中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位： 消毒与灭菌
- 主办单位： 军事医学科学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2672/R
- 国内刊号： 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
气体二氧化氯快速制备技术及在生物安全柜消毒中的应用研究
目的 研究气体二氧化氯快速制备技术,建立生物安全柜快速消毒方法.方法 利用酸性激活原理快速制备二氧化氯气体,采用载体定性杀菌试验方法观察二氧化氯气体杀菌效果.结果 将亚氯酸盐与有机酸盐以2∶1比例组成A、B剂,通过专用消毒机扩散,可形成二氧化氯气体对有限空间进行消毒.在常温常湿条件下,生物安全柜内二氧化氯气体持续维持在2.7～4.8 mg/L,作用180 min后可使生物安全柜工作区内及排风高效空气过滤器下游菌片上的枯草杆菌黑色变种芽孢达到全部杀灭.结论 本研究建立了现场快速制备气体二氧化氯的方法,并探索出生物安全柜有效消毒参数.
-
过氧化氢低温等离子体灭菌器及其生物指示物应用现状调查
目的 了解医疗机构中过氧化氢低温等离子体灭菌器及其生物指示物的应用状况.方法 采用问卷调查和现场查看形式,对江苏省部分医疗机构使用中的过氧化氢低温等离子体灭菌器及其生物指示剂生物负载进行调查与测试.结果 共调查江苏省市级医疗机构97家,其中67家拥有过氧化氢低温等离子体灭菌器,拥有率为88.16％.过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果均采用生物指示剂进行定期监测,所使用的生物指示剂的回收菌量合格率为35.48％.结论 江苏省医疗机构过氧化氢低温等离子体灭菌器拥有率较高,其灭菌效果监测专用生物指示剂多数不符合标准,亟待规范.
-
过氧化氢与含氯消毒剂对口腔综合治疗台水消毒效果与污染状况调查
目的 观察含氯消毒剂对医疗机构口腔综合治疗台水消毒效果及口腔治疗用水污染状况.方法 采用细菌定量检测和现场抽样调查方法,对扬州市医疗机构口腔综合治疗台用水污染状况及消毒效果进行检测与分析.结果 共采集综合治疗台手机水和冲洗水各124份,细菌含量手机水中位值高为1 521 cfu/ml,口腔冲洗水细菌含量中位值高为586 cfu/ml.综合治疗台水每日用10 g/L过氧化氢消毒全管路一次,每周使用有效氯350 mg/L含氯消毒剂消毒全管路一次,对照组不做任何处理.对照组与实验组相比,手机水合格率分别由之前的20.97％提高到79.03％;冲洗水由53.23％提高到80.65％.结论 扬州市医疗机构口腔综合治疗台水路污染情况严重,用含氯消毒剂等实施干预措施可以有效控制治疗台水路污染.
-
泡沫对过氧化氢液体杀灭金黄色葡萄球菌效果检测的影响
目的 观察过氧化氢与金黄色葡萄球菌接触后所产生的泡沫对杀菌效果的影响,寻求克服方法.方法 采用悬液定量杀菌试验和载体浸泡定量杀菌试验方法,对过氧化氢液体与菌液混合产生的泡沫影响杀菌效果的因素进行观察.结果 以4∶1比例的34 g/L过氧化氢消毒液与菌液混合后,即产生较明显的气泡,肉眼可见粘附在管壁,微量法1泡沫稍轻.常量法试验回收菌量≤2.0×107 cfu/ml,作用30 min平均杀灭对数值3.04;微量法1同比例微量法试验回收菌量＜2.0×107 cfu/ml,平均杀灭对数值为3.20,而微量法2回收菌量≥2.0×107 cfu/ml时平均杀灭对数值则达到5.36.载体定量杀菌试验中未发现产生泡沫现象,对金黄色葡萄球菌杀灭对数值均达到消毒合格要求.结论 过氧化氢消毒液与金黄色葡萄球菌悬液经触酶分解产生的大量泡沫粘附管壁会影响其杀菌效果,采用微量实验和载体浸泡杀菌试验方法可以消除这种影响.
