中国预防医学杂志
China Preventive Medicine 중국예방의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6639
- 国内刊号： 11-4529/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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福建省耐药肺结核病患者发现模式的SWOT分析
目的 系统分析不同患者发现模式的优势、劣势、面临的发展机遇和威胁,为探讨适合福建省的耐多药结核病(multidrug-resistance tuberculosis,MDR-TB)患者发现模式提供科学依据.方法 资料来源于福建省2010-2013年结核病防治信息监测资料和MDR-TB防治工作项目年度报表,以及基层MDR-TB防治人员和卫生行政管理人员的定性访谈资料,对发现和登记的MDR-TB疫情和个人访谈资料进行优劣势(strengths weakness opportunity threats,SWOT)分析,结合实际工作建立基础模式、延伸模式、扩展模式和特殊模式等4种MDR-TB患者发现模式.结果 MDR-TB控制项目筛查MDR-TB可疑者1 415例,结核菌培养阳性患者914例,培养阳性率72.31％ (914/1 264),检出MDR-TB患者307例,检出率为37.90％ (307/810);基础模式仅通过筛查MDR-TB高危人群,检测出MDR-TB患者的灵敏度达到92.83％,其检测的阳性预测值达到41.10％,体现为符合成本效益的患者发现模式,但未将新患者纳入可疑对象筛查,达不到“早发现、早治疗”.结论 基础模式(即高危人群筛查)是在资源和能力有限国家可行的、符合成本效益的患者发现模式;资源和能力允许的条件下,采用延伸模式(所有痰涂片阳性患者筛查)更能提高MDR-TB患者的发现效率.
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2011-2013年济南市发热伴血小板减少综合征流行病学及病原学特征分析
目的 分析济南市2011-2013年发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)的流行病学特征和病原学特性,为更好地预防和控制SFTS提供科学依据.方法 采用实时荧光定量RT-PCR方法检测济南市2011-2013年SFTS疑似病例急性期血清样本和蜱虫样本中的SFTS布尼亚病毒核酸,采用RT-PCR方法进行扩增并测序,使用DNASTAR和MEGA软件对测序结果进行序列比对和进化分析;用描述性流行病学方法对监测数据进行统计分析.结果 2011-2013年济南市共确诊95例SFTS病例,检测出3只蜱虫样本中的SFTS布尼亚病毒核酸阳性;发病地区主要集中在章丘市.对SFTS布尼亚病毒的S片段基因进行测序,结果显示2012年SFTS布尼亚病毒基因与安徽、江苏、河南分离株遗传距离相对较近.2013年SFTS布尼亚病毒基因与山东本地分离株遗传距离相对较近.结论 济南市发热伴血小板减少综合征病例以新布尼亚病毒为其主要病原;夏秋季多发;中老年农民为主,具有明显职业性;发病范围逐年扩大,局部地区疫情活跃.应加强传染源的管理控制,深入开展对高危人群宣传教育和行为干预.
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碘盐浓度调整后福建省龙岩市儿童碘营养水平跟踪研究
目的 掌握《食用盐碘含量》(GB26878-2011)实施后儿童碘营养水平的变化情况,为今后制定食盐加碘水平和碘缺乏病防治策略提供依据.方法 选择龙岩漳平市新桥镇、永福镇为调查点,3日称量法调查居民日人均食盐食用量,直接滴定法检测盐碘含量,砷铈催化分光光度法(WS/T107-2006)检测尿碘浓度,DIGITAL URINE S.G型号的尿比重测定仪检测尿比重;用EPI Info 3.5及SPSS 11.5软件进行统计分析,均数比较用方差分析和t检验,中位数比较用median检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 3次调查居民日人均食盐食用量均数在8.1～9.9g,9月份高,12月份其次,3月份低,差异有统计学意义(F=4.15,P＜0.05).销售层次碘盐合格率、调查对象家庭合格碘盐食用率都在93％以上,盐碘中位数分别为24.2～25.3 mg/kg和24.5～24.9 mg/kg.4次调查儿童尿碘中位数在206.8～251.1 μg/L之间,2012年12月低,2013年3月其次,2012年9月高,差异有统计学意义(x2 =22.23,P＜0.01);男性高于女性,相差27.0～65.2 μg/L,4次差异均有统计学意义(x2分别为22.52、6.14、4.98、5.45,P均＜0.05).儿童尿比重均数分别为1.021 2、1.020 2、1.019 5、1.020 1,6月份高,9月份和3月份其次,12月份低,差异有统计学意义(F=3.98,P＜0.01);男性尿比重高于女性(t值分别为3.34、4.79、4.01、5.14,P均＜0.01).结论 福建省所选择的25mg/kg的食盐加碘水平对儿童仍有下调空间;评价儿童尿碘水平时要考虑季节的影响;尿比重不同可能是男性儿童尿碘中位数高于女性的影响因素之一.
