中国针灸杂志
Chinese Acupuncture & Moxibustion 중국침구
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0255-2930
- 国内刊号： 11-2024/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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特大面积烧伤后并发胃瘫案
患者,女,30岁,于2013年3月5日就诊.主诉:恶心呕吐、不能进食2个月.病史:2012年10月12日在家中不慎被火焰烧伤,为97％Ⅱ度～Ⅲ度全身多处火焰烧伤.住院后给予气管切开,双上肢及胸部切开减张,补液支持、抗感染、抗休克,全身创面分次手术植皮等积极治疗后,病情趋于稳定.入院后经鼻肠管滴入肠内营养剂,逐渐经口进食少许流质食物,但2013年1月24日起每次进食后出现恶心、呕吐,每天呕吐3～4次,呕吐物为胃内容物,每日呕吐总量700mL左右,消化内科会诊,诊断为胃瘫(因病情特殊未能做胃镜检查),经中西药对症处理,使用促胃动力药物(具体药物不详),收效甚微.
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中风致吞咽障碍案
患者,男,58岁,于2013年2月21日就诊.主诉:吞咽困难伴咳吐痰涎25天.现病史:患者于2013年1月28日晚7时许,无明显诱因突然出现痰涎增多、饮水时呛咳,当时神清,头晕,无胸闷憋气、二便失禁等症,遂就诊于当地某医院,MRI示:右侧延髓梗死.诊断为:脑梗死、真性延髓麻痹.住院期间置胃管,鼻饲饮食;予清除自由基、改善脑循环、改善脑代谢的药物进行治疗.住院25天后,病情未见明显减轻,为进一步治疗转入我院,收入我病区.刻诊:神清,精神可,语言清晰,声音嘶哑,咳吐痰涎,饮水呛咳,吞咽困难,胃管通畅,纳食自胃管注入,寐安,二便调,舌淡红、苔白腻,脉弦滑.
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突发性失音案
患者,男,22岁,在职军人,于2012年3月9日就诊.主诉:失音、失语5天.病史:5天前因与战友争吵生气后突然不能发声,不能言语,但神志清楚,表情正常,能听懂并领会别人的意思,由连队领导陪同来我院诊治.神经内科检查均未见异常,予谷维素、开胸顺气丸、逍遥丸及中药4剂,未见病情好转.刻诊:体态正常,表情自然,询问病史及诊疗经过时,只能有张口动作,不能发出任何声音,以点头或摇头及摆手作答,思维正常.二便及饮食正常;舌淡、苔薄白,脉弦.诊断:突发性失音症.中医辨证:喉喑(气郁窍闭).治则:理气解郁开窍.
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针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效评价:同期非随机对照试验
目的:评价针刺治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及疗效持续时间.方法:采用同期非随机对照试验,193例膝关节骨性关节炎患者分别进入即刻针刺组(A组,97例)和随后针刺组(B组,96例).A组给予4周的针刺治疗,治疗结束后随访4周.B组等待4周后,再给予4周同样的针刺治疗.两组患者取穴相同,均为梁丘、犊鼻、足三里、阳陵泉、阴陵泉、血海、膝眼、膝阳关.主要评价指标选用西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC),次要评价指标选用疼痛视觉评分表(VAS),在试验开始、第4周和第8周由患者完成.两组各有72例患者完成试验,脱失患者资料进入终数据分析.结果:在试验4周时,A组WOMAC总分为25.8±22.0,B组为43.8±22.2,两组间的差异有统计学意义(P＜0.001);A组VAS得分为31.8±24.6,B组为56.6±25.8,差异亦有统计学意义(P＜0.001).8周后,A组随访发现疗效略有下降,但与治疗前比较仍有明显的改善.结论:针刺治疗对关节疼痛程度和关节功能有明显改善,停止治疗4周后针灸疗效仍持续存在.
