中国预防医学杂志
China Preventive Medicine 중국예방의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6639
- 国内刊号： 11-4529/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2013-2015年深圳市应急队伍人员流动状况调查
目的 了解深圳市各区级疾控中心应急队伍人员流动情况,为应急队伍管理提供建议.方法 2013-2015年,对深圳市10家区级疾控机构的应急人员流动情况进行问卷调查,对综合素质进行评价,按原特区内和原特区外对调查结果进行比较分析.结果 2013-2015年,深圳市原特区外应急队伍人员净增37人,原特区内净增为0人,差异有统计学意义(x2 =5.148,P=0.027).原特区内外调出人员的年龄(x2=27.393,P=0.000)、职称(x2=18.186,P=0.000);学历(x2=9.170,P=0.010)、专业变化(x2 =4.560,P=0,049)比较差异均有统计学意义.原特区内外调入人员在年龄、性别、职称、学历、专业变化及人力综合素质方面比较差异均无统计学意义.应急队伍总调入人员与总调出人员综合素质平均分差异无统计学意义(t=0.383,P=0.702).结论 2013-2015年,深圳市区级疾控机构应急队伍人员流动数量和质量呈良性趋势.必须加强建设合理人才梯队,制定应急队伍人员培训及个人发展职业规划,尤其是原特区外为当务之急.
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健康管理模式在脑卒中高危因素防控中的研究
目的 探讨基于电话随访的健康管理模式在脑卒中高危因素防控中的研究.方法 选择2016年4月至2017年3月,上海浦东新区金桥社区卫生服务中心接受健康体检的脑卒中高危者400例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组200例.对照组接受常规健康宣教,观察组接受基于电话随访的健康教育,分析两组脑卒中危险因素控制情况及发生率.结果 干预后,两组患者血压控制率(x2=8.277 9,P=0.004 0);血糖控制率(x2=5.392 2,P=0.020 2);血脂控制率(x2=5.472 6,P=0.019 3);吸烟控制率(x2 =8.628 1,P=0.003 3)差异有统计学意义.观察组脑卒中发生率0.50％ (1/200),低于对照组4.00％ (8/200),差异有统计学意义(x2=4.092 1,P=0.018 3).结论 健康管理能够实现对脑卒中危险因素的有效控制,对于保证人们健康具有重要价值.
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早期肠内营养联合抗感染干预重型颅脑损伤患者胃肠道菌群感染研究
目的 研究早期肠内营养联合抗感染护理干预对重型颅脑损伤患者胃肠道菌群感染的关系和治疗效果.方法 2014年5月至2016年5月宁波市奉化区人民医院神经内科确诊为重型颅脑损伤并实施治疗的155例患者为研究对象.随机分为研究组(78例)和对照组(77例).对照组患者采取常规治疗护理,研究组患者增加肠内营养联合抗感染护理,记录两组患者感染部位、感染病原菌种类、营养指标及并发症和死亡率等.结果 治疗后,研究组患者体质量(t=4.42,P＜0.05);血红蛋白(t=3.53,P＜0.05);尿素氮(t=3.96,P＜0.05);血清铁蛋白(t=3.03,P＜0.05);血清蛋白(t=4.14,P＜0.05)改善情况优于对照组患者,差异有统计学意义.研究组感染率25.64％ (20/78),对照组感染率45.45％ (35/77),差异有统计学意义(x2=3.23,P=0.04).分离出61株病原菌,其中革兰阴性菌31株(50.82％),革兰阳性菌24株(39.34％),真菌6株(9.84％).研究组患者并发症发生率5.13％ (4/78),低于对照组18.18％ (14/77),差异有统计学意义(x2=2.03,P＜0.05).研究组患者死亡率1.28％ (1/78)低于对照组5.19％ (4/77),差异有统计学意义(x2=3.75,P＜0.05).结论 早期肠内营养联合抗感染护理干预措施能有效的降低重型颅脑损伤患者感染风险.
