中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位： 消毒与灭菌
- 主办单位： 军事医学科学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2672/R
- 国内刊号： 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三种灭菌方法对腔镜器械灭菌效果对比研究
目的：研究三种灭菌方法对腔镜器械的灭菌效果。方法采用生物监测法，对三种灭菌方法灭菌腔镜器械的效果进行对比研究。结果分别采用过氧化氢低温等离子体灭菌器、过氧乙酸医用灭菌器和20 g/L碱性戊二醛灭菌剂浸泡法，对217例患者腔镜器械进行灭菌处理，均达到灭菌效果，灭菌合格率均为100%。在三种灭菌方法中，以过氧化氢低温等离子体灭菌技术相对比较快速和使用安全。结论三种灭菌方法的灭菌效果均合格，但以过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌更快速和使用更安全。
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碱性清洗剂保湿处理对手术器械防锈效果观察
目的：研究碱性清洗剂保湿处理对使用后手术器械防锈效果。方法通过肉眼裸视检测方法，观察一种碱性清洗剂用于夜间手术后器械保湿处理的防锈效果。结果普通手术组手术后器械经碱性清洗剂作保湿处理的观察组，有极个别器械出现变色但未出现锈斑，合格率为99.04%。感染性手术组使用后手术器械先经含氯消毒液浸泡后，再用碱性清洗剂作保湿处理的观察组，有极少数器械出现变色，合格率为98.52%；对照组使用后器械只用水浸泡保湿处理的出现多件3处及以上的锈斑，合格率为76.17%。结论使用后手术器械不论是否经含氯消毒液浸泡，使用碱性清洗剂作保湿处理均可有效保湿并可防止器械锈蚀。
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住院患者泌尿道感染病原菌分布特点及耐药性研究
目的：研究住院患者泌尿道感染病原菌构成特点和耐药性，为感染防控和合理选用抗菌药物提供依据。方法通过回顾性分析方法，对某医院住院患者泌尿道感染病原学标本检测阳性结果及药敏监测资料进行分析。结果该医院住院患者泌尿道感染病原菌中，革兰阴性菌占50.98%，革兰阳性菌占43.41%，真菌占5.61%。以大肠埃希菌和粪肠球菌分居前2位。泌尿道分离的病原菌除真菌外，对临床常用抗菌药物的耐药率均在40%以上，且出现了碳青霉烯类耐药菌株。泌尿道感染粪肠球菌对多数抗菌药的耐药率在75%以上，且出现了耐万古霉素菌株。部分真菌对氟脲嘧啶的耐药率达到70%以上。结论住院患者泌尿道感染病原菌以大肠埃希菌和粪肠球菌为主，耐药现象严重，出现耐碳青霉烯类和万古霉素菌株，应重点加强监测和药敏试验。
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某医院金黄色葡萄球菌流行分布及耐药性调查
目的：了解医院住院患者金黄色葡萄球菌医院感染分布及其耐药性状况，为控制医院感染和合理选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法，对某医院住院患者送检标本中分离出的金黄色葡萄球菌及其耐药性检测结果进行统计分析。结果该医院在2011-2013年期间从住院患者送检标本中共分离出金黄色葡萄球菌359株，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）占18.67%。MRSA感染患者中，呼吸道感染占46.27%，明显高于其他部位感染。临床分离的金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物普遍耐药，MRSA菌株仅对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁敏感。结论该医院临床分离的金黄色葡萄球菌主要来自呼吸道标本，呈现普遍耐药，MRSA菌株耐药率明显高于对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ MSSA）菌株。
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重大活动餐饮保障从业人员手卫生管理及手消毒效果研究
