中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位: 消毒与灭菌
- 主办单位: 军事医学科学院
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2672/R
- 国内刊号: 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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78株儿童侵袭性肺炎链球菌分子流行病学调查
目的 了解南京地区小儿侵袭性肺炎链球菌的分子特征和对常用抗菌药物的耐药率.方法 收集2009年1月-2016年12月来自儿童侵袭性肺炎链球菌病患者血液、脑脊液和胸腔积液的78株肺炎链球菌.用K-B纸片法和E-试验法测定其耐药率;PCR和肺炎链球菌荚膜型血清凝集法确定血清型;脉冲场凝胶电泳法分析各血清型菌株的基因组特征;多位点序列分型技术确定序列分型;PCR和凝胶电泳法检测主要的毒力基因.结果 肺炎链球菌主要血清型及构成比为19F(20.51%)、19A(17.95%)、14(15.38%)、6B(14.11%)和23F(11.54%);对青霉素不敏感的IPD菌株为69.23%;共检出16种序列分型,毒力基因lytA、pavA、ply、psaA、spxB在各菌株中均为阳性.结论 南京地区侵袭性肺炎链球菌血清型主要为19F、19A、14、6B和23F.儿童肺炎链球菌青霉素耐药性有上升趋势.序列分型表现具有多样性,流行序列分型、特定的血清型与抗生素耐药明显相关.
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某医院肺炎克雷伯菌感染流行特征 及耐药性变迁分析
目的 了解医院肺炎克雷伯菌感染的流行特征及耐药性变迁情况.方法 收集2015-2017年肺炎克雷伯菌分离株的临床资料,对检出情况、标本来源、科室分布及耐药性的变化趋势等进行分析.结果 2015年1月-2017年12月检出的1407株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株占36.67%.其中,秋冬季分别占29.85%和39.23%.标本来源以痰液为主,占47.90%,其中脓液及分泌物标本来源逐年增加.科室分布以重症监护室较高,占36.60%,外科占比呈现升高趋势.肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类耐药率逐年降低,对头孢替坦、阿米卡星,β-内酰胺类/β-内酰胺酶等耐药率较低(<7.2%),而对氨曲南、头孢菌素如头孢唑林、头孢曲松及头孢他定、左氧氟沙星等耐药率呈逐年增加趋势.结论 肺炎克雷伯菌感染多发生于秋冬季,外科感染比例较高,其对头孢菌素类抗菌药物耐药率有升高趋势,应根据季节变化,加强对重点科室的耐药性监测,指导临床合理用药.
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超高效液相色谱串联质谱法测定消毒产品中 违禁抗真菌药物
目的 建立测定消毒产品中违禁添加抗真菌药物成分的方法.方法 采用超高效液相色谱串联质谱法,对消毒剂中添加的9种违禁抗真菌药物成分做出测定方法的建立和验证.结果 以1%甲酸乙腈溶液为流动相、用PSA去除杂质和外标法定量.酮康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、灰黄霉素、联苯苄唑、硝酸益康唑、硝酸咪康唑、盐酸萘替芬和克霉唑9种抗真菌药物成分都确定了线性范围和低检出限,线性相关系数(r2)均>0.99;加标回收率为72.0% ~106.4%,相对标准偏差为2.52% ~6.15%.结论 该方法适用于各种剂型消毒产品中多组分抗真菌药物的检测,为消毒产品的检测和监管提供了技术支持.
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电子BD测试系统对压力蒸汽灭菌过程的物理 参数监测和有效性验证
目的 观察电子BD测试系统对压力蒸汽灭菌过程的物理参数监测和有效性验证.方法 依据GB 18282.4-2009对电子BD测试系统在B1、B2、B3周期的渗透成功试验和失败试验进行观察,并与BD化学测试包、PCD综合挑战包进行对比.结果 电子BD在B1、B2、B3渗透成功周期,抗力仪腔体内和电子BD记录仪内温度均≥设定值,温差<1℃;化学BD测试包内测试纸的图纹颜色全部变为均匀的黑色;PCD综合挑战包内爬行式指示卡的染料条进入ACCEPT区,生物指示剂阴性.在B1、B2、B3各渗透失败周期,电子BD记录仪内温度均有部分时段低于设定温度;BD测试包内测试纸的图纹颜色变为不均匀黄棕色;挑战包内爬行式指示卡的染料条未达到AC-CPET区,生物指示剂阳性.结论 电子BD测试系统能够客观定量评估压力蒸汽灭菌器灭菌过程关键物理参数和灭菌过程的有效性,且数据可溯源、长期保存、重现性好.
