中国预防医学杂志
China Preventive Medicine 중국예방의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6639
- 国内刊号： 11-4529/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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嘉兴市277株结核分枝杆菌耐药性监测分析
目的 了解结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药性,初步评价嘉兴市近年来结核病的耐药趋势.方法 对嘉兴市第一医院2009-2011年期间的结核病患者培养阳性菌株进行菌群鉴定及采用比例法对4种一线抗结核药物异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)进行药物敏感性测定,用SPSS17.0统计软件进行x2检验,分析结果.结果 本研究共纳入结核分枝杆菌277株,总耐药率为27.08％,耐多药率为11.19％;初治患者和复治患者耐药率分别为17.62％和56.72％,耐多药率6.19％和26.87％,两者差异均有统计学意义(x2 =4.96,P=0.026; x2=21.85,P＜0.01).结论 嘉兴市结核分枝杆菌的耐药情况依然严峻,尤其复治患者,在制定结核病防控策略时应给予充分重视,加强对复治肺结核患者高质量的全程监督短程化疗.
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温州市2010-2011年恶性肿瘤发病水平和聚集性分析
目的 了解温州市居民的恶性肿瘤发病水平和分布特征,为防治提供科学依据.方法 利用2010-2011年温州市恶性肿瘤发病数据,描述恶性肿瘤的城乡、性别和年龄分布特征.对资料拟合负二项分布,分析恶性肿瘤发病是否存在空间聚集性.结果 2010-2011年温州市恶性肿瘤新发病例22 378例,其中,男性发病13 229例,女性发病9 149例,平均报告发病率为145.26/10万,标化发病率为121.39/10万,男性发病率为165.29/10万,女性发病率为123.60/10万.2010-2011年温州市恶性肿瘤平均发病率居前5位的依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳腺癌;男性恶性肿瘤发病率居前5位的依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和食管癌;女性发病率居前5位的依次为乳腺癌、肺癌、肠癌、宫颈癌和胃癌.男性食管癌发病率为10.10/10万,标化率为7.91/10万,女性食管癌发病率为1.82/10万,标化率为1.50/10万.鼻咽癌和宫颈癌聚集参数k分别为0.73 (P＞0.05)和1.12 (P＞0.05).结论 男性食管癌发病率和标化率明显高于女性,鼻咽癌和宫颈癌存在空间聚集性.
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浙江省居民脑血管病死亡率近40年变化趋势分析
目的 分析浙江省居民脑血管病死亡的流行病学特征.方法 通过收集浙江省慢性病监测系统2010-2012年人群死亡监测数据与浙江省20世纪90年代和70年代2次死因回顾调查资料,分析年龄别、性别、城乡别死亡率和潜在减寿年数(YPLL)并进行比较.结果 1973-1975年、1990-1992年和2010-2012年浙江省居民脑血管病粗死亡率分别为61.49/10万、81.09/10万和114.27/10万,标化死亡率分别为118.84/10万、134.50/10万和123.05/10万,脑血管病标化死亡率随着年代推移先上升后下降.脑血管病死亡多发生在50岁之后,60岁之后死亡率明显上升,且各年龄组的死亡率依次升高;城乡比较,70年代和90年代城市脑血管病标化死亡率高于农村,2010-2012年城市脑血管病标化死亡率低于农村.近40年全人群脑血管病人均YPLL率增加了0.34％.结论 当前浙江省脑血管病死亡率总体维持在一个较高水平上,但呈缓慢下降趋势,男性脑血管病死亡率高于女性,农村高于城市.
