消毒产品占总数的26.8％.亚急性毒性试验评价的41个消毒产品中,无可见有害作用水平(NOAEL)为1 000 mg/kg的消毒产品占总数的66.7％,NOAEL为500～1 000 mg/kg的消毒产品占总数的13.3％,NOAEL为100～500 mg/kg的消毒产品占总数的6.7％,NOAEL为10～ 100 mg/kg的消毒产品占总数的13.3％.结论 醇类、碘类、胍类消毒产品属实际无毒级,较为安全;过氧化物类、含氯类、醛类消毒产品毒性相对较大.
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改进清洗消毒流程对消化内镜消毒效果和感染防控效果观察
目的 研究改进消化内镜清洗消毒流程,以提高消毒效果和医院感染防控效果.方法 通过细菌定量检测和医院感染监测方法,对改进内镜清洗消毒流程的效果进行了观察.结果 改进前消化内镜和活检钳消毒效果合格率分别为75.0％和78.1％,消化内镜诊疗患者医院感染率为1.0％.改进清洗消毒流程后,消化内镜和活检钳的消毒效果合格率分别98.0％和100.0％,消化内镜诊疗患者未发生医感染病例.结论 改进消化内镜清洗消毒流程有效提高了消毒效果和医院感染防控效果.
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一种复合中草药抗菌制剂体外抗菌性能及其毒性观察
目的 观察一种复方中草药抗菌制剂抗菌效果及其毒性作用,为实际应用提供科学数据.方法 采用肉汤稀释法和动物实验法,对该复方中草药抗菌制剂的体外抑菌效果和毒性进行实验室观察.结果 该复方中草药制剂的原液作用2 min,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的抑菌率依次分别为94.39％、87.82％和84.60％.该复方中草药抗菌制剂密封储存于37℃恒温箱内90d后,其原液作用2min,对白色念珠菌菌的抑菌率为87.25％,与储存前相比较其抑菌作用不下降.该复方中草药抗菌制剂对小鼠急性经口毒性LD50值＞5 000 mg/kg(体重),其原液对家兔完整皮肤刺激指数为0.结论 该复方中草药抗菌制剂对细菌繁殖体和真菌具有一定抑菌作用,属于无毒级物质.
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有机和无机干扰物质对过氧化氢气体等离子体灭菌效果的影响
目的 研究有机物和无机干扰物对过氧化氢气体等离子体灭菌效果的影响.方法 通过载体定性灭菌试验和灭菌效果验证装置测试法,对三种有机物和一种无机物对过氧化氢气体等离子体灭菌效果的影响进行了观察.结果 有机物、氯化钠溶液和羊血污染的菌片,放置在表面对灭菌没有明显影响.不同测试物对管腔型器械灭菌效果的影响进行方差分析后发现,不同浓度小牛血清之间的差异无统计学意义;25％小牛血清白蛋白(BSA)与12％ BSA、6％ BSA之间的差异有统计学意义,而12％ BSA和6％ BSA组间差异无统计学意义.不同浓度氯化钠组各组两两之间的差异均有统计学意义.不同浓度羊血组各组两两之间的差异均有统计学意义.结论 BSA对灭菌的影响高于小牛血清.氯化钠溶液影响过氧化氢气体等离子体灭菌器对管腔类器械的灭菌效果,随着氯化钠浓度的提高对灭菌效果影响增大.稀释到1％的羊血也影响过氧化氢气体等离子体灭菌器对管腔类器械的灭菌效果,随着羊血浓度的提高对灭菌效果影响增大.
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一种复方过氧化氢医用器械消毒液的相关性能实验观察
目的 研究复方过氧化氢消毒剂消毒相关性能,为消毒应用提供依据.方法 采用悬液定量和载体定量试验法及理化检验法,对一种复方过氧化氢消毒剂的杀菌效果及理化性能进行了观察.结果 以含过氧化氢57.80 g/L的该复方消毒液作用0.5 min,对悬液内金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的杀灭对数值＞5.00;作用10min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值＞5.00.以该复方过氧化氢消毒剂作用5min,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值＞3.00;作用20 min,对止血钳齿端上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值为5.23,作用60 min可达到完全杀灭.将该复方消毒剂原液密封保存在37℃90 d,过氧化氢含量平均下降率为6.52％.该复方过氧化氢消毒液对不锈钢、碳钢和铜等金属均基本无腐蚀.结论 该复方过氧化氢医用器械消毒液性能稳定,对细菌繁殖体、酵母菌和细菌芽孢均具有优良的杀菌效果.