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俞募配穴埋线合四缝挑治治疗痰湿型多囊卵巢综合征疗效观察
目的:评价俞募配穴埋线合四缝挑治治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的有效性.方法:将85例患者随机分为观察组(42例)与对照组(43例).观察组采用俞募配穴埋线合四缝挑治治疗,埋线穴取中脘、关元、天枢、章门、京门、期门及肝俞、胃俞、脾俞、肾俞、大肠俞、小肠俞等穴,配合挑治四缝穴,每周1次.对照组采用口服二甲双胍0.5g,第1周每日1次,第2周开始每日2次,均治疗3个月后评定疗效.观察两组患者治疗前后症状体征积分、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,并评定两组疗效.结果:观察组总有效率为97.6％ (41/42),对照组为95.4％(41/43),组间疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组症状体征积分均明显改善(均P＜0.01),且观察组优于对照组(7.01±4.23vs 8.47±2.82,P＜0.05).两组治疗后FINS、2hINS、HOMA-IR均较治疗前明显下降(均P＜0.05);治疗后两组组间比较,FINS差异无统计学意义(P＞0.05),2hINS、HOMA-IR差异均有统计学意义[2hINS:(443.53士93.90)pmol/L vs (621.29±93.87) pmol/L;HOMA-IR:4.88±0.30 vs 5.06±0.32,均P＜0.05],观察组对2hINS、HOMA-IR的改善优于对照组.结论:俞募配穴埋线合四缝挑治治疗痰湿型PCOS疗效肯定,可有效降低胰岛素抵抗,同时减轻了西药的不良反应.
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针刺治疗脑卒中亚急性期运动障碍:多中心随机对照研究
目的:验证针刺治疗缺血性脑卒中亚急性期运动功能障碍的临床疗效.方法:采用多中心随机对照试验,将126例缺血性脑卒中亚急性期患者随机分为针刺组(61例)和常规治疗组(65例),常规治疗组接受西医内科基础治疗和康复训练,针刺组在常规治疗组基础上加用针刺治疗,取穴以上肢伸肌和下肢屈肌上的体穴为主,结合头针顶中线、病灶侧顶颞前斜线和顶颞后斜线.针灸治疗每周5次,共治疗8周.于治疗前、治疗4周后、治疗8周后、治疗结束3个月后随访比较两组运动功能(Fugl-Meyer量表)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS量表)、Barthel指数(日常生活能力评定)评分变化情况.结果:治疗4周后、8周后以及随访时,两组患者Fugl-Meyer量表评分均明显提高(均P＜0.01),针刺组在治疗8周后和随访时Fugl-Meyer较常规治疗组提高更明显[68.0 (43.0,86.5) vs 52.5 (30.3,77.0),77.0 (49.5,89.0) vs 63.0(33.0,84.0),均P＜0.05];除治疗4周后常规治疗组NIHSS量表评分无明显降低外(P＞0.05),两组患者各时间点NIHSS量表评分均较治疗前明显降低(均P＜0.01),针刺组治疗8周后、随访时较常规治疗组降低更明显[5.0(3.0,8.0) vs 7.0 (3.0,13.8),4.0 (1.5,7.0) vs6.0 (2.0,11.7),均P＜0.05];两组患者治疗8周后和随访时Barthel指数均较治疗前明显提高(均P＜0.05),针刺组随访时较常规治疗组提高更显著[75.0(60.0,87.5) vs 65.0 (36.3,87.5),P＜0.05].结论:针刺治疗缺血性脑卒中亚急性期运动功能障碍具有较好的临床疗效.
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针刺配合麦粒灸治疗颈椎病颈痛近期及远期疗效评价
目的:评价针刺配合麦粒灸治疗颈椎病颈痛的近期疗效及远期疗效.方法:将颈椎病颈痛患者145例随机分为针灸组(49例)、针刺组(48例)和灸法组(48例).3组取穴均为颈百劳、大椎、肩中俞、中渚.针刺组各穴均行针刺,留针20 min;灸法组各穴均行麦粒灸,每穴灸5壮;针灸组于针刺后行麦粒灸.每3天治疗1次,各组受试者均在4周内完成10次治疗,随访3个月.采用Northwick Park颈痛量表(NPQ)、麦-吉尔疼痛问卷(MPQ)评分作为疗效指标,评价各组的近期和远期疗效.结果:疗程结束时和随访3个月时,3组患者的NPQ评分、MPQ评分较治疗前下降(均P＜0.05),而针灸组的NPQ、MPQ评分低于针刺组和灸法组(NPQ:15.9±4.7 vs 18.2±5.0,20.2±4.5;MPQ:3.3±2.4 vs4.7±2.5,5.3±2.5),差异具有统计学意义(均P＜0.05);针灸组、针刺组和灸法组治疗颈椎病颈痛均有较高的有效率,说明3组均具有较好的近期和远期疗效,其中以针灸组有效率高.结论:针刺配合麦粒灸治疗颈椎病颈痛具有较好的近期疗效和远期疗效.