-
过氧乙酸杀灭细菌芽孢效果的影响因素研究
目的 研究过氧乙酸杀灭细菌芽孢效果的影响因素.方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对过氧乙酸杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢的效果影响因素进行观察.结果 随过氧乙酸浓度降低,对枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭所需时间延长;随作用温度的提高,过氧乙酸杀灭细菌芽孢所需浓度降低;pH值在7.0以下,基本不影响过氧乙酸杀灭芽孢的效果;菌悬液内含30 g/L小牛血清基本不影响过氧乙酸杀灭细菌芽孢的效果.结论 过氧乙酸浓度和作用时间是杀菌效果的决定因素,温度、pH值偏碱性都会影响过氧乙酸杀菌效果.
-
一种直流电源紫外线消毒灯消毒效果观察
目的 观察直流电源紫外线消毒灯对物体表面消毒效果,为野外环境下消毒应用提供科学依据.方法 采用载体定量杀菌试验方法,对一种直流电源紫外线消毒灯杀菌效果进行观察.结果 该直流电源紫外线灯输出功率为8W,在垂直面30 cm表面紫外线辐射强度为81 μW/cm2.用该紫外线灯于灯下垂直30 cm载体上照射30 min,对载体大肠杆菌杀灭率可达100％,照射60 min对载体上金黄色葡萄球菌杀灭率可达100％,照射75 min对载体枯草杆菌黑色变种芽孢不能达到杀灭对数值≥3.0.开启紫外线消毒灯对移动式操作平台内部照射30 min,可使物体表面上自然菌消除率达到90％以上.结论 该直流电源紫外线消毒灯在近距离照射具有良好的杀菌效果,可作为野外条件下微生物操作装置内空气和表面消毒应用.
-
非发酵菌感染在某医院ICU分布及耐药特点
目的 研究重症监护病房(ICU)患者非发酵菌感染分布特点及耐药情况,为科学选择抗菌药物提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法,对某医院ICU患者送检标本非发酵菌及药敏试验结果进行统计分析.结果 该医院ICU在两年内从住院患者送检病原学标本中共分离非发酵菌220株,包括鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等5种细菌.其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌构成比分别为51.82％和41.82％,分居前2位.临床分离的非发酵菌对多种常用抗菌药物有不同程度耐药,对氨苄西林、头孢曲松和头孢替坦全部耐药,对亚胺培南和氨曲南耐药率为80％ ～ 100％.结论 该医院ICU患者标本分离的非发酵菌种类多,耐药严重,根据药敏结果选用抗菌药物和加强实时监控为主要防控措施.
-
仙桃市医疗机构消毒管理与质量三年监测
目的 了解医疗机构消毒管理状况与消毒效果监测结果,有针对性地采取措施,提高消毒管理水平.方法 通过现场调查和消毒效果检测方法,对湖北仙桃市医疗机构消毒管理与消毒效果状况进行调查与监测.结果 在2011-2013年从该市管辖的医疗机构中采集各种消毒对象6 129份,平均合格率为73.1％.连续3年各年度合格率分别为71.8％、72.8％和74.7％.使用中消毒剂合格率高,为99.1％;室内空气、紫外线灯、医护人员手和物体表面合格率均较低;分别为74.2％、67.3％、61.2％和59.1％.压力蒸汽灭菌器生物监测质量合格率仅93.3％.结论 仙桃市医疗机构消毒质量总体较差,应限期改善压力蒸汽灭菌质量,加强基层医疗机构消毒管理和监测.
-
某医院CCU患者医院感染状况及其相关因素研究
目的 研究冠心病监护病房(CCU)患者医院感染状况及其影响因素,为CCU预防医院感染提供依据.方法 通过临床观察和资料调查方法,对海南省人民医院CCU住院患者医院感染情况进行调查,利用多因素分析方法研究影响医院感染的相关因素.结果 该CCU在连续2年时间内共入住患者1 285例,发生医院感染165例,感染率为12.84％.感染部位以下呼吸道为主,占57.58％.引起CCU患者医院感染的主要因素是高龄,心功能不全,机械通气、深动静脉留置导管以及留置尿管等.结论 该医院CCU患者医院感染发生率较高,心功能不全和侵入性操作构成主要影响因素,消毒隔离和无菌操作为重点防控措施.
