狼疮性脑病并双眼视网膜及视神经病变案

患者,女,15岁,学生.初诊日期:2013年4月8日.主诉:间断发热3个月,伴双眼视力下降2月余.现病史(其母代述):3个月前因感冒出现发热,体温高达41℃,发热第2天渐现面颊及前臂片状红斑,双眼干涩发红,在县医院就诊,输液治疗10天(具体不详)后体温仍波动在38～40℃间,继治3周加服中药症状无明显改善.

嗜酸细胞性胃肠炎案

患者,男,51岁,于2012年2月20日初诊.主诉:腹痛伴严重腹泻、恶心呕吐15天.15天前突然出现腹痛,于次日凌晨出现腹泻5次,且病情进行性加重,每天腹泻10余次,呈水样便.2012年2月6日于当地西医院查血常规:白细胞计数9.64×109/L,中性粒细胞百分数33.7％,淋巴细胞百分数18.0％,嗜酸细胞百分数43.6％,嗜酸细胞绝对值4.24×109/L.便常规:水样便,白细胞0个/HP,红细胞0个/HP,隐血(-).胃镜活检检查:糜烂性胃底炎.查幽门螺杆菌“卅”.诊断为嗜酸细胞性胃肠炎.给予糖皮质类固醇激素、抗炎、补液和营养支持等对症治疗,具体用药不详.治疗2周后,效果不理想,遂来我院治疗.

重度湿疹案

患者,女,58岁,初诊日期.2013年7月22日.主诉:双手背糜烂性湿疹7年余.初因染发过敏而出现湿疹,于内蒙古及北京某医院等多处医院就诊,诊断为“湿疹”,予口服汤药治疗,方药多清热解毒之品(具体药物不详),症状未见好转且反复加重,并出现反复外感及畏寒,对众多中西药物出现过敏现象.刻下症:双手背皮肤2/3面积出现片状皮疹,局部有痛痒感,皮肤增厚,有皲裂,舌暗、苔薄白,脉沉滑,二便尚调.诊断:顽固性手部湿疹.

针灸董氏奇穴“下三皇”治疗慢性肾炎蛋白尿临床对照研究

目的:比较针灸董氏奇穴“下三皇”与西药盐酸苯那普利治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效差异,为治疗慢性肾炎蛋白尿提供有效疗法.方法:将106例肾炎蛋白尿患者随机分为针灸组和西药组,每组53例.针灸组给予针灸“下三皇”(董氏奇穴将天皇副穴“肾关”“地皇”“人皇”称为“下三皇”)治疗,每日1次,每治疗10次休息2天;西药组予口服盐酸苯那普利治疗,每次5～10 mg,每日1次.两组均2个月为一疗程,治疗1个疗程后分别观察两组患者的临床疗效,同时观察两组患者治疗前后的尿沉渣红细胞计数、24 h尿蛋白定量和内生肌酐清除率.结果:针灸组总有效率为84.9％(45/53),优于西药组的52.8％(28/53,P＜0.01).治疗后两组患者尿沉渣红细胞计数、24 h尿蛋白定量水平均较治疗前下降(P＜0.01,P＜0.05),且针灸组低于西药组(P＜0.05,P＜0.01);治疗后针灸组内生肌酐清除率高于治疗前(P＜0.05),且高于西药组(P＜0.05),而西药组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针灸董氏奇穴下三皇治疗慢性肾炎能减少蛋白尿和改善肾功能,疗效优于西药盐酸苯那普利.

针刺治疗中重度变应性鼻炎疗效观察

目的:通过与西药对照评价针刺疗法治疗中重度变应性鼻炎的疗效和安全性.方法:将60例中重度变应性鼻炎患者分为针刺组(30例)和西药组(30例).针刺组主穴为迎香、上星、风池、曲池、血海、肺俞、膈俞、脾俞等,并配合辨证取穴;西药组采用布地奈德鼻喷雾剂联合西替利嗪片进行治疗,两组均治疗8周.分别于治疗前、治疗4周、治疗8周后进行临床症状、体征评分,并比较两组临床疗效及安全性.结果:治疗4周、8周后两组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻瘁、眼痒、鼻甲各项症状、体征评分及总评分较治疗前均明显下降(均P＜0.05),针刺组与西药组组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗4周、8周后针刺组总有效率分别为90.0％(27/30)、93.4％(28/30),西药组分别为76.6％(23/30)、80.0％(24/30),两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:针刺治疗中重度变应性鼻炎疗效与西药相当,且安全、无明显不良反应.