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热敏灸与药物对比治疗局限性白癜风临床观察
目的:观察热敏灸与药物对比治疗局限性白癜风的临床疗效差异,并探讨其作用机制.方法:将68例患者随机分为艾灸组(38例)和药物组(30例),另外随机抽取20名健康体检者作为正常组.艾灸组给予热敏灸,穴取合谷、曲池、阳陵泉、足三里、血海等,每日1次;药物组给予曲安奈德霜,局部外用,每日2次.两组均15天为一疗程,连续治疗3个疗程后观察疗效.所有观察者均进行血液流变学检测,应用放射免疫分析法检测白癜风患者治疗前后血清白介素-2 (IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果:白癜风患者在治疗前血清IL-6、IL-10、TNF-α水平显著地高于正常组(P＜0.01,P＜0.05),IL-2水平显著地低于正常组(P＜0.01);经治疗3个疗程后,艾灸组可显著升高血清IL-2水平,降低IL-6、IL-10、TNF-α水平,与正常组比较差异无统计学意义(均P＞0.05),但与药物组比较差异有统计学意义(P＜0.05).热敏灸治疗后愈显率为76.3％(29/38),显著高于药物组的13.3％(4/30,P＜0.01).结论:热敏灸治疗局限性白癜风具有很好的临床疗效,其机制可能与促进血液循环以及调节IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α水平有关.
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穴位埋线治疗湿热瘀阻型慢性盆腔疼痛综合征疗效观察
目的:比较穴位埋线与西药治疗湿热瘀阻型慢性盆腔疼痛综合征的疗效差异.方法:将70例患者按4∶3比例随机分为埋线组(40例)、西药组(30例).埋线组予穴位埋线法治疗,穴取三阴交、曲骨、会阴、足三里、中极、肾俞,2周埋线1次,4周为一疗程,治疗2个疗程.西药组给予口服盐酸坦索罗辛胶囊0.2 mg,每天1次;吲哚美辛缓释片75 mg,每天1次.比较两组患者治疗前后中医症候评分、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)总评分及疼痛评分、前列腺液中卵磷脂小体个数、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分等指标的变化,并评定两组疗效.结果:①埋线组总有效率为91.9％(34/37),西药组为86.2％(25/29),埋线组疗效优于西药组(P＜0.05).②治疗后两组中医症候积分均显著降低(均P＜0.01),且埋线组优于西药组(6.42±2.81 vs 10.99±3.11,P＜0.01).③治疗后两组卵磷脂小体均明显增加(均P＜0.01),且埋线组优于西药组(33.56±5.88 vs 29.78±7.06,P＜0.05).④治疗后两组NIH-CPSI总评分及疼痛、SAS及SDS评分均明显改善(均P＜0.01),且埋线组均优于西药组(P＜0.01,P＜0.05).结论:穴位埋线治疗湿热瘀阻型慢性盆腔疼痛综合征疗效优于常规西药治疗,能够明显缓解患者临床症状,改善患者焦虑抑郁状态,增加卵磷脂小体数目.