-
灭菌器使用的影响因素研究及风险防范
目的 了解医院手术室不同类型灭菌器使用情况及存在问题,以便防范灭菌失败的风险.方法 通过现场检查和资料调查方法,对某医院手术室使用中的不同类型灭菌器使用情况进行调查与分析.结果 该医院手术室共有3种4台灭菌器,分别为卡式压力蒸汽灭菌器、B型台式脉动真空式压力蒸汽灭菌器和过氧化氢低温等离子体灭菌器.2013年4台灭菌器共运行灭菌1 135次,其中过氧化氢低温等离子体灭菌器使用率为71.81％,脉动真空式压力蒸汽灭菌器使用率为16.12％,卡式压力蒸汽灭菌器使用率为12.07％.两种压力蒸汽灭菌器生物监测全部合格,过氧化氢低温等离子体灭菌器生物监测合格率为98.25％.结论 该医院手术室灭菌器应用环节存在问题,过度依赖低温灭菌器,应科学调配应用结构和规范操作.
-
泰安市公共场所集中空调通风系统清洗消毒效果评价
目的 了解泰安市公共场所集中空调通风系统清洗消毒效果,为加强公共场所卫生管理提供参考.方法 通过现场调查和采样检测方法,对泰安市部分公共场所集中空调通风系统的清洗消毒效果进行调查与监测.结果 医疗机构、宾馆和写字楼清洗消毒前集中空调通风管道卫生质量合格率分别为83.52％、56.25％和59.77％;经过对新风机组和风机盘管、主风管道及支风管道等分别用有效溴250 mg/L清洗消毒、清洗机器人和电动软轴刷分别清洗消毒后,消毒效果合格率分别为99.45％、88.54％和90.96％.结论 泰安市公共场所集中空调通风系统污染超标严重,通过清洗消毒可显著改善公共场所卫生状况,应加强监督监测.
-
某大学附属医院患者感染鲍曼不动杆菌临床分布及其耐药性调查
目的 了解医院住院患者鲍曼不动杆菌感染的临床分布与耐药特点,为控制感染提供依据.方法 通过回顾性分析方法,对某大学附属医院临床送检标本鲍曼不动杆菌检测结果及其药敏检测报告进行统计分析.结果 在2011-2014年期间,从该医院住院患者送检标本中共检出鲍曼不动杆菌145株,标本主要来自综合ICU、新生儿ICU和神经外科,其次是泌尿外科和呼吸内科.鲍曼不动杆菌分离率居前3位的是呼吸道标本、尿液和粪便标本.在145株鲍曼不动杆菌中,多重耐药菌株和泛耐药菌株分别占37.24％和4.83％.临床分离的鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢菌素、β-内酰胺类、氨基甙类抗菌药的耐药率均在60％以上,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率也接近50％.结论 该医院分离的鲍曼不动杆菌临床分布主要集中在ICU,其耐药现象比较普遍,加强监测和按药敏试验选用抗菌药物成为重点防范措施.
-
一起疑似鲍曼不动杆菌感染暴发的预防控制效果观察
目的 评估一起疑似鲍曼不动杆菌肺部感染暴发疫情现场控制措施的效果.方法 采取前瞻性和回顾性相结合的调查方法,对某医院胸外科一起疑似鲍曼不动杆菌感染暴发PDCA控制效果进行分析和评价.结果 该医院胸外科在2013年6月份连续发生5例患者鲍曼不动杆菌肺部感染事件.依照持续质量改进原理,采取调查、现场分析、消毒隔离措施、追踪监测和总结验收等循环管理措施,使这起疑似鲍曼不动杆菌感染暴发疫情得到有效控制,其后无新的病例出现.结论 应用持续质量改进措施,有效控制了该医院鲍曼不动杆菌感染暴发疫情,取得良好的效果.
-
宁夏回族自治区消毒产品监管现状调查
目的 了解宁夏回族自治区消毒产品经营和使用单位管理现状,为规范消毒产品监管提供依据.方法 通过抽检方式,对辖区内涉消毒产品经营单位和使用单位进行抽样检查.结果 共调查167家消毒产品经营单位,337种消毒产品.经营单位索证率为58.68％,标签说明书符合率为84.27％.调查169家消毒产品使用单位,151种消毒产品,使用单位索证率为63.31％,标签说明书符合率为83.43％.结论 该区消毒产品经营和使用单位索证率均比较低,市场消毒产品存在标签说明书管理不规范情况,必须加强消毒产品市场监管和涉消毒产品单位监督监测力度.
