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特发性癫痫儿童有无痫性放电与认知功能的研究

魏一芳;龙瑞芳;张渺;杨萍;葛金钊;张金兰;胡青海

摘要: 目的 探讨未经治疗的特发性癫痫儿童有无痫性放电对认知功能的影响.方法 将确诊的6~12岁特发性癫痫儿童分为有痫性放电组和无痫性放电组各30例,采用中国修订的韦氏儿童智力测验量表(WISC-CR)进行检查,治疗前和治疗至少间隔半年后再进行WISC-CR测验,比较两组对认知功能的影响.结果 ①痫性放电组和非痫性放电组治疗前语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及总智商(FIQ)无显著性差异(P>0.05);痫性放电组治疗后VIQ、PIQ及FIQ均明显提高,治疗前后比较有显著性差异(P<0.001);非痫性放电组治疗后PIQ及FIQ均有提高,治疗前后比较有差异(P<0.05),而VIQ差异无统计学意义(P>0.05).②两组患儿治疗前智力结构无显著性差异(P>0.05);痫性放电组治疗后言语分测验中的分类、算术、领悟、数字广度测验显著提高(P< 0.001);操作分测验中的填图、图形拼凑、编码测验显著提高(P< 0.001).非痫性放电组治疗后只有操作分测验中的填图测验有显著提高(P<0.001),言语分测验中的分类、领悟和操作分测验中的图形拼凑测验有明显提高(P<0.05)外,其他项目均无明显改善(P>0.05).痫性放电组经过治疗领悟能力的改善明显好于非痫性放电组(P>0.05).结论 痫性放电组和非痫性放电组认知功能均有损害,痫性放电组较非痫性放电组对认知功能的损害更为广泛,尤其是瞬时记忆、注意力、学习联想能力和抽象概括能力明显差于非痫性放电组,非痫性放电组社会适应能力的恢复较痫性放电组慢,及时、合理的有效治疗可以改善癫痫患儿的部分认知功能.

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