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NT-proBNP对急性心肌梗死患者急诊PCI术后左室重塑及预后的预测价值

张宏;庞明杰;赵燕;张云梅;杨洁琼;车秉俊

摘要: 目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI 术前后血浆氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,探讨NT - p roBNP 水平对急诊PCI 术后左室重塑及远期预后的价值.方法 选择86 例AMI 患者,46 例于胸痛发作12h 内行PCI 成功者为急诊PCI 组,40 例未进行PCI 者为对照组.应用酶联免疫吸附法测定入院即刻、24h、72h、7 天和30 天时血浆氮末端脑钠肽前体水平.同时于患者入院时、术后72h 和1 个月行超声心动图检查,测定左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI)及左室射血分数(LVEF),并随访6 个月,观察主要不良心血管事件的发生情况.结果 两组患者基线特征差异无统计学意义(P > 0.05),入院时NT-p roBNP、LVEDVI、LVESVI 及LVEF 两组间相似(P > 0.05);急性心肌梗死患者血浆氮末端脑钠肽前体水平较正常人明显升高,但与对照组相比,入院后1d、7d 和30d 急诊PCI 组NT- p roBNP 浓度明显降低;NT-p roBNP 水平呈单峰曲线,而对照组呈双峰曲线.相关分析表明,NT-proBNP 水平可以预测近远期左心室重塑及不良心血管事件的发生.结论 急诊PCI 可明显降低血浆氮末端脑钠肽前体水平并减轻左心室重塑,AMI 患者血浆NT-proBNP 水平与其近远期预后相关.

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