中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位： 消毒与灭菌
- 主办单位： 军事医学科学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2672/R
- 国内刊号： 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某老年病医院2013-2016年铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析
目的 了解2013-2016年某老年病医院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性变化趋势,为临床合理使用抗菌药物及医院感染控制提供依据.方法 采用回顾性分析,对2013-2016年该医院铜绿假单胞菌临床分离株进行标本来源、科室分布和耐药性分析.结果 4年共分离细菌11188株,其中铜绿假单胞菌2548株(分离率22.77％);标本来源主要为痰(2202株,86.43％)、尿液(214株,8.40％);获得分离株较多的科室有呼吸内科(822株,32.26％)、重症监护室(713株,27.98％)、神经内科(423株,16.60％);药敏分析表明,耐药率<30％的有阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星;对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为46.21％和43.74％;对头孢曲松和头孢噻肟耐药率高达97.68％、99.35％.结论 该院铜绿假单胞菌4年检出率位居所有检出革兰阴性菌的首位;分离菌主要来源于痰标本,科室分布主要在呼吸内科、重症监护室和神经内科;对碳青霉烯类耐药率较高,应促进抗菌药物合理使用,控制院内感染和传播.
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柠檬酸消毒液中各成分含量的测定方法探索
目的 建立一种分析血透机用柠檬酸消毒液中柠檬酸和苹果酸等多种果酸的含量的新型检测方法.方法 采用液相色谱法进行检验,通过流动相筛选,检测参数设置等,对检验方法进行优化.结果 采用0.5％NH4H2PO4水溶液(用H3PO4调pH值为3.00)+乙腈(90+10)作为流动相,流速0.5 ml/min,柱温20℃,200 nm处检测效果较好.结论 所建立的方法可用于分析由多种果酸复合制备的血透机用柠檬酸消毒液的成分分析,结果准确,操作简便、快捷.
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广州市托幼机构消毒质量监测结果及其与诺如病毒聚集性疫情的关联研究
目的 评估托幼机构消毒质量及其与诺如病毒聚集性疫情的关联,为开展预防性消毒工作提供科学建议.方法 选取广州市2010-2015年内进行消毒质量监测的托幼机构,收集同期诺如病毒聚集性疫情数据,匹配同一年内托幼机构的消毒质量监测数据和聚集性疫情发生数据分析两者之间的关联.结果 共收集广州市2010-2015年托幼机构消毒质量监测1180次.无聚集性疫情的托幼机构紫外灯合格率为48.43％,高于有聚集性疫情的托幼机构(43.81％);不同聚集性疫情次数的托幼机构总合格率及手卫生、物体表面合格率差异均有统计学意义;疫情发生次数为1～4次的托幼机构紫外灯的合格率呈逐渐下降趋势.罹患率<2％和≥2％的托幼机构紫外灯合格率存在差异,分别为80.55％和77.77％;紫外线灯合格率为诺如聚集性疫情的保护因素.结论 紫外灯合格率与诺如病毒聚集性疫情发生之间存在关联,手卫生及物体表面合格率与诺如病毒聚集性疫情的发生次数之间存在关联.
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某老年病医院嗜麦芽窄食单胞菌临床分布及耐药性分析
目的 为某老年病医院提供控制嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的抗菌药物使用依据.方法 采用回顾性分析方法,对2013-2016年住院和门诊患者分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行标本来源、科室分布、耐药性变化等分析.结果 4年共分离细菌11188株,其中嗜麦芽窄食单胞菌447株,分离率3.99％,年度分离率有统计学差异(χ2=29.76,P<0.05).标本来源主要为痰,占429株,分离率95.97％.分离科室较多的有呼吸内科(170株,38.03％)、重症监护室(121株,27.07％).药敏分析表明,分离菌株对美罗培南耐药率100％;对左氧氟沙星、头孢他啶耐药率高达98.08％、95.16％;仅对复方新诺明、替加环素和头孢哌酮/舒巴坦敏感,耐药率分别为3.97％、14％和20.54％.结论 该院嗜麦芽窄食单胞菌分离率呈上升趋势;分离菌主要来源于痰标本,科室分布主要在重症监护室和呼吸内科;对多种抗菌药物耐药率较高,应加强监测,根据药敏结果合理选用治疗药物.