-
某医院肺炎克雷伯菌医院感染的临床分布及耐药性研究
目的 研究肺炎克雷伯菌医院感染临床分布及其耐药状况,为感染预防控制和用药提供依据.方法 通过临床标本检测与药敏试验,对某医院2010年1月-2013年12月临床送检标本进行病原菌分离鉴定和药敏试验,并对检验结果作出分析.结果 连续4年从该医院临床送检标本中共分离出肺炎克雷伯菌3 137株,送检标本主要分布于重症监护病房、神经外科和呼吸科;菌株主要分离自痰液、尿液和血液标本.在分离的3 137株肺炎克雷伯菌中,产β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占34.4％.耐药率排名前五位的抗菌药物为氨苄西林、头孢唑啉、呋喃妥因、氨苄西林/舒巴坦和头孢曲松.结论 该医院肺炎克雷伯菌感染患者主要分布于重症监护病房,以呼吸道感染占主导地位,应有针对性地加强防控.
-
气管切开重症患者肺部感染病原菌及其耐药性研究
目的 研究气管切开重症患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性情况,以便加强防控措施.方法 采用病原学标本分离培养和药敏试验方法,对某医院48例行气管切开建立人工气道的重症患者肺部感染病原菌分布及其耐药性进行调查与分析.结果 48例气管切开肺部感染患者共送检痰液标本210份,148例次病原菌检测结果阳性,阳性率70.4％.在检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占73.6％,革兰阳性球菌占24.3％,真菌占0.2％.检出优势菌居前4位依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌.革兰阴性杆菌对氨苄西林和头孢类抗菌药物耐药率均比较高,革兰阳性球菌对青霉素、克林霉素和头孢西丁的耐药率均为100％.结论 气管切开重症患者肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对临床常用抗菌药物普遍耐药,应以无菌隔离措施和按照药敏试验选择抗菌药物作为重点防控措施.
-
1756例白内障患者术前梅毒感染情况调查分析
目的 了解梅毒在白内障患者群体中的感染情况,制定防控措施以防止机会性感染.方法 选取2013年9月-12月在某院就诊的1 756例白内障患者作为调查对象,对每位就诊的患者进行血液梅毒特异性抗体和非特异性抗体化验检测.结果 检测结果阳性以老年患者为主,特异性抗体阳性率为2.11％,性别分布有显著差异;特异性和非特异性抗体检测结果均为阳性占0.85％.结论 医疗机构应对住院患者、特别是需要实施手术治疗的患者进行梅毒相关检测,对检出阳性者需采取必要的消毒隔离措施.
-
某三级医院外科手术部位感染目标性监测分析
目的 分析外科手术部位医院感染现状,为采取针对性干预措施提供科学依据.方法 采用前瞻性调查方法,对某医院2012年度24个手术科室住院患者手术部位发生医院感染情况进行目标性监测,并对监测结果进行分析.结果 共监测外科住院手术19 154例,发生手术部位感染66例,感染率为0.34％;其中清洁切口手术发生手术部位感染26例,感染率0.29％;清洁-污染切口手术发生感染27例,感染率0.30％;污染切口手术1 141例,感染13例,感染率1.14％.66例手术部位感染中:表浅切口感染24例(36.36％);深部切口感染18例(27.27％);器官/腔隙感染24例(36.36％).24个手术科室中有19个科室发生过手术部位感染,占79.17％,其中胸外科感染率高,其次分别为神经外科三、神经外科二和心脏外科.医院感染患者中共检测到32株病原菌,其中大肠杆菌发生率高(占25.00％),其次为铜绿假单胞菌(占12.15％),再者为阴沟肠杆菌(占9.38％)和肺炎克雷伯杆菌(占9.38％).结论 不同科室、手术切口、手术部位医院感染发生率不同,应根据实际情况采取针对性措施,并根据病原菌培养结果合理应用抗生素,以降低手术切口医院感染发生率.