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调理脾胃灸法改善血液透析患者生存质量:多中心随机对照研究
目的:探讨调理脾胃灸法对终末期肾脏病维持性血液透析患者生存质量的影响.方法:将来源于3个透析中心的109例尿毒症维持性血液透析患者随机分为观察组(58例)和对照组(51例).两组均采用西医规律血液透析加常规药物治疗,观察组在此基础上,采用纸管贴穴灸疗器于足三里、三阴交两穴施灸,每周治疗2～3次,4周为一疗程,治疗3个疗程,随访3个月.应用肾脏疾病生存质量专用量表(kidney disease quality of life short form,KDQOL-SFTM 1.3)在治疗前、治疗后、随访结束后分别对两组进行问卷调查评价其生存质量.结果:治疗后,观察组患者在躯体功能(83.62±13.27 vs 79.32±22.17)、一般健康(58.88±20.24 vs 48.82±20.89)、活力(77.07±15.56 vs 70.59±22.61)3个领域的生存质量评分高于对照组(均P＜0.05);同组治疗前后比较,观察组在躯体功能、一般健康、活力、症状与不适4个领域的生存质量评分提高(均P＜0.05).随访结束后,观察组患者在躯体功能、一般健康、情感健康、社交功能、活力、肾脏病对日常生活的影响、认知功能等7个领域的生存质量评分高于对照组(均P＜0.05);随访结束后与治疗前比较,观察组在活力、症状与不适、认知功能3个领域的生存质量评分提高(均P＜0.05).对照组在治疗前后及随访后全部19个领域的生存质量评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:调理脾胃灸法可在躯体功能、一般健康、活力3个领域改善透析患者生存质量,随之对患者的心理产生有益的影响,进而改善情感健康、社交功能、肾脏病对日常生活的影响、认知功能等领域的生存质量.
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综合疗法治疗腓总神经麻痹的临床观察
目的:观察电针、灸法与走罐联合应用与西药对比治疗腓总神经麻痹的临床疗效差异.方法:将90例腓总神经麻痹患者随机分为综合组和西药组,各45例.综合组应用电针阳陵泉、足三里、悬钟、解溪、太冲、足临泣等穴并结合温和艾条灸以及患肢小腿外侧走罐3种方法综合治疗,每日1次;西药组应用药物口服维生素B1每次10 mg,每日3次,甲钴胺每次0.5 mg,每日3次.两组均15天为一疗程,2个疗程后观察疗效.结果:综合组治疗后感觉、运动神经功能改善,总有效率为97.8％(44/45),西药组为82.2％(37/45),综合组疗效优于西药组(P＜0.01).电生理检查显示综合组腓深神经运动传导和腓浅神经感觉传导波幅治疗后较治疗前有明显提高(均P＜0.05),综合组较西药组治疗后腓深神经运动传导波幅有显著改善(P＜0.05).结论:电针、灸法与走罐综合疗法治疗腓总神经麻痹较西药治疗疗效显著.
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针刺与艾灸对腰椎间盘突出症患者功能及表面肌电图影响的差异比较
目的:比较针刺与灸大椎、关元穴治疗腰椎间盘突出症在临床功能、腰腹肌力学方面的效应差异.方法:将40例患者随机分为艾灸组、针刺组,每组20例.艾灸组隔天轮流温和灸大椎、关元穴,每次灸1h,每天1次;针刺组,针刺病变腰椎相应的夹脊穴、肾俞、大肠俞、环跳等,每次30 min,每天1次,均3周为一疗程,治疗1个疗程.观察两组治疗前后L4左右两侧脊旁肌、腹直肌表面肌电图情况及JOA下腰痛评分.结果:①JOA评分:两组患者主观症状评分、日常活动评分及总分均较治疗前明显改善(P＜0.01,P＜0.05);针刺组治疗后主观症状评分、日常活动评分及总分优于艾灸组(6.95±0.94 vs 5.50±0.89,10.90±1.86 vs 8.90±1.92,22.50±2.82 vs19.35±2.70,均P＜0.05).②表面肌电图检查:两组治疗后均能降低前屈位、后伸位、直立位、左右侧弯位及飞燕式体位上的表面肌电均方根(RMS)值(P＜0.05,P＜0.01),在前屈位、左右侧弯体位上,针刺组降低幅度明显大于艾灸组(P＜0.05);两组治疗后均能提高坐位、前屈位、后伸位、直立位、左右侧弯位、飞燕式七个体位上的中位频率(MF)值(P＜0.05,P＜0.01),在前屈位上针刺组治疗后电极中位频率提高更明显(P＜0.05).结论:常规针刺和艾灸大椎、关元穴治疗均能改善腰椎间盘突出症患者的肌肉功能,缓解肌肉疲劳,增加肌肉耐疲劳能力,增强腰椎的稳定性,改善其主观症状,提高其日常活动能力,但针刺治疗效果更优.