针灸对体外受精-胚胎移植者妊娠结局的影响

目的:观察针刺与艾灸对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者子宫内膜及妊娠结局的影响,探讨针灸在IVF-ET过程中的应用价值.方法:选择经黄体期标准长方案治疗的IVF-ET者114例,随机分为观察组和对照组,各57例.观察组在促排卵时开始灸神阙穴,针刺中极、关元、气海、子宫、血海等穴位至移植日止,此为一疗程,共治疗3个疗程;对照组不加用针灸干预.观察两组受试者的子宫内膜形态特征、内膜下血流指数、注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、黄体生成素(LH)水平及促性腺激素(Gn)用量、时间、获卵数、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率.结果:观察组hCG日A型内膜比例、优质胚胎率高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组hCG日子宫内膜的厚度差异无统计学意义(P＞0.05);观察组子宫内膜血流动力学指数(收缩期高血流速度/舒张期末血流速度,peak systolic blood velocity/end-diastolic blood velocity,S/D)、阻力指数(resistive index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)均低于对照组(P＜0.01,P＜0.05);观察组hCG日血清E2、P水平高于对照组(均P＜0.05);两组Gn用量、Gn用药时间、hCG日≥1.6 cm卵泡数、获卵数、胚胎种植率和临床妊娠率、hCG日血清LH水平,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:IVF-ET治疗中针灸可以影响hCG日雌孕激素水平,提高优胚率,改善子宫内膜的血流状态和内膜形态,从而改善子宫内膜容受性,有望成为改善IVF-ET治疗结局的辅助治疗手段.

三阴交穴真假针刺对原发性痛经镇痛作用临床观察

目的:观察月经来潮疼痛时针刺与假针刺三阴交穴对原发性痛经镇痛作用的疗效差异,评价心理效应对针刺镇痛的影响.方法:将60例受试者随机分为针刺组和假针刺组,每组30例.均取双侧三阴交穴分别予以常规针刺及假针刺,于月经来潮疼痛发作时进行针刺干预,每次留针30 min,共观察3个月经周期.采用视觉模拟评分法(VAS)对每个月经周期疼痛发生时针刺前和针刺后0.5h、1h、3h、6h、12h各时点进行VAS疼痛程度评分评定.结果:针刺组每个月经周期疼痛发生时针刺后任一时点VAS评分均较前任一时点下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05);假针刺组在针刺后6h、12 h较前一时点下降,差异有统计学意义(均P＜0.05);针刺后针刺组各时点VAS评分均低于假针刺组(均P＜0.05).结论:针刺三阴交穴对原发性痛经镇痛效果显著,假针刺的心理安慰剂效应对针刺镇痛没有明显影响.

壮医脐内环穴配合常规针刺治疗肾虚型神经性耳鸣疗效观察

目的:比较壮医脐内环穴配合常规针刺与单纯常规针刺治疗肾虚型神经性耳鸣的疗效差异.方法:将60例患者随机分为观察组、对照组,每组30例.对照组采用常规针刺治疗,穴取太溪、照海、听宫、外关等,留针30 min;观察组在对照组基础上加壮医脐内环穴治疗,两组均每日1次,10次为一疗程,疗程之间休息2天,3个疗程后,观察患者耳鸣程度的变化,并进行临床疗效评价.结果:两组治疗后耳鸣程度评分、耳鸣程度分级均较治疗前改善(均P＜0.05),且观察组均优于对照组(均P＜0.05);观察组愈显率为63.3％(19/30)、总有效率为93.3％(28/30),均优于对照组的30.0％(9/30)、73.3％(22/30,均P＜0.05).结论:壮医脐内环穴配合常规针刺治疗肾虚型神经性耳鸣疗效优于单纯常规针刺.