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产ESBL肺炎克雷伯菌血流感染及危险因素分析
目的 研究产ESBLs肺炎克雷伯菌血流感染现状及其危险因素.方法 通过病原菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院患者肺炎克雷伯菌血流感染病例现状进行调查与分析.结果 共调查肺炎克雷伯菌血流感染病例75例,分离到肺炎克雷伯菌75株,其中产ESBLs菌株占30.7%.产ESBLs肺炎克雷伯菌对庆大霉素、氨苄西林、复方新诺明、头孢他啶、头孢噻肟和头孢吡肟耐药率均达50%以上;临床分离的肺炎克雷伯菌中已经产生耐碳青霉烯类菌株;近3个月内有手术史和住院史易引发肺炎克雷伯菌感染.结论 血流感染的肺炎克雷伯菌中产ESBLs比率较高,临床用药前应评估危险因素,合理选用抗菌药物.
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北京市某医院下呼吸道感染患者分离病原菌的 多样性及多重耐药性分析
目的 了解某医院下呼吸道感染患者痰标本分离病原菌的多样性及多重耐药性.方法 对2015年11月-2016年8月下呼吸道感染患者的痰标本进行病原菌采集及分离培养,鉴定病原菌种类及药敏分析.结果 从162例下呼吸道感染患者的痰标本中分离35种非重复病原菌226株,其中37例患者分别分离出2~5种病原菌.男性患者菌株分离数量高于女性;病原菌多样性>60岁患者较高,医院获得性下呼吸道感染患者显著高于社区患者.呼吸内科、空勤干部科和消化肿瘤科患者分离的病原菌多样性居前3位.结论 不同年龄和感染类型的下呼吸道感染患者痰标本的病原菌多样性均有显著差异;患者痰标本的病原菌多样性和多重耐药率不同科室均有显著差异.
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二氧化氯消毒后给水管网中氯酸根 和亚氯酸根的转化规律研究
目的 研究给水管网中氯酸根和亚氯酸根的转化规律,为控制二氧化氯消毒副产物提供依据.方法 采用离子色谱法检测水中氯酸根和亚氯酸根在pH值、温度、TOC浓度、二氧化氯残留浓度、管材和铁的存在条件下的含量变化.结果 亚氯酸根在不同pH值、温度、TOC条件下均能稳定存在,而其浓度与二氧化氯残留浓度呈正相关,在铸铁材质中亚氯酸根转化后浓度为1.47 mg/L,转化率为2.0%;在钢管中亚氯酸根转化后浓度为1.49 mg/L,转化率为0.7%,其转化先由二价铁离子和零价铁引起,而氯酸根在所研究条件下均能够稳定存在.结论 给水管网中亚氯酸根能与铁及亚铁离子反应转化为氯离子,而氯酸根能在水中稳定存在.
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全国42家医院过氧化氢低温等离子体灭菌器 现状调查及生物监测抽检比较
目的 了解过氧化氢低温等离子体灭菌器在使用过程中存在的问题,以便加强灭菌质量管理.方法 采用生物监测方法,抽取国内部分省市42家医院使用中的过氧化氢低温等离子体灭菌器进行现场抽样监测,并以问卷形式进行灭菌效果影响因素调查.结果 从42家医院抽检用于内镜灭菌的过氧化氢低温等离子体灭菌器217台次,出现14次生物监测失败(管腔PCD监测失败12次和普通生物监测失败2次).生物监测失败的过氧化氢低温等离子体灭菌器主要分布在二级医院,且灭菌器使用时间较久.调查发现过氧化氢低温等离子体灭菌器使用中的问题主要有部分灭菌器陈旧(使用约10年),多数灭菌器内物品摆放不正确,还存在装载过量的问题.结论 对于管腔器械的灭菌监测,管腔生物PCD相对于普通生物指示物更容易发现灭菌失败.目前国内医院使用中的低温等离子体灭菌器生物监测失败率仍较高,使用中仍存在较多的问题,应加强督查和培训.
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中老年肺结核患者耐药结核分枝杆菌分布 及相关危险因素分析
目的 了解中老年肺结核患者耐药结核分枝杆菌分布及其危险因素,为有效控制耐药菌提供参考.方法 采用回顾性分析方法,对医院住院中老年肺结核患者送检标本中耐药结核分枝杆菌检测结果进行分析.结果 从80例患者送检标本中确诊耐结核分枝杆菌感染患者21例,耐药结核分枝杆菌感染率占肺结核总数的26.25%.在检出的耐药结核分枝杆菌中,有47.62%只对单一抗结核药物耐药,其余均同时对2种及以上种类抗结核药物耐药,有9.52%菌株同时对4种抗结核药物耐药;用药依从性、吸烟和糖尿病史是中老年肺结核住院患者出现耐药性的危险因素.结论 中老年肺结核患者耐药菌感染率较高,危险因素多为可控性,必须加强对耐抗结核药物菌株的监测.
