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维持性血液透析患者超敏C反应蛋白水平与肺功能的关系

梁雨;刘焕皓

摘要: 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与肺功能的关系。方法选取2011年1月~2013年12月广西壮族自治区梧州市人民医院收治的86例行MHD治疗的慢性肾功能不全患者作为血透组,并选择同期60例体检的正常成人作为对照组,比较两组透析前后的肺功能相关指标[6 min步行试验(6MWT)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、大呼气中段平均流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)]。采用免疫透射比浊法测定患者的hs-CRP水平,以hs-CRP≥3 g/L作为微炎症水平参考值,比较不同hs-CRP水平血液透析患者肺功能相关指标,并探讨血液透析患者hs-CRP水平与肺功能的关系。结果血透组透析前6MWT、VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF及PEF与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);血透组透析后6MWT、FEV1、FEV1/FVC、MMEF及PEF与对照组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);血透组透析后6MWT、VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF及PEF与同组透析前比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。不同hs-CRP水平血液透析患者6MWT、VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF及PEF比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。血液透析患者hs-CRP水平与6MWT、VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF及PEF呈中等或强的负相关关系(P<0.05或P<0.01)。结论 MHD患者存在一定的微炎症状态,微炎症状态将给MHD患者的肺功能带来负面影响,临床医师在对患者进行血透时,应注重控制微炎症状态,以改善患者的肺功能状况。

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