中国预防医学杂志
China Preventive Medicine 중국예방의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6639
- 国内刊号： 11-4529/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自贡市肺结核分枝杆菌对一线抗结核药物耐药性分析
目的 了解自贡市肺结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药状况,为结核病防控工作提供参考依据.方法 收集2010-2014年自贡市结核病防治所及各区县结核病防治机构肺结核患者样本分离培养获得的结核分枝菌株及其患者背景资料,采用比例法对一线抗结核药物异烟肼(H)、链霉素(S)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)进行药物敏感性体外试验,分析耐药结果.结果 2010-2014年共获得结核分枝杆菌临床分离菌株1 239株,药物敏感性试验结果显示总耐药率为27.85％ (345/1 239),其中初治患者菌株耐药率为24.98％ (283/1 133),复治患者菌株耐药率为58.49％ (62/106);历年耐药率分别为21.88％、24.79％、31.31％、29.63％、26.98％.对4种抗结核药物H、S、R、E的耐药率分别为20.34％ (252/1 239)、17.27％ (214/1 239)、16.55％ (205/1 239)、8.96％ (111/1 239).总耐多药率为14.53％ (180/1 239),其中初治患者菌株耐多药率为11.92％ (135/1 133),复治患者菌株耐多药率为42.45％ (45/106).耐2种药耐药率为6.13％ (76/1 239),耐3种及以上耐药率为11.78％ (146/1 239).结论 自贡市结核分枝杆菌耐多药率均高于全国平均水平,应加强耐药结核病监测和防治,控制耐药结核病的蔓延.
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北京市2007-2014年O1群霍乱弧菌病原学特征分析
目的 分析北京市2007-2014年分离到的O1群霍乱弧菌的病原学特征.方法 对霍乱感染者、水产品和外环境来源的O1群霍乱弧菌,采用血清分型、荧光定量PCR检测霍乱毒素基因ctxAB、K-B法8种药物(多西环素、环丙沙星、诺氟沙星、复方新诺明、丁胺卡那霉素、庆大霉素、头孢曲松和呋喃妥因)进行敏感性试验和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型方法,研究不同来源菌株在各方面的异同.结果 北京市2007-2014年共分离得到不同来源O1群霍乱弧菌125株(感染者75株,水产品37株,外环境涂抹13株),小川型96株,稻叶型29株.其中16株菌ctxAB基因阳性(感染者5株,水产品9株,外环境涂抹2株),其他ctxAB基因阴性(感染者70株,水产品28株,外环境涂抹11株);小川型ctxAB基因阴性霍乱弧菌占70.40％ (88/125);125株菌对庆大霉素、头孢曲松和呋喃妥因完全敏感,其中25株菌(感染者10株,水产品11株,外环境4株)对5种抗菌药物出现7种耐药型别,有6株来自感染者和水产品的菌株产生双重或三重耐药,而4株外环境的耐药菌株均为单一耐药.PFGE分子分型结果显示,125株菌株经NotⅠ酶切后可分为91种型别,7起聚集性疫情中分离到的37株菌全部为小川型,可分为6个聚类,29株稻叶型菌株可分为3个聚类.结论 北京市2007-2014年O1群霍乱弧菌病原学特征复杂多样,在产毒株引起霍乱弧菌疫情减少的情况下,应关注非产毒霍乱弧菌导致的疫情.
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温州市台风灾后肠道传染病疫情风险的评估
目的 评估温州市台风灾害引起的肠道传染病疫情风险,探索优化的层次分析在突发事件公共卫生风险评估中的应用.方法 通过专家会商梳理并建立台风灾后肠道传染病疫情风险指标体系,用层次分析法判断指标之间的相对重要性并计算指标权重.随机选择温州市的3个县,收集或调查各指标值,结合权重计算风险分值和校正风险值.结果 共建立了4个一级指标和24个二级指标,二级指标层权重以优势菌株、卫生应急能力和应急避难场所保障高,分别为0.177 2、0.111 3和0.111 3;3个县(市、区)平均校正风险值和大风险值分别为:苍南县(0.377 2,0.580 1);乐清市(0.399 4,0.466 9);温州市鹿城区(0.213 4,0.398 6).6种肠道传染病疫情平均校正风险和大风险值从高到低依次为:其他感染性腹泻(0.466 5,0.579 6);霍乱(0.443 3,0.537 9);细菌性痢疾(0.392 9,0.5367);伤寒和副伤寒(0.282 0,0.442 9);甲型肝炎(0.247 8,0.440 4);戊型肝炎(0.147 3,0.353 4).结论 本研究为台风灾害引起肠道传染病疫情风险评估建立了初步的评估指标体系,并评估出台风灾害对温州市不同地区肠道传染病疫情造成的风险程度和风险因素,能较好地为当地卫生行政管理部门提供决策依据.