目的：研究重大活动卫生保障期间工作人员手卫生管理及手消毒效果。方法采用ATP生物荧光法，对某重大活动卫生保障工作人员手卫生消毒效果进行监测。结果餐饮从业人员用洗衣粉和肥皂洗手后，手卫生质量合格率为100%；用香皂和洗手液洗手后，则手卫生合格率不达标，即使再用含氯消毒液浸泡1 min仍然不达标。两种荧光生物检测仪对同一组人员手卫生检测结果存在明显差别。结论餐饮从业人员用肥皂洗手即可取得良好的洗手效果，但不同厂家生物荧光检测仪检测结果存在差别。
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某复合碘皮肤消毒剂开启后污染情况及消毒效果现场研究
目的：研究小包装复合碘皮肤消毒剂开启后使用期限，为其科学有效的使用提供参考。方法通过活菌计数培养法，对某复合碘皮肤消毒剂小包装瓶开启后不同时间染菌量进行检测，以判断使用长有效期限。结果该复合碘皮肤消毒剂小包装单元开启后连续使用1周之内，其消毒液内染菌量全部符合2012年版《医疗机构消毒技术规范》规定的标准。小包装瓶开启后第10 d和第14 d，其染菌量超标率分别为9.03%和28.47%。皮肤消毒剂包装瓶开启后使用期限受气候影响，炎热季节污染速度更快。结论医院临床使用的小包装复合碘皮肤消毒剂开启后有效期以1周为限，夏季更应注意开启后消毒剂的污染。
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民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器使用现状调查
目的：了解民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器的使用现状，为规范民营医疗美容机构的消毒灭菌工作提供依据。方法采用资料调查和现场检测的方法，对某市98家民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器使用状况进行监测。结果共调查101台压力蒸汽灭菌器，其中有67.33%为下排气式压力蒸汽灭菌器，其余为预真空式压力蒸汽灭菌器。这些灭菌器均属微小型，灭菌腔体容积小于60 L的占71.29%。该城市医疗美容机构使用中的压力蒸汽灭菌器灭菌温度检测合格率为34.65%，生物指示物检测合格率为96.04%。结论该城市民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器温度不合格的问题突出，实际灭菌效果距离灭菌保证水平要求相差甚远。
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某医院感染现患率调查报告
目的：分析总结某医院4次医院感染现患率调查结果，找出医院感染控制重点。方法采用横断面调查方法，对某医院4次医院感染现患率调查结果进行分析。结果调查先后于2008、2010、2012和2014年5月中旬某日进行，每次实查率均100%，住院患者医院感染现患率依次为5.93%、3.94%、2.81%和4.25%。感染部位均以呼吸道感染居首位，病原菌分离率每次均以铜绿假单胞菌高，重症医学科感染率高。调查当日抗菌药物使用率在41.42%~47.19%，预防性用药率为12.50%~45.45%。结论该医院住院患者医院感染现患率尚在可控范围，感染防控重点是呼吸系统感染，特别加强对铜绿假单胞菌感染控制，降低抗菌药物预防性使用率。
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北京某区基层医疗机构消毒效果监测
目的：了解基层医疗机构消毒质量状况，为加强基层医疗机构消毒隔离管理提供参考。方法采取回顾性调查方法，对北京某区城市社区等基层医疗机构消毒质量进行监测与分析。结果在2009-2013年期间从该区各级医疗机构共采集样品6115件，消毒质量平均合格率为94.46%。各种监测对象中，以室内空气卫生质量合格率低，为81.03%，压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率为99.17%，其他项目合格率均在90%以上。不同类型基层医疗机构中，除医务室之外，消毒质量合格率均在93%以上。结论该区基层医疗机构消毒质量总体较好，室内空气和压力蒸汽灭菌器属于重点管理对象。
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江苏某市各级医疗机构消毒质量监测结果