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中心静脉导管相关性血流多重耐药菌 感染危险因素分析
目的 分析某医院中心静脉导管相关性血流多重耐药菌感染的影响因素.方法 回顾调查2009年1月-2017年10月某医院中心静脉导管相关性血流感染患者的临床资料,对多重耐药菌感染相关因素进行分析.结果 247例患者中心静脉置管血流多重耐药菌感染发生率为23.48%;住院时间(≥14 d)、置管留置时间(≥7 d)、入住ICU、股静脉置管、紧急插管、重复置管≥3次、治疗使用抗菌药≥3种、联用抗菌药物≥3种、治疗使用抗菌药物时间>14 d等9个因素为中心静脉导管相关性血流多重耐药菌感染的危险因素,其中股静脉置管部位、重复置管、联用抗菌药物为独立危险因素.结论 临床应采取以主要因素为主的综合措施,减少中心静脉导管相关性血流多重耐药菌感染.
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某妇儿医院儿科患者感染肺炎克雷伯菌 分布及耐药性研究
目的 了解医院儿科患者感染肺炎克雷伯菌分布特点和耐药情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 采用回顾性分析方法,了解某妇儿医院临床分离肺炎克雷伯菌的标本来源、科室分布及耐药情况.结果 从住院患儿送检标本中分离到肺炎克雷伯菌共881株,其中产超广谱β-内酰胺酶菌株占25.0%,主要分离自痰液和咽拭子等呼吸道标本.临床分离的产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢菌素类、氨曲南、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药耐药率均较高,还检出耐碳青霉烯菌株14株.结论 该妇儿医院儿科患者感染呼吸道感染肺炎克雷伯菌中多重耐药菌株的比例较高,同时检出耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株,应注意加强防控.
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某医院住院患者铜绿假单胞菌感染和耐药性变迁
目的 了解住院患者铜绿假单胞菌感染情况及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法,对某医院住院患者铜绿假单胞菌感染情况及其耐药性变迁进行调查分析.结果 该医院连续5年发生927例铜绿假单胞菌感染患者,从患者送检标本中检出铜绿假单胞菌927株,年平均分离率14.9%,有86.9%分离自痰液标本.铜绿假单胞菌感染患者主要分布在重症监护病房、神经外科和呼吸科.临床分离的铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南和亚胺培南等抗菌药物尚比较敏感;对庆大霉素的耐药率高,接近50%;其中有22.87%为多重耐药菌株.结论 该医院临床分离的铜绿假单胞菌中多重耐药菌检出率较高,应加强抗菌药物的管理,控制多重耐药菌传播流行.
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某医院多重耐药菌感染分布趋势与耐药性分析
目的 研究医院多重耐药菌感染分布趋势及耐药性变化情况.方法 通过回顾性分析,对某医院住院患者多重耐药菌感染分布及耐药情况进行统计分析.结果 该医院连续3年共检出病原菌4889株,其中含多重耐药菌,占18.82%,且逐年升高的趋势.多重耐药菌感染部位分布以下呼吸道感染、泌尿系统感染和血液系统感染分居前3位.多重耐药菌以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌占首位,其次是MRSA.CRAB仅对左氧氟沙星相对敏感,MRSA对替加环素和万古霉素完全耐药,PDR-PA对头孢吡肟比较敏感.结论 该医院临床分离病原菌普遍耐药,多重耐药菌的检出率呈上升趋势,应将感染防控重点放到控制多重耐药菌在院内蔓延方面.
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医用清洗消毒器湿热消毒温度验证性测定与分析
目的 建立医用清洗消毒器湿热消毒温度的验证测定方法.方法 用温度测定仪对清洗消毒器温度进行验证性测定与分析.结果 按时段列表显示该清洗消毒器运行在消毒阶段的维持时间≥设定值(5 min),温度范围为90.02℃ ~93.92℃,温度波动范围为0℃ ~5℃;温度曲线显示,消毒阶段温度维持≥92℃的时间>5 min,经分析≥90℃的维持时间为6 min 36 s,温度小值为90.04℃,大值为93.95℃,波动度大为3.91℃,均匀度为1.62℃,A0值>3000.结论 温度曲线分析法能够直观显示消毒温度随时间连续分布的情况,了解清洗消毒器运行全过程(清洗、消毒、漂洗、干燥)中消毒阶段的温度变化,避免低于预置温度未被监测的风险.