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福州市售蔬菜中稀土元素测定及结果分析
目的 建立微波消解-电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定蔬菜中16种稀土元素含量的方法.了解福州市售蔬菜中稀土元素的含量及组成特征.方法 采用ICP-MS法,CCT碰撞池模式对国家标准参考物质圆白菜(编号:GBW10014 GSB-5)中16种稀土元素分析测定,其测定结果在标准样本参考值的置信区间.从福州市区四个农贸市场和超市中随机采集81份蔬菜样本,以铑(Rh)、铼(Re)为内标,测定样本中16种稀土元素含量.结果 16种稀土元素混合标准溶液在相应范围内(0～50 g/L)具有良好的线性(r＞0.999),精密度高(RSD＜8％,n=6),各元素加标回收率在92％～108％.测定结果显示,福州市售蔬菜中稀土总量、轻稀土、重稀土含量分别为0.102 mg/kg、0.083 9 mg/kg、0.018 6 mg/kg,组成特征以轻稀土元素为主,铈含量高,其次为镧、钕,重稀土以钇含量高.按可食部分类,叶菜的稀土含量远高于瓜果和根茎,蔬菜中稀土氧化物总量合格率为93.8％.结论 ICP-MS法是蔬菜中稀土元素含量测定的可行方法.应用该方法检测市售蔬菜,.其稀土残留状况较为乐观,绝大部分蔬菜的稀土含量均低于国家限量标准.
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急性缺血性脑卒中住院患者临床特征及多次住院影响因素分析
目的 描述急性缺血性脑卒中住院患者临床特征,分析多次住院的影响因素,为急性缺血性脑卒中的治疗和预防提供依据.方法 回顾性分析2016年1～5月,在哈尔滨医科大学附属第一医院住院的急性缺血性脑卒中患者600例,由调查人员进行统一的问卷调查.按照性别分组,描述急性缺血性脑卒中住院患者的临床特征,并将这些特征纳入多元logistic回归分析模型,分析影响多次住院的因素.结果 急性缺血性脑卒中男性患者和女性患者相比,家族史、脉搏频率、呼吸次数、吸烟情况、饮酒情况、高血压、H型高血压、贫血、红细胞计数偏低、低HDL血症、载脂蛋白A及载脂蛋白B异常差异有统计学意义(均P＜0.05).多元logistic回归分析显示,男性较女性增加多次住院的风险,OR(95％CI)为1.614 (1.052～2.477),而患有慢性病者增加了多次住院的风险,OR(95％CI)为2.85 (1.708～4.776).结论 不同性别急性缺血性脑卒中住院患者临床特征的差异很大,而且男性和患有慢性病增加了患者多次住院的风险.
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宁波地区耐多药结核分枝杆菌链霉素耐药相关基因rpsL和rrs突变研究
目的 阐明宁波地区耐多药结核分枝杆菌链霉素耐药相关基因rpsL和rrs的分子突变特征,为宁波地区耐多药结核病的有效防控提供科学依据.方法 从宁波市疾病预防控制中心收集67例耐多药结核分枝杆菌临床分离株,包括耐链霉素菌株40株和链霉素敏感菌株27株.采用PCR直接测序法分析rpsL和rrs基因的分子突变特征.对链霉素耐药与基因突变率关系之间的差异采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 40株耐链霉素菌株中,31株(77.50％)检测到rpsL发生突变.突变位点集中在第43位和第88位密码子;6株耐链霉素菌株(15.oo％)检测到2种不同类型的rrs基因突变,分别为A1401G(7.50％,3/40);A514C (7.50％,3/40).27株链霉素敏感菌株中有4株(14.81％)发生rpsL突变,突变位点集中在第104位和第119位密码子,1株链霉素敏感菌株的rrs基因检测到A1401G突变.耐多药结核分枝杆菌中链霉素耐药株rpsL基因突变率高于链霉素敏感株,两者之间差异有统计学意义(x2=25.387,P＜0.05).结论 宁波地区耐多药结核分枝杆菌对链霉素的耐药与rpsL突变高度相关,耐药基因突变类型存在地域差异.