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剪切波弹性成像在Graves病诊疗中的应用价值
目的 探讨剪切波弹性成像对Graves病(Graves disease,GD)诊疗过程中的价值.方法 选择2016 2017年,中山大学孙逸仙纪念医院确诊的GD患者108例(GD组),同期甲状腺正常者45例(对照组).将GD组分为未治疗组,抗甲状腺药物治疗＜3年组,治疗≥3年组.取杨氏模量平均值作为硬度值进行分析.结果 GD组杨氏模量平均值(16.92士5.74)kPa,高于对照组(14.31±2.72) kPa,差异有统计学意义(t=9.51,P=0.002).未治疗组的杨氏模量平均值为(15.42±3.71) kPa,治疗＜3年组的硬度值为(17.05±6.12) kPa,治疗≥3年组硬度值为(18.56±5.82) kPa,差异有统计学意义(F=7.87,P=0.01),治疗＜3年组与治疗≥3年组比较差异无统计学意义(t=0.03,P=0.85).结论 剪切波弹性成像技术可定量评价GD的硬度,对评价抗甲状腺药物治疗GD有一定的辅助意义.
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优质护理在外周静脉输液治疗中的应用研究
探讨优质护理对外周静脉输液治疗患者的影响.选取2016年7月至2018年4月,徐州医科大学附属医院采用静脉留置针的住院患者878例,随机分为常规护理组和优质护理组,每组439例.常规护理组采用常规护理、宣教和观察、评估.优质护理组则通过改良穿刺技术、合理固定、加强巡视和评估、健康教育和心理护理.比较两组患者并发症发生情况,静脉预防知识知晓率,护理质量及护理满意度.结果显示,优质护理组穿刺部位并发症总发生率3.87％ (17/439),低于常规护理组21.41％ (94/439),差异有统计学意义(x2 =61.145,P=0.000).优质护理组静疗患者静脉输液知识知晓率97.49％ (428/439),高于常规护理组84.05％ (369/439),差异有统计学意义(x2=40.652,P＜0.05).优质护理组病区管理(t=4.372,P=0.017);护理管理(t=4.533,P=0.011);健康教育(t=3.933,P=0.022);基础护理(t=6.829,P=0.006);分级护理(t=5.529,P=0.010);护理安全(t=4.155,P=0.019)评分均高于常规护理组,差异有统计学意义.优质护理组静疗患者护理满意度97.27％ (427/439),高于常规护理组85.42％ (375/439),差异有统计学意义(x2=38.951,P＜0.05).优质护理能够有效降低外周静脉输液并发症发生率,提高静疗患者护理质量和护理满意度.
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乙肝疫苗接种成本-效用现状分析
应用成本-效用分析方法对我国乙肝疫苗接种方面应用研究进展作一分析.在知网/万方/维普平台对“乙肝/卫生经济学评价/成本效用/成本效果/成本效益”进行“主题”检索.从研究角度、研究区域、成本测算、效用指标、研究方法、敏感性与阈值等方面对文献进行对比分析.结果显示,本研究中纳入的文献共17篇,其中6篇文献提出了明确的研究角度;8个省份(直辖市)开展了乙肝疫苗接种的成本效用分析;绝大多数仅对疫苗接种费用进行了测算,14篇文献对成本进行3％的贴现;10篇文献使用了数学模型进行分析;9篇文献选取了失能调整生命年(DALY)),10篇选取了质量调整生命年(QALY)作为效用指标,其中13篇进行了效用值贴现;共14篇文章对结果进行了敏感性分析;3篇文献提出了阈值.国内尚未出现系统的乙肝疫苗接种的成本-效用分析研究,缺乏全面的地区性的研究.应加强乙肝疫苗接种方面的调查,完善研究规范与方法,为决策者选取经济有效,提高人群生命质量的策略提出可参考意见.
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PM2.5与抑郁症相关性研究进展
对PM2.5与抑郁症相关性的文献进行系统综述,对PubMed、Embase、PsycINFO、Cochrane、万方、SinoMed、CNKI共7个数据库进行系统检索,由2名研究者独立进行文献筛选、文献质量评价等工作,选出符合纳入标准文献,对其进行系统综述.终纳入文献12篇,文献质量处于中上等水平.其中,大部分文献认为PM2.5与抑郁之间存在正相关,暴露时间越长,发生抑郁的可能性越高.PM2.5与抑郁之间可能存在一定相关性,有待进一步研究.