-
机械通气患者呼吸过滤器更换时间的研究
目的 探讨呼吸过滤器(BF)的佳更换时间.方法 将40例机械通气患者随机分为亲水型BF组每组各20例与复合型BF组每组各20例.在患者机械通气开始时,将BF连接在气管导管与呼吸机螺纹管Y形管接头之间;在患者机械通气后的第1 ～5d,每天对两组患者BF滤过膜的呼吸机侧采样并进行细菌培养.结果 亲水型BF组细菌培养阳性率第1d均为0,第2、3、4、5d细菌培养阳性率为60％、75％、100％和100％,复合型BF组细菌培养阳性率第1、2d均为0,第3、4、5d细菌培养阳性率为25％、70％和100％,两组不同采样时间细菌培养阳性率比较,第2、3、4d比较有统计学意义(P＜0.05);两组细菌鉴定种类比较无差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 亲水型BF的更换时间以1次/d适宜,复合型BF的更换时间以1次/2d适宜,复合型过滤器滤菌效应较亲水型好,不同型号BF的更换与细菌的种类无关.
-
某医院2013年医院感染横断面调查结果分析
目的 了解医院感染管理现状,为医疗安全持续质量改进提供依据.方法 采取横断面调查方法,结合床旁调查和病历查阅,填写统一的调查表,对2013年11月6日0:00-24:00所有住院患者医院感染现患率进行分析.结果 调查日实查住院患者838例,医院感染22例、23例次,医院感染发生率为2.63％、例次感染率2.74％;医院感染部位以下呼吸道为主,其次为泌尿道感染,分别占43.48％和21.73％.医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占57.14％;调查日抗菌药物使用率为41.05％;治疗性用药患者病原学标本送检率为100％;医院感染高危人群以危重症、免疫低下的患者为主,高危因素以侵入性操作为主.结论 通过横断面调查,了解到医院感染管理的现状及管理的薄弱部门,为持续质量管理和改进提供了依据和方向.
-
NICU呼吸机相关性肺炎护理干预措施的效果观察
目的 研究新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,为加强护理干预措施提供参考.方法 通过回顾性调查方法,对医院NICU实施机械通气≥48 h的患儿VAP综合性护理干预措施效果进行观察.结果 在2011年度该NICU 60例机械通气患儿中,发生1例VAP患儿.经采取强化无菌操作吸痰、口腔护理和严格呼吸机管路消毒等护理干预措施后,2012年该病房71例接受机械通气的患儿中,无VAP发生.结论 采取目标监测、完善消毒和护理硬件设施、室内环境卫生管理、规范医务人员标准隔离和手卫生措施以及强化呼吸机管路消毒等综合护理干预措施,可以有效控制机械通气患儿VAP的发生率.
-
某医院临床分离革兰阴性杆菌种类分布及耐药性监测
目的 了解医院病原学标本检测革兰阴性杆菌种类分布及耐药情况,为加强防控措施提供依据.方法 采用细菌培养鉴定技术和药敏试验方法,对某医院临床分离革兰阴性菌感染分布进行调查与分析.结果 调查期间从该医院临床送检标本中分离病原菌3905株,革兰阴性杆菌占62.0％.居前5位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率分别为43.5％和34.0％,革兰阴性杆菌对亚胺培南和丁胺卡那较敏感,耐药率均＜50％.结论 该医院临床标本检出革兰阴性杆菌主要优势菌为5种,普遍产生严重的耐药性,仅对少数抗菌药物敏感.
-
儿科急诊观察室医院感染相关因素及防控对策
目的 分析儿科急诊观察室医院感染危险因素,提出防控对策.方法 采用回顾性调查方法,对2012-2013年儿科急诊观察室5 397例留观患儿的临床资料进行分析.结果 2012年2 790例留观患儿中感染发生率为7.78％,2013年2 607例留观患儿中感染发生率为5.83％,对比两年间医院感染发病率有显著统计学意义;导致急诊观察室患儿医院感染的主要危险因素包括年龄、患儿自身易感染、观察室环境和医务人员手卫生等.结论 应加强儿科急诊观察室规范化管理.
-
腹腔镜手术器械三种不同清洗方法的效果评价
目的 探讨清洗前保湿处理以及清洗流程对腹腔镜器械清洗效果的影响.方法 将腹腔镜器械随机分为A、B、C3组,A组下台后立即保湿处理(管腔器械内充满保湿剂)+水洗+酶泡+加酶超声+水洗,B组下台后水洗+酶泡+加酶超声+水洗,C组下台后水洗.采用目测法、白纱布法和潜血试验检测所有清洗后的器械.结果 目测检测显示,A、B、C3组的合格率分别为100.0％、100.0％和68.0％;白纱布试验,A、B、C3组的合格率分别为100.0％、90.0％和56.0％;潜血检测,A、B、C3组的合格率分别为100.0％、86.0％和52.0％.结论 对于不能及时处理的器械尤其是复杂的管腔类器械,清洗前做好保湿是确保器械清洗质量以及消毒灭菌效果的关键步骤.