薄氏腹针治疗肥胖型2型糖尿病临床观察

目的:观察薄氏腹针治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法:60例肥胖型T2DM患者,随机分为腹针组及药物组,每组30例.药物组采用基础治疗配合口服常规降糖药物治疗,3周为一疗程;腹针组在药物组治疗的基础上,使用腹针疗法,取穴:引气归元(中脘、下脘、气海、关元)、腹四关(滑肉门、外陵)、天枢、大横、气穴等,每周治疗3次,3周为一疗程.观察两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量、腰围(WC)、臀围、体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、OGTT试验测定2h血糖(2hBG)及胰岛素、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),测定胰岛素抵抗指数HOMA-IR,观察不良事件有无发生.结果:腹针组治疗前后比较,患者的SBP、WC、体质量、BMI、FPG、OGTT2hBG、FINS、OGTT2h胰岛素、HOMA-IR、TC、LDL-C均明显降低(均P＜0.05),药物组治疗后FPG、OGTT2h胰岛素、TG较治疗前升高(均P＜0.05),两组在降低SBP、WC、FPG、OGTT2h胰岛素、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C方面差异有统计学意义(均P＜0.05);腹针组总有效率为93.3％(28/30),药物组总有效率为23.3％(7/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:薄氏腹针治疗肥胖型2型糖尿病具有明显的临床疗效,降压、减重、降糖、改善胰岛素抵抗、降脂效果突出,无不良反应,值得临床推广应用.

经皮穴位电刺激治疗轻中度女性压力性尿失禁:随机对照研究

目的:比较经皮穴位电刺激与盐酸米多君片口服治疗轻中度女性压力性尿失禁(FSUI)的临床疗效差异.方法:将90例轻中度FSUI患者随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用经皮穴位电刺激治疗,穴取次髎、肾俞、子宫穴、关元、气海,每天1次;对照组采用口服盐酸米多君片治疗,2.5 mg/次,每日3次,疗程均为4周.观察两组患者治疗前后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分及1h尿垫试验漏尿量,并比较两组疗效.结果:两组治疗后尿失禁问卷简表评分、尿垫试验漏尿量均较治疗前明显改善(均P＜0.01),且观察组优于对照组(均P＜0.01);观察组总有效率为86.7％(39/45),优于对照组的68.9％(31/45,P＜0.05).结论:采用经皮穴位电刺激治疗FSUI优于盐酸米多君片口服,能有效提高患者控尿能力,减少漏尿量.

电针治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的:比较电针与西药治疗子宫内膜异位症(EM)的临床疗效差异.方法:将72例EM患者按就诊科室分为电针组和西药组,每组36例.电针组穴取气海、关元、中极、子宫、地机、三阴交、合谷、太冲针刺,得气后双侧子宫分别与关元、中极相配接G6805-Ⅰ型脉冲电子治疗仪,选用连续波,频率70 Hz,电流强度3 mA,隔天治疗1次;西药组口服米非司酮片,12.5 mg/次,每天1次,疗程均为6个月.观察两组患者治疗前后疼痛程度评分,评定两组临床疗效及复发率,并采用酶联免疫法检测两组治疗前后肿瘤标志物血清CA125含量.结果:电针组总有效率为94.4％(34/36),西药组总有效率为91.7％(33/36),差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后疼痛积分均较治疗前降低(均P＜0.01),且电针组低于西药组(P＜0.05);两组患者治疗后血清CA125明显下降(均P＜0.01),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);随访1年,电针组复发率为17.6％(6/34),西药组为33.3％(11/33),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针治疗EM临床疗效显著,且1年内复发率明显低于西药组,是一种可以推广运用的针灸临床治疗方法.

穴位注射治疗原发性三叉神经痛21例

目的:观察穴位注射治疗原发性难治性三叉神经痛的疗效.方法:对21例口服卡马西平、布洛芬等止痛类药物不能控制的患者进行穴位注射治疗,穴取翳风、合谷等,间隔7日治疗1次,治疗3次,随访3个月评定疗效.结果:临床痊愈8例,显效9例,有效3例,无效1例,总有效率达95.2％.结论:穴位注射治疗原发性难治性三叉神经痛疗效显著.

“冯氏一针”经络辨证治疗腰椎间盘突出症49例

根据中医“痛则不通”理论和“多米诺骨牌效应”的原理,笔者自2010年至2013年采用“冯氏一针”经络辨证治疗腰椎间盘突出症患者49例,现报道如下.1 临床资料49例患者均来自日照市推拿学会门诊针灸科,其中男23例,女26例;年龄18～60岁,平均38.6岁;病程3个月～10年,平均1.1年;所有病例均行CT或MRI检查,发病部位在L3/L4 2例,在L4/L5 26例,在L5/S1 16例,L4/L5合并L5/S15例.