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广州市人群麻疹抗体水平对麻疹疫情状况影响的相关研究
目的 了解近年来广州市人群麻疹抗体水平情况,分析其对麻疹疫情流行趋势的影响.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测广州市部分区、县级市抽取的8个年龄组人群麻疹IgG抗体水平,使用SPSS 19.0统计软件进行x2检验及单因素logistic回归分析各年龄组及历年间抗体水平的差异、人群麻疹抗体水平与麻疹疫情状况之间的关系.结果 2009年检测731人,麻疹抗体阳性688人,抗体阳性率为94.12％,具有有效保护性抗体水平的人数为575人,抗体有效保护率为78.66％; 2010年检测710人,麻疹抗体阳性662人,抗体阳性率为93.24％,具有有效保护性抗体水平的人数为504人,抗体有效保护率为70.99％;两年间各年龄组间抗体阳性率及抗体有效保护率差异有统计学意义(P＜0.05),经单因素logistic回归分析对比各个年龄组两两间抗体阳性率及有效保护率差异,小于1岁组及15岁以上成人组抗体水平及抗体有效保护率较低,均低于80％,按年龄组呈现两头低中间高的趋势,近年广州市麻疹疫情特点也是以小月龄儿童及成人病例为主,高达到全年病例的40％及60％以上,与抗体水平监测结果相符.结论 抗体水平低的人群是麻疹发病的危险人群,低年龄组及成人麻疹抗体水平较低麻疹高发,是广州市麻疹防控的重点人群.
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广西汉族精神分裂症生物遗传和社会心理危险因素的病例对照研究
目的 探讨广西汉族人群精神分裂症发病的生物遗传和社会心理危险因素.方法 应用1∶1配比的病例对照研究方法,分析110例首发精神分裂症恢复期汉族患者的生物遗传和社会心理危险因素.采用t检验、x2检验和趋势x2检验,并计算因素的优势比(OR)和OR的95％可信限(95％ CI).结果 病例组71.82％患者有精神分裂症家族史,高于对照组的8.18％,OR为28.60 (12.87～63.54),阳性家族史是精神分裂症发病的重要危险因素.婚姻状况、幼年时不良遭遇、病前内向性格、与父母和与邻居的关系、知心朋友状况等因素也与精神分裂症发病的相关.病例组生活事件总分(32.36±32.87)分和负性事件评分(21.08±19.94)分高于对照组(19.87±16.33和10.01±11.33),差异均有统计学意义(P=0.000).病例组的艾森克个性量表E分(10.62±4.83)低于对照组(12.59±4.20),N分(13.37±4.56)和P分(6.48±2.86)高于对照组(11.09±4.35和5.26±3.24),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 精神分裂症的发生是生物遗传因素与社会心理因素共同作用的结果.
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丙型肝炎发病与社会经济指标关系的分析
目的 分析丙型肝炎发病与社会经济因素的关系.方法 应用中国大陆地区31个省(自治区、直辖市)2008-2012年发布的社会经济统计数据,挑选出可能与丙型肝炎发病有关的社会经济指标,如人均GDP、每万人口医生数、在岗职工平均工资等.运用面板数据模型(panel data model)分析这些因素与丙型肝炎发病之间的关系,并对模型进行诊断和评价.结果 运用面板数据拟合地区和年代固定效应模型,进行多因素分析,结果显示:人均GDP与丙型肝炎发病呈负相关,相关系数为-0.00003 (P＜0.01);在岗职工平均工资与丙型肝炎发病呈负相关,相关系数为-0.037 14 (P=0.020 4);每万人口医生数与丙型肝炎发病呈负相关,相关系数为-0.000 02 (P=0.014 9).结论 社会经济的发展、卫生条件的改善和生活水平的提高对丙型肝炎发病有一定的正影响.
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耐多药肺结核患者发现和纳入治疗情况分析
目的 通过分析中国全球基金结核病项目地区耐多药肺结核患者发现和纳入治疗情况,为制定中国耐多药肺结核防治模式提供参考资料和科学依据.方法 收集整理中国全球结核病项目月度报表,分析不同登记分类涂阳肺结核患者中涂阳培阳率,耐多药肺结核检出率以及确诊耐多药肺结核患者的纳入比例.结果 截至2012年12月底合计筛查涂阳肺结核患者64 526例,培养阳性50 556例,涂阳培阳率为78.8％;开展药敏试验49 399例,确诊耐多药肺结核患者7 139例,耐多药肺结核检出率为14.5％;其中复治失败、初治失败、复发、初治3月末阳性和新患者中检出的耐多药肺结核患者数分别为1 443例、605例、2 284例、105例和1 496例,耐多药肺结核检出率分别为55.8％、37.9％、26.0％、24.3％和4.8％;确诊耐多药肺结核患者纳入治疗的比例为64.8％.结论 高危人群应该作为耐多药肺结核筛查的重点人群,应通过加强患者健康教育、保证药物不间断供应等多方面措施提高确诊患者纳入规范化治疗的比例.