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磷酸改进五步碘量法对二氧化氯发生器产物测定
目的 改进GB 28931-2012《二氧化氯消毒剂发生器安全与卫生标准》中附录A五步碘量法.方法 使用磷酸代替盐酸调节pH值、减小被滴定液体积、用50 ml比色管替代同体积的碘量瓶、冲洗液替换为pH值为7缓冲溶液并规定所用体积.结果 改进方法对于各浓度下的二氧化氯消毒液样品的相对误差均<1%,对ClO2、Cl2、ClO2-、ClO3-的加标回收率分别为93.15%、101.07%、101.52%和94.12%;变异系数分别为4.69、15.78、15.78和11.28.结论 该改进方法能够满足二氧化氯发生器评定与产物分析的要求,且更加节约、便捷和环保,但原国标方法和改进方法均不适用于分析pH值<3的样品.
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上饶市血站环境卫生质量监测
血站的主要工作是血液采集、制备、储存和供应,保障临床用血需要,防止输血传播疾病,加强站内感染管理和质量控制,为献血者提供安全、卫生、便利的条件. 献血、制备、储存等环境场所中环境卫生值得关注,尤其是梅雨季节、站内站外环境卫生.为了解血站内环境卫生质量状况,对上饶市血站内环境进行了卫生学监测.
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一起全耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发防控措施及效果
鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性杆菌,属于人体条件致病菌,是医院感染的重要病原菌,也是医院目标性监测耐药菌之一,常引发医院感染事件. 鲍曼不动杆菌可引起呼吸道感染,也可引起败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等,且鲍曼不动杆菌的耐药性逐年递增. 本研究旨在调查某医院一起全耐药鲍曼不动杆菌感染事件,通过现场调查,目标性监测,查找引发感染的原因,采取有效的控制措施.
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自动内镜清洗消毒机对内镜再处理的相关感染性分析
自动内镜清洗消毒机( Automated Endoscope Reprocessor,AER)是指使用化学消毒方式对内镜进行清洗和消毒的自动化设备〔1,2〕. 自1973 年胃肠内窥镜检查从日本传入中国后,胃肠内窥镜得到了广泛应用,并发挥了巨大的医学成就〔3〕. 近年来,随着消化内镜技术的不断发展和进步,其对相应疾病的预防和诊治也起到了非常积极的作用〔4〕. 然而随着内镜的广泛使用,因其污染导致的医院内感染发生的风险也不断增加. 因此,内镜清洗消毒已成为国内外共同关注的热点问题.
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高能电子束在医疗卫生用品消毒中的应用
辐照技术是利用放射性同位素(如60 Co、137 Cs )产生的γ射线或高能电子加速器产生的高能大功率电子束,照射到作用对象,使其引发物理反应、化学反应及生物学反应,从而使其达到预定的效果〔1〕. 电子束辐照技术作为辐照技术的一种,相对于γ射线辐照技术有其独特的优势,近年来广泛运用于粮食的保鲜、食品的加工与储藏、医疗卫生用品消毒、辐射检疫等领域中,特别是用于医疗卫生用品的消毒〔2〕. 本文对高能电子束辐照技术在医疗卫生用品方面消毒中的应用综述如下.
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慈溪市托幼机构卫生消毒工作现状调查
目的 了解浙江省慈溪市托幼机构卫生消毒管理现状,规范托幼机构消毒工作.方法 采用现场查看、问卷调查等方法,对该市托幼机构消毒工作现状进行调查.结果 58家被调查的托幼机构中,87.93%的配有专职保健医生,儿童与保健医生比为205:1,有70.69%的建立健全消毒隔离制度;72.41%的定时开窗通风,91.38%的空气消毒采用紫外线灯照射;手卫生采用流动水加肥皂清洗,有89.66%的有流动水洗手装置,60.34%%的掌握正确洗手方法;93.10%的做到一人一巾一杯一消毒,餐具能做到一人一用一消毒;玩具图书规范消毒的托幼机构为51.72%;拖布抹布分开专用仅为62.07%.结论 该市托幼机构保健医生配置及部分消毒设施未达到国家规定的要求,私立及乡镇托幼机构卫生消毒管理有待改进和提高.