跷脉与人体平衡功能相关性探讨

跷脉隶属于人体经络系统中的奇经八脉,与人体运动功能关系密切.平衡功能对于日常生活中各项活动的顺利完成十分重要,笔者对跷脉的生理病理以及人体平衡功能进行分析,并从跷脉的经脉循行及证候表现方面,探讨其与人体平衡功能之间的相关性,介绍了跷脉相关腧穴治疗平衡功能障碍的应用现状.认为跷脉与平衡功能,尤其平衡功能的运动调节机制密切相关;为平衡功能障碍的针灸治疗提供了新的思路及方法.

针灸治疗围绝经期综合征选穴规律分析

以“针刺”“针灸”“围绝经期综合征”“选穴规律”为关键词,对中国知网近10年来针灸治疗围绝经期综合征的临床文献进行检索,得出相关文献197篇,经排除后符合研究标准的文献共67篇.采用人工统计的方法,将纳入的文献所选用的腧穴进行统计,计算出主穴、配穴、归经及选穴部位的频次,进一步分析主穴、配穴、归经及选穴部位的规律.结果表明针灸治疗围绝经期综合征选用频次较高的穴位是三阴交、百会、太冲、肾俞、关元、神门、太溪、足三里、脾俞、肝俞;经脉主要集中于督脉、膀胱经、肾经、胃经、任脉、脾经;穴位分布部位主要集中于四肢部、腰背部.

“腹如井,背如饼”浅谈

“腹如井,背如饼”为针灸临床及教学中薪口相传的术语之一,形象告诫术者部位不同而刺有浅深,这一规则对针刺操作意义较大,笔者对此进行探讨.1 “腹如井,背如饼”的出处究其原文,针灸典籍无出处可考.《针灸大成·卷十·益》日:“凡针腹上穴,令患人仰卧,使五脏垂背,以免刺患.又云:前面深似井,后面薄似饼,用针前面宜深,后面宜浅”,或可认为“腹如井,背如饼”由此而来.其后亦有以“腹部深似井,背部薄如饼”“肚腹深似井,胸背薄如饼”等相称者.

电针对胃溃疡肝郁证模型大鼠镇痛作用研究

目的:探讨电针对胃溃疡肝郁证的镇痛作用及作用机制.方法:经旷场试验选择合格的SPF级雄性SD大鼠45只,按照随机数字表法分为空白组、模型组和电针组,每组15只.模型组和电针组通过慢性不可预见性刺激合并醋酸烧灼法建立胃溃疡肝郁证大鼠模型.空白组不干预;模型组给予抓取固定刺激,共13 d;电针组穴取“梁丘”和“肝俞”电针治疗,电压2V,疏密波型,疏波4Hz,密波15Hz,强度以局部皮肤肌肉轻微颤动为度,留针20 min,每日1次,连续6d,休息1天,共治疗2周.观察各组大鼠一般情况变化、旷场试验及胃溃疡指数,运用Western blotting法检测下丘脑、胃窦黏膜组织中辣椒素受体亚型1(vanilloid receptor subtype 1,VR1)的表达,ELISA法检测海马组织中海马5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(nor-epinephrine,NE)的表达.结果:造模结束后,模型组一般行为状态较空白组差,经电针干预后改善明显;模型组活动度较空白组减少(P＜0.01),电针组较模型组增加(P＜0.01);电针组溃疡抑制率为54.95％,溃疡指数较模型组低(P＜0.01);模型组下丘脑及胃窦黏膜组织VR1表达较空白组升高(P＜0.05),电针组较模型组降低(P＜0.05);模型组海马5-HT、NE含量较空白组均明显减少(均P＜0.01),电针组较模型组增加(P＜0.01).结论:电针“梁丘”“肝俞”对胃溃疡肝郁证大鼠有一定的镇痛作用,其机制可能与降低下丘脑、胃窦黏膜组织中VR1和升高海马组织5-HT、NE的含量有关.