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医疗器械清洗质量快速评价方法研究
目的 研究医疗器械清洗质量快速评价方法.方法 通过现场采样检测方法,比较了肉眼裸视、矫正视力法和ATP生物荧光法对医疗器械清洗质量评价效果.结果 从山东省12家医院消毒供应中心采集71 1件清洗后医疗器械,肉眼裸视法、矫正视力法和ATP生物荧光法检测结果显示,医疗器械清洗质量合格率分别为66.39％、62.31％和62.59％.肉眼裸视法检测结果与矫正视力法和ATP生物荧光法一致性较差,Kappa系数为0.16.结论 矫正视力法和ATP生物荧光法可用于医疗器械清洗质量检测.
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某医院临床分离1895株医院感染致病菌分布及耐药性研究
目的 研究住院病人送检标本病原菌分布及其耐药性,为合理选用抗菌药物提供参考.方法 采用标本分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院病人送检标本进行检测与分析.结果 从住院感染患者送检标本中共分离病原菌1 895株,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌及其他病原体的构成比依次为58.15％、27.07％、9.7％和5.0％.检出的病原菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色萄葡球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分居前5位.革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢曲松等抗菌药物耐药率均超过50％;金黄色葡萄球菌和肠球菌对亚胺培南、头孢曲松等耐药率超过50％.结论 该医院临床分离病原菌以革兰阴性菌占主导,所检出的病原菌严重耐药来看,应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物.
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某医院呼吸机相关肺炎危险因素研究
目的 研究呼吸机相关肺炎(VAP)相关危险因素,为有效控制其感染率提供依据.方法 通过呼吸机相关肺炎患者临床资料分析,以某医院重症监护病房29例VAP患者为对象进行VAP感染因素研究.结果 本次调查的29例VAP患者接受机械通气时间均超过48 h,在179例机械通气患者中,VAP发生率为16.2％.患者年龄、机械通气时间,格拉斯评分＜9在VAP患者死亡因素中具有统计学意义.从VAP患者送检标本中检出革兰阴性菌占感染菌总数的84.2％,多重耐药菌中鲍曼不动杆菌的检出率高达60％.结果 该医院接受机械通气的患者VAP发生率较高,高龄患者、机械通气时间和抗菌药物的大量应用存在相关性.
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某综合医院主要条件致病菌的耐药性分析
目的 了解医院临床分离条件致病菌的构成及对常用抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用细菌培养和药敏试验方法,对某医院住院患者的临床标本进行菌株分离鉴定及药物敏感性试验.结果 该医院患者感染肺炎克雷伯菌分离率呈逐年下降趋势,铜绿假单胞菌呈逐年上升趋势,且此两种条件致病菌对临床常用抗菌药物耐药率普遍较高;四年中各病原菌对常用抗生素耐药性基本保持稳定,鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药性普遍较高;主要革兰阴性杆菌对三、四代头孢类抗菌药(头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟)近几年持续保持较高的耐药性(50％以上);酶抑制剂抗生素哌拉西林/他唑巴坦与碳青霉烯类抗菌药亚胺培南对大多数条件致病菌较为有效.结论 近几年我院主要条件致病菌药敏情况较为稳定,但仍处于耐药性较高的状况,临床用药时应严格参照药敏结果,以降低细菌的耐药性.
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某中西医结合医院住院患者医院感染现患率调查
目的 了解某中西医结合医院住院患者医院感染现患率情况,为制定医院感染控制措施提供参考.方法 通过横断面调查方法,连续3年对某中西医结合医院住院患者医院感染现患率进行了调查.结果 连续3年分别在7、8、9月份的某日进行的调查,实查率均在99％以上,每次调查均有效.2011-2013年该医院住院患者医院感染现患率依次为为3.18％、3.42％、2.25％.连续3次调查当日住院患者抗菌药物使用率依次为37.04％、28.52％、30.14％;病原学标本送检率依次为40.00％、53.78％和44.70％.结论 该医院连续3年住院患者医院感染现患率均在指标控制范围,抗菌药物使用率符合规范要求,应重点巩固和加强病原学和药敏监测.