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不同性别人群的蛋白质N-糖基结构谱型比较
目的 对不同性别人群的血浆N-糖基结构谱型进行分析比较,为基础人群N-糖基结构的分布提供科学依据.方法 采用整群抽样,以2009年4～7月在北京某社区调查的212名居民为研究对象,基于高效液相色谱法进行血浆糖基组检测.不同性别的糖基含量比较采用两独立样本t检验或非参检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 212名研究对象的平均年龄为(37.78±17.89)岁,性别比为0.88.半乳糖基化修饰水平,男性双触角非半乳糖聚糖水平略高(Z=2.33,P=0.02),女性单半乳糖聚糖水平较高(t=-2.06,P=0.04).岩藻糖基化分析显示,女性核心岩藻糖化聚糖水平略高(t=-2.16,P=0.03).唾液酸糖基化水平中,女性单唾液酸糖基化水平较高(t=-2.43,P=0.02),男性二唾液酸糖基化水平较高(t=2.11,P=0.04).结论 血浆N-糖基结构水平可能存在性别决定性.
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27-羟胆固醇对神经细胞氧化损伤作用的研究
目的 探讨27-羟胆固醇(27-hydroxycholesterol,27-OHC)对神经细胞的氧化损伤作用.方法 以神经细胞(SH-SY5Y细胞系)为研究对象,共分4组:对照组、27-OHC 5 μmol/L组、27-OHC 10 μmol/L组、27-OHC 20 μmol/L组.用化学荧光法检测神经细胞活性氧(ROS)水平;用WST-1法检测神经细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活力;用微量酶标法检测还原型谷胱甘肽(GSH)水平;用ELISA法检测8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平.实验结果采用SPSS 18.0进行数据录入和单因素方差分析(ANOVA).结果 随着27-OHC浓度升高,各组细胞ROS水平逐渐升高,20 umol/L组(4 085.33±1 059.23)较对照组(2 538.67±208.69)和5μmol/L组(2 597.00±301.04)差异均有统计学意义(P＜0.05);各组SOD活力(11.86±0.43,10.67±0.03,10.15±0.14 U/mg蛋白)较对照组(14.94±0.35 U/mg蛋白)逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),10 μmol/L组和20 μmol/L组较5μmol/L组差异有统计学意义(P＜0.05);各组GSH水平较对照组(2 275.25±123.01 μmol/g蛋白)逐渐降低(P＜0.05),10μmol/L组(1 864.23±145.89 μmol/g蛋白)、20 μmol/L组(1 756.44±181.82 μmol/g蛋白)较对照组和5 μmol/L组(2 158.59±241.33 μmol/g蛋白)差异均有统计学意义(P＜0.05);各组8-OHdG浓度(2.89±0.32,4.02±0.11,4.16±0.09 μg/L)较对照组(2.30±0.14μg/L)均显著升高(P＜0.05),10μmol/L组和20 μmol/L组较5μmol/L组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 27-羟胆固醇对神经细胞具有氧化损伤作用,体现在增加神经细胞ROS、8-OHdG水平,降低神经细胞SOD活力和GSH水平.
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福建省2008-2012年手足口病防控效果评价
目的 评价福建省2008-2012年手足口病防控效果.方法 利用专家会议法确定评价指标及赋值分数,利用层次分析法确定指标的权重系数,再运用非整秩次秩和比法综合评价.结果 评价的一级指标包括发病情况与死亡情况,分别赋值1分和2分,其中发病情况的二级指标包括重复感染发生率、重症构成比、年发病率平均增长速度和累计发病率,分别赋值3分、2分、2分、1分;死亡情况的二级指标包括重症病例救洽成功率、累计死亡率和累计病死率,分别赋值3分、1分、1分;各指标归一化矩阵求得乘积组合权重.加权秩和比得分,福建省低于全国平均水平;各设区市之间分3个层次,其中优2个,中等5个,差2个.结论 福建省手足口病防控效果整体差于全国评价水平.今后的防控工作一要落实手足口病个案的干预与宣传,二要加大医疗资源投入与资源配置.