电针对帕金森病模型大鼠中脑黑质蛋白酶体的影响

目的:探讨电针对帕金森病(Parkinson's disease,PD)的效应及作用机制.方法:将48只健康雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、电针组,每组12只.模型组和电针组采用颈背部皮下注射鱼藤酮法造模[1 mg/kg,溶解于二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)及0.9％NaCl溶液中]40 d,假手术组在相同部位注射等量的不合鱼藤酮的DMSO及0.9％NaCl溶液混合液.造模成功后电针组取“风府”“太冲”行电针治疗,连续波,频率2 Hz,电流强度1 mA,20 min/次,1次/d,连续28 d;其他各组采取相同的抓取、固定,但不做其他干预.观察各组大鼠行为学改变并评分,应用免疫组化法观察大鼠黑质酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)的表达,荧光分光光度法检测20 Sβ1、β2、β5的活性,免疫蛋白印迹法检测20 S总蛋白酶体及其α亚基表达.结果:与正常组及假手术组比较,模型组大鼠出现明显的行为学改变,大鼠中脑黑质TH阳性神经元细胞计数明显降低,干预后电针组行为学评分较模型组降低(P＜0.05),TH阳性细胞数较模型组明显升高(P＜0.05);模型组大鼠黑质中20 Sβ1、β2、β5的活性较正常组及假手术组明显下降(均P＜0.01),电针组较模型组明显升高(P＜0.01);模型组20 S总蛋白酶体及其α亚基表达较正常组及假手术组明显下降,电针组较模型组升高(P＜0.05).结论:电针可通过改善鱼藤酮所致黑质多巴胺能神经元丢失而发挥防治PD作用,其机制可能与保护黑质部位蛋白酶体活性和表达有关.

偏头痛针灸治疗成本效果分析问卷调查研究

试论针刺与应激

从针刺刺激能否成为应激原、针刺是否会启动应激反应、针刺效应是否包含某些应激成分3个方面探讨针刺与应激的关系.认为正确针刺不会引起严格意义上的应激反应,但在操作有误,或治疗失当,或患者过于紧张且未采取有效干预的情况下,针刺也可能引起应激反应.针刺引起的应激反应与针刺抗应激是两个完全不同的概念.探讨针刺效应中可能存在的应激成分,可以为针刺作用机制研究提供新的视角.从应激的角度来审视针刺治疗,有三点启示:重视医患沟通、不能过于追求“得气”、重视体质辨识.

微创埋线药物复合麻醉替代传统针麻用于肺切除手术的临床研究

目的:探讨微创埋线合并静脉麻醉替代传统针药复合麻醉用于肺切除手术的可行性和安全性.方法:将90例拟行肺切除术患者随机分为全麻组、埋线组与针药组,每组30例.全麻组术前肌内注射阿托品0.5 mg,术中静脉注射枸橼酸芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导,并按需追加,术后予镇痛泵;埋线组在全麻组药物麻醉基础上,麻醉诱导前穴位埋线,穴取患侧T4、T6、T8夹脊穴,患侧肺俞、心俞、膈俞,双侧曲池、足三里,术后予镇痛泵;针药组在全麻组药物麻醉基础上,麻醉诱导前取合谷、内关、后溪、支沟穴予电针治疗30 min,术中电针联合静脉用药,取穴同术前,术后予灸疗合并镇痛泵镇痛.各组均在术中监测T0(麻醉诱导前)、T1(全麻诱导插管)、T2(切皮)、T3(切肌暴露肋骨)、T4(开胸)、T5(取肺)、T6(置引流管)、T7(关胸)、T8(缝肌)、T9(缝皮)、T10(拔管)11个时间点的生理指标;计量术中麻醉药物实际使用量及术后镇痛泵中枸橼酸芬太尼用量.结果:①埋线组、针药组术中枸橼酸芬太尼追加量均少于全麻组[(1.23±0.28)μg·kg-1·h-1 vs (2.40±0.54)μg·kg-1·h-1,(1.18±0.38)μg·kg-1·h-1 vs (2.40±0.54)μg·kg-1·h-1,均P＜0.05];各组术中丙泊酚及罗库溴铵追加量差异无统计学意义(均P＞0.05].②埋线组、针药组术后镇痛泵中枸橼酸芬太尼用量均少于全麻组[(11.04±1.04)μg/kg vs (15.40±1.52)μg/kg,(11.55±1.38)μg/kg vs (15.40±1.52)μg/kg,均P＜0.05],并较之用药量减少25％.③3组患者术中11个时间点心率、血压变化差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:微创埋线合并静脉麻醉与传统针药复合麻醉均能显著减少肺切除术中和术后的静脉麻药使用量,镇痛效果和单纯静脉用药相仿,且安全性好.并且微创埋线合并静脉麻醉较传统针麻更易操作,更具推广性.