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医院重点科室医护人员鼻前庭病原菌携带情况调查
目的 研究医院部分重点科室医护人员鼻咽部携带致病菌的情况,以加强医院感染的预防与控制.方法 采用涂抹采样和细菌分离鉴定方法,对某医院重症监护病房、手术室等部分重点科室65名医护人员鼻咽携带致病菌进行检测.结果 从65例医护人员鼻咽部标本中共分离病原菌29株.重症监护病房医护人员分离率为66％,居首位.分离的主要致病菌有金黄色葡萄球菌、肠杆菌科、非发酵菌等.分离出多重耐药菌有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌.结论 该医院重点科室医务人员鼻咽部普遍携带病原菌,且存在多重耐药菌,应加强医护人员病原菌携带率及其耐药性监测.
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沈阳市托幼机构卫生质量三年监测
目的 监测沈阳市托幼机构卫生质量状况,为制定有效监管措施提供科学依据.方法 通过回顾性分析方法,对沈阳市部分托幼机构卫生质量进行评价.结果 收集2011-2013年期间托幼机构不同监测对象检测结果1 890份,卫生质量平均合格率为92.17％.2011-2013年各年度合格率依次为90.16％、91.43％、94.92％.公立托幼机构平均合格率为96.30％,私立托幼机构平均合格率为89.07％.结论 沈阳市各级托幼机构日常卫生状况较好,公立托幼机构好于私立托幼机构,应加强对私立托幼机构监管力度.
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医务人员血源性传染病职业暴露危险因素调查分析与防范对策
目的 分析医务人员血源性职业暴露的危险因素,提出血源性职业暴露的防范对策.方法 通过回顾性分析的方法对356份医务人员血源性职业暴露调查表进行分析,掌握发生锐器伤人员的职业分布、产生职业暴露操作环节及损伤部位等,了解血源性职业暴露危险因素.结果 锐器伤是造成血源性职业暴露的主要原因,医生(27.25％)和护士(66.57％)是医院中发生血源性职业暴露的高危人群;发生职业暴露的锐器种类以手术缝针、头皮钢针、一次性注射器为主;医生锐器伤主要环节是手术缝针,护生锐器伤发生时机分布较多,手是主要的暴露部位.结论 预防及减少血源性职业暴露发生应建立血源性职业暴露防护体系,加强医务人员职业暴露防护培训,规范标准性预防措施,提高医务人员的血源性职业暴露防护意识.
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一起疑似医院感染暴发疫情的调查与控制
目的 调查一起疑似医院感染暴发的原因,以便采取应急控制措施.方法 通过现场流行病学调查方法,对某医院内分泌科病房一起疑似消化道病毒医院感染暴发事件进行调查与应急处置.结果 该医院内分泌科病房住院患者在1周内连续发生5例急性胃肠炎病例,从其中2例患者粪便标本中检出轮状病毒阳性.该病房环境物体表面和医务人员手细菌总数严重超标,但未作病毒检测.经过紧急采取消毒隔离措施后,未再出现类似症状病例.结论 该医院内分泌科病房发生了一起消化道轮状病毒医源性感染暴发事件,经现场应急处置和消毒隔离措施,疫情得到了及时有效控制.
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18748例阴道炎患者阴道分泌物检验结果分析
目的 调查不同年龄阴道炎患者阴道分泌物清洁度、念珠菌、滴虫和线索细胞的检出情况.方法 对2013年1月-12月在浙江萧山医院妇科门诊就诊的18 748例阴道炎患者阴道分泌物检测结果进行回顾性分析,患者分为5个年龄组,数据分析采用X2检验.结果 清洁度Ⅰ～Ⅳ度检出率分别为2.92％、36.87％、42.85％和17.67％;念珠菌、滴虫和线索细胞检出率分别为15.7％、1.56％、8.01％;清洁度Ⅰ～Ⅱ度总检出率以20岁及以下年龄组高(69.4％),Ⅲ～Ⅳ度总检出率以51岁及以上年龄组高(70.27％),其中21 ～30岁年龄组清洁度Ⅲ度和念珠菌检出率均高,51岁及以上年龄组清洁度Ⅳ度检出率高;41 ～50岁年龄组滴虫和线索细胞检出率均高.结论 浙江萧山地区女性阴道炎防治现状不容乐观,不同年龄患者因生理因素和个人行为因素不同导致感染现况存在较大差异.