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奉化市社区慢性乙型肝炎特定人群早期肝癌筛查追踪
目的 探讨社区慢性乙型肝炎(简称乙肝)特定人群队列的建立、追踪及早期干预效果,为早期肝癌的防治提供可参考依据.方法 2015年9月至2016年12月,对奉化市32个社区常住居民进行筛查,分析慢性乙肝发病率及流行病学特点,选择乙肝特定人群纳入研究并建立特定人群队列,对该特定人群定期进行随访和相关指标复查,观察其预后转归情况及肝癌发病情况.结果 41 032名社区人群筛查,建立1 562例慢性乙肝特定人群队列,乙肝患病率3.81％.第1次随访复查1 422例,总复查依从率91.04％,不同性别间丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)异常率(x2=187.46,P=0.00);甲胎蛋白阳性(x2=26.67,P=0.00);B超异常率(x2=335.95,P=0.00)差异均有统计学意义.第2次随访复查1 522例,复查总依从率为97.44％,不同性别间ALT异常率(x2=346.69,P=0.00);AFP阳性(x2 =40.91,P=0.00);B超异常率(x2 =340.82,P=0.00)差异均有统计学意义.本研究筛查肝癌41例,年患病率2.62％,年肝癌标化发病比为1.05.结论 通过建立社区慢乙肝特定人群队列,并进行追踪随访,可加强其防癌意识,提高早期肝癌检出率,为社区特定人群早期肝癌的筛查及二级预防提供了可借鉴依据.
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深圳市2010-2016年传染病突发公共卫生事件流行病学研究
目的 对深圳市传染病突发公共卫生事件的流行病学特征分析,掌握其发生规律,为开展传染病的应急工作提供依据.方法 使用发病数、罹患率、构成比等指标对深圳市2010-2016年报告的传染病突发公共卫生事件进行分析.结果 2010-2016年,深圳市累计报告传染病突发公共卫生事件195起,以未分级为主,占97.44％,累计报告发病人数5 764人,平均罹患率为3.24％;事件规模主要以2～～ 30人(40.51％)及1人(29.74％)为主;事件报告集中在1、4、5、9和12月;发生辖区主要在龙岗区(20.05％)、宝安区(18.46％)和南山区(16.92％);事件类型以水痘、登革热、手足口病、人感染致病性禽流感、流行性感冒和急性出血性结膜炎为主(80.00％);发生场所主要在中小学校和托幼机构;传播途径以呼吸道传播为主,其次为虫媒和肠道传播.结论 深圳市传染病突发公共卫生事件规模总体较小,学校和托幼机构仍然是疫情发生的主要场所,但近年来事件类型出现明显变化,应重点加强水痘、登革热及人感染致病性禽流感的疫情监控.
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Xpert MTB/RIF快速检测结核分枝杆菌与利福平耐药性的应用研究
目的 评估利福平耐药实时荧光定量PCR技术(Xpert MTB/RIF)快速检测在诊断肺结核和利福平耐药性的应用价值.方法 对2016年衢州市人民医院临床疑似肺结核患者的痰样本分别进行抗酸染色、Xpert MTB/RIF检测、MGIT320液体培养、胶体金试验、菌种鉴定和液体药敏试验.结果 435例肺结核痰样本中,抗酸染色检出率为17,01％ (74/435),液体培养检出率为35.86％ (156/435),Xpert MTB/RIF检出率为35.17％ (153/435).Xpert MTB/RIF检出率高于抗酸染色法,差异有统计学意义(x2=26.08,P＜0.01),Xpert MTB/RIF技术与液体培养法之间差异无统计学意义(x2=0.11,P＞0.05).以液体培养结合胶体金法菌型鉴定为金标准,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌灵敏度为94.20％ (130/138),特异性为96.39％(267/277),阳性预测值为92.86％ (130/140),阴性预测值为97.09％ (267/275),两者具有较好的一致性(Kappa=0.90).以液体药敏为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的灵敏度90.00％ (9/10),特异性97.50％ (117/120),阳性预测值75.00％ (9/12),阴性预测值99.15％ (117/118).两种方法一致性较好(Kappa=0.80).结论 Xpert MTB/RIF检测痰液中结核分枝杆菌和利福平耐药性具有较高的灵敏度和特异性,能准确区分非结核分枝杆菌,适用于普通肺结核、耐多药肺结核的快速诊断和筛查.
