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低剂量双源CT头颈主动脉联合扫描的可行 性及在A型主动脉夹层的临床应用价值

赵宏亮;郑敏文;段维勋;李剑;石明国;王晋

摘要: 目的 分析急性A型主动脉夹层(Acute Type A Aortic Dissection,ATAAD)术前CT血管造影(CT Angiography,CTA)头颈主动脉联合扫描的可行性及临床价值.方法 连续收集133例临床可疑ATAAD患者,接受头—盆腔CTA扫描.扫描参数:管电压80 kV,参考管电流300 mAs,开启自动管电流调控.记录每例患者容积CT剂量指数(CT Dose Index Volume,CTDIvol)及剂量长度乘积(Dose-Length Product,DLP);对每例病例进行图像主观质量评分;评估与手术相关的头颈部血管CTA征象及颅内Willis环变异.结果 经临床或CTA证实的ATAAD患者共123例.123例患者的平均CTDIvol为(3.4±0.3)mGy;DLP为(314.1±29.3)mGy·cm.123例图像均满足诊断,图像质量计分为(1.18±0.40)分.头颈部CTA检出:夹层撕裂累及颈部血管58例(47.2%)、一侧颈动脉密度减低10例(8.1%)、颈动脉粥样硬化斑块15例(12.2%)、椎动脉发育不良12例(9.8%)、左椎动脉起自主动脉弓4例(3.3%)、右迷走锁骨下动脉3例(2.4%)、颅内动脉狭窄19例(15.5%)及颅内动脉瘤7例(5.7%);与手术相关的颅内willis环解剖变异共检出57例(46.3%).结论 头颈主动脉联合扫描低辐射剂量CTA扫描是可行的.头颈部动脉的增量信息为临床手术治疗可提供重要依据.

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