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身体质量指数作为肥胖筛查标准的判别准确性评价
目的 以WHO体脂率肥胖判定标准作为“金标准”,对中国成年人身体质量指数(简称体质指数,BMI)肥胖判定标准的真实性、可靠性、收益等进行评价,并探讨BMI作为体脂率是否超标的指征的诊断性能及适宜的截断值.方法 研究对象为18～79岁成年人689名,测试身高、体重,计算BMI.采用DEXA法对研究对象进行全身身体成分测定.以世界卫生组织推荐的体脂率判定标准(男性F％≥25％,女性F％≥35％)作为肥胖判定的“金标准”,以中国肥胖问题工作组研制的中国成年人肥胖判定的BMI标准(BMI≥28 kg/m2)作为筛检阳性标准.对BMI标准的真实性、可靠性、收益等进行评价,并采用ROC曲线分析进行截断值判定.结果 BMI作为肥胖筛查标准的真实性评价主要表现为特异度高,灵敏度过低,假阴性率过高;尤其是女性,灵敏度只有0.18,假阴性率高达82％.与体脂率“金标准”判断一致性男性尚好(Kappa值为0.32),女性则较差(Kappa值为0.13).BMI作为肥胖筛查标准约登指数较低,尤其女性(0.13);阳性预测值和阳性似然比较高;阴性预测值较低,阴性似然比较高.以体脂率判定的肥胖作为效标时,BMI的诊断性能中等(AUC=0.822,P=0.000),男女分组诊断性能提高(AUC分别为0.844和0.868,P=0.000);BMI切点男女分别为25.24和23.98.结论 国内现有成年人BMI肥胖判定界值可能偏高,尤其对于女性;在较小样本研究中不宜以BMI作为肥胖分组的依据;应建立以健康指标为参照的、考虑身体脂肪成分和不同性别年龄的各人群肥胖判定标准;以健康干预为目标的BMI筛查截断值确定时应以提高灵敏度、适当降低特异度为原则.
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结直肠癌腹腔镜与开腹手术医院感染相关因素对比研究
目的 探讨结直肠癌腹腔镜与开腹手术医院感染发病情况和相关危险因素差异.方法 采用前瞻性的调查方法对2010-2011年458例结直肠癌腹腔镜和开腹手术患者的医院感染相关因素进行调查,定量资料采用t检验,定性资料采用x2检验,比较结直肠癌腹腔镜和开腹手术医院感染发病情况和相关危险因素的差异.结果 发现结直肠癌腹腔镜组感染率为10.62％,开腹组感染率为20.54％,腹腔镜组感染患病率明显低于开腹组(x2 =8.685,P=0.003),两组差异有统计学意义;腹腔镜组与开腹组在手术时间(t=-3.467,P=0.001)、术中失血量(t=-3.210,P=0.001)、引流时间(t=-2.80,P=0.005)、肠道恢复时间(t=-6.102,P=0.000)、术后下床活动时间(t=-13.146,P=0.000)、术后住院时间(t=-3.879,P=0.000)等医院感染相关危险因素差异有统计学意义.结论 为预防医院感染的发生,结直肠癌手术应鼓励使用腹腔镜.