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母乳脂肪酸含量分析及影响因素研究
目的 了解福州地区母乳中脂肪酸(FA)含量,研究其与乳母产褥期生活方式、膳食结构的关系,以指导乳母合理膳食和健康的生活方式.方法 采用描述性横断面调查,选取产后42 d居住于福州地区≥1年的健康乳母进行“乳母生活方式营养和健康状况调查”,包括一般情况、产后30 d膳食频率调查,并采集测定母乳中的FA含量.调查表与检测结果经核对、编码、赋值和EpiData数据双录入,用Excel软件、营养计算软件和SPSS 13.0软件进行统计分析评价.用非参数秩和检验(α=0.05)与Nemenyi多重比较(α=0.10)等统计方法分析FA与膳食结构、营养素摄入量的关系.结果 完成问卷113份,采集母乳123份,调查完整且进行母乳脂肪酸分析的101份.母乳脂肪酸中饱和脂肪酸(SFA)含量为57.43％,单不饱和脂肪酸(MUFA)为27.75％,n-6系列多不饱和脂肪酸(n-6 PUFA)为14.43％,n 3 PUFA为0.74％,n-6 PUFA/n-3 PUFA为19.28,亚油酸/α-亚麻酸(LA/ALA)为26.24.平原和沿海者必需脂肪酸(EPA)高于山区(P1=0.08,P2=0.07);研究生及以上学历乳母的LA/ALA比值高于高中及以下学历者(P=0.06);专业人员及公务员的二十二碳六烯酸(DHA)高于待业在家者(P=0.06);而纯母乳喂养者SFA含量较低(P=0.046),MUFA较高(P=0.043).结论 母乳FA中LA/ALA比值较高,需增加亚麻籽油、苏籽油、大豆油和深海鱼类、贝壳类水生动物和海藻等富含n-3系列FA的食物摄入.同时母乳FA含量,特别是不饱和脂肪酸含量还受到地理环境、社会因素与喂养方式等因素的影响,值得进一步研究.
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耐多药肺结核诊疗费用在不同的医疗保障制度中的报销情况分析
目的 了解中国全球基金耐多药肺结核防治项目覆盖的24省67地市患者诊疗费用在不同的医疗保障制度中的报销情况.方法 设计专题调查表,以地市为单位收集24省67个地市2012年三种医疗保障制度(新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城镇职工基本医疗保险制度)现况,计算住院和门诊费用能否报销和报销百分比,分别采用x2检验和秩和检验对相应数据进行分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 住院费用纳入新农合、城居医保以及职工医保中报销的地市个数依次是60、58和55个;门诊费用纳入三种医保报销的地市个数依次是38、34和36个.住院费用在三种医保中的报销比例依次为70.00％ (P25:65.00％,P75:75.00％)、70.00％ (P25:60.00％,P75:70.00％)和80.00％ (P25:72.00％,P75:87.00％) (x2=36.10,P=0.000 1);门诊费用在三种医保中的报销比例依次为60.00％(P25:27.00％,P75:70.00％)、60.00％ (P25:43.00％,P75:70.00％)和80.00％ (P25:50.00％,P75:85.00％)(x2=11.26,P=0.003 6).结论 部分项目地区耐多药肺结核住院和门诊诊疗费用尚未纳入医疗保障中进行报销,报销比例有待进一步提高,尤其是门诊报销比例偏低,有待进一步加强.