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细菌耐药性前瞻性监测及临床干预
目的 了解医院病原菌种类分布及耐药谱,提高抗菌药物临床合理应用.方法 前瞻性监测住院患者送检标本分离细菌及耐药谱,通过HIS系统实时查看病例,通过监测—控制—再监测督促临床合理使用抗菌药物并提高标本送检率.结果 病原菌以革兰阴性菌为主,占79.52％,主要病原菌对部分抗菌药物有一定耐药性,抗菌药物临床应用趋于合理.结论 开展细菌耐药性前瞻性监测,对抗菌药物应用及时干预,可以提高抗菌药物临床合理应用水平并延缓耐药菌的产生.
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复用式间接喉镜的清洗消毒改进
目的 比较两种方法对间接喉镜清洗消毒的效果,以利改进复用式间接喉镜的清洗消毒.方法 将1 000件使用后的间接喉镜随机分为两组,每组500件,常规组是清水浸泡后+全自动清洗消毒机清洗消毒,实验组是多酶清洗液浸泡+刷洗+全自动清洗消毒机清洗消毒,采用目测法、放大镜检查和菌落数检测对清洗后的间接喉镜进行检查.结果 实验组目测法、放大镜检查及菌落检测的合格率均高于常规组,并且差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 使用多酶清洗液浸泡+刷洗+全自动清洗消毒机清洗消毒可以明显提高复用式间接喉镜的清洗消毒效果,值得临床上推广使用.
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20W紫外线消毒灯临床使用情况监测
目的 了解20W功率普通直管紫外线消毒灯的性能,为医疗机构使用20 W紫外线消毒灯提供参考.方法 测量20支20W紫外线新灯管强度,计算新灯管合格率.对医院临床科室使用中的45支20W紫外线消毒灯每隔90h测定辐照度,计算平均每小时辐照度衰减数值和使用寿命.利用杀菌试验观察临界值20 W紫外线灯的杀菌效果.结果 20 W新灯管平均辐照度为75.01 μW/cm2,合格率为90％.临床使用的45支20W紫外线灯的平均每小时辐照度衰减数值为0.0179 μW/cm2,使用寿命1463 h.强度为临界值的20 W紫外线灯管完全杀灭1.2×107 cfu/皿的金黄色葡萄球菌需要43 min.结论 对20W紫外线灯管应每半年进行强度测量,使用1000h后,增加测量频率,辐照度低于48.8μ W/cm2时应更换新管.
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低温蒸汽甲酫对两种包装材料内器械灭菌效果比较
目的 探讨低温蒸汽甲醛对医用包装无纺布和纸塑包装内器械灭菌的效果.方法 试验组将装有生物指示剂的加强型PCD挑战装置和化学指示卡装入双层纸塑包装袋,对照组将装有生物指示剂的加强型PCD挑战装置和化学指示卡使用双层医用包装无纺布包装,把试验组和对照组摆放在低温蒸汽甲醛灭菌器内同一位置,采用20 g/L的复方甲醛溶液,60℃灭菌程序.结果 试验组和对照组加强型PCD挑战装置内的生物指示剂及化学指示卡均指示灭菌合格.结论 医用包装无纺布能达到与纸塑包装材料同样的灭菌效果,是低温蒸汽甲醛灭菌的理想包装材料.
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两种保湿方法对子宫腔吸引管清洗效果影响
目的 比较两种不同保湿方法对子宫腔吸引管清洗效果,为提高管腔类医疗器械清洗质量提供依据.方法 选择某医院2012年5月至2013年11月使用后污染子宫腔吸引管1 600根,随机分为观察组和对照组.观察组采用加酶沉水箱法保湿,对照组用保湿剂喷洒保湿,保湿预处理后的吸引管选择相同的流程进行清洗.对清洗后的器械采用5倍光源放大镜目测及白通条法进行清洁度检查.结果 保湿预处理清洗后,放大镜目测检查观察组合格率99.07％,对照组合格率92.01％;白通条法检查观察组合格率99.33％,对照组合格率87.37％.结论 污染子宫腔吸引管等管腔类器械采用加酶沉水箱法保湿的清洗效果明显优于采用保湿剂喷洒保湿.
