中国预防医学杂志
China Preventive Medicine 중국예방의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会
- 影响因子: 1.00
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6639
- 国内刊号: 11-4529/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性萎缩性胃炎胃黏膜免疫相关指标变化研究
目的 了解慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)胃黏膜免疫相关指标变化规律.方法 117例CAG患者(轻度萎缩22例、中度59例、重度36例)为观察组,118例健康者为对照组.采用化学发光方法定量测定血清胃蛋白酶原(PG)水平,ELISA法检测胃黏膜免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和分泌型IgA (sIgA)及IL-1、IL-6、IL-8和TNF α水平,流式细胞术检测胃黏膜NK细胞、CD3+和CD4+水平及计算CD4+/CD8+值.结果 CAG患者PGI水平(63.61±8.97) μg/L和PGR (2.94±1.71)均较对照组降低(t=67.955、25.341,均P<0.01).对于Ig变化情况,CAG患者IgG (1.31±0.65) mg/g、IgA(0.43±0.07) mg/g和sIgA (18.76±7.25) mg/g水平均降低,与对照组比较差异有统计学意义(t=8.644、15.782、16.982,均P<0.01).细胞免疫方面,CAG患者NK细胞(6.04±1.44)%、CD3+(24.16±3.53)%和CD4+水平(12.93±3.28)%及CD4+/CD8+值(1.26±0.58)均降低,差异有统计学意义(t=8.262、6.698、11.941、3.164,均P<0.01).对于细胞因子,CAG患者促炎性细胞因子IL-1(60.89±9.33) ng/g、IL-6 (15.09±1.14) ng/g、IL 8(0.41±0.05) μg/g和TNF-α (5.79±1.37) μg/g水平增强,差异有统计学意义(t=29.249、44.571、52.104、20.110,均P<0.01).随着黏膜病变级别,PGI、PGR、IgG、IgA、sIgA、NK细胞、CD3+和CD4+水平及CD4+/CD8+值水平也随之降低,而促炎性细胞因子水平随着黏膜病变加深而增强(P<0.01).结论 CAG患者胃黏膜免疫功能降低,并且随黏膜病变程度加重而加剧.
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脑微出血在急性脑血管病患者中的发生率及危险因素调查研究
目的 观察不同急性脑血管病患者脑微出血(CMBs)的患病率,并分析其危险因素.方法 选取2013年10月~2015年10月,杭州师范大学附属医院急性脑血管疾病患者158例纳入研究,将同期住院治疗的非脑血管病患者68例纳入对照组.记录不同类型脑血管病患者CMBs的患病率,并对其临床资料、生化指标及影像学检查进行分析,探求CMBs的危险因素.采用SPSS 17.0软件,计量资料采用随机样本t检验,计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义.结果 急性脑出血及脑梗死CMBs检出率(73.68%、46.15%)均高于对照组(11.76%),差异均有统计学意义(x2=49.536、20.405,P<0.01),但短暂性脑缺血发作(21.74%)与对照组CMBs检出率(11.76%)差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示,入院时收缩压(OR=4.469)、高血压病史(OR=8.921)、同型半胱氨酸(OR=3.067)、糖化血红蛋白(OR=2.530)、脑出血(OR=5.212)、脑白质疏松(OR=12.253)是发生CMBs的危险因素.结论 急性脑出血及脑梗死患者脑微出血的患病率较高,入院时高收缩压、高血压病史、高同型半胱氨酸、高糖化血红蛋白、脑出血、合并脑白质疏松是脑微出血的危险因素.