目的：了解某市各级医疗机构消毒质量现状。方法通过现场采样和细菌定量检测方法，对江苏省句容市辖区内各级医疗机构不同消毒对象进行抽样检测和评价。结果连续6年期间从该地区各级医疗机构采集不同消毒对象标本11073份，平均合格率为92.9%。市级医院消毒质量合格率为97.6%，乡镇医院监测合格率为82.3%。各种监测对象中，压力蒸汽灭菌器合格率为96.3%。结论句容市各级医院的消毒质量合格率整体较好，但压力蒸汽灭菌器灭菌质量值得重点关注。
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天津市医疗机构医务人员手卫生现状调查
目的：了解天津市医疗机构医护人员手卫生状况，以便加强手卫生管理。方法采取问卷调查和现场采样检测方法，对天津市部分医疗机构医护人员手卫生管理与质量状况进行调查与检测，并作出评估。结果共调查医务人员150名，对手卫生知识知晓率平均达到90%以上。共采集手上棉拭子标本150份，检出致病菌或条件致病菌阳性标本61份，阳性率为40.67%，检出细菌64株。医务人员手上携带病原菌中以革兰阳性菌居多，主要是葡萄球菌属。结论天津市医疗机构医务人员对手卫生知识掌握良好，但手卫生质量值得关注，应重点加强手卫生制度的落实和提高目标性管理。
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化学消毒剂在日化行业应用现状及展望
随着人们防病意识的增强，各类杀菌消毒产品越来越受到追捧。在日用化工行业，各种带有消毒、抗菌、抑菌功能的产品也应运而生。现就化学消毒剂在日化行业应用现状及其发展前景作一介绍。
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援助贝宁防控埃博拉病毒病医院感染培训方法的探讨
目前，很多医务人员对埃博拉病毒病并不熟悉，对其病原学、传染病学、临床诊疗以及预防控制等知识均不够了解，因此参加抗击埃博拉病毒病疫情的人员，包括医务人员均需要进行相关知识的培训，预防控制医院感染属于重要培训内容。为做好埃博拉病毒病医院感染防控工作，进行相关培训非常必要。经过培训探索和实践，对培训工作进行全程标准化管理，达到“四个统一”，即统一培训教材、培训课件、培训教具及培训方法。通过课堂讲授，将防控埃博拉病毒病医院感染的理论知识比较系统介绍给学员，结合教学视频和现场演练，能以快的速度了解和掌握相关知识和操作技能。为加强抗击埃博拉病毒病现场工作人员避免受到医源性感染，中国专门组建了“中国公共卫生医疗队”，并受国家卫计委派遣，赴西非贝宁执行埃博拉病毒病公共卫生培训任务。为了总结培训工作的经验，探讨适合于抗击埃博拉病毒病现场实际状况的培训工作的组织和方法，为当地相关医务人员预防、控制和消除埃博拉病毒病疫情的发展做好基础的准备工作。
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ICU与普通科室医院感染阴沟肠杆菌的耐药性比较研究
目的：比较医院重症监护病房（ ICU）与普通病房患者感染的阴沟肠杆菌的耐药性，为临床合理应用抗生素提供科学依据。方法通过临床病原学标本检测和药敏试验方法，对某教学医院临床送检病原学标本检测结果进行比较分析。结果该医院在2011年12月-2014年4月，从临床送检标本中共分离出阴沟肠杆菌197株，ICU占16.75%，临床普通科室占83.25%。197株阴沟杆菌中有68.52%分离自病人的痰标本，其次为感染切口分泌物和外伤伤口分泌物，构成比分别7.61%和5.58%，分居2、3位。ICU患者标本中分离出的阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率明显高于其他普通临床科室患者标本分离者，且耐药谱不同。结论该医院ICU患者标本分离的阴沟肠杆菌对抗菌药物耐药率明显高于非ICU患者分离者，应当加强耐药菌监测和药敏试验，严格管控抗菌药物使用。
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485例住院患者医院感染现患率调查
目的：了解基层医院感染实际现状、感染病原菌分布以及抗菌药物使用情况。方法采取横断面调查方法对某区级医院住院患者进行调查。结果调查当日实查该医院住院患者485例，查出医院感染15例、19例次，感染现患率为3.09%、例次感染率为3.92%。感染患者主要分布在ICU和神经外科以及骨科。感染部位以下呼吸道为主，占42.11%；其次是泌尿道感染。检出病原菌15株，以鲍曼不动杆菌为主。调查当日住院患者抗菌药物使用率为28.25%。结论该区级医院感染管理工作比较规范，抗菌药物使用较合理，应重点加强目标性监测和重点防控。