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某医院ICU住院患者耐药菌感染危险因素分析
目的 通过调查山东省某三甲医院重症监护病房(ICU)住院患者耐药菌感染情况,探讨其耐药菌感染的危险因素,为开展多重耐药菌感染防控提供依据.方法 选取2016年ICU住院患者454例进行前瞻性目标监测,填写《ICU住院患者耐药菌感染目标性监测调查表》,采用Logistic回归分析耐药菌感染危险因素.结果 ICU住院患者耐药菌感染率为28.90％,住院天数、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、机械通气、基础疾病、有无手术、入ICU前应用抗菌药物是ICU住院患者耐药菌感染的独立危险因素.结论 ICU住院患者耐药菌感染率较高,ICU住院患者住院天数、APACHEⅡ评分、机械通气、基础疾病、有无手术、入ICU前抗菌药物应用与耐药菌感染独立相关.
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葡萄糖酸氯己定消毒凝胶的高效液相色谱测定方法研究
目的 研究葡萄糖酸氯己定消毒凝胶的提取方法,建立测定葡萄糖酸氯己定含量的高效液相色谱分析方法.方法 研究提取溶剂、提取方法对凝胶消毒剂中葡萄糖酸氯己定回收率的影响;采用XDB-C8色谱柱,戊烷磺酸钠为离子对试剂,液相色谱法测定凝胶样品中葡萄糖酸氯己定的含量.结果 采用50％乙醇水溶液为提取溶剂,60℃超声提取凝胶样品中的葡萄糖酸氯己定,葡萄糖酸氯己定在离子对反相色谱上得到基线分离,在10 mg/L～400 mg/L浓度范围为呈线性关系,仪器检出限为2.0 mg/L,日内和隔日相对标准偏差<5％,加标回收率为91.2％～99.3％.结论 建立的样品提取和离子对液相色谱法线性范围宽,抗干扰能力强,适用于凝胶消毒剂中葡萄糖酸氯己定的测定,具有良好的准确度和精密度.
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肾移植受者术后感染流行病学特征调查及耐药性分析
目的 分析肾移植受者术后感染流行病学特征,为实施干预提供依据.方法 回顾性调查370例肾移植术后住院患者病历资料,采用描述性流行病学方法对感染情况进行分析.结果 370例肾移植受者中157例术后发生感染,感染率42.4％,平均感染例次1.43次;术后感染主要集中在6个月内,占所有感染的73.2％;感染好发部位为肺部、泌尿系统和上呼吸道,分别占总感染例次的59.6％、21.3％和10.7％;主要病原微生物为细菌,占84.3％,其中革兰阴性菌65.1％,革兰阳性菌19.3％,真菌15.7％.常见的致病菌是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、产气肠杆菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌,并且均出现不同程度耐药性.结论 肾移植受者术后感染率高,以早期感染为主,多为医院外感染,应合理应用抗生菌药物,注意术后个人防护,预防和减少术后感染.
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改良五步碘量法测定溶液中二氧化氯含量的研究
目的 研究五步碘量法测定溶液中二氧化氯含量的改进方法,提高测定结果的准确性.方法 将五步碘量法试验操作中盐酸溶液改为硫酸溶液,统一磷酸缓冲液和硫酸的加入量,统一高纯氮气的吹气压力、时间和C瓶结果.对二氧化氯消毒剂的一元免活化液体、二元液体和一元片剂3种不同剂型进行含量测定.结果 3种二氧化氯消毒剂在同一家实验室含量测定结果组内差均<5％,同一产品不同实验室测定组间差<10％.结论 改良后的五步碘量法有助于规范操作方法,能够控制pH值对测定结果的影响,是对传统的二氧化氯五步碘量法的重要改进.