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不同模式曲面体层摄影的辐射量及图像质量对比研究
目的 对比分析不同模式曲面体层摄影的辐射量及图像质量,指导临床进行优化选择使用.方法 回顾性分析2012年1月~2015年12月,山东大学附属省立医院因临床需要重复进行曲面体层摄影的患者60例,使用面积剂量乘积仪分别测量标准、儿童、正交模式曲面体层摄影的面积剂量乘积(67 kV/8mA).采用方差分析,LSD两两比较,对此三种模式曲面体层图像质量进行评价,包括整体图像质量以及颌骨、牙、牙周组织等解剖结构的图像质量.结果 标准、儿童及正交模式曲面体层摄影的面积剂量乘积值分别为(57.91±5.32) mGy· cm2、(48.64±7.21) mGy· cm2及(50.73±5.70) mGy· cm2,差异有统计学意义(F=5.779,P<0.05),其中标准和儿童模式的面积剂量乘积值差异有统计学意义(P=0.00),标准和正交模式的面积剂量乘积值差异有统计学意义(P=0.02),儿童和正交模式的面积剂量乘积值差异无统计学意义(P=0.49).三种模式整体图像质量分值分别为(1.91±0.27)分、(1.91±0.32)分、(1.98±0.43)分,差异无统计学意义(F=0.21,P>0.05).不同解剖结构的图像质量分值[(1.19±0.12)~(2.70±0.10)]分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童或正交模式曲面体层摄影的辐射量较标准模式降低,整体图像质量以及颌骨、牙、牙周组织等解剖结构的图像质量无差异,因此对于颌骨尺寸较小的成年受检者,可以使用儿童或正交模式取代标准模式,以实现辐射防护优化原则.
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2015年杭州地区3C系甲型H3N2流感病毒的流行及血凝素基因特征研究
目的 对2015年1~9月季节性甲型H3N2流感病毒的血凝素(HA)基因变异情况进行遗传进化特征及抗原漂变趋势进行分析,旨在发现流感疫苗对目前H3N2流感病毒是否完全适用.方法 对该时间段内的病毒流行情况进行统计分析,并对随机选择的49株代表性流行毒株进行HA基因序列的测定和分析.结果 季节性H3N2亚型3C系是当地的流行优势株,其支系正在从3C.3a向3C.2a逐步转变.流行株的更替和病毒株的抗原漂变使得现用疫苗的免疫效果不断下降.正在流行的3C.2a支系流行株比例升高,其对于当前疫苗株的免疫效果可能不佳.结论 本研究提示免疫策略急需调整,结果对指导下个流行季季节性H3N2流感病毒流行的防控具有参考价值.
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乘法季节回归求和移动平均模型在安徽省手足口病预测中的应用研究
目的 探讨乘法季节回归求和移动平均模型(ARIMA)在安徽省手足口病发病预测中应用,为手足口病预防控制提供参考.方法 根据2009-2014年安徽省手足口病的周发病数据,运用R 3.0.2软件拟合乘法季节性ARIMA模型,并对2015年1~52周发病数进行预测.结果 安徽省手足口病预测中优模型为ARIMA(1,1,1)(0,1,1)52模型,残差统计量检验差异无统计学意义(Box-Ljung=0.004,P=0.950),提示残差为白噪声,模型拟合值和实际值平均绝对误差率为11.32%,2015年1~52周预测值和实际值平均绝对误差率为25.10%.结论 建立的乘法季节性ARIMA模型能较好地拟合安徽省手足口病变动趋势,模型预测效果较好,可用于安徽省手足口病短期预测.
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2014年温州市317例食源性疾病病例流行病学调查研究
目的 了解哨点医院食源性疾病特定病原体分布情况及其流行病学特征,为食源性疾病防治提供依据.方法 收集温州市食源性疾病监测哨点医院以腹泻症状为主诉且粪便或肛拭样本检测结果为病原体阳性的门诊和住院病例,进行临床症状、可疑食品暴露史调查,并对病原学检测结果进行分析.结果 共收集317例病原体阳性食源性疾病病例,副溶血弧菌检出率高,占67.91%00 (218/321).检出7个血清群,O3:K6为优势血清型,呈现较明显的夏秋季高峰,成年人群中高发,尤其是26~ 35岁年龄段;其次为诺如病毒和沙门菌,分别有48株和44株,占14.95% (48/321)和13.71% (44/321).0~5岁的儿童更易感染,全年均有检出,诺如病毒以GⅡ型为主,沙门菌以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主要血清型.所有患者均有不同程度的大便性状改变,水样便为主(96.85%).可疑食品暴露史主要是水产及其制品、肉类、禽类及其制品以及蔬菜水果类.结论 食源性疾病病例特定病原体分布情况、临床症状及可疑食品暴露史对食源性疾病的诊治、预防提供非常重要的意义,需完善食源性疾病监测网络,加快医疗机构信息化建设,提高临床实验室在监测过程中的支持作用,逐步完善食源性疾病监测、预警和控制体系.