-
几种凝胶型手消毒剂的综合效果评价
目的 了解几种手消毒剂的综合效果,筛选出较好的消毒剂.方法 将被检对象120人,随机分为4组,每组30人;通过观察消毒效果、抑菌效果、消毒时间、产品安全和使用舒适性等指标对4种凝胶型手消毒剂进行综合比较.结果 4种消毒剂均具有较好杀菌效果和使用方便性.A和B产品在消毒3h后的抑菌效果相对明显,抑菌能力较强.A和B产品未出现有不良刺激,pH偏弱酸.C和D产品pH呈中性.结论 应选择具有良好的消毒效果和长效抑菌效果,消毒时间短,不会产生不良刺激反应,含有护肤因子保护皮肤,且使用方便舒适,综合效果较好的产品.
-
两种方法对重症监护病房空气消毒效果的比较
目的 比较紫外线照射法和动态消毒机法对重症监护病房(ICU)空气的消毒效果.方法 用紫外线照射法和动态消毒机法对ICU室内空气进行消毒,采用平皿沉降暴露法和细菌定量培养法对消毒效果进行观察,并进行细菌学鉴定.结果 用紫外线照射法、动态消毒机法对重症监护病房进行空气消毒312次,合格248次,合格率为79.4％,其中用紫外线照射法合格率66.9％,动态消毒机法合格率87.8％.对不合格监测结果进行病原菌检测,共检出致病菌201株,其中革兰阴性菌135株(占67.2％),革兰阳性菌56株(占27.8％),真菌10株(占5.0％),两种方法检出病原菌构成比不同.结论 动态消毒机法安全可靠,消毒效果优于紫外线照射法,并且对鲍曼不动杆菌有较强的杀灭作用.
-
含氯消毒剂与阳光曝晒联合消毒法对卫生洁具消毒效果检测
目的 观察含氯消毒剂与日光照射联合对医院使用后墩布消毒效果,并与单独含氯消毒剂消毒法比较.方法 通过细菌定量检测方法,对两组方法消毒医院清洁用墩布的效果进行观察.结果 用含氯消毒剂浸泡+阳光曝晒消毒法,对墩布上自然菌清除率为99.999％;单独用含氯消毒剂浸泡墩布30 min,对墩布上自然菌清除率为99.847％;直接经阳光曝晒6h,其对墩布上自然菌清除率与观察组一致.结论 含氯消毒液浸泡消毒墩布杀菌效果较差,采用阳光曝晒至干燥可取得良好的消毒效果.
-
眼科手术室消毒效果三年监测
目的 了解某医院眼科手术室消毒效果,为有效控制术后眼内炎的发生提供科学依据.方法 对医院眼科手术室内的空气、物体表面、术者手、使用中皮肤黏膜消毒液、消毒手术器械和紫外线灯进行现场抽样调查.结果 3年共采样1 470份,合格1 431份,合格率97.3％,2012-2014年合格率呈上升趋势.结论 近年该院眼科手术室采取有效措施改善消毒状况,消毒效果良好,但仍需进一步提高消毒灭菌质量,预防术后眼内炎的发生.
-
影响医务人员手卫生因素的调查
目的 研究影响医务人员手卫生的因素,实施干预措施,以便改进医务人员手手卫生质量.方法 采用问卷调查的方式,对绍兴市医疗机构部分医务人员手卫生现状进行了调查分析.结果 共调查医务人员232名,手卫生知晓率为81.06％,低于手卫生指征知晓率(95.00以上).影响医务人员手卫生的主要因素是怕洗手影响皮肤健康,工作紧张无时间洗手,洗手消毒器材费用高等.结论 绍兴市医务人员手卫生知识掌握较好,洗手消毒器材费用高是影响医务人员手卫生的主要因素.