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双向扬刺法治疗腱鞘囊肿临床观察
目的:探寻治疗腱鞘囊肿的较佳疗法.方法:将90例腱鞘囊肿患者随机分为双向扬刺组、普通扬刺组和火针组,每组30例.双向扬刺组采用双向扬刺法“九尖合一”多点透刺治疗;普通扬刺组采用传统扬刺法“五尖合一”多点透刺治疗;火针组采用传统火针多点速刺治疗.3组均每日1次,3次为一疗程,治疗1个疗程后统计疗效.结果:3种方法对腱鞘囊肿均有疗效,双向扬刺组的治愈率为96.7％(29/30),明显优于普通扬刺组的66.7％(20/30)和火针组的60.0％(18/30,均P＜0.01).结论:双向扬刺法治疗腱鞘囊肿的临床疗效明显优于普通扬刺和火针治疗.
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斜刺太阳穴为主治疗慢性紧张型头痛43例
紧张型头痛是由多种精神因素所致的持续性头部肌肉收缩性头痛,又称肌收缩性头痛、应激性头痛及心因性头痛.临床资料[1]显示,其发病率呈上升趋势,超过66％的人曾发生过紧张型头痛.太阳穴为经外奇穴,为治疗三叉神经痛、头痛、偏头痛等的常用穴.笔者采用斜刺太阳穴为主治疗43例慢性紧张型头痛,现报道如下.
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针罐结合治疗脑卒中后病理性哭笑23例
病理性哭笑(pathological laughing and crying,PLC)是脑卒中后遗症中较为常见的一种情绪控制失调状态,其主要的临床特征为频繁出现短暂而又剧烈的不能随意控制的哭和(或)笑,这种异常的情绪表达在无情绪刺激或轻微的情绪刺激下即可诱发.由于频繁的突然出现哭和(或)笑干扰了患者的正常生活和社会交往,使许多患者和其家人都陷入尴尬和痛苦,因此不利于患者后期的康复[1].2012年5月至2013年10月笔者采用针罐结合治疗脑卒中后病理性哭笑23例,现报道如下.
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针刺益气养阴组穴治疗汗症95例
笔者近5年采用针刺捻转补法调节益气养阴诸穴治疗汗症患者,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料95例患者均来自我院针灸门诊,其中男31例,女64例;年龄小28岁,大74岁,平均51岁,其中45～55岁者62例;病程短半个月,长12年;自汗者35例,辨证属肺卫气虚证,盗汗者33例,辨证属阴虚内热证,自汗兼盗汗者27例,辨证属气阴两虚证.
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温针灸联合肌肉力量技术治疗梨状肌综合征46例
我科自2011年9月至2013年9月采用针灸、TDP联合等长收缩后放松肌肉力量技术治疗梨状肌综合征46例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料46例梨状肌综合征患者均为我院门诊患者,其中男24例,女22例;年龄小30岁,大64岁,平均(46±8)岁;病程短2周,长6个月,平均(36.5±15.4)天;左侧发病者21例,右侧发病者25例;其中16例以臀部疼痛为主,25例伴下肢放射痛,5例伴跛行.排除有腰椎间盘突出症、腰椎滑移、严重骨质疏松、原发性坐骨神经痛、严重心脏病、高血压病史的患者.
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古代凶险要穴人迎新用探析
探讨人迎穴的特异性能、刺激方法和临证应用范围.因人迎穴处于颈部险要之处,刺激时凶险较大,历代多避其凶险而不用.近年来人迎的刺激方式主要有针刺、按压二法,针刺的关键是采用正确的进针术式和把握针刺深度、方向,按压的方法在于掌握施力的轻重和点按时间.人迎穴对头眩心悸、喘息气急、偏枯失语、脏躁癔病、急性疼痛、乳腺增生、呃逆不止、咽喉不利等病功效卓著.只要定位精准,操作细心,掌握正确的刺激方式,不但可以保障安全,而且在临证中可充分发挥它应有的作用.