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杭州市大气污染物对儿童呼吸系统疾病影响研究
目的 研究杭州市大气污染物浓度与儿童呼吸系统疾病门诊人次的关系.方法 收集杭州市儿童呼吸系统疾病监测点医院2014年逐日呼吸系统疾病门诊人次数、大气主要污染物及相关气象因素.采用基于时间序列的Poisson广义相加模型(generalized additive model,GAM),在控制了长期趋势、“星期几效应”及气象因子等混杂因素的影响后,分析2014年杭州市大气污染物与儿童呼吸系统疾病门诊量的暴露-反应关系及滞后效应,并分别建立单污染物和多污染物模型.结果 2014年,杭州市年平均NO2、PM10、PM2.5的浓度均高于二级标准浓度限值;Spearman秩相关分析显示,儿童呼吸系统疾病门诊人次与多种污染物(SO2、NO2、CO、O3、PM10、PM2.5)浓度呈正相关(P<0.05).基于GAM模型分析,调整气象因素、“星期几效应”、“假期效应”等因素后,杭州市多种大气主要污染物对儿童呼吸系统疾病健康损害效应从大到小顺序:NO2 [RR (95%CI):1.063 9(1.059 1~1.068 7)]、PM10RR (95%CI):1.047 9(1.046 0~1.049 9)]、CO[RR (95%CI):1.039 8(1.016 1~1.064 1)]、O3RR (95% CI):1.025 1(1.023 1~1.027 1)]、PM2.5 [RR (95% CI):1.024 1(1.022 1~ 1.026 1)]、SO2 [RR (95% CI):1.020 6(1.012 1~1.029 2)].结论 杭州市大气主要污染物浓度增高可能会导致儿童呼吸系统疾病门诊量增加,应加强监测,降低儿童呼吸系统疾病发病率.
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浙江省淡色库蚊钠离子通道基因单链构象多态性分布特征研究
目的 了解浙江省不同地区淡色库蚊钠离子通道(vssc)基因多态性分布特征.方法 采集杭州、舟山、湖州、金华等市区淡色库蚊样本,PCR扩增vssc基因片段,扩增产物进行基因单链构象多态性(single strand conformation polymorphism,SSCP)分析.对不同的SSCP型进行测序,并进行氨基酸序列预测.结果 四地市淡色库蚊现场品系以及敏感品系vssc基因片段经SSCP分析共发现7个SSCP型,分别属于3个不同的氨基酸序列型,即野生型、L1014S突变型以及L1014F突变型.结论 浙江省淡色库蚊t,ssc基因存在较高的多态性,使其在面对菊酯类等相关杀虫剂选择压力时具有较高的耐受度,进而可能会增大相关杀虫抗性防制的难度.