-
平阳县县级医院医务人员手卫生现状调查
目的 了解平阳县县级医院医务人员手卫生现状,找出存在的问题,以便实施干预措施.方法 用常规采样和随机采样两种方法监测医务人员手卫生效果,并现场调查手卫生设施和手卫生知识.结果 县级医院医务人员工作繁忙,手卫生设施和手卫生知识缺乏,两种采样方法监测结果有显著统计学意义.结论 平阳县县级医院医务人员手卫生现状较差,必须改善手卫生设施,尤其是增加速干手消毒剂的配置,加强手卫生专项培训和宣传,加强监督管理,增加随机采样监测,及时发现问题,并反馈医务人员,促使其提高手卫生意识.
-
上海市某区餐饮具集中消毒单位卫生状况调查
目的 了解上海市餐饮具集中消毒单位卫生管理状况,为加强监管提供参考.方法 通过现场调查和消毒效果检测方法,对上海市某区管辖的8家拥有经营资质的餐饮具集中消毒企业卫生状况进行调查.结果 所调查餐饮具消毒企业清洗消毒区、包装区卫生合格率分别为78.2％和85.7％.此类企业的从业人员均没有专业学历,50％以上人员没有健康合格证.8家餐饮具集中消毒企业卫生设施和管理工作水平较低,消毒操作均不够规范.每个企业抽检的消毒后餐饮具均符合消毒要求.结论 所调查的餐饮具集中消毒企业卫生管理不规范,卫生质量较差,应加强监督监测.
-
瑞安市托幼机构消毒效果监测分析
目的 了解瑞安市托幼机构卫生状况和消毒工作质量,为托幼机构消毒工作提供科学依据.方法 采用现场调查和采样检测方法,对瑞安市托幼机构消毒效果进行调查和监测,并对调查和监测结果进行统计分析.结果 2013-2014年瑞安市托幼机构消毒合格率为63.01％,其中使用中消毒液合格率为90.54％,物体表面合格率为78.52％,玩具表面合格率为67.86％,人员手合格率为66.81％,餐具合格率为66.63％,室内空气合格率为43.68％,紫外线灯管辐射强度合格率为34.23％;金黄色葡萄球菌检出率为0.85％.公办和民办托幼机构合格率分别为66.14％和61.59％.结论 瑞安市托幼机构消毒效果总体不理想,尤其是民办托幼机构室内空气和紫外线灯管辐射强度合格率较低,建议相关部门应加强消毒监测与管理工作,提高消毒质量,保障幼儿健康.
-
持续综合干预对规范临床应用抗菌药物的效果分析
抗菌药物在治疗和控制各种感染中发挥着积极作用,但临床存在不合理用药甚至滥用的现象,诱发多重耐药菌产生[1].为规范抗菌药物临床应用管理,某医院采取持续综合措施对抗菌药物临床应用进行干预,现将结果分析报告如下.1 方法1.1 调查方法2012年9月1日-12月31日出院患者14 195例为对照组,2013年1月-12月31日出院患者42 879例为干预组,利用基于医院信息管理系统(HIS)的医院感染实时监控系统(NIS)提取抗菌药物使用数据,采用抗菌药物应用管理系统进行综合分析评价.依据卫生部2004年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》判断用药合理性.
-
加强一级管理在防控ICU多重耐药菌感染中的作用
重症监护病房(ICU)既是医院收治危重症患者的场所,也是医院多重耐药菌(MDRO)检出率较高的场所[1].我院2013年8月起,在实施医院感染三级管理体系基础上,加强ICU临床感染管理小组一级管理,制定与实施防控ICU多重耐药菌感染传播方案,有效防控ICU多重耐药菌感染传播.
-
低温等离子体灭菌器循环取消处理对策
过氧化氢低温等离子灭菌是临床医院常用的灭菌方式,与环氧乙烷灭菌相比具有灭菌时间短、器械周转快、对人体及环境无害、安全可靠的优点[1].过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌原理是在灭菌舱内弥散过氧化氢蒸汽,电磁激发过氧化氢分子至等离子体状态,过氧化氢蒸汽和等离子体组合使用,对医疗器械及材料进行灭菌.使用该灭菌方法时,如果灭菌前期的准备工作不充分,操作不规范,则不能保证灭菌程序一次通过而导致灭菌循环取消.现将灭菌循环取消原因及处理对策报道如下.
