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完全腹腔镜远端胃癌D2根治术在进展期胃癌中的临床应用价值

沈乃营;何盟国;刘昌;王智翔

摘要: 目的:对比分析完全腹腔镜与开腹远端胃癌D2根治术在进展期胃癌中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月~2012年2月陕西核工业二一五医院收治的接受完全腹腔镜胃癌D2根治手术的进展期胃癌患者68例(腹腔镜组)及接受开腹胃癌D2根治手术的进展期胃癌患者72例(开腹组)的临床资料,对比分析两组所用手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症、淋巴结清除数、肿瘤距远近切缘距离、1年及3年生存率。结果腹腔镜组手术时间明显较开腹组长,但术中出血量明显较开腹组少,差异均有高度统计学意义(P<0.01);腹腔镜组的术后肛门排气时间、术后住院时间均少于开腹组,差异均有高度统计学意义(P<0.01);两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组距远、近切端距肿瘤距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的1、3年生存率分别为100.0%、89.7%,开腹组分别为100.0%、90.3%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌是安全、可行的,可以达到与开腹手术同样的根治效果。

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