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云南省7934例农村育龄人群乙型肝炎病毒标记物血清学筛查检测结果分析
目的 了解云南省三个县7 934例农村育龄人群乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率和乙肝病毒感染状况,为干预措施提供科学依据.方法 用ELISA法筛查云南省石屏县、大关县、西盟县7 934例血清样本,采用描述性流行病学研究方法分析育龄人群中HBsAg阳性率和乙肝病毒感染状况.结果 三个县7 934例,HBsAg阳性人数463例,阳性率为5.84%,西盟县阳性率12.38%、大关县5.29%、石屏县3.33%,男性阳性率为7.33%,女性阳性率为4.90,三县之间和男女性别之间差异有统计学意义.单独乙肝表面抗体(HBsAb)阳性1 646例,构成比20.75%,HBsAb阳性及合并其他阳性2 594例,构成比32.69%较全国流行率低.共出现HBV血清学标志物组合模式19种,其中排在前六位的是:HBsAg、HBsAb、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝E抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)均阴性,共4 772例,构成比为60.15%;HBsAb为阳性其余四项阴性,共1 646例,构成比为20.75%;HBsAb、HBeAb、HBcAb为阳性,HBsAg、HBeAg为阴性,共499例,构成比为6.29%;HBsAb、HBcAb为阳性,HBsAg、HBeAb、HBeAg为阴性,共367例,构成比为4.63%;HBsAg、HBeAb、HBcAb为阳性,HBsAb、HBeAg为阴性,共216例,构成比为2.72%;HBsAg、HBeAg、HBcAb为阳性,HBsAb、HBeAb为阴性,共133例,构成比为1.68%.结论 准备怀孕的易感人群应当给予宣传教育,孕前接种乙肝疫苗;阳性人群要积极配合做好确诊和治疗等工作,从而预防和控制乙肝的传播.
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2015年辽阳市结核病耐药现状分析
分析辽阳市耐药结核病的现状和特点,为制定和完善耐药结核病防控规划提供科学依据.收集辽阳市2015年1月1日~12月31日新登记涂阳肺结核患者痰样本,培养阳性结核分枝杆菌菌株282例,采用比例法对利福平(R)、异烟肼(H)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、对氨基水杨酸钠(P)5种药物进行药物敏感性试验.采用SPSS 18.0进行统计学分析,率的比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果显示,辽阳市2015年涂阳肺结核患者的总耐药率为26.60%,初治患者耐药率为9.65%,复治患者耐药率为98.15%;总耐多药率为4.96%,初治患者耐多药率为0.44%,复治患者耐多药率为24.07%.辽阳市复治结核病患者耐药结核病疫情较为严重,面临新的问题,需采用更全面的干预措施遏制耐药结核病疫情.
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济南市2011-2014年发热伴血小板减少综合征病例临床和流行病学特征分析
分析2011-2014年济南市发热伴血小板减少综合征(SFTS)疫情资料和流行病学调查资料,为制定科学的防控策略提供依据.采用描述流行病学方法对济南市73例发热伴血小板减少综合征病例的发病诊治情况和流行病学特征进行分析.结果显示,2011-2014年,济南市累计报告发热伴血小板减少综合征病例73例,死亡13例.发热为首发症状,所有病例均有发热,平均体温为38.7℃.大部分病例有乏力(84.93%)、畏寒(57.53%)、全身酸痛(57.53%)等非特异性症状.患者住院前平均就诊次数为2.64次,第一次就诊在村卫生室的占65.75%;发病至住院的时间为0~16 d,平均5.34d.患者入院时白细胞和血小板减少的病例分别占75.34%和72.60%.章丘市(38例)、历城区(14例)和长清区(10例)报告病例多,发病主要集中在9个乡镇(街道办事处),占病例总数的64.38%.6~8月发病占72.60%.男女性别发病比为1.70∶1;55~74岁发病占75.34%;农民发病占87.67%.病例居住地为丘陵的占82.19%,一个月内在居住地见过蜱的占58.90%,被蜱叮咬过的27.40%.发病前两周内有户外活动史的占86.30%.家中饲养动物的占79.45%.济南市发热伴血小板减少综合征发病较为平稳,发病有明显季节性和人群特征,章丘、历城和长清为济南市发热伴血小板减少综合征的自然疫源地.