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维生素D3对高血压病伴糖耐量减低患者炎症因子的影响
目的观察维生素D3对高血压病伴糖耐量减低(IGT)患者血清25-羟维生素D3 [25 (OH) D3]和炎症因子水平干预效应.方法 选择老年患者148例,根据血糖、血压分为高血压病组(69例),IGT组(30例)、高血压病伴IGT组(49例),同期选择健康体检者50例为对照组.测定血清25 (OH) D3、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP).高血压病组、IGT组及高血压病伴IGT组患者均予维生素D3 800U,1次/d,治疗12周后,再次检测3种血清因子水平并进行比较.多组间比较采用单因素方差分析,两组内比较采用t检验,相关分析采用pearson分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果高血压病组、高血压病伴IGT组和IGT组25 (OH) D3水平低于对照组,差异有统计学意义(F=7.589,P=0.000),hs-CRP、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(F=97.628,5.266,P=0.000、o.004);高血压病伴IGT组25 (OH) D3水平低于高血压病组,hs-CRP、TNF-a水平均高于高血压病组,差异有统计学意义(P＜0.05);25 (OH) D3与血压(r=-0.308,P＜0.01),餐后2h血糖(2 hPG)呈负相关(r=-0.47,P＜0.01),hs-CRP和TNF-α与血压呈正相关(r=0.665,0.809,均P＜0.01),与2 hPG呈正相关(r=0.966,0.735,均P＜0.01).与治疗前比较,维生素D3干预治疗后25 (OH) D3水平均上升,hs-CRP、TNF-α水平下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论高血压病伴IGT组患者炎性反应较高血压病者严重,维生素D3干预治疗后可减轻炎症反应.
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转化生长因子β1基因多态性与哮喘易感性Meta分析
目的 探讨转化生长因子-β1 (TGF-β1)基因多态性与哮喘易感性之间的关联.方法 检索Pubmed、Embase、Medline、Scopus、CBM、中国知网、万方和维普等数据库,收集国内外关于研究TGF-β1基因多态性与哮喘易感性关联的文献,采用Stata 12.0软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 TGF-β1基因C-509T位点纳入文献19篇,包括4 938例哮喘病例和5 838例对照,T869C位点文献7篇,包括1 327病例和1 258例对照.Meta分析结果显示,TGF-β1基因C-509T位点多态性与哮喘易感性有关[(T vs.C):P=0.010,OR=1.17,95％CI=1.04～1.31;(TT+ CT vs.CC):P＜0.01,OR=1.34,95％CI=1.14～1.57;(TT vs.CC):P=0.001,OR=1.42,95％CI=1.15～1.76].TGF-β1基因T869C位点多态性在总人群中与哮喘无关,经过亚组分析表明,在成年人群中发现多态性和哮喘存在统计学关联[(C vs.T):P=0.020,OR=1.19,95％CI=1.03～1.37;(CC vs.CT+TT):P=0.032,OR=1.31,95％CI=1.02～1.69;(CC vs.TT):P=0.029,OR=1.39,95％CI=1.03～1.88],但是在儿童人群中未发现多态性和哮喘存在统计学关联;在亚洲人群和高加索人群中均未发现多态性和哮喘存在统计学关联.结论 TGF-β1基因C-509T位点多态性与哮喘易感性有关,携带T等位基因可能增加哮喘患病风险;TGF-β1基因T869C位点只与成人哮喘有关,提示其在哮喘遗传易感性中可能起到附加效应.
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羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液预扩容对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响
目的 观察比较羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和林格氏液预扩容对腰硬联合麻醉下剖官产产妇血流动力学的影响.方法 将2014年3月至2015年7月,成都市第三人民医院择期行腰硬联合麻醉下剖宫产手术的孕妇170例随机分为对照组与观察组,每组85例.对照组给予乳酸林格氏液500ml预扩容,观察组给予6％羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500ml预扩容.于入室5 min后(T0)、扩容后(T1)、注入麻醉后5 min (T2)、切皮时(T3)、胎儿剖出时(T4)、手术结束后(T5),测量各时点血流动力学指标.比较两组患者麻黄碱用量、新生儿apgar评分和脐带血气指标的差异.结果 两组患者在T2时的MAP、CO、SV、SVR差异均有统计学意义(P＜0.05),T3时的MAP、HR、CO、SV、SVR差异均有统计学意义(P＜0.05),T4时的CO、SV、SVR差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组患者麻黄碱用量(7.45±1.32) mg,观察组(3.58±1.16) mg,两组比较差异有统计学意义(t=3.624,P＜0.05).结论 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液预扩容有助于维持腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的稳定,增加胎盘血流量,减少血管升压药用量.