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某医院两次医院感染现患率调查分析
目的：了解医院住院患者医院感染现患率及感染管理状况，评估重要危险因素的变化及相关感染的控制效率。方法采取横断面调查方法，选择2012年和2013年10月某日对某医院所有住院患者进行医院感染现患率调查，并对结果进行评估。结果2012年和2013年该医院住院患者医院感染现患率分别为3.32%和2.71%，医院感染部位以下呼吸道感染居首位。2012年和2013年抗菌药物使用率平均为52.96%；病原学标本平均送检率为32.97%，医院感染病原菌主要是革兰阴性杆菌。结论该医院住院患者医院感染现患率高于日常感染率监测结果，表明日常监测上报感染率可能存在漏报现象，应加强感染监测和提高病原学标本送检率。
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埃博拉诊疗中心护理培训及督导的精细化管理实践
2014年8月8日，世界卫生组织宣布在西非国家肆虐的埃博拉病毒（ EBOV）感染为国际关注的突发公共卫生事件（ PHEIC）〔1〕。EBOV被认为是目前已知对人类致命的病毒之一，是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉病毒病的烈性传染病，病死率可高达50%~90%〔2-4〕。为完成国际人道主义救援任务，中国人民解放军第三批援利医疗队于2015年3月13日奔赴利比里亚首都蒙罗维亚，在博拉诊疗中心工作（ Ebola Treatment Unit，ETU）过程中，通过制定护理培训及督导的精细化管理流程，实现了“零感染“的目标。现将有关情况报告如下。
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某医院三次医院感染横断面调查结果分析
目的：了解医院住院患者医院感染现患率变化规律，探讨防控措施。方法通过资料分析方法，对某医院3次医院感染横断面调查结果进行统计分析，了解医院感染现患率变化规律。结果该医院2010、2012和2014年住院患者医院感染现患率依次为2.21%、2.25%和2.66%，3次调查的结果之间差异无统计学意义（ P﹥0.05）。感染部位均以下呼吸道感染居首位，其次为泌尿道感染。住院患者抗菌药物使用率呈下降趋势。医院感染病原菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为优势菌。结论该医院3次医院感染现患率调查结果无差异，感染病原菌及感染部位无变化，抗菌药物使用率明显下降。
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PICU医院感染目标性监测分析
目的：分析儿科重症监护室（ PICU）医院感染的相关危险因素，了解儿童医院感染特点，为控制医院感染提供科学的依据。方法采用目标性监测方法，对2013年1-12月儿童医院PICU患儿医院感染发病情况进行分析。结果 PICU共收治807例患儿，发生医院感染病例38例、39例次，医院感染发病率4.71%、例次感染率为4.84%。感染部位以下呼吸道感染为主，占53.8%；呼吸机相关肺炎发病率为7.8‰，导尿管相关尿路感染发病率为0.2‰。分离出39株病原菌，革兰阴性菌为主，占87.18%，其中鲍曼不动杆菌占53.85%，铜绿假单胞菌占23.08%。结论 PICU 医院感染率较高，感染病原菌以革兰阴性菌为主，加强PICU患者管理和监控，制定有效措施，大限度的减少医院感染的发生。
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住院脑卒中患者医院感染监测与防控措施
目的：研究住院脑卒中患者医院感染发生情况，观察防控措施的效果。方法采用回顾性调查和前瞻性监测方法，对某医院住院脑卒中患者医院感染状况进行了调查，并观察防控措施的效果。结果在没有实施规范防控措施的对照组407例住院脑卒中患者中，发生医院感染41例，感染率为10.1%。经实施严格而规范的控制措施之后的观察组531例住院脑卒中患者中，发生医院感染20例，感染率为3.8%。感染部位均以下呼吸道和泌尿道为主。观察组患者的抗菌药物使用率及药物使用强度均显著低于对照组。结论该医院住院脑卒中患者医院感染率较高，通过采取有效防控措施明显降低了脑卒中患者医院感染率。
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泌尿生殖道支原体感染三年检测及药敏分析