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平衡针颈痛穴反应点特征的横断面调查研究
目的:通过多中心、大样本的临床调查,探讨平衡针颈痛穴反应点的表现形式.方法:观察230例颈椎病患者的健侧与患侧平衡针颈痛穴,记录平衡针颈痛穴反应点部位自觉不适、皮肤颜色变化、皮肤本身变化、皮下组织形态变化、异常按压疼痛的评分,应用SPSS 15.0软件对记录的分值进行统计分析.结果:所观察的230例中,226例,出现率为98.3％.226例患者反应点症状体征总积分:健侧(1.08±1.09)分,患侧(0.84±1.36)分,差异有统计学意义(P＜0.01);反应点症状部位自觉不适:健侧(0.76土0.83)分,患侧(0.40±0.80)分,差异有统计学意义(P＜0.01);反应点部位皮肤变化:健侧(0.10±0.36)分,患侧(0.03±0.19)分,差异有统计学意义(P＜0.05);反应点部位异常按压疼痛:健侧(2.47±2.46)分,患侧(1.39±2.37)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:患者健侧颈痛穴反应点症状体征总积分高于患侧,说明健侧颈痛穴的阳性反应对于颈椎病具有特异性.当患者一侧颈部患有颈椎病时,相应的健侧颈痛穴出现异常.
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古代针灸治疗眩晕处方的选穴规律研究
研究古代针灸治疗眩晕穴位的选取、配伍特点及经络运用规律.从先秦到清代涉及针灸治疗眩晕内容的文献中收集相关数据,建立数据库,采用频数统计和支持度对比法进行分析,找寻腧穴、经络运用规律;采用数据挖掘技术的关联规则,提炼出穴位的配伍方法.由此总结出治疗眩晕运用频次和支持度较高的腧穴依次是风池、上星、阳谷、解溪、足临泣、神庭等;采用的配穴方法多为局部配穴法、本经配穴法、上下配穴法、阳经与阳经配穴法、子母经配穴法;经络多选足太阳膀胱经、足少阳胆经和督脉.对比古今文献资料,发现古代取穴、选经、配穴方法与现代临床有相同点,但选穴用阳谷、解溪、飞扬,配穴用子母经配穴法为现代临床所少见,可为现代提供参考.
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针刺对高脂血症小鼠心脏的保护作用及其机制研究
目的:观察针刺对高脂血症小鼠血脂、心肌肥大、心肌纤维化的抑制作用,并探讨其可能的作用机制.方法:采用近交系Inbred小鼠(C57小鼠)10只,载脂蛋白E(apolipoprotein E)基因敲除小鼠(ApoE(-/-))40只,随机分为ApoE(-/-)对照组(对照组)、针刺非穴位组、针刺穴位组、他汀类药物组.针刺非穴位组针刺小鼠尾部距离根部0.5 cm和1 cm各一点;针刺穴位组针刺“内关”和“丰隆”穴;他汀类药物组进行辛伐他汀药物灌胃.治疗8周后测量各组小鼠总胆固醇(total cholesteral,TC)变化、心脏与体质量比,观察心肌纤维组织变化、小鼠心室壁厚度,采用ELISA法检测血浆中血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ),western blotting法检测小鼠心脏血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensin Ⅱ type 1 receptor,AT1R)、内皮素-1A受体(endothelin-1type Areceptor,ETAR)的蛋白含量.结果:干预8周后,针刺穴位组和他汀类药物组与对照组相比,血脂升高幅度明显降低(P＜0.01),心脏与体质量比降低(P＜0.05),心室前后壁增厚程度减轻(P＜0.01),心肌纤维化程度减轻;血浆AngⅡ、内皮素-1(ET-1)含量降低,一氧化氮(NO)含量升高(均P＜0.05);心脏组织中AT1R、ETAR蛋白含量降低(P＜0.05).结论:针刺“内关”和“丰隆”穴可以抑制ApoE(-/-)小鼠血脂升高,降低外周血AngⅡ、ET-1水平,升高外周血NO含量,抑制心脏组织中AT1R、ETAR表达,从而减轻心肌肥大和心肌纤维化,发挥对心脏的保护作用.