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重庆市南岸区2014年居民死亡统计及死因分析
了解重庆市南岸区居民病伤死亡原因、居民死亡水平和死因结构特点,为制定疾病控制策略提供科学依据.综合医疗机构的死因监测资料,按照《国际疾病分类》第10版编码进行死因归类.计算死亡率、标化死亡率、死因构成比、死因顺位等指标,率的比较采用U检验和x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果显示,重庆市南岸区2014年死亡率520.53/10万,标化死亡率为360.20/10万,无孕产妇死亡,婴儿死亡率为568.29/10万.其中男性死亡2 266例,死亡率为584.52/10万;女性死亡1701例,死亡率为454.29/10万,男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(x2=62.38,P＜0.01);≥65岁年龄组死亡率高于其他年龄组.居民死因顺位前五位为循环系统疾病(死亡率197.61/10万,构成比37.96％);肿瘤(死亡率165.07/10万,构成比31.71％);呼吸系统疾病(死亡率83.32/10万,构成比16.01％);损伤和中毒外部原因(死亡率21.65/10万,构成比4.16％);内分泌、营养和代谢的其他疾病(死亡率13.52/10万,构成比2.60％);这五类死因引起的死亡人数占总死亡人数的92.44％.慢性非传染性疾病是重庆市南岸区居民生命健康的主要威胁,慢性病与伤害的预防与控制应得到高度重视.
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北京市西城区2010-2014年食源性致病菌监测结果分析
了解北京市西城区2010-2014年市售食品中致病菌污染现状,确定高危食品种类,制定相关防控措施,减少食品安全事件的发生.根据北京市食品安全风险监测方案要求,对辖区各类流通环节食品开展随机采样和检验.指标包括单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌、副溶血弧菌等致病菌.结果显示,2010-2014年共采集样本917件,检出致病菌阳性菌株113株,总阳性率12.32％.其中生肉、生水产为阳性率高食品.北京市西城区市售食品中致病菌污染现状不容乐观,应加强对应高危种类的卫生管理,防止食物中毒的发生.
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浙江省天台县2005-2014年肺结核病流行病学分析
采用描述性流行病学方法,对天台县2005-2014年报告的肺结核病的流行概况、地区分布情况、人群分布情况、涂阳患者转归队列情况及合并感染艾滋病及耐多药情况进行分析.采用SPSS 15.0软件,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果显示,2005-2014年,天台县肺结核病年平均发病率及年平均涂阳发病率分别为58.94/10万、23.39/10万,肺结核发病率呈下降趋势(x2=37.80,P＜0.01);不同年间肺结核发病率差异有统计学意义(x2=56.05,P＜0.01);涂阳发病率总体呈下降趋势(x2 =31.18,P＜0.01),2005-2010年涂阳发病率较稳定,2012-2013年涂阳发病率低于其他年份,不同年份间肺结核涂阳发病率差异有统计学意义(x2 =49.87,P＜0.01).在天台县15个乡镇中,始丰街道、三合镇、福溪街道发病率较高,年平均发病率分别为71.27/10万、68.23/10万、67.96/10万;不同乡镇间年平均发病率差异有统计学意义(x2 =67.90,P＜0.01).男女发病率之比为2.35∶1,差异有统计学意义(x2 =558.20,P＜0.01);发病以农民为主(81.26％),其次是学生(4.40％)和工人(4.11％);≥65岁老年人发病率达到了高峰.天台县肺结核病疫情呈逐年下降趋势,但随着年龄的增长,肺结核发病率呈明上升趋势;涂阳患者治愈率保持在较高水平.
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微创血肿穿刺术联合神经节苷脂治疗自发性脑出血疗效观察
回顾性分析2008年7月至2015年6月,淮安市第二人民医院住院治疗的自发性脑出血患者40例,其中观察组(20例)行微创血肿穿刺术联合神经节苷脂,对照组(20例)行开颅手术治疗联合神经节苷脂治疗.比较两组患者手术相关指标、临床疗效及术后并发症的发生情况.结果显示,观察组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),病死率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者NIHSS评分、GCS评分及Barthel指数的差异均无统计学意义(P＞0.05);术后,两组NIHSS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),GCS评分、Barthel指数较前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后肺部感染的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他术后并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).微创血肿穿刺术联合神经节苷脂治疗自发性脑出血具有良好的临床疗效,值得临床推广.