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重庆市养老机构护理员手卫生现况调查分析
目的 了解养老机构护理员手卫生知识、为态度和行为现状,为制定养老机构护理员手卫生培训计划提供科学依据.方法 采用自行设计的《养老院护理员手卫生知信行问卷》以调查问卷法对重庆市7家养老机构260名护理员进行调查.结果 养老机构护理员的手卫生知识、态度和行为得分处于低位水平,分别为42.3±16.93、48.0±16.80和51.5±17.28;不同学历、工龄的护理员在手卫生知识、态度、行为及总分方面存在差异.结论 养老机构护理员的手卫生知识、态度、行为现状不容乐观,应针对性地完善养老机构护理员手卫生培训计划,减少养老机构院内感染发生.
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醇类手消毒液开瓶后使用有效期研究
目的 研究醇类手消毒液开瓶后使用有效期.方法 建立以乙醇为主要消毒成分的手消毒液3种不同规格样品模拟使用现场,开瓶后第0、30、90 d和第180 d,分别测定乙醇含量和微生物污染状况,并测定第180 d杀灭金黄色葡萄球菌效果;随机采取该消毒液某医院现场使用样品,测定其乙醇含量和微生物污染状况.结果 模拟现场试验180 d内,该手消毒液3种不同规格样品均未出现微生物污染;普通瓶装开瓶后乙醇含量无明显变化,自动感应分配器包装乙醇含量下降幅度不超过2％,手动分配器包装乙醇含量下降幅度不超过1％;开瓶第180 d,以原液作用0.5 min、1.0 min、1.5 min,对载体上金黄色葡萄球菌的杀灭对数值>3.00.现场试验中,普通瓶装和自动感应分配器包装乙醇含量无明显变化,手动分配器包装下降幅度不超过1％.结论 该醇类手消毒液开瓶后使用有效期可达180 d,其他消毒成份的手消毒液开瓶后使用有效期需进一步研究.
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一种过硫酸氢钾复合盐泡腾片相关性能试验研究
目的 研究一种过硫酸氢钾复合盐泡腾片的杀菌效果及其安全性.方法 将过硫酸氢钾复合盐泡腾片制成不同浓度的水溶液,在实验室条件下进行悬液定量杀菌试验及其相关研究.结果 含0.5 g/L的过硫酸氢钾复合盐消毒液对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌分别作用10 min,对黑曲霉菌作用20 min,杀灭对数值均符合要求;含5 g/L的该消毒液对枯草杆菌黑色变种芽孢作用10 min,细菌可完全杀灭;将含1 g/L的过硫酸氢钾复合盐消毒液用于皮肤及其眼刺激性试验,刺激值评分均为0,将含1 g/L的过硫酸氢钾复合盐消毒液对制药洁净车间万级区环境物体表面作用10 min,自然菌平均杀灭率为99.88％,含1 g/L的过硫酸氢钾复合盐消毒液对A3钢和黄铜中度腐蚀,对铝轻度腐蚀,对不锈钢基本无腐蚀.结论 过硫酸氢钾复合盐泡腾片具有广谱、高效的杀菌特点,使用浓度具有安全性,应用前景良好.
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重铬酸钾自动电位滴定法测定有效氯方法的建立
目的 建立K2 Cr2 O7自动电位滴定法测定84消毒液中有效氯的新方法.方法 对仪器滴定参数、反应时间、滴定时酸度、试剂用量、测定范围和共存物质影响等分析条件进行优化.用0.0100 mol/L K2 Cr2 O7标准溶液同步完成原溶液Fe2+和过剩Fe2+测定,计算有效氯含量.结果 有效氯在0.37 mg～45.0 mg范围内与其耗用K2 Cr2 O7标准滴定溶液体积呈线性关系,相关系数为0.9968,方法检出限(3 s/k)为12μg.结论 该方法用于样品中有效氯测定,RSD(n=6)为0.27％～0.62％,与碘量法相比较,两种方法测得的均值无显著性差异.