目的：了解男、女性泌尿生殖道感染患者解脲支原体（ Uu）和人型支原体（ Mh）感染及耐药情况。方法采用支原体（ Uu/Mh）分离培养药敏试剂盒（微生物检验法），对3692例泌尿生殖道感染患者分泌物进行支原体培养及药敏试验。结果3692例标本中支原体培养阳性2401例，检出率为65.0%，其中单纯Uu阳性率为48.6%，单纯Mh阳性率2.6%，Uu和Mh混合阳性率13.8%。在1635例男性标本中支原体培养阳性772例，阳性率47.2%，2057例女性标本中支原体培养阳性率1629例占79.2%，女性支原体阳性率明显高于男性，两者差异有统计学意义（P﹤0.01）。药敏结果显示，支原体对交沙霉素、强力霉素和美满霉素较为敏感；对罗红霉素耐药率高，其次氧氟沙星、环丙沙星和左氧氟沙星。结论泌尿生殖道支原体感染主要以Uu为主，对各种抗菌药物均有一定的耐药性，临床应对患者尽早进行支原体培养及药敏试验，根据药敏试验选用敏感的抗菌药物。
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医务人员职业暴露的危险因素分析及管理措施
目的：探讨医务人员职业暴露的危险因素及其管理措施。方法采用医务人员职业暴露情况调查表，对海南省农垦总医院930例医务人员进行问卷调查，记录有无职业暴露、工龄、性别、工种、是否主动了解患者有无乙肝等传染性疾病、暴露现场处理技能水平、暴露知识培训情况、暴露知识知晓率等。结果该院医务人员职业暴露发生率为11.83%。工龄短、工种、未主动了解患者有无乙肝等传染性疾病、暴露现场处理技能差、暴露技能培训少、暴露知识知晓率低是引起职业暴露的危险因素（P﹤0.05），职业暴露情况无性别差异（P＝0.45）。结论要求医务人员操作前主动了解患者有无乙肝等传染性疾病，加强暴露知识及现场处理技能培训考核，尤其关注低年资医护人员，能有效减少医务人员的职业暴露风险。
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不同清洗方法对泌尿手术器械的清洗效果观察
目的：比较两种清洗方法对泌尿手术器械的清洗效果。方法通过目测法和隐血试验法，对两组清洗方法清洗泌尿手术器械效果进行检测评价。结果目测法检测实验组泌尿手术器械清洗质量合格率为100%，对照组泌尿手术器械清洗质量合格率为67.5%。隐血试验法检测，实验组器械清洗质量合格率为91.67%，对照组器械清洗质量合格率为10.0%。结论手工刷洗后，用全自动超声清洗机清洗泌尿科手术器械可取得更好的清洗效果。
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品管圈活动对妇科吸宫管清洗质量的影响
目的：探讨品管圈管理模式在妇科吸宫管清洗过程中的应用效果。方法运用品管圈管理模式，对妇科吸宫管清洗不合格的相关因素进行调查，分析原因，设定目标，制定对策并实施，进行效果评价。结果品管圈活动显著提高吸宫管清洗质量合格率。结论医院消毒供应中心实行品管圈管理模式可显著提高妇科吸宫管的清洗质量。
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多酶清洗液床侧预清洗对胃镜清洗效果的影响
目的：观察多酶清洗液床侧预清洗对胃镜清洗的应用效果。方法将诊疗后污染的胃镜450例次随机分成A、B、C三组，A组胃镜使用后立即送洗消间清洗；B组使用后床侧用湿纱布擦去外表面污物；C组使用后床侧用多酶液纱布擦去胃镜外表面污物。三组均经过初洗、酶洗、次洗，结束后通过目测、放大镜、残留蛋白检测法进行清洗效果检测。结果三组经不同方法检测结果表明，C组合格率明显高于A组、B组。结论胃镜使用后应立即使用多酶清洗纱布进行床侧预清洗效果好。
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内镜注水瓶清洗消毒方法的探讨
目的：探讨内镜注水瓶合适有效的清洗消毒方法。方法比较使用后的内镜注水瓶在科室自行清洗后用含氯消毒剂浸泡、邻苯二甲醛浸泡消毒和消毒供应中心集中清洗低温等离子消毒效果。结果经消毒供应中心清洗低温等离子灭菌后的注水瓶消毒合格率为100%。科室自行清洗后，含氯消毒剂浸泡组消毒合格率73.3%，邻苯二甲醛浸泡组消毒合格率83.3%。结论消毒供应中心采用集中清洗低温等离子消毒，在工作流程上更符合医院感染控制的要求，消毒效果明显优于科室自行清洗消毒。
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棉布与无纺布混合包装无菌物品保存有效期观察