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三种消毒方式对新生儿重症监护病房 消毒效果的观察
目的 探讨紫外线灯、三氧消毒机、多功能空气消毒机对新生儿重症监护病房(NICU)消毒的效果.方法 应用3种消毒方式分别对NICU进行消毒,采用自然沉降法分别对消毒前、消毒后及工作后1 h、2 h、3 h、5 h进行空气采样,比较3种方法的消毒效果及不同物体表面细菌监测结果.结果 3种方法对NICU中空气、物体表面、工作服、消毒物品的消毒合格率均达到要求,静态下消毒后平均菌落数无统计学差异;工作状态下2h、3h、5h后多功能空气消毒机消毒的空气平均菌落数明显低于紫外线灯和三氧消毒机.结论 多功能空气消毒机能有效改善NICU的空气质量,效果优于紫外线灯和三氧消毒机.
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医务人员对手术部位感染风险认知情况调查
目的 了解医院医务人员对手术部位感染风险认知情况,为制定有针对性的手术部位感染防控策略提供参考.方法 采用问卷调查方式,抽取国内3省区12所医院644名外科医务人员就手术部位感染风险问题展开调查与分析.结果 医院各人群对手术部位感染知识掌握较好;60% ~92%的人认为手术部位感染风险可控,东部地区、三级医院、医生、手术室、职称高和工作年限长的人群认知度更高.结论 所调查的医院医务人员对手术部位感染风险认知、应对行为不同,存在地区、职业和科室等差异,应进一步提高医务人员医院感染认知水平.
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2015-2017年南京市不同级别医疗机构 消毒质量监测结果分析
目的 了解2015-2017年南京市不同级别医疗机构消毒与感染控制能力,为医院消毒与感染控制提供依据.方法 现场采集医疗机构手术室、ICU、新生儿室、血液透析室等重点科室样品,送实验室检测.结果 2015-2017年共监测样品13974份,合格13553份,总合格率为96.99%.其中医院污水合格率低,为82.13%,消毒内镜合格率高为100.00%.三级、二级、一级及无级别医疗机构的合格率分别为99.85%、96.81%、93.69%和96.51%.结论 南京市医疗机构消毒质量控制整体较好,二级以下医疗机构室内空气和医院污水合格率较低.
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一种单过硫酸氢钾复合盐消毒剂的相关性能观察
目的 观察一种单过硫酸氢钾复合盐消毒剂的消毒效果及安全性评价试验.方法 采用杀菌试验、现场试验和毒理学试验方法,对该消毒剂杀菌效果和毒性进行研究.结果 过硫酸氢钾复合盐含量为1000 mg/L时,对大肠杆菌有效作用时间为30 min,对铜绿假单胞菌的有效作用时间为15 min;含量为1500 mg/L时,对金黄色葡萄球菌和白色念珠菌有效作用时间为30 min,各次杀灭对数值均>5.00.对小鼠LD50为4300 mg/(kg·bw),对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核发生率无影响,对家兔无皮肤刺激性.结论 该消毒剂具有良好的杀菌效果和稳定性,对人体安全,无致突变作用.
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某医院电子耳温仪带菌状况调查及消毒方法比较
目的 了解电子耳温仪带菌情况,探讨合适的消毒时间和方法.方法 分别用75%酒精、含氯500 mg/L消毒剂、季铵盐消毒湿巾对电子耳温仪擦拭消毒,使用涂抹采样和细菌检测法进行检测,比较3种消毒剂不同时间段的消毒效果.结果 使用后未清洁消毒的电子耳温仪带菌率为100%,平均菌落数为(32.33±4.13)cfu/cm2;分别采用75%酒精、500 mg/L含氯消毒剂、季铵盐消毒湿巾擦拭消毒,即刻(0 h)采样检测均未检出活菌,杀灭对数值分别为1.54、1.53和1.49;消毒2 h后杀灭对数值分别为1.02、1.42和1.04,物体表面菌落总数均≤10 cfu/cm2,符合规范要求;消毒4 h后耳温仪表面细菌杀灭对数值均<1.00,物体表面菌落总数>10 cfu/cm2.结论 电子耳温仪随使用时间延长逐渐出现细菌污染,应在连续使用2h后采取清洁消毒措施,季铵盐消毒湿巾为首选.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 02 03 04 |
1989 | 01 02 03 04 |
1988 | 01 02 03 04 |
1987 | 01 02 03 04 |
1986 | 01 02 03 04 |
1985 | 01 02 03 04 |
1984 | 01 02 03 04 |