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广东省部分医疗机构压力蒸汽灭菌器性能监测执行现状调查
目的 了解医疗机构压力蒸汽灭菌器使用中性能监测执行状况,为进一步规范其监管提供依据.方法 采用问卷调查方法,对广东省部分医疗机构压力蒸汽灭菌器使用现状进行调查与分析.结果 调查覆盖全省共计185家各级医疗机构,其中有30.81％的医疗机构执行定期监测制度;但能够按规范要求的全项目监测的医疗机构仅占10.52％.有58.38％的医疗机构认为应该由第三方机构执行定期监测;有52.17％的设备工程师认为医疗机构的定期监测内容仅限于"常用灭菌周期满载的温度均匀性或渗透性测试".结论 医疗机构使用中的压力蒸汽灭菌器监测执行率较低,相关监测知识和规范需要加强培训和监管力度.
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不同状态下手术室空气微生物污染现况监测结果分析
目的 了解手术室不同状态下空气微生物质量状况.方法 采用空气采样器法,于2007-2016年对山东省部分医院手术室进行空气微生物监测.结果 手术室浮游菌合格率为62.99％,三级医院手术室中心区合格率(81.10％)高于二级医院(68.31％);Ⅲ级手术室浮游菌合格率(81.82％)高于Ⅰ级(38.46％)和普通手术室合格率(56.67％).中心区及周边区浮游菌在不同级别手术室间差异具有统计学意义.不同状态下各级别手术室中心区与周边区浮游菌差异无统计学意义.结论 手术室空气微生物质量合格率偏低,应引起相关部门的足够重视.
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2013-2016年盐城市区医疗机构消毒质量监测分析
目的 了解盐城市区医疗机构消毒与灭菌质量,为加强消毒管理,预防控制医院感染提供依据.方法 对2013-2016年市区医疗机构消毒质量监测结果进行分析.结果 4年消毒质量监测平均合格率97.78％,各年份差异具有显著性(χ2=18.847,P=0.000),呈逐年上升趋势;医院污水和消化内镜消毒监测合格率相对较低,为94.12％和92.00％;不同性质医疗机构和不同级别医疗机构消毒质量监测差异无显著性;二级以上医疗机构消化内镜消毒质量监测合格率为91.89％;不同级别灭菌器灭菌效果差异有显著性.结论 2013-2016年盐城市区医疗机构消毒质量整体较好,存在消化内镜、医院污水、灭菌器灭菌效果合格率较低等问题,建议相关部门应重视医院薄弱环节的消毒,加强消毒管理工作.
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二氧化氯消毒研究进展
二氧化氯( ClO2 )常温下为黄绿色气体,易溶于水,对光和热比较敏感,故ClO2 需在避光、阴凉条件下保存. ClO2 也极易发生爆炸,研究表明,当ClO2水溶液浓度低于8 g/L～10 g/L时,不产生足够引起爆炸的高蒸汽压,空气中ClO2 浓度超过9.5％( V/V)容易引起爆炸〔1〕.
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病毒灭活效果验证相关指示病毒研究进展
在消毒和防护效果评价实验研究中,常需验证和指示某消毒处理措施对微生物的效果. 此过程需要一种既对人安全无害,又能代表微生物对常用消毒处理的抗力,并且易于实验操作和观察的指标性微生物. 目前消毒与灭菌效果评价体系所使用的指标微生物主要包括:细菌(主要为细菌繁殖体)、芽胞、分枝杆菌、真菌类、病毒类等几大类. 其中病毒相关试验要求较高,往往需要以细胞或细菌作为其宿主. 试验用病毒的培养与检测工作比较复杂,因而探寻新型病毒替代指标微生物具有重要的意义.
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集束化干预对预防静脉留置导管相关血流感染的效果研究
目的 评价某医院应用集束化干预预防中心静脉导管相关血流感染的效果.方法 2016年1-12月以ICU病区中心静脉留置管患者为调查对象,采用前瞻性目标监测方法,观察和比较集束化干预策略组和对照组患者相关血流感染的发生情况.结果 对照组患者血管导管相关血流感染发病率5.26‰,集束化干预组发生率为0.52‰,两组差异有统计学意义.结论 严格执行集束化干预管理可降低ICU病区患者静脉留置导管相关血流感染的发生.
