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调强适形放射治疗合并慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者发生放射性肺炎的临床研究

卢琳;李绪彤;秦琛;宋婷婷

摘要: 目的 探讨合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺癌患者调强适形放射治疗DVH 参数与放射性肺炎发生率的关系.方法 分析经我院行调强放射治疗的142例肺癌患者的治疗情况:将患者分为非合并COPD组和合并COPD组,对每例患者肺的剂量体积直方图(DVH)进行评价,计算双肺的V20 和双肺平均剂量(MLD).急性放射性肺炎分级按RTOG 急性放射反应分级标准评定.对V20、MLD 与发生放射性肺炎的相关关系进行分析比较.结果 两组发生≥ 2 级肺急性放射反应的发生率分别为26.2% 和31.0%,其中双肺V20 > 25% 或MLD > 1500cGy 时,合并COPD 患者放射性肺炎发生率较非合并COPD 患者发生率明显升高,且均有显著统计学意义(P<0.05).结论 在V20 > 25% 或双肺平均剂量(MLD)>1500cGy 时,合并COPD 的肺癌患者较非合并COPD 肺癌患者更易发生放射性肺炎.

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