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结核分枝杆菌喹诺酮类药物耐药与gyr基因突变的初步研究
目的 初步了解福建省结核分枝杆菌分离株喹诺酮类药物耐药性与gyr基因突变的关系.方法 对来源于福建省结核病耐药性监测30个监测点纳入的75株耐多药结核分枝杆菌分离菌株,行包含gyrA、gyrB基因喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)序列测定,以结核分枝杆菌H37Rv标准株DNA序列为参比序列进行比较分析.结果 75株耐多药结核分枝杆菌中,56株氧氟沙星敏感株均未检测到gyrA基因发生突变,19株氧氟沙星耐药株检测到16株(84.21％,16/19) gyrA基因发生突变,其中9株突变发生在第91位密码子,4株发生在第94位密码子,3株发生在第95位密码子,发现Ser95Asn为新突变类型;所有菌株均未检测到gyrB基因发生突变.结论 gyrA基因突变是耐喹诺酮结核分枝杆菌耐药性的主要分子机制;gyrA基因的突变主要发生在第91位、94位、95位密码子上.
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云南高校大学生健康保健需求的调查与分析
目的 了解云南省在校大学生的健康状况和保健需求,进一步充实人体健康公选课,提高大学生健康素养.方法 采取整群抽样的方法应用自制问卷调查表对181名人体健康公选课的综合院校大学生进行问卷调查,采用百分率、x2检验进行统计描述与分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 有健康保健欲望,想获得保健、急救、用药安全和预防传染病等知识的学生超过95％;希望了解的疾病种类较多;平衡膳食、睡眠正常、安排时间锻炼身体的人数均不超过50％;情绪积极乐观36.5％,情绪感觉一般51.9％,情绪悲观失望、易激动和焦虑13.8％;希望与更多人交往的占92.3％,不愿与人交往的占7.2％;与同学关系和睦的占91.2％,与同学关系一般的占8.3％;男女生在情绪和交往方面的比较差异无统计学意义(x2 =3.84,P＞0.05);男女生与同学关系方面的比较差异有统计学意义(x2=6.69,P＜0.01);男女生在情绪积极乐观,情绪感觉一般,情绪悲观失望、易激动和焦虑三类情绪比较差异均有统计学意义(x2 =20.81、39.39,P均＜0.05).结论 云南高校学生有较强的保健愿望,希望了解疾病种类的较多,学校应加强在校学生健康素养的培养.
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中国维吾尔族高尿酸血症危险因素的logistic回归分析
目的 探讨新疆维吾尔族高尿酸血症患者的相关影响因素.方法 从新疆医科大学第一附属医院、喀什第一人民医院和吐鲁番医院住院患者中筛选出20～80岁维吾尔族高尿酸患者1 024例,择同期于该院体检的无高尿酸血症,且性别年龄构成无差异的维吾尔族1 033人作为对照.采用自制的问卷进行一般状况、生活方式及行为、家族史的调查,同时进行体格检查和相关的生化指标检测.应用logistics回归模型分析影响因素与高尿酸血症的相关,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 logistic多元回归模型显示,爱吃肉(OR=1.821)、高血压(OR=3.336)、高血糖(OR=8.241)、痛风(OR=6.09)、低高密度脂蛋白血症(OR=4.712)与高尿酸血症升高相关;文化程度高(OR=0.207)、经济收入高(OR=0.343)、高甘油三酯血症(OR=0.631)与高尿酸血症降低相关.结论 爱吃肉、高血压、高血糖、痛风、低高密度脂蛋白可能为维吾尔族高尿酸血症的危险因素;文化程度高、经济收入高、高甘油三酯血症可能为其保护因素.应针对维吾尔族高尿酸血症各相关因素特点制定维吾尔族高尿酸血症防治的特异性策略.
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乙肝疫苗首针及时接种与乙肝疫苗百白破疫苗和麻疹疫苗全程免疫关系的研究
目的 研究及时接种乙肝疫苗首针与完成乙肝疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗全程免疫的关系.方法 利用2006年全国乙肝血清流调福建省资料,采用x2检验比较组间各因素差异,logistic回归分析探讨影响完成3种疫苗全程免疫的影响因素,分层分析研究乙肝疫苗政策对上述关系的影响.结果 本研究共有1 443名儿童纳入分析,x2检验显示,乙肝疫苗首针接种不及时与及时组间(＞24 h vs.≤24 h)儿童完成3种疫苗全程免疫不同,及时组儿童显著高于不及时组儿童(x2值分别为457.29,、42.96和74.95,P值均＜0.001).logistic回归分析显示,及时接种乙肝疫苗首针者完成乙肝、百白破和麻疹疫苗全程免疫的OR值(95％CD分别为24.36 (14.46～41.05)、1.71 (1.28～2.29)和2.35 (1.68～3.30).城区儿童完成百白破、麻疹疫苗的OR值分别为0.59 (0.45～0.77)和0.36 (0.26～0.48).分层分析显示,乙肝疫苗政策有效降低了及时接种乙肝首针与完成乙肝全程免疫的关系(政策实施前后OR分别为68.09和5.67,差异有统计学意义P＜0.001).结论 及时接种乙肝首针能提高乙肝、百白破和麻疹疫苗全程免疫.