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杭州市手足口病医务人员隐性感染状况研究
目的 分析传染科手足口病医务人员肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)的隐性感染情况.方法 2016年6～9月杭州市儿童医院儿科医务人员63人(其中传染科医务人员23人),健康成人体检43人,采用荧光PCR法进行粪便EV71和CA16病毒核酸检测,利用酶联免疫分析(ELISA)间接法检测血清EV71和CA16的IgG抗体.结果 医务人员与非医务人员粪便肠道病毒核酸均阴性.医务人员与非医务人员血清EV71抗体IgG阳性率分别为17.46％及18.60％,差异无统计学意义(x2 =0.023,P=0.88);血清CA16抗体IgG阳性率分别为95.24％和53.49％,差异有统计学意义(x2=26.219,P=0.00).传染科与非传染科医务人员比较,血清EV71抗体IgG阳性率分别为26.09％和12.50％,差异无统计学意义(x2=1.047,P=0.31);血清CA16抗体IgG阳性率分别为91.30％和97.50％,差异无统计学意义(x2=0.247,P=0.62);医生与护士比较,血清EV71抗体IgG阳性率分别为11.11％和35.71％,差异无统计学意义(x2=1.72,P=0.19);血清CA16抗体IgG阳性率分别为100.00％和92.86％,差异无统计学意义(x2=0.672,P=0.41).结论 儿科医务人员CA16隐性感染要高于健康人群.手足口病医务人员虽然存在着一定程度EV71和CA16隐性感染情况,但粪便均未能检测出EV71和CA16病毒核酸,说明传播风险系数较低.另手足口病病房与其他病房医务人员EV71和CA16隐性感染情况无差异.
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深圳市流动人口耐多药结核病流行病学特征及治疗转归情况分析
目的 分析深圳市流动人口耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)流行病学特征及治疗转归情况.方法 选取2012年1月至2016年12月,深圳市流动人口MDR-TB患者的流行病学特征、纳入治疗情况、治疗依从性评价及治疗转归情况等资料,计算MDR-TB患者的纳入治疗率、督导管理率及治疗成功率.结果 2012-2016年,深圳市检出确诊MDR-TB患者487例,其中流动人口451例(92.61％),以青壮年男性为主,职业主要为家政、家务及待业、原籍地以广东省(除深圳外)居多,128例(28.38％).未纳入治疗231例(51.22％),其中返乡102例(44.16％);纳入项目进行治疗的患者有220例(48.78％),督导管理率88.64％ (195/220);结案190例,成功治疗率68.42％ (130/190).结论 由于采取综合防控措施,深圳市流动人口MDR-TB患者个案治疗取得了较好的效果.确诊患者纳入治疗情况不甚理想,需要继续优化耐多药结核病控制策略,加大对流动人口MDR-TB患者的纳入治疗力度,防止MDR-TB疫情蔓延.
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介休市2007-2017年丙型肝炎流行病学特征分析
目的 了解介休市丙型肝炎(简称丙肝)发病趋势和流行特征,为开展丙肝防控工作提供科学依据.方法 应用中国疾病预防控制信息系统中丙肝病例报告数据,采用描述性流行病学方法,分析介休市2007-2017年丙肝流行特点.结果 2007-2017年,介休市共报告丙肝754例,年发病率18.6/10万,疫情呈散发.年平均增长速度12.57％;发病率总体呈逐年上升趋势(x2趋势=105.05,P＜0.01);女性丙肝发病率高于男性(x2=5.78,P＜0.05).丙肝发病率整体呈现随年龄增长趋势(x2趋势=567.11,P＜0.01).城区丙肝发病率高于农村(x2 =193.20,P＜0.01).农民、离退休人员、家务及待业、工人四类人群共602例(79.84％).结论 介休市丙肝疫情总体呈逐年上升趋势,今后应加强对大众丙肝防治知识的健康教育,并结合艾滋病高危人群干预工作加强丙肝筛查与宣教;医疗部门提高丙肝报告准确率并规范治疗,防止丙肝慢性化危害.