目的：研究棉布与无纺布混合包装无菌物品有效储存期限。方法通过无菌试验方法，对棉布与无纺布混合包装的无菌器械包灭菌保存期内的灭菌质量进行评价。结果每次抽检2个试验包内器械，共10次培养全部达到无菌生长。结果提示，用棉布和无纺布混合包装的器械包在无菌物品储存间于常温下（含夏季炎热季节）可储存215 d保持无菌。结论棉布与无纺布混合包装的无菌物品有效期应定为3个月。
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一种手消毒凝胶杀菌效果的实验观察
目的：观察一种手消毒凝胶的杀菌效果。方法采用载体定量杀菌试验和现场消毒试验方法，对该手消毒凝胶杀菌效果进行了观察。结果该手消毒凝胶是由体积分数65%乙醇与10%正丙醇等杀菌成份组成。以其原液对布片上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌作用1 min，平均杀灭对数值分别为5.22，5.67，4.45，4.32；用该手消毒凝胶原液对受试者手擦拭消毒1 min，对手部自然菌的平均杀灭对数值﹥1.00。结论该手消毒凝胶杀菌效果良好。
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多酶清洗剂用于成批器械清洗的效果观察
目的：探讨多酶清洗剂对成批器械清洗效果。方法将各类污染的医疗器械随机分为实验组和对照组，对照组使用传统的清洗剂清洗，实验组使用多酶清洗剂清洗。结果多酶清洗成批器械检测合格率为99.07%；含氯消毒剂清洗成批器械检测合格率为69.68%。结论使用多酶清洗剂清洗成批器械后无任何残留物质，外观光洁且无毒无腐蚀性、省事省力。
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ATP生物荧光法评价三种方法对医疗器械清洗效果
目的：比较三种清洗方法对医疗器械的清洗效果。方法采样ATP生物荧光法，对三种清洗方法清洗剖宫产术后医疗器械的效果进行评价。结果手工清洗法合格率为74.21%，手工＋机械清洗法合格率为96.05%，机械清洗法合格率为70.00%。结论使用后剖宫产手术器械需要在手工清洗的基础上，再用机械清洗法效果好。
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葡萄糖酸氯己定醇消毒液对外科手消毒效果观察
目的：观察一种葡萄糖酸氯己定醇消毒液对外科手消毒效果。方法通过现场手消毒试验方法，对某葡萄糖酸氯己定醇与醋酸氯己定醇消毒外科手的效果进行了平行比较观察。结果两组消毒液消毒后手上自然菌数平均≤1.0 cfu/cm2。使用后手感调查结果评价得分基本没有差别，但以葡萄糖酸氯己定醇手消毒液速干性更好。结论该实验两种手消毒液消毒效果及手感结果一致，但葡萄糖酸氯己定醇消毒液速干性更好。
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三种消毒方法对产前会阴部消毒效果观察
目的：比较三种消毒方法对产前会阴部消毒效果。方法将300例产妇随机分为A、B、C 3组，每组100例。A组先用肥皂水擦洗1遍，再用温水将肥皂水冲净，后用有效碘5000mg/L的碘伏消毒1遍。B先用有效碘250 mg/L的碘伏温水清洁1遍，然后用有效碘5000 mg/L碘伏消毒1遍。C组用安尔碘Ⅲ型皮肤消毒液原液棉球擦洗消毒2遍，3组清洁与消毒顺序相同。3组均进行消毒后局部采样送检细菌培养，常规方法计数细菌总数。结果3组产妇会阴消毒后细菌总数均为0，C组操作时间短，产妇满意度高。结论 C组的消毒方法简便、有效、适用，符合临床操作要求，具有可行性。
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应用全自动洗衣机集中洗消止血带效果观察
止血带在临床使用频率高，用量大，直接与患者皮肤接触，属于低度危险性诊疗用品〔1〕。传统止血带处理方法为消毒液浸泡后冲洗再晾干备用，存在含氯消毒剂浸泡后刺激性大、止血带变白、发黏、老化，损耗大〔2〕，且每次处理耗费时间长等问题。佛山市第二人民医院消毒供应中心用带烘干功能的全自动洗衣机清洗止血带并改进清洗、消毒流程，收到良好效果。
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窥阴器清洗架的制作与应用