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舒芬太尼与芬太尼在儿童全身麻醉诱导期血流动力学及应激反应的对比研究
比较舒芬太尼、芬太尼在儿童全身麻醉诱导期血流动力学和应激反应的影响.选取2012年2月~2014年1月,在首都医科大学附属北京潞河医院行择期手术治疗的78例患儿,随机分为观察组与对照组.在麻醉诱导期,观察组给予舒芬太尼0.3 μg/kg,对照组给予芬太尼3μg/kg.观察并记录患儿麻醉诱导前2 min (T0)、插管后即刻(T1)、插管后1 min (T2)、插管后3 min (T3)、插管后5 min (T4)各时间点的平均动脉压、心率、去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇的变化情况.结果显示,与T0比较,两组患儿T1 T4各时间平均动脉压、心率均升高,差异有统计学意义(P<0.05);同时间点相比时,对照组平均动脉压、心率的升高程度高于观察组(P<0.05).在T1 ~ T4各时间点,对照组患儿去甲肾上腺素、肾上腺素及皮质醇的浓度均高于T0及同时间点观察组的浓度(P<0.05,);观察组患儿各时间点去甲肾上腺素、肾上腺素及皮质醇浓度差异无统计学意义(P>0.05).舒芬太尼能有效抑制儿童全身麻醉诱导期的应激反应,具有更稳定的血流动力学效应.
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骨科围手术期2型糖尿病患者膳食营养状况分析
本研究回顾性分析了163名骨科围手术期2型糖尿病患者的营养状况、血糖水平以及膳食摄入能量及三大营养素的情况,旨在探讨2型糖尿病患者在骨科围手术期间的适宜膳食营养素推荐量.研究发现此次调查的患者全日膳食摄入总热量中位数为1 425 kcal.老年患者的身高、体质量及糖化血红蛋白均低于非老年患者(t=4.059、4.231、2.316,均P<0.05).男性患者的身高、体质量均高于女性患者差异有统计学意义(t=14.808、5.69,均P<0.05).老年患者每日摄入的蛋白质及校正体质量后的热量均与非老年患者比差异有统计学意义(Z=-2.055、-2.034,均P<0.05).与女性患者相比,男性患者摄入的热量、三大产能营养素均增加差异有统计学意义(Z=-6.021、4.054、-3.244、-6.058,均P<0.05),校正体质量后的热量和蛋白质均减少差异有统计学意义(Z=-3.409、4.116,均P<0.05).(3)择期手术患者脂肪的摄入量以及校正体质量后的热量和蛋白质均高于非择期手术患者差异有统计学意义(Z=-2.520、2.509、-2.641,均P<0.05).血糖控制较好的患者热量摄入及脂肪的摄入均高于血糖控制较差的患者差异有统计学意义(Z=-2.034、2.478,均P<0.05).因此,对于不同情况的的围手术期2型糖尿病患者应个体化地进行营养评估以及制定其适宜的膳食营养素摄入量.
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一起大学校园内诺如病毒GⅡ型胃肠炎暴发的流行病学调查
为了解杭州市某大学急性胃肠炎暴发疫情波及范围,并确定疾病暴发的病原学病因以及流行病学病因.根据病例定义开展病例搜索,进行个案流行病学调查.采用描述性流行病学和病例对照研究方法分析病例发病的危险因素.样本采用RT-PCR检测诺如病毒(norwalk viruses,NV)核酸.结果显示,2014年11月26日~12月5日西湖区某校共发生诺如病毒胃肠炎病例82例,罹患率为1.11%;病例主要集中在12月1~3日,占总病例数的80.72%;病例以学三楼和学二楼为主,占59.04%;病例临床表现以呕吐(61例,74.39%)和腹泻(44例,53.66%)为主.生活用水使用井水的罹患率(1.64%)是使用市政自来水的罹患率(0.23%)的7.13倍.病例对照研究结果显示同宿舍或同伴中有同学出现呕吐症状是独立危险因素(OR=5.01,95% CI=1.44~17.45,P=0.011).实验室检测结果发现9份患者肛拭子诺如病毒核酸阳性.根据病例临床表现、流行病学调查以及实验室检测结果判断该起疫情为诺如病毒GⅡ型引起的急性胃肠炎暴发,暴发的主要原因可能为食用受污染的井水,同时,接触传播也是主要的传播途径.