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疾病预防控制专业机构研究生心理健康状况调查研究
了解病毒病预防控制所研究生心理健康状况.采用自拟的调查问卷,通过网络问卷调查平台,对2013-2015届83名研究生的心理健康状况和压力调整适应情况进行自填式调查.结果显示,心理健康状况方面,68.67％研究生感觉充实繁忙,很有压力;15.66％研究生感觉非常繁忙,完全没有自己可支配的时间;59.04％研究生对学习和生活感觉很满意、还可以;73.49％研究生因学习压力产生焦虑,33.73％研究生为此而烦恼;49.40％研究生因就业压力产生焦虑,44.58％为此而烦恼.心理压力调整和应对方面,47.43％研究生通过向他人倾诉,并寻找帮助来舒解压力.74.70％研究生认为心理健康者也可以接受咨询.疾病控制专业机构的研究生,其心理健康和压力调整呈健康状态,但存在焦虑、苦恼和压力等,仍需积极引导排解,需要积极探索研究生心理健康教育模式,保障研究生良好的心理健康.
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内照射个人剂量监测必要性判定方法及有关问题探讨
根据国际原子能机构(IAEA) 1999年发布的安全导则RS-G-1.2《摄入放射性核素引起的职业照射评估》中提出的内照射个人监测必要性的判定方法,结合国内情况给出了判定方法应用时的有关注意事项,以便为国内进行内照射监测判定和降低核医学等相关工作人员内照射剂量水平提供指导.
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改良格拉斯哥昏迷评分在有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭的应用
回顾性分析成都医学院第一附属医院呼吸科住院部2014年1月至2015年6月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)致严重呼吸衰竭患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例).观察组以改良GCS评分达15分稳定2h的窗口期作为有创-无创序贯性机械通气的切换点,对照组以肺部感染控制窗(PIC)作为有创-无创序贯性机械通气的切换点.采用SPSS 19.0软件,计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果显示,观察组与对照组有创通气时间、总机械通气时间、住院时间分别为(3.6±1.5)d和(9.4±2.2)d,(4.9±2.5)d和(10.6±2.8)d,(18.3±4.2)d和(23.5±6.8)d,差异均有统计学意义(t=8.006、6.173、3.781,P＜0.05).观察组无呼吸机相关性肺炎发生,对照组发生率16.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).改良GCS评分为序贯性机械通气治疗COPD致严重呼吸衰竭患者有创通气向无创通气转换提供依据,缩短有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率.
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运动健康管理2型糖尿病基层防治研究进展
运动疗法是2型糖尿病(T2DM)治疗的基石之一.目前,T2DM运动疗法大多仅限于医生的口头指导,标准不一、缺乏随访力度,患者对运动疗法的依从性差,达不到佳效果,甚至造成诸多不良影响.因此,为解决T2DM患者在运动干预过程中存在的问题,增加运动疗法的可实施性和操作性,建立个性化T2DM运动健康管理档案的任务非常必要.本文针对目前糖尿病运动干预过程中存在的或潜在的问题,利用健康管理和健康促进相关理论,为临床制定整体、有针对性的糖尿病运动处方提供理论参考,进而更好地发挥运动疗法在促进糖尿病人群健康中的积极作用,使运动疗法更好地为提高糖尿病高危人群及糖尿病患者的健康水平服务.
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疫苗价值认知及二类疫苗接种影响因素研究进展
为保护我国广大儿童的健康成长,提高儿童对主要流行传染病的抵抗力,控制相应传染病的暴发和流行,我国从实施儿童计划免疫工作以来,有效地控制相应传染病的暴发和流行.2014年,经世界卫生组织(WHO)专家评估,中国疫苗国家监管体系达到或超过WHO按照国际标准运作的全部标准.中国疫苗生产过程、安全性、有效性均符合国际标准.疫苗免疫是提升人类健康有效和经济的干预措施之一.本文拟从疫苗价值认知和预防接种的发展、疫苗的分类、疫苗的接种情况、影响二类疫苗接种的因素和二类疫苗接种服务存在问题等现状作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