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体质指数对高尿酸血症发病的影响
目的 探讨35岁以上人群体质指数(BMI)对高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)发病的影响.方法 以2006年健康体检尿酸正常的811名北京某企业35岁以上在职及离退休职工为基线人群,调查内容包括年龄、性别、血压、血糖、血脂、尿酸、吸烟史、饮酒史等,并进行4年随访,每年随访体质指数及尿酸,至2010年有效人群609人,平均年龄(56.52±12.89)岁.结果 BMI基线为低体质量(17例)、正常(292例)、超重(242例)、肥胖(58例)人群4年内高尿酸血症累积发病人数分别为1例、32例、48例、16例,发病率分别为5.88％、10.96％、19.83％、27.59％,其发病率随着BMI的增加呈增高趋势(x2=15.181,P=0.002);超重、肥胖人群的发病率分别是正常体重人群的1.80 (1.18～2.74)和2.51 (1.42～4.45)倍;低体质量人群发病率与正常人群发病率差异无统计学意义.5年均处于超重(含肥胖)的195人与均未超重的274人的累积发病率分别为24.62％、9.49％,前者是后者的2.59 (1.68～4.01)倍,其中男性为1.97(1.08～3.58)倍,女性为3.40 (1.71～6.73)倍.经偏回归分析,扣除年龄、性别、吸烟、饮酒、血压、血糖、血脂的影响,HUA的发病次数与超重次数以及尿酸均值与BMI均值均呈正相关(P＜o.01).结论 超重或肥胖增加了高尿酸血症的发病风险,控制体质量是降低高尿酸血症流行的有效途径.
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77例发热伴血小板减少综合征病例流行病学特征分析
目的 分析77例发热伴血小板减少综合征病例的临床与流行病学特征,为预防与治疗该病提供科学依据.方法 采用流行病学描述性分析与个案调查的方法,回顾性收集、分析2010-2013年湖北省广水市发热伴血小板减少综合征77例病例的临床表现、实验室检查、病原学检查、流行病学特征等情况资料.结果 77例病例中14例危重型患者死亡,其他63例患者痊愈.病例多为居住在丘陵地区35岁以上的中老年人;发病呈明显季节性,集中在4～10月;病例呈现高度散发,以丘陵地区多见;病原体以新布尼亚病毒为主.本辖区尚未发现人感染人的依据.结论 发热伴血小板减少综合征病例是一种可防可治的疾病,只要提高对本病的认识,做到早诊断、早治疗,就能有效降低该病死亡率.
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新形势下突发公共卫生事件中的医学情报工作
现代社会的快速发展、经济的一体化,加剧了社会成员的流动以及环境的污染,公共卫生突发性事件的发生呈现快速增长,鉴于医学情报是公共卫生体系应对社会突发事件的重要的信息来源,能够及时提供信息新资源,增强疫病防控能力,确保社会秩序稳定,医学情报在突发公共卫生事件医学情报中的重要作用愈加凸显.文章基于现行突发公共卫生事件中应急反映机制在医学情报建设方面存在的信息网络建设明显滞后、疫情报告网络不健全,情报意识敏感性差、信息监管机制不完善等问题,着重阐明加快医学情报在突发公共卫生事件信息化网络建设,并对如何做好新形势下突发公共卫生事件中的医学情报工作进行探讨,认为加快建设公共卫生突发事件应急处理网络建设成为必然.
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我国农村老年人健康管理的实施问题及对策研究
为适应人口老龄化、降低农村居民疾病负担,我国农村卫生服务正逐步引入老年人健康管理理念.本研究试从概念框架-实施现状-问题分析-政策建议思路,分析我国农村老年人健康管理面临的社会背景、管理内涵、供方、需方和外部政策方所存在问题,并对完善农村老年人健康管理的各项措施提出建议.
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北京市朝阳区12家发热门诊医务人员对中东呼吸综合征认知的调查
为了解北京市朝阳区发热门诊医务人员对中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)的掌握情况,提高医务人员对MERS的认知,对北京市朝阳区12家发热门诊医务人员参加MERS培训情况以及MERS病原学和临床症状认知等方面采用独立自填式问卷及与当班医务人员访谈的方式进行了调查.82名被调查者中,39人(47.56％)参加过MERS培训,医生的培训率高于医技人员(x2=7.312,P=0.010),护士的培训率高于医技人员(x2 =5.894,P=0.017).高级职称人员的培训率高于初级职称人员(x2 =6.717,P=0.010).护士对MERS病原体的知晓率明显高于医技人员(x2=4.680,P=0.031).案例分析中,9名医生(32.14％)考虑所设案例可能为H7N9禽流感,8名医生(28.57％)考虑为不明原因肺炎.今后发热门诊应加强全员培训,要多给予初级职称人员培训机会.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