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上海市闵行区社区慢性精神分裂症患者综合干预研究
目的 通过了解精神科药物治疗结合技能训练对社区慢性精神分裂症患者精神症状和社会功能方面的作用,探索有效的社区精神卫生管理模式.方法 将全区符合入组标准的登记在册143名精神分裂症患者随机分成干预组和对照组,对干预组在药物治疗基础上每周开展2次技能训练,持续12周,后期每月一次团体心理健康讲座,全程结合个别心理治疗.在入组前、入组3个月、入组一年后分别采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、康复状态量表(MRSS)、家庭负担量表(FIS)进行评估.结果 干预一年后ITAQ总评分为(27.4±5.14)分,优于对照组(21.67±5.53)分(t=6.09,P＜0.05);干预3个月、1年后PANSS量表阴性症状分值分别为(11.67±3.92)和(11.46±5.16)分,均优于对照组的(9.75±3.68)和(8.98±3.07)分(t=2.95,P＜0.05;t=3.26,P＜0.05);干预3个月后、1年后MRSS量表中社交量表分值分别为(14.64±8.90)和(15.63士9.72)分,均优于对照组(10.07±9.28)和(9.9±10.45)分(t=2.95,P＜0.05; t=3.24,P＜0.05);干预3个月后、1年后FIS量表中对其他成员的躯体和心理健康的影响分值分别为(0.41±1.01)和(0.11±0.55)分,均优于对照组的分值(1.22±1.45)和(0.92±1.19)分(t=3.86,P＜0.05; t=5.06,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 在药物治疗的基础上,开展技能训练能改善精神分裂症患者的自知力与治疗态度、精神症状以及家庭负担.
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兰州市2006-2013年男男性接触人群艾滋病流行病学调查研究
目的 了解兰州市男男性接触人群(MSM)性行为特征、人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒感染状况以及影响因素,为制定本市MSM人群艾滋病(AIDS)干预策略提供依据.方法 招募MSM志愿者,采用“滚雪球”的方法于2006-2013年对本市MSM进行一对一问卷调查并进行血清学检测,使用EpiData3.1软件录入数据,SPSS 16.0软件进行数据整理和统计分析.结果 本研究共调查2 090人,检出HIV阳性者93例,感染率为4.45％,梅毒阳性者264例,感染率为12.63％;连续8年的MSM人群的HIV感染率经x2检验(x2 =30.149,P＜0.05),差异有统计学意义;连续8年的MSM人群的梅毒感染率经x2检验(x2=92.406,P＜0.05),差异有统计学意义.86.36％(1 805/2 090)的MSM近6个月发生过同性性行为,安全套坚持使用率为43.55％ (786/1 805); 26.60％ (556/2 090)的MSM近6个月发生过异性性行为,安全套坚持使用率为34.89％ (194/556); 6.04％ (109/1 805)的MSM近6个月发生过商业同性性行为,安全套坚持使用率为56.88％ (62/109).结论 兰州市MSM艾滋病知晓率较高,高危性行为比较严重,HIV和梅毒感染率较高,应该加强该人群高危性行为的干预.