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377例复治肺结核患者耐药的危险因素研究
目的 探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据.方法 统一设计的调查问卷,选择全国22家医疗机构2009-2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组,比较两组在基本情况,首次治疗情况及既往史方面的差异,分析复治肺结核患者耐药的相关危险因素.结果 复治肺结核患者中共148例耐药患者,耐药率为39.26％ (148/377),经单因素分析结果表明结核病接触史(x2 =6.375,P=0.012);治疗前症状及体征评分(x2=11.899,P=0.005);既往治疗次数(x2=10.209,P=0.001);既往用药个数(x2=3.986,P=0.046)及既往用药不良反应(x2 =4.468,P=0.035)差异有统计学意义.多因素非条件logistic回归分析表明治疗前症状及体征评分≥6分和既往治疗＞2次是耐药发生的独立危险因素,OR(95％CI)分别为1,894 (1.228～ 2.922)和2.166 (1.074～4.370).结论 复治肺结核患者耐药率较高,服药不规律及既往治疗次数增多增加了复治肺结核患者耐药风险.
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强制戒毒人员丙型肝炎病毒基因型对丙氨酸氨基转移酶的影响
目的 了解强制戒毒人群中丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)基因分型及其对丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)的影响.方法 连续抽取2016年5～7月上海市强制隔离戒毒所首次接受戒毒治疗、并有静脉注射史的所有对象.采用ELISA方法进行HCV抗体筛查和巢式RT-PCR进行血清HCV RNA的测定,PCR结果阳性者作为本研究对象,通过问卷调查了解HCV阳性对象的人口学和行为学特征,将纳入对象进行基因分型和血清ALT检测,初步了解该人群中HCV基因分型对ALT的影响.结果 210例HCV阳性对象被纳入.共分离到4种基因型和9种基因亚型,其中基因型别以3型为主(38.57％).HCV基因亚型以6a (21,90％),3a (21.43％)和1b (19.05％)为主;同时存在1a、2a、2b、3b、6n和6e.210例研究对象中ALT异常率为27.14％,男性(32.67％)高于女性(13.33％);感染3型的患者ALT异常率为43.21％,高于其他型别的异常率,差异有统计学意义(x2=17.673,P=0.001);感染3型的患者ALT几何均数为34.6,高于其他型别的几何均数,差异有统计学意义(U=19.248,P=0,000).多因素logistic回归结果显示男性(OR=2.56)、基因型3(OR3.1=3,17;OR3;6=3.59)是ALT异常的主要危险因素.结论 基因型3,6和1型为强制戒毒HCV感染者的优势基因,3型和1型对该人群肝功能的损伤发挥重要作用.
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联合免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果及影响因素研究
目的 观察乙型肝炎(乙肝)疫苗与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果,探讨母婴阻断失败的影响因素.方法 以山东省寿光市2005-2015年HBV感染者母亲及所生的儿童为研究对象,采取问卷调查和血清采集,应用ELISA检测HBV血清学5项指标,母亲及儿童的感染状况以随访检测结果为准.检测结果判定以儿童乙肝表面抗原(HBsAg)阳性为阻断失败.结果 共调查儿童1 372名,母婴阻断失败率2.92％.其中,乙肝疫苗与HBIG联合免疫阻断失败率2.23％,单用乙肝疫苗阻断失败率6.67％;10 μg酵母乙肝疫苗与HBIG联合免疫阻断失败率1.77％,5μg酵母乙肝疫苗与HBIG联合免疫阻断失败率4.41％.母亲乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性、生育年龄、生育方式等是阻断失败的主要影响因素,而儿童性别、喂养方式、孕晚期母亲是否接种HBIG、儿童出生后接种HBIG的次数等与阻断失败率无相关性.结论 HBV母婴阻断效果,乙肝疫苗与HBIG联合免疫优于未联合免疫,10μg酵母乙肝疫苗优于5 μg乙肝疫苗,建议进一步开展大剂量乙肝疫苗与HBIG联合免疫研究.
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CD14基因多态性与肺结核相关性的病例对照研究
目的 了解CDI4基因多态性与肺结核病的相关性.方法 应用病例对照研究方法,抽取外周静脉血,分析CD14基因启动子区的C(-159)T和G(-1145)A位点多态性对肺结核发病的影响.结果 CD14基因启动子区域CD14C (-159)T和CD14G (-1145)A位点与结核病的易感性相关,C(-159)T位点的TT基因型和CD14G (-1145)A的GG基因型为结核发病的危险因素,可以增加个体患肺结核的风险;CD14基因C(-159)T位点包含C等位基因的CT单倍型和G(-1145)A位点包含A等位基因的AG单倍型为结核发病的保护因素,可以降低个体患肺结核的风险.结论 CD14基因启动子区的C(-159)T和G (-1145)A位点的多态性,影响着人群患结核病的易感性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
