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2型糖尿病患者代谢与甲状腺功能指标相关性分析

杨宁;徐援;王广;张冬磊;姚志

摘要: 目的 研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者代谢指标与甲状腺功能的变化及其相关性.方法 选择2010年11月~2011年4月首都医科大学附属北京朝阳医院T2DM患者409例(T2DM组)及健康者85例(对照组),比较两组间代谢指标体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG);稳态模型评估2胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)和尿酸(UA)及甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸(free tri-iodothyronin,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(FSH).根据HbA1c将T2DM组分为血糖控制理想组(DM A组,n=71)和血糖控制不理想组(DM B组,n=338),研究T2DM患者中影响甲状腺功能指标的因素.结果 T2DM和对照组BMI、HbA1c、TC、LDL-C、TG、UA、FT3和FT3/FT4比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组HDL-C、FT4和TSH比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组FT3[(3.07±0.30)ng/L]、FT3/FT4(0.269±0.039)均高于DM A组[(2.71±0.42)ng/L、(0.235±0.040)]、DM B组[(2.42±0.43)ng/L、(0.209±0.040)],DM A组FT3、FT3/FT4均高于DM B组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).HbA1c与FT3及TSH相关,差异有统计学意义(β=-0.247、0.150,P=0.000、0.002);BMI、HbA1c、TC、UA与FT4相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 T2DM常伴随甲状腺功能异常,随着HbA1c升高而FT3及FT3/FT4则递减,甲状腺功能异常与T2DM密切相关并影响其发展.

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