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乌鲁木齐市邮政货运员职业健康状况与影响因素分析
目的 研究邮政行业内货运员疾病发生情况,探讨影响疾病发生的因素,为疾病防治提供数据参考.方法 采用整群抽样方法对邮政行业内所有货运人员进行职业健康体检.统计学方法使用x2检验和logistic多元回归分析.结果 邮政行业货运员主要检出的疾病有高血脂、脂肪肝、高血压和矽肺,检出率分别为43.71％、39.23％、16.20％和4.26％.四种疾病的检出率在性别、年龄和工龄的分布上差异均有统计学意义(P＜0.01),吸烟对高血脂和矽肺的检出率的影响差异有统计学意义(P＜0.01).多因素分析显示年龄和工龄是高血压、脂肪肝和高血脂的主要危险因素,OR值均＞1,吸烟是矽肺的主要危险因素(OR=2.987).结论 邮政货运人员的健康状况不容乐观,与工作环境相对较差和不良的生活习惯有关.应采取积极有效的综合防治措施.
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2009-2012年浙江省传染病自动预警系统预警结果分析
目的 分析中国传染病自动预警系统(预警系统)在浙江省的运行情况,探讨在传染病暴发早期探测中的效果.方法 对2009-2012年浙江省预警系统移动百分位数法的传染病自动预警监测数据进行描述性分析,并比较2010年12月10日预警参数调整前后的预警效果.结果 在全省范围内,预警系统19种传染病的39 304条预警信号,响应率为99.97％,平均响应时间为1.03 h.其中309条信号(0.79％)经初步核实判断为疑似事件,经过进一步现场调查确认78起暴发,预警阳性率为0.20％.预警病种的报告病例数与预警信号数呈正相关变化(r=0.91,P＜0.05).与预警参数调整前比较,预警参数调整后,每月预警信号数减少,预警阳性率上升(x2 =4.46,P＜0.05).结论 传染病自动预警系统运行良好,可初步实现传染病暴发的早期自动预警,通过调整预警参数可进一步改进预警应用效果,但需针对不同疾病特点选用适宜的预警方法.
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山西省大同市流动人员健康行为与技能干预研究
目的 探索流动人口呼吸道传染病相关健康行为与技能的干预方法.方法 在山西省大同市选择建筑工地、餐饮业、宾馆住宿业、娱乐业和集贸市场等5类场所,开展以社会支持为主导的健康行为干预,在干预前后采用单纯随机抽样方法,抽取调查对象,进行间卷调查.采用x2检验比较干预前后行为和技能的差异.结果 干预后,47.20％的调查对象基本掌握洗手技能,高于干预前的0.40％ (x2=452.89,P＜0.01);调查对象养成饭前便后洗手习惯的比例为62.27％,高于干预前的55.73％ (x2=6.62,P＜0.01);调查对象养成健康咳嗽行为的比例为55.20％,高于干预前的36.80％ (x2=51.11,P＜0.01);调查对象养成健康吐痰行为的比例为94.27％,高于干预前的67.73％ (x2=171.54,P＜0.01).结论 以社会支持为主导的行为干预方法可以对流动人群的行为改变产生较好的效果.
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温州市城区65岁及以上老年人认知功能障碍及相关因素分析
随着我国人口老龄化进程的发展和加速,老年疾病成为重要的社会和医学问题,而其中老年人认知功能障碍尤为突出.我国新的流行病学调查结果显示,65岁以上人群的痴呆发病率为6.0％,并随着年龄的增高而成倍上升[1].轻度认知功能障碍是老年痴呆的前期表现[2].为了了解温州市老年人群的认知功能障碍患病状况,本调查对温州市鹿城区1 282名老年人进行认知功能障碍及其影响因素调查,为制定和实施预防老年人认知功能障碍提供科学依据.现将研究结果报告如下.
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贵州省重性精神疾病服务体系现状与发展战略研究
为了解贵州省现有的精神卫生服务体系现状,为有关部门制定中长期规划提供参考.通过资料查阅、现场调查及会议咨询等调研,发现贵州省重性精神疾病治疗管理组织机构不健全;精神卫生医疗资源严重缺乏;各级精神卫生医疗机构及基层卫生服务机构之间联系不够密切、信息交流路径不通畅,双向转诊机制仍未建立;社区/乡镇卫生院缺乏具有一定精神卫生知识的专业人员,对于居家治疗的患者随访质量得不到保证.精神卫生服务需求增加,任务加重,地方财政无补偿机制.针对上述问题本课题组认为,目前一方面要加强培训,积极缓解资源短缺;另一方面,有关部门要制定中长期发展规划,建立健全精神卫生服务体系.使社区/乡镇卫生院能够有效、规范管理居家治疗的重性精神病人.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