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天灸对哮喘模型大鼠细胞因子及特异性转录因子的影响
目的:探讨天灸调节哮喘大鼠免疫失衡的机制.方法:将70只SD雄性大鼠分为正常组、安慰剂组、地塞米松组、大饼长程贴药组、大饼短程贴药组、小饼长程贴药组、小饼短程贴药组,每组各10只,除正常组外均采用卵白蛋白致敏和激发建立大鼠哮喘模型,对贴药组进行天灸治疗,其中大饼贴药组用1 cm×1 cm的大药饼贴药,小饼贴药组用0.5 cm×0.5 cm的小药饼贴药,每次按照相关穴位进行贴药,每次贴药5h,每天1次,共4次为一疗程.长疗程组共治疗3个疗程,短疗程组治疗1个疗程.地塞米松组予地塞米松进行腹腔注射,疗程与长程贴药组相同.实验结束后,观察哮喘大鼠外周血中嗜酸性粒细胞(EOS)变化;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠肺组织中免疫球蛋白E(IgE)、细胞因子白介素4(IL-4)及干扰素γ(IFN-γ)的含量变化;用实时荧光定量(real-time Q-PCR)技术检测肺组织转录因子T-bet(T-box express in T cell)及GATA-3(GATA binding protein 3)蛋白的表达水平.结果:与正常组比较,安慰剂组全血EOS计数及血清IL-4、IgE含量均升高(均P＜0.01),血清中IFN-γ含量明显降低(P＜0.01));天灸贴药各组及地塞米松组可显著降低哮喘大鼠EOS、IgE水平及IL-4含量(均P＜0.01),提高IFN-γ的含量(P＜0.01).与正常组比较,安慰剂组中T-bet mRNA表达显著降低(P＜0.01);各治疗组能显著提高T-bet mRNA的表达,明显减少GATA-3mRNA的表达(P＜0.01).与短程贴药组比较,长程贴药组及地塞米松组中T-betmRNA的表达明显升高(P＜0.01),GATA-3 mRNA的表达显著降低(P＜0.01);长程贴药组与地塞米松组比较无显著性差异(P＞0.05),大饼贴药组与小饼贴药组比较亦无显著性差异(P＞0.05).结论:天灸能明显减轻哮喘大鼠的气道炎症,随时间的延长,疗效增加,具有明显的时效性,与药饼的大小无明显关系.
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针灸理论中的双向性规律初探
以中医基础理论为指导,从临床症状的双向性特点,以及与症状相关的病因病机、腧穴和疗法等角度,探讨针灸理论中的双向性作用规律,认为在判断了几种疾病或几种证候包含双向性症状后,可将在狭义双向性理论中具有特殊治疗作用的腧穴作为主穴,再在广义双向性理论指导下选择合适的配穴及灵活多变的治疗方法,以期取得较佳的治疗效果.
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汪机灸法观探析
探析汪机《针灸问对》中的灸法观,以其对灸法的两个禁忌为切入点,进行整理、探讨.结果表明汪机能在总结梳理明代以前艾灸疗法的理论基础上提出独有的见解,对灸法的继承和发扬有着十分重要的参考价值和指导意义.
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西医东传后的日本针灸学近代转型
采用医史文献学、传统与近代比较等研究方法考察西医东传后日本针灸学的发展及其在西医冲击下产生的主要演变.结果表明,明治至昭和年间,受西医影响日本针灸学主要在针灸著作吸纳西医学内容、开展实验手段研究针灸原理、针灸教学参照欧美院校教育模式等三方面进行了变革.针灸著作、教材的编著以及研究、教学手段上的变化引发了日本针灸学由传统向现代的过渡和转型.