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过氧化氢溶液对骨科再生器械清洗效果的影响
目的 探讨过氧化氢溶液对骨科器械清洗效果的影响.方法 将回收骨科器械分单日为对照组,双日为试验组.对照组用常规清洗方法处理,试验组在常规清洗步骤中加用30 g/L过氧化氢溶液浸泡,比较两组器械的清洗效果.结果 目测器械清洁度合格率,试验组为97.4％,对照组为91.5％.隐血阳性率试验组为6.6％;对照组为18.7％.结论 过氧化氢溶液浸泡骨科器械,可以显著降低器械隐血阳性率,提高清洗质量.
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256名医务人员手卫生规范实施现状分析
目的 了解医务人员手卫生实施情况.方法 从全院随机抽取256名医护人员,包括113名护士、92名医生和51名工勤人员进行了手卫生监测.结果 2012年护士和医生第一到第四季度的手卫生依从性逐渐增高,第二季度、第三季度和第四季度,护士和医生均较工勤人员的依从性好.护士的洗手正确率高,工勤人员的较低.结论 工勤人员洗手依从性和正确率均较低,日后应加强培训.
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河南省医疗机构消毒质量三年监测结果
目的 了解医疗机构消毒质量状况,为加强医院消毒管理和防控医院感染提供依据.方法 通过资料调查和采样检测方法,对河南省医疗机构消毒质量进行调查和分析.结果 连续3年共调查河南省医疗机构403所次,共采集不同消毒对象8 959份,消毒质量平均合格率为91.54％.在不同监测对象中,压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率为100％,室内空气消毒合格率仅69.74％,处于低水平,医院污水处理合格率为88.46％;其余消毒对象合格率均达到90％以上.结论 河南省医疗机构消毒质量总体较好,但薄弱环节突出,消毒管理工作仍应加强.
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2013年平顶山市医疗机构消毒质量监测结果
目的 了解平顶山市各级医疗机构消毒质量现状及影响因素.方法 采取现场采样方法对各级医疗机构的消毒效果进行监测.结果 2013年共采样6 592份,合格5 584份,总合格率为84.73％.不同监测项目中,合格率高为100.00％,低为42.33％,个体医疗机构消毒质量低于二级以上医疗机构及乡镇卫生院(P＜0.05).结论 各级医疗机构消毒效果不平衡,尤其是个体医疗机构,应加强消毒工作的管理,增强医护人员的无菌意识,提高消毒质量.
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六家军队疗养院医务人员手卫生状况调查
目的 了解疗养院医务人员手卫生现状,以提高疗养医疗机构医院感染管理质量.方法 采用多阶段抽样的方法,对军队部分疗养院医务人员手卫生状况进行了调查.结果 从6所医疗院共抽检医务人员208名,手卫生质量平均合格率为25.48％.疗养院医务人员中,医生手卫生合格率仅17.95,护士手卫生合格率为32.46％.结论 军队疗养院医务人员手卫生质量较差,应加强对军队疗养院医务人员手卫生监管和手卫生知识与法规意识的培训.
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预防配液针栓污染对潜在医源性感染防控效果的影响
随着控制医院感染防控工作的深入,各项医疗护理的细小环节对医院感染产生的影响越来越引起管理者的关注.我们专门对医院的配液针栓及正在进行配液操作护士的手指污染情况进行了监测,并建立了相应的防控对策.1 方法随机抽测临床科室正在进行配液操作的注射器针栓或放于带盖方盘内准备继续使用的注射器针栓186件,进行配液操作的护士手指206人次,按照采取控制措施前后平均分为2组.用浸有含中和剂的无菌洗脱液的棉拭子涂擦注射器针栓上2/3段进行采样,用同样的方法对正行配液护士手指五指屈侧作涂抹采样.将采样后棉拭子头无菌剪人装有10ml无菌洗脱液试管内.经充分振荡后,取不同稀释度样液1.0ml接种无菌平皿,倒人已融化并冷却至40℃～45℃营养琼脂培养基溶液15 ～20 ml混合均匀,凝固后置于37℃恒温箱培养48 h,计算菌落数.将培养出的菌株采用MicroScan autoSCAN4细菌鉴定仪(美国进口)对细菌种类作出鉴定.结果判定标准,护士手卫生效果依照GB15982-2012《医院消毒卫生标准》执行;注射器针栓应无菌生长.