消毒供应中心实施集中管理模式后，每天回收上百只窥阴器，在清洗时采用传统的平铺法，直接将窥阴器侧放在清洗篮筐内，进入全自动清洗机内清洗，由于清洗机水压的作用，窥阴器之间容易发生碰撞，左右窥叶容易闭合，导致窥阴器内侧面不能彻底清洗。对需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、进行彻底的清洗，去除附着在其上面的血液、脓血、体液等有机物，是控制医院感染的重要环节。清洗质量直接关系到器械的灭菌效果，只有清洗合格，才有可能灭菌合格〔1〕。为了保证窥阴器清洗和灭菌质量，某医院设计了一款专用窥阴器清洗架，解决了窥阴器清洗质量问题。
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公共场所集中空调通风系统消毒效果与卫生监督工作探讨
目的：探讨公共场所集中空调通风系统消毒效果与卫生监督工作的提高。方法收集整理大同市23户72份集中空调通风系统样品的检测结果。结果商场（超市）合格率低，风管内表面积尘量合格率86.11%，细菌总数合格率40.28%，真菌总数、冷却水中嗜肺军团菌、冷凝水中嗜肺军团菌均合格。结论应尽快解决无集中空调专业清洗机构、未开展卫生学评价的问题，要求不同部位或部件使用不同的消毒剂和消毒方法，消除卫生监督员对集中空调知识缺乏的现象，注重预防性卫生监督。
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深圳市某街道托幼机构消毒监测结果分析
目的：了解深圳市宝安区松岗街道托幼机构消毒监测情况，提出改进措施。方法对2009-2013年托幼机构消毒监测结果进行统计分析。结果该街道托幼机构连续5年消毒质量平均合格率为86.90%，呈逐年下降趋势；各类监测项目中工作人员手和室内空气合格率较低，分别为72.02%和82.01%。结论松岗街道托幼机构消毒质量总体情况有待提高，需引起卫生监管部门重视，及时采取干预措施。
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保湿剂对眼科显微器械清洗效果的影响
眼科显微器械具有精密细小、结构复杂、材质特殊的特点，容易损坏，清洗也比较困难。清洗可以使污染物品表面的有机物、无机物和微生物去除到比较安全的水平，为彻底的消毒和灭菌奠定基础。如果污染器械上有机物干涸，清洗难度就会增加〔1〕。某医院使用保湿剂来处理使用后的眼科显微器械，防止显微器械上污染物的干涸，使眼科显微器械清洗质量得到改善。
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色系管理在手术器械包装材料中的应用
按照国家行业标准，消毒供应中心采取集中管理模式，对手术室手术后的器械进行回收，集中处理。以往对手术室手术器械采用2层蓝色无纺布分2次包装，存在手术器械单层包装及难于区分手术器械种类的问题。因此，我们对手术器械包装材料进行了色系管理，取得了较好的效果。
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测试片法对医疗机构环境物体表面细菌检测效果评价
目的：比较菌落总数测试片和倾注平板计数法在医疗环境物体表面细菌定量检测效果，找出两种测试方法之间的相关性。方法分别用测试片法和倾注平板计数法对某三甲医院II、III类环境物体表面细菌污染检测进行比对试验，并对两种方法48 h的培养结果进行分析对比。结果配对t检验结果表明，菌落总数测试片法和平板计数法检测菌落总数结果基本一致，无显著统计学意义（ P﹥0.05），且两种检测菌落总数方法的结果高度相关（r≈1）。菌落总数测试片法检测结果的RSD（相对标准偏差）略低于平板计数法，两者基本一致。结论测试片法在物体表面菌落总数检测中，一致性和精密度与传统活菌计数方法结果基本一致。检测过程中，测试片法具有培养箱体积小，结果清晰易读，省却繁琐的实验室准备工作等优势，缺点则为价格较贵。
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一种聚氯乙烯保护膜预防口腔综合治疗台接触面污染的方法
目的：观察应用一种聚氯乙烯保护膜预防口腔综合治疗台接触面污染的效果。方法分别在使用保护膜前后对口腔综合治疗台接触面进行采样检测。结果使用保护膜前，口腔综合治疗台接触面检出细菌总数为15~42 cfu/cm2，不合格率100%；使用保护膜后，细菌总数为0~6 cfu/cm2，达到了合格要求。结论应用保护膜对口腔综合治疗台接触面避污防护，可有效预防台面污染，方便快捷，值得临床推广使用。
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手工预处理对吸引头类金属管腔器械机械清洗效果的影响