-
二级综合医疗机构医院感染管理策略应用
随着医学科学技术的发展,国家和各级医疗卫生机构对医院感染管理工作的重要性认识不断提高,医院感染管理指标已经成为衡量医疗机构医疗质量与安全的重要组成部分.现就二级综合医院医院感染管理管理策略的制定经验进行介绍.1 重视顶层设计医院感染管理是基于意识、制度、技术、能力和行为的人的管理,涉及医疗机构每一项工作.顶层设计应体现资源优化、信息高效、目标均衡、全面合作原则.
-
TOSI卡监测全自动清洗消毒机清洗效果的研究
目的 观察全自动清洗机清洗效果,提高清洗质量,以确保灭菌前的器械洁净度.方法 通过在清洗机每层放置TOSI清洗效果检测卡,对全自动清洗机器械清洗效果进行监测,并对可能影响清洗效果的因素进行验证.结果 使用TOSI清洗效果检测卡检测器械清洗质量合格率为73.1％,出现清洗不合格后按照TOSI操作手册对清洗消毒机程序、清洗剂配比、温度等因素进行对应调整后,再使用TOSI检测卡检测清洗质量,总合格率为96.9％.结论 TOSI检测卡能准确评判全自动清洗消毒机器清洗效果,保证医疗器械的清洗质量.
-
医院内物体表面清洗消毒方法的正确选择
医院内污染的环境表面是许多医源性致病菌潜在的传播源.这些致病菌包括难辨梭状芽孢杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素的肠球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、真菌和多种消化道致病病毒[1].近30年来,科学家一直在探寻医院环境物体表面与医源性感染之间的关系.
-
过氧化氢低温等离子体灭菌器循环取消的原因分析
过氧化氢低温等离子灭菌器使用过程中常见灭菌循环运行停止并且报警现象,这是灭菌器设计者为了避免某些可能致使灭菌失败因素存在而专门设计的报警系统,以提高灭菌的成功率.北京地坛医院自引进国外进口的STERRAD 100S型过氧化氢低温等离子灭菌器运行的5年时间内,在3 678次灭菌循环中,发生循环取消68次,发生率达到1.85％;随着使用时间延长,经过不断分析和改进操作,使得灭菌循环取消次数逐渐下降,2008-2013年循环取消发生率依次为6.50％、4.28％、2.56％、1.69％和0.47％(表1).因此,在使用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌过程中,发生灭菌循环取消的原因,经过对灭菌过程的全程控制,不断进行改进操作,特别是灭菌物品本身灭菌前准备都有值得总结的经验和方法.
-
品质管理方法在消毒供应中心质控中的效果评价
医院消毒供应中心承担着医院重复使用的医疗器械、器具和物品的清洁、消毒、灭菌及无菌物品的供应工作,其质量控制关系到医疗质量和患者的安全[1].本研究运用品质管理方法,加强质量自控管理,对质量进行全程控制,取得了良好效果.1 资料与方法1.1 一般资料南充市中心医院为三级甲等医院,消毒供应中心现有工作人员29人,其中有消毒员3人,护士12人,外聘工人9人(从事下收、下送,敷料、布类折叠、打包及器械的清洗工作).全科分为临床组和手术器械组,承担着医院重复使用的医疗器械、器具和物品的清洁、消毒、灭菌及无菌物品的供应工作.日均处理手术器械包约500个.取实施品质管理前后的器械包从清洗质量、有无锈蚀、器械包缺陷、功能完好等工作质量指标进行效果评价.
-
集束化管理措施降低PICU多重耐药菌感染
多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌.儿科重症监护室(PICU)主要收治的是重症患者,随着侵入性操作的广泛应用以及广谱抗菌药物、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用引起抗菌药物的选择压力,使PICU的多重耐药菌株不断增加,造成PICU患者感染发生率居高不下,危重患者的治疗难度加大,使预后进一步恶化[1].通过对武汉市妇女儿童医疗保健中心PICU内的住院患儿进行目标性监测,观察集束化管理措施对多重耐药菌感染发生率的影响.
-
应对埃博拉病毒病疫情的消毒隔离防护技术(上)
埃博拉出血热(国际上已改称埃博拉病毒病)是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病,临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害,病死率高.1976年埃博拉疫情首次出现在非洲扎伊尔埃博拉河流域,因而得名.此后主要在非洲流行,从1976年到2013年,全球共报告病例2357例,死亡1 548人.2013年西非暴发埃博拉病毒病疫情以来,已经有数以万计人员染病和死亡.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