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天津市河北区托幼机构消毒质量监测
目的 了解托幼机构消毒质量状况,规范托幼机构消毒工作.方法 采用现场调查和采样检测方法,对天津市某城区托幼机构消毒质量进行监测.结果 2013年度该区托幼机构消毒质量平均合格率为67.65％.紫外线灯辐射强度和室内空气合格率低,均为42.65％,餐饮具消毒质量全部合格.结论 该城区托幼机构消毒质量总体水平较低,托幼机构消毒工作亟待规范和提高.
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河南省农村集中式供水工程消毒现状调查
目的 了解农村集中式供水工程消毒现状,提高农村饮用水卫生质量.方法 采用现场水样检测方法,对河南省农村部分集中式供水工程饮用水卫生质量及管理状况进行调查.结果 河南省农村集中式供水工程水源类型以地下水深井为主,占87.3％.配备二氧化氯消毒设施的供水工程的占31％,消毒设施能正常运行的占14.9％.无消毒设施的供水工程水质细菌超标率达到36.6％,有消毒设施但不能正常运行的供水工程水质细菌超标率为35.0％,消毒设施能正常运行的供水工程水质细菌超标率为23.6％.结论 河南省农村集中式供水工程消毒设施配置率较低,饮用水卫生质量堪忧,加大消毒设施的投入和运行管理.
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成都市托幼机构消毒效果调查
目的 了解托幼机构卫生消毒质量状况,探讨托幼机构消毒工作对策.方法 采用现场采样及细菌培养方法对成都市各级各类托幼机构卫生消毒情况进行调查与分析.结果 2010-2013年全市托幼机构消毒卫生监测合格率为94.4％,其中公立托幼机构消毒监测合格率为96.1％,民营托幼机构卫生消毒质量合格率为93.6％,二者合格率之间差异有显著统计学意义(P＜0.01).室内空气监测合格率低(为85.6％),工作人员手及餐饮具表面合格率均高于90％,且部分表面有大肠杆菌检出.结论 成都市不同类型托幼机构卫生消毒工作今后重点是加强分类指导和监管.
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梧州市托幼机构卫生消毒质量调查
目的 了解托幼机构卫生消毒质量状况,为加强消毒管理提供数据参考.方法 采样现场抽样调查方法,对梧州市辖区内不同类型托幼机构消毒效果进行监测.结果 梧州市托幼机构2009-2011年度各年度消毒质量合格率分别为85.98％、89.16％和91.24％.各项监测对象中,儿童玩具表面卫生质量合格率为95.87％,桌椅表面合格率为91.30％,教师及保育人员手卫生合格率为82.62％.公立托幼机构卫生消毒质量合格率为90.33％,私立托幼机构消毒质量合格率为87.38％.结论 梧州市幼托机构卫生消毒质量逐年有所改善,需要特别加强工作人员手卫生管理.
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托幼机构常用空气净化消毒方法效果比较
目的 比较托幼机构不同空气净化消毒方法的实际使用效果,供托幼机构选择空气净化方法参考.方法 通过生物和理化测定方法,对托幼机构使用的不同空气净化方法的净化消毒效果进行测定和比较.结果 在测定的循环风紫外线空气消毒机、紫外线灯、艾条熏蒸法、食醋熏蒸法和自然通风法等五种空气净化方法中,对空气中细菌清除率基本一致,但以循环风紫外线空气消毒机对空气中尘埃颗粒净化效果好.结论 在比较的五种空气消毒和净化方法中,以循环风紫外线消毒机净化空气的效果好.
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复用医疗器械清洗消毒后不同保存方法对器械清洁度的影响
复用医疗器械使用后只有彻底清除附着在上面的血液、体液等有机物才能确保灭菌成功.[1].但清洗后的器械仍有机会残留有机物和微生物,上述物质在室温环境下随着放置时间的延长,逐步适应新的环境并开始生长,灭菌前器械表面的生物负荷越大则灭菌成功的可能性越小,因此清洗合格的医疗器械放置时间好不要超过2 ～4 h[2].目前各医院消毒供应中心由于设备及工作人员配置不足或为适应临床工作要求下收下送时间延迟等因素,不可能全部达到清洗消毒后的医疗器械放置时间不超过2～4h这一要求.部分清洗消毒合格后器械会暂放24h甚至48 h在包装区内待包装灭菌.本文结合临床实际工作特点,针对清洗消毒合格后器械采取不同保存方法进行研究,达到尽可能减少清洗后待灭菌器械表面的微生物负荷,以保证灭菌效果的目的.
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过氧化氢低温等离子灭菌物品的管理
近年来,随着医学技术的飞速发展,各种新的医疗技术不断发展,采用低温灭菌方法对各类不耐热医疗器械进行灭菌已越来越普遍.2010年,我院引进了1台美国强生公司生产的过氧化氢低温等离子灭菌器,因其具有低温、快速、高效、无毒等优越性,深受各科室的欢迎,使用频率越来越高.现将我院对过氧化氢低温等离子灭菌物品的管理情况报道如下.
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脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌湿包成因与对策
脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌速度快、温度高、穿透力强、效果可靠等优点[1],目前是医院首选灭菌方法.某医院消毒供应中心对灭菌后出现湿包现象进行分析,采取相应措施,湿包现象明显得到控制.1 湿包判断标准压力蒸汽灭菌操作规程要求,灭菌处理的无菌包必须干燥,含水量不得超过3％,如超过6％即为湿包.如包外触摸有潮湿感,化学指示胶布有水痕迹,包内出现水珠现象,均视为湿包[2].
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补充润滑对机洗手术器械保养效果研究
目的 探讨机械清洗手术器械的有效润滑保养方法.方法 10个同种外科手术器械包随机分为实验组和对照组,每组5个手术包,每个手术包含轴节器械61件.实验组器械在完成机械清洗、上油程序后,对其关节、切割面等部位补充喷雾润滑油;对照组器械完成机械清洗、上油程序后,直接打包灭菌;用盲法观察两组手术包机洗后器械生锈率、器械关节灵活度.结果 实验组手术包使用288次,器械17 568件次,累计器械生锈率1.67％;对照组手术包使用276次,器械16 836件次,累计器械生锈率8.95％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).实验组器械关节灵活合格率99.2％,对照组器械关节灵活合格率87.5％,两组比较差异(P＜0.01)有统计学意义.结论 经过机械清洗后的手术器械,对其关键部位作喷雾润滑保养,使器械关节灵活,生锈率明显降低,使用寿命延长.
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不同干燥方法对消毒后呼吸机复用硅胶螺纹管干燥效果观察
目的 观察不同方法对呼吸机管路消毒后干燥效果.方法 呼吸机螺纹管采用浸泡消毒后,采用灭菌结束卸载后压力蒸汽灭菌器空锅进行干燥,同时与常规医用干燥法作平行比较.结果 干燥效果两组各采样150份,合格率均为100％;细菌学监测两组各采样80份,合格率均为100％.结论 消毒供应室利用灭菌后空载灭菌器对呼吸机管路进行机械干燥,效果可靠,当干燥柜出现故障或不能及时满足消毒物品干燥情况下,此方法可作为消毒物品干燥步骤的应急或补充.
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PDCA循环法在医务人员手卫生管理中的应用效果
目的 探讨PDCA循环法在医务人员手卫生管理中的应用效果.方法 通过对比方法,观察PDCA循环法用于医务人员手卫生管理的效果,并作出评估.结果 该医院ICU医务人员在实施PDCA循环法管理之前,手卫生执行率仅为24％,在实施PDCA循环管理4个月后,医务人员手卫生执行率提高到66％.贯彻PDCA循环法前后医务人员手卫生执行率差异具有显著统计学意义(P＜0.05),取得良好的管理效果.结论 在医务人员手卫生管理中实行PDCA循环管理法可明显提高医务人员手卫生执行率,必须贯彻始终,不断提出新的计划和目标.
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手术器械包的优化包装流程
目的 合理利用人力资源,优化包装流程,提高手术器械包集中供应后的工作效率和包装准确度.方法 根据每个岗位的工作特点,赋予相应的岗位职责,对手术器械包的包装流程进行内容细分,科学分组,流水作业,责任到人.结果 优化手术器械包包装流程后,装配差错率较流程优化前显著降低(x2=39.9704,P＜0.001).结论 手术器械包集中供应后,通过对包装流程的细分化、科学分组和人员职责分工,使消毒供应中心在有限的人力资源条件下,提高了工作效率与质量,值得推广.