目的：探讨手工预处理在吸引头类金属管腔器械机械批量清洗中的作用，提高管腔器械清洗质量。方法将吸引头类金属管腔器械1850根随机分为对照组和试验组，分别采用超声清洗机＋全自动清洗消毒器管腔清洗架机械批量清洗和手工预处理＋超声清洗机＋全自动清洗消毒器管腔清洗架机械批量清洗两种方法，比较两组器械清洗质量合格率。结果对照组清洗质量合格率分别为94.89%和93.56%，试验组分别为99.79%和99.58%，两组间差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论对吸引头类金属管腔器械批量机械清洗前先进行手工预处理，可有效提高管腔器械清洗质量。
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不同清洗方法对妇科吸宫器清洗效果比较
目的：研究不同清洗方法对妇科吸宫器清洗效果，为寻求佳清洗方法提供依据。方法采用ATP生物荧光检测方法，对不同方法清洗后的吸宫器进行检测与评价。结果在4组方法中，只有“浸泡＋冲洗＋刷洗＋高压水枪冲洗＋超声波清洗＋多舱清洗消毒器清洗＋高压气枪干燥”清洗程序清洗的吸宫器用ATP生物荧光检测法检测合格率达到90%以上。清洗效果差的是“浸泡＋冲洗＋刷洗＋热力消毒＋自然干燥”清洗程序，清洗合格率仅33.33%。结论妇科吸宫器清洗的关键步骤是高压水枪冲洗＋超声波清洗＋多舱清洗消毒器清洗＋高压气枪干燥”，基层医疗机构可根据实际选择其中关键步骤。
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气管插管防护策略对气管内细菌污染监测结果的影响
目的：探讨不同气管插管操作防护对气管插管患者气管内细菌污染的预防效果。方法选择气管插管全身麻醉患者206例，随机分为A、B两组，每组103例。A组采用传统操作要求对患者经口气管插管；B组术前对患者进行刷牙后用复方氯已定含漱液行口腔清洁，采用自制无菌透明隔离薄膜对气管导管前端进行保护隔离措施，分别在插管不同时间点进行采样并行细菌学检测，对结果行进统计分析。结果两组共分离出各类细菌342株，其中A组246株，B组96株，A组细菌检出总株数显著高于B组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。术后随访，A组患者医院感染发生率显著高于B组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论术前综合口腔护理复合气管导管外加薄膜防护的措施，能显著减少患者气管内细菌污染机率，降低术后医院感染发生率，具有推广价值。
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利用麻醉机呼吸回路消毒机对医疗用品进行消毒
使用麻醉机呼吸回路消毒机消毒，可使麻醉机呼吸回路部分达到高水平消毒标准。我们在使用中发现，在麻醉机呼吸回路消毒机的输气管道与抽气管道的中间加一个开关方便，大小适宜的密闭容器，把一些医疗用品，如氧气湿化瓶、麻醉咽喉镜等，放入密闭容器内进行消毒，同样可达到临床要求的消毒效果。
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森林脑炎病人肺炎克雷伯菌医院感染控制措施
森林脑炎（ forest encephalitis ）是由黄病毒属中蜱传脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病，蜱为其传播媒介。临床上以突起高热、头痛，意识障碍、肌肉瘫痪、呼吸机麻痹为主要特征，常有后遗症，病死率较高。危重患者如抢救不及时，可于1~2d内死亡，少数5~10 d内或迁延数月因呼吸衰竭等而死亡。咽部是肺炎克雷伯杆菌常见的寄殖部位，也是肺炎直接的病菌来源，某些侵入性检查、创伤性治疗和手术、使用污染的呼吸器、雾化器等都有导致感染发病的可能。牡丹江林业中心医院2014年5-8月共收治森林脑炎确诊病例62例，在危重患者中先后发生肺炎克雷伯菌医院感染4例，分析各种危险因素，护理人员除加强相关护理措施外，同时采取了有效的消毒隔离措施、增强无菌技术操作及手卫生，避免了肺炎克雷伯菌的暴发流行。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2003 | 01 02 03 04 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
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| 1984 | 01 02 03 04 |