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电针辅助对mPCNL快通道麻醉恢复的影响
目的:比较电针辅助快通道麻醉与单纯快通道麻醉对泌尿外科微创经皮肾穿刺取石术(mPCNL)患者麻醉恢复的影响.方法:选择80例mPCNL患者,随机分为试验组(电针辅助快通道麻醉组)、对照组(快通道麻醉组).两组患者均采用芬太尼1～2 μg/kg、8％七氟醚面罩法吸入、罗库溴铵0.5 mg/kg进行全麻诱导,术中以气管内吸入七氟醚和静脉泵注瑞捷芬太尼维持麻醉.试验组于全麻诱导前20 min选取双侧内关、内麻点、合谷、阳溪、中极、气冲、足五里穴位,进针得气后分别通电刺激至术后麻醉全醒拔出气管导管后30 min.观察记录麻醉维持药用量、意识恢复时间、清醒拔管时间、有无恶心呕吐及寒战、留置导尿管对尿道刺激的反应程度.结果:①试验组术中瑞捷芬太尼、七氟醚用量明显比对照组少[瑞捷芬太尼:(5.27±1.23) μg/kg·h vs(7.35±1.70)μg/kg·h;七氟醚:(1.12±0.43)vol％ vs(2.35±0.87) vol％,均P＜0.001].②试验组中意识恢复、拔管时间明显早于对照组[意识恢复:(5.65±2.34)min vs (8.87±6.84)min,P＜0.01;拔管:(7.23±4.35)min vs (10.62±8.16)min,P＜0.05].③试验组麻醉苏醒后恶心呕吐、寒战明显少于对照组(均P＜0.05).④试验组中留置导尿管对尿道刺激的反应明显低于对照组(P＜0.001).结论:电针辅助麻醉可减少泌尿外科mPCNL快通道麻醉瑞捷芬太尼、七氟醚麻醉药用量,减少麻醉恢复期患者恶心呕吐、寒战和留置导尿管的刺激反应,可加快mPCNL患者麻醉快速康复.
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冬病夏治论析
以理论分析推衍方式,探讨冬病夏治理论的内涵和实质所在.冬病夏治是中医“春夏养阳”理论之借势思想的具体体现与应用.冬病是在阳气不足的前提下,以阴寒之邪为主、多因素复合形成“伏邪宿根”,进而导致了经气脉络严重受阻的病机特征;而夏治则是以“起沉疴、复阳气、通脉络”为主要目的的“择时”治疗策略,以期获得事半功倍的效果.在冬病夏治中,尤需把握其实质,选择适宜病证施治,而不宜盲目扩容延展.
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得气与针刺疗效关系的思考
得气在针灸临床中始终受到高度重视,但得气与临床疗效间的关系尚未得到阐明.为进一步了解得气对临床疗效的影响特点,通过对新中国成立以来针刺得气文献的研读,认为得气与否、得气迟速、得气强弱、不同类型得气感及循经感传均能影响针刺临床疗效.建议开展多学科联合研究,系统全面地揭示得气对疗效影响的规律,为进一步开展得气的机制研究奠定临床基础.
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针刺疗法在阿曼的现状
介绍针刺疗法在阿曼的运用及发展现状.阿曼整体医疗相对落后,当地传统医疗具有局限性,针灸疗法在阿曼治疗的优势病种为各类疼痛性疾病以及中风后肢体功能障碍等.存在的问题是对从业人员缺乏系统化培训和管理,针灸诊所相对不足.因此,建议加强中医针灸在阿曼的规范化培训、宣传及与国外机构规范合作.
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承淡安《中国针灸学》对艾炷直接灸的贡献
围绕承淡安《中国针灸学》所论述的艾炷直接灸法,分析艾炷直接灸具有“热刺激”和“火伤毒素”的灸法本质,因此被承淡安认定为传统的经典灸法.同时分析了承淡安通过艾绒的选择、艾炷大小、多少、松紧等途径,使艾炷直接灸灸量更可控制.总结了承淡安把艾炷直接灸用于疑难病和传染病的临床经验.结果表明只有掌握灸法的作用特性和适宜病症的关键病理,才能正确选用艾炷直接灸并操作适宜的施灸方法.承淡安肯定了艾炷直接灸治疗疑难病和传染病的临床效力,优化了艾炷直接灸的具体操作方案,启示我们应更加深入研究灸法,使灸法广传后世、造福人类.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