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改良早期预警评分联合心电图在急诊患者病情及预后中的运用研究
探讨心电图联合早期预警评分在急诊内科患者病情及预后评估中的运用效果.回顾性分析2015年6~12月,余姚人民医院就诊患者1 152例,采用改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS评分)进行病情评估,并常规进行心电图检测,探讨单用MEWS评分和联合心电图对急诊内科患者病情及预后评估的意义.结果显示,1 152例患者中,好转离院375例(32.55%),急诊留观382例(33.16%),普通住院335例(29.08%),重症住院44例(3.82%),急诊死亡16例(1.39%).疾病转归越差,患者MEWs评分和联合评分越高,在重症住院和急诊死亡组患者中联合评分高于单用MEWS评分,差异有统计学意义(F=23.26,29.65,P<0.05).多因素分析提示,联合评分(P=0.014)、MEWS评分(P=0.040)、血氧饱和度(P=0.012)是急诊内科患者死亡的独立危险因素,联合心电图监测有助于预测急诊患者病情.
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“乙肝疫苗”事件网络舆情热度演变特点及应对研究
分析“乙肝疫苗”事件网络舆情热度演变规律,为今后类似突发公共卫生事件应对提供参考依据.使用百度指数,选择全国作为研究区域,研究2013年12月~2014年1月“乙肝疫苗”事件的网络舆情热度状况.“乙肝疫苗”事件网络舆情经历了“发生期*小幅回落期高峰期-恢复休眠期”,全程29 d,出现了1个高峰、2个小高峰.突发公共卫生事件网络舆情具有发生发展迅速、热度回落相对缓慢的特点;公众与媒体关注度的趋势基本一致,但又各有侧重并相互影响;网络舆情热度趋势演变与事件处置进展关系密切,及时发布权威透明正面的信息,掌控舆论走向,能有效提升网络舆情的应对水平.
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金珍滴眼液联合复方右旋糖酐70滴眼液治疗干眼症的效果分析
评价金珍滴眼液联合复方右旋糖酐70滴眼液治疗干眼症的疗效.将2016年3~4月,西安市第四医院门诊诊断为干眼症的86例患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为治疗组43例(86只眼)采用金珍滴眼液联合复方右旋糖酐70滴眼液治疗,对照组43例(86只眼)单用复方右旋糖酐70滴眼液治疗,两组均为1次1滴,4次/d,疗程为14 d,观察两组用药后的患者就诊结果,包括泪膜破裂时间(BUT)以及基础泪液分泌试验(SIT).使用SPSS 19.0统计软件分析进行处理,计量资料数据用(x)±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果显示,治疗前治疗组与对照组的BUT、SIT差异无统计学意义(t=0.250、0.240,均P>0.05);治疗后,治疗组BUT、SIT与对照组比较明显延长及增多且有统计学意义(t=3.303、2.350,P=0.003、0.020).金珍滴眼液联合复方右旋糖酐70滴眼液联合用药治疗干眼症的疗效显著.
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诺如病毒分子生物学研究进展
诺如病毒(NoVs)是引起人感染性胃肠炎和腹泻的主要病原体之一,通常会造成群体性的暴发疫情,给患者造成心理恐慌,同时给社会带来严重的经济负担.然而,NoVs尚不能在体外培养、基因型众多且容易变异,导致NoVs疫苗和抗病毒药物研究进展缓慢.随着病毒分子生物学技术的不断深入,NoVs基因组结构、复制特征、致病机制以及机体的免疫应答等方面已取得新的突破.本研究在介绍NoVs基因结构特征的基础上,着重从分子生物学角度将近些年有关NoVs发病机制、体内外模型、感染的诊断以及抗病毒药物及疫苗的研究现状做一综述和展望.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |