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对比增强能谱成像与动态增强磁共振 成像诊断乳腺癌的对比研究

俞敏秋;李俊晨

摘要: 目的 回顾性分析对比增强能谱乳腺X线摄影(Contrast-Enhanced Spectral Mammography,CESM)与动态对比增强磁共振成像(Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging,DCE-MRI)在乳腺癌诊断中的诊断性能.方法 共有30例乳腺病变患者,均进行过CESM和DCE-MRI检查.采用双盲法和非随机研究.用配对T检验对病灶的大小和强化程度进行统计学分析.计算诊断敏感性、准确性和阳性预测值.并将CESM及DCE-MRI两种检查方法 和病灶大小及强化程度进行多分类有序logistic回归统计分析.结果 共鉴定出34例病灶,其中恶性病变34例,良性病变2例.CESM和DCE-MRI对乳腺癌检测的敏感性为100%.病灶大小无统计学差异,P=0.114.乳腺病变强化程度在CESM中显著低于DCE-MRI,P<0.01.两种检查方法 均能检测出直径大小约3 mm的病变.CESM及DCE-MRI两种检查方法 和病灶大小及强化程度进行的多分类有序logistic回归结果 显示,CESM为x2=109.36,OR=0.331,P<0.001,DCE-MRI为x2=115.83,OR=0.232,P<0.001.结论 CESM具有较高的检测乳腺癌的灵敏度,具有较高的阳性预测值和较好的检查说服力,这对于乳腺癌的临床诊断和分期具有重要作用.

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