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医院感染病原菌对消毒剂耐受性机制的研究进展
病原微生物对消毒剂的耐受性现象一直是预防医学领域关注的问题,医院感染病原菌对消毒剂耐受性的出现严重影响了医院消毒灭菌的效果,不仅造成医院环境的污染水平升高,更增加了院内感染发生的概率.因此,加强医院感染病原菌对消毒剂耐受性机制的研究,对提高消毒剂的使用效果、改善医疗卫生环境具有重要意义.
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医院内移动电话机细菌污染与病原菌传播的研究进展
随着现代科学技术的发展,移动通讯设备广受人们欢迎,移动电话(以下简称“手机”)的使用率与日俱增.手机在实现人们远距离沟通的同时,也提高了医疗行业的工作效率,其中包括患者的预约挂号、临床咨询、病理检查、实验诊断结果的反馈,以及对慢性疾病如哮喘、糖尿病的实时监测等各个方面[1].然而,在医院环境中使用的手机,不可避免地会面临各种病原菌的污染或定植,并极有可能成为多重耐药细菌的潜在宿主,特别是在一些重点部门如手术室、重症监护室、烧伤病房等,存在引起医院感染的风险.本文就医院内使用的手机细菌污染与病原菌传播之间的关系,以及消毒预防措施等相关内容综述如下.
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基层医院消化内镜清洗消毒现状调查及对策研究
消化内镜作为一种可重复使用的医疗仪器,已经成为使用频率高的内镜.其内部结构精细复杂,软而长,有细长小孔、交叉连接、盲端、锐角、阀门,有吸附材料,怕热,病原微生物容易残留.有研究表明在患者使用后,内镜上病原微生物载量为106 ～ 109 cfu,国内外文献调查研究也表明,内镜管理存在清洗人员知识缺乏、操作不规范、重视不够等问题,因此内镜相关感染风险日益增高[1-4].我国的内镜清洗消毒管理一直是各级卫生行政部门和医疗卫生机构监督管理的重点,为了解基层医院消化内镜使用中存在的问题,我们对珠江三角洲4个市40家一、二级医院消化内镜清洗消毒及管理现状采用问卷调查与现场调查相结合的方法进行调查,现将结果报告如下.
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酸性氧化电位水用于口腔综合治疗台水路无菌化消毒的效果
口腔综合治疗台是口腔诊疗基本设备,除一般牙科诊疗使用外,一些口腔门诊小手术,如阻生牙拔除、牙周、根尖周手术,也常常使用口腔综合治疗台高速手机.本研究使用酸性氧化电位水(EOW)对术前口腔综合治疗台水路(DUWLs)进行无菌化消毒,取得理想效果.
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埃博拉诊疗中心实现医务人员零感染的防控策略
2014年11月,中国人民解放军援利医疗队(以下简称“医疗队”)赴利比里亚援助当地开展埃博拉疫情防控,并为当地新建了一所100张床位的埃博拉诊疗中心(Ebola Treatment Center,ETC),帮助防控埃博拉出血热疫情.这是我国首次派出成建制医疗队,在境外建立传染病诊疗中心.在科学、严格地实施医院感染控制措施情况下,筹建过程和收治患者中实现了零感染.现将感染控制作法介绍如下.
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中国援塞移动实验室安全风险评估与生物安全应对措施
埃博拉病毒是一种能引起人类和灵长类动物发生急性出血症状的烈性传染病病毒,感染性极强,感染患者病死率极高.在疫源地现场标本接收、处理及分离鉴定过程中实验人员均可能接触到埃博拉病毒,这些实验活动存在较高的实验室感染风险.中国援塞埃博拉检测队在西非执行任务期间,基于埃博拉病毒的生物学特征、致病性、传播途径和实验活动等内容,对实验室中埃博拉病毒引发感染及可能造成危害的风险进行评估,并制订了具体应对措施,这些措施确保了实验室人员和环境安全.本文对中国援塞移动实验室安全风险评估情况和实验环节几个关键点的应对措施作了归纳总结,可为以后其他高致病性传染病实验室检测的安全防护提供借鉴.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