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2014-2015年某综合医院呼吸机相关肺炎病原体分布及耐药性分析
目的 了解某综合医院呼吸机相关性肺炎病原菌分布及对常见药物耐药情况.方法 回顾性分析2014-2015年该医院呼吸机相关性肺炎病例资料以及患者下呼吸道分泌物的细菌培养与药敏试验结果.结果 554例呼吸机相关肺炎患者中共分离病原菌900株,以革兰阴性杆菌为主,占75.22％,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主;真菌以白色假丝酵母菌为主.结论 革兰阴性杆菌是呼吸机相关肺炎感染的主要致病菌,存在多种病原体混合感染,临床医师应根据药敏试验结果,结合病情合理应用抗菌药物.
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消毒湿巾对马耳他布鲁菌杀灭效果的实验研究
目的 研究3种消毒湿巾对马耳他布鲁菌的杀灭效果,为环境消毒提供理论依据.方法 分别使用含复合双链季铵盐型、季铵盐型、乙醇和葡萄糖酸氯己定混合物3种消毒剂的湿巾对马耳他布鲁菌临床分离株进行接触杀菌试验和挤出液悬液杀菌试验,检测3种消毒剂的低抑菌浓度.结果 3种消毒湿巾挤出液作用0.5 min,对受试菌的杀灭对数值均>5.00,接触法作用2 min,杀灭率均>90％;季铵盐类液体杀菌效果高于乙醇和葡萄糖酸氯己定混合物.3种湿巾挤出液分别稀释60、20、200倍,对受试菌株仍具有抑菌作用.结论 该3种消毒湿巾均可有效杀灭马耳他布鲁菌,可用于医疗器械表面消毒.
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陕西省省属医院软式内镜消毒质量监测与分析
目的 调查陕西省省属医院软式内镜消毒方法和消毒质量,为制定医院内感染控制措施提供依据.方法 用含中和剂的洗脱液冲洗软式内镜管路后,采集管腔水样进行细菌培养与致病菌检测,评价消毒质量.结果 2012-2013年内镜消毒质量总合格率为73.53％,低于2016年的合格率(82.61％);2012-2013年和2016年内三级医院内镜消毒质量合格率分别为55.56％、77.41％,均低于同一调查时段的二级医院合格率(80.00％和93.33％);自动清洗机处理组的内镜消毒质量总合格率为25.00％,低于增加手工清洗前处理组(83.33％).结论 陕西省省属三级医院软式内镜消毒质量有待进一步提高,应重视使用自动消毒机对内镜消毒前的手工清洗处理.
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两种方法对压力蒸汽灭菌器灭菌参数检测效果比较
目的 选择适合的压力蒸汽灭菌器灭菌参数检测方法.方法 随机选取40台压力蒸汽灭菌器,分两组进行实验,观察组采用小负载温度试验;对照组采用满负载温度试验,检测两组试验各参数的合格率.结果 两种检测方法中观察组灭菌参数检测的敏感度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 对灭菌器灭菌参数的检测,小负载试验具有更高的灵敏度,更容易发现压力蒸汽灭菌器存在的安全隐患.
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某医院医务人员职业暴露影响因素分析
目的 了解某三级综合医院医务人员职业暴露的分布特征,分析职业暴露影响因素.方法 采用问卷调查收集该院医务人员职业暴露情况,采用多因素Logistic回归分析影响职业暴露发生因素.结果 共调查1303名医务人员,过去5年中有过职业暴露史的人员占比为10.44％.低职称医务人员职业暴露风险较大;岗位为急诊、外科的医务人员发生职业暴露的可能性高于ICU.控制干扰因素后,接受职业暴露相关知识培训频率对职业暴露发生率有显著影响,护士发生职业暴露的可能性明显高于其他人员(OR=9.9).结论 应针对护士、初级职称医务人员、重点科室医务人员加强职业暴露防护知识的培训,降低职业暴露风险.
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关于二氧化氯国家标准修订的建议和探讨
GB 26366《二氧化氯消毒剂卫生标准》的修订,从2016年春开始策划和筹备,迄今已近两年. 其间举行多次会议,数易其稿,但还有一些内容尚未达成一致. 现将二氧化氯国家标准的主要修订内容和问题探讨报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