《经络腧穴学》——“经脉病候”教学方法探索

“经脉病候”是《经络腧穴学》中需要掌握的一门基础知识,但在教学中未引起足够的重视.笔者发现本节内容在开发学生临床思维以及激发学习中医经典兴趣中起着举足轻重的作用,有必要加强对“经脉病候”教学内容的重视.本文从讨论式教学、比较式教学、多媒体教学三方面对此教学方法做了相关探讨.运用本教学方法,可以提升学生学习针灸古医籍的兴趣,加深对知识的理解和掌握,充分调动学生的学习自主性,从而提高教学质量.

调神止痛法理论探析及临床应用

探讨调神止痛法的理论基础、科学内涵及其治疗痛证的临床应用.调神重在调心与脑,选穴主要是心经、心包经和督脉的穴位,临床治疗各种顽固性痛证疗效显著.调神止痛法是针刺治神思想的发展,是临床治疗痛证的重要方法,改善痛觉中枢敏化和脑功能状态可能是调神止痛法的机制之一.

浅谈针刺活血化瘀的理论及临床应用

探讨并阐示针刺活血化瘀作用和方法及在现代针灸临床中的重要性,对《内经》中针刺活血化瘀理论以及历代医家对针刺活血化瘀的认识进行追溯,进而探讨和归纳针刺活血化瘀的原理及特点,并总结现代针刺临床活血化瘀的方法及常用工具.认为针刺活血化瘀治则及方法值得中医针灸临床各科重视并广泛应用.

带刃针具治疗颈心综合征研究进展

通过对局部解剖学、发病机制以及国内近年来采用小针刀和刃针治疗颈心综合征的相关文献进行检索、总结和分析,发现颈心综合征临床存在误诊率较高问题;小针刀、刃针可明显改善颈心综合征的临床症状,治疗上颇具特色与优势,但缺乏统一性、权威性的操作规范、疗效判定标准;针对颈心综合征发病机制的研究缺乏系统性;小针刀、刃针治疗远期疗效及治疗后再复发问题的临床观察较少.认为应提高对颈心综合征的认识,减少误诊;制定科学、规范的操作标准和疗效判定标准;开展关于小针刀、刃针治疗颈心综合征系统、全面的作用机制研究,及其远期疗效相关问题的临床探讨,以更好地指导临床应用.

针刺联合西药治疗冠心病心绞痛的系统评价

评价针刺联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性.检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBMdisk)、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国临床试验注册中心以及其他相关文献,检索时间从建库至2014年1月,共收集到针刺治疗冠心病心绞痛符合纳入标准的文献15篇,涉及研究11项,纳入患者1 232例.Meta分析结果显示在常规西药治疗基础上加用针刺治疗,可以进一步改善心绞痛症状、心电图疗效以及减少硝酸甘油用量;同时改善患者血液流变学、降低C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)以及内皮素(ET),提高超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)的含量,并且能减少心血管事件的发生率,无明显不良反应;某些结局指标改善情况(如动态心电图、全血黏度等)治疗组和对照组间差异无统计学意义,其余结局指标差异有统计学意义.认为针刺联合西医常规治疗,是治疗冠心病心绞痛有效的治疗方案,优于西医常规药物治疗;同时应该审慎看待本系统评价结论,期待有更多的高质量的临床试验纳入Meta分析以提高证据级别.

银质针刀的设计及应用

设计一种兼具银质针和针刀双重功能的银质针刀.银质针刀材质的主要成分是50％左右白银及50％左右镍铬合金,由针刀尾、螺旋握柄、导向握柄、针刀体、针刀刃五部分构成.其集针刀和银质针优点于一体,既可对病变组织进行切割松解、剥离粘连,也可以安装艾炷加温、接导热治疗仪加温、接电针治疗仪导电,具有温经散寒、祛风除湿、解痉止痛、疏通经络等功能.由于设计有螺旋握柄和导向握柄,使操作更容易,减少了切割松解的盲目性,增加了安全性.银质针刀主要用于治疗各种软组织损伤,风湿及类风湿性关节炎,脊柱、关节退行性变等疾病,对某些内科疾病也有很好的疗效.

铬制羊肠线穴位埋线后排异反应案及分析

通过报道4例铬制羊肠线穴位埋线后患者出现的排异反应及其诊治经过,揭示此排异反应的问题及共性,并分析探讨其发生原因机制,结合处理经验提出应对方法,建议采用第三代可吸收医用缝合线替代羊肠线,旨在推动穴位埋线国家标准规范操作的执行.

脑出血术后复发脑梗死案