中国针灸杂志
Chinese Acupuncture & Moxibustion 중국침구
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
- 影响因子: 1.65
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0255-2930
- 国内刊号: 11-2024/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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顽固性偏身感觉障碍案
患者,男,58岁.初诊日期:2012年7月15日.主诉:左侧偏身感觉异常3月余.病史:3个月前无明显诱因于洗脚时突发左侧偏身感觉麻木、疼痛,经某医院诊断为脱髓鞘病,予以营养神经、激素、B族维生素等对症治疗,疗效不满意,遂来我院针灸科就诊.刻下症见:神志清楚、精神可,左侧偏身不知冷热,伴有麻木及胀痛,时有火热感,左侧T7以下较重,持续性发作,时轻时重,纳可,寐安,二便调,舌淡、苔白,脉弦滑;查体:四肢肌力Ⅴ级,左侧T7以下针刺觉减退,生理反射存在,病理反射未引出.血压:140/80 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa) .
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便秘案
患者,男,26岁,于2014年9月29日就诊.主诉:大便秘结不通7天.7天前暴饮暴食后未排便,脘腹胀满,口臭,食欲下降,曾在家服蜂蜜水,未见效.刻诊:大便秘结不通,腹胀腹痛,脘闷嗳气,食欲减退,睡卧不安,心烦易怒,面热身热,口干口臭,小便短赤;舌红、苔黄燥,脉滑数.中医诊断:便秘(热秘).治则:清热通便.取穴:左水道、左归来、左外水道(左侧水道外开2寸)、左外归来(左侧归来外开2寸)、丰隆、天枢、合谷、曲池、内庭、上巨虚、支沟、照海.
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嗜睡症案
患者,男,18岁,于2014年3月11日就诊.主诉:嗜睡、困倦3年,加重半年.现病史:3年前患者因学业紧张开始出现嗜睡和困倦,听课时经常睡着,夜间不易醒,醒后又很快入睡,每天睡12 h.曾在当地医院就诊,头部CT等检查皆正常,诊断为嗜睡症,予口服谷维素等治疗,无明显好转.半年前因学业较重,嗜睡更加明显,每天睡16 h,遂来我科就诊.刻下症见:精神萎靡,表情淡漠,时时欲睡,不分昼夜,呼之即醒,醒后复睡,困倦乏力,不喜言谈,时打哈欠,食欲欠佳,四肢不温,大便溏,舌淡胖有齿痕、苔薄白,脉弱.西医诊断:嗜睡症;中医诊断:多寐,属心肾阳虚证.
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阳黄案
对1例阳黄患者在中医汤剂配合西药治疗胆红素下降处于平台期时,参考患者"凝血酶原时间"化验指标,于患者肩背部、腰骶部行刮痧治疗,配合大椎、肝俞、胆俞、脾俞穴以及周围皮肤放血治疗.经过6次治疗,患者的总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显下降,肝功能基本恢复正常,凝血酶原时间明显缩短,恢复正常,患者腹胀、乏力减轻,身黄、目黄、小便黄明显好转,从而提高患者的生活质量.刮痧配合放血疗法为治疗阳黄提供了一种新方法.
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痛经晕厥案
患者,女,27岁.2014年3月28日就诊.主诉:反复发作性腹痛2年,加重伴晕倒半小时.病史:2年前因工作经常熬夜后出现腹痛,每次月经来潮前7天左右开始小腹冷痛,得热痛减,来潮后数小时小腹部出现痉挛性绞痛,持续4~8 h,疼痛难忍,需卧床休息1~2 d,随着紫黑色血块排出而痛减,服用元胡止痛片后症状不能缓解,就诊于某医院,经子宫及附件彩超检查,未见器质性病变,诊断为原发性痛经,给予中药(具体药物不详)治疗后,效果不佳.
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围刺法结合物理因子治疗重度压疮的临床观察
目的:比较围刺法结合物理因子治疗和单纯物理因子治疗重度压疮的临床疗效差异,探讨重度压疮患者的较佳治疗方法.方法:将34例Ⅳ度压疮患者随机分为观察组和对照组,每组17例.对照组予以基础护理、短波紫外线和超声波治疗,观察组在此基础上,于压疮局部行围刺法治疗.所有治疗均每日1次,每周5次,4周为一疗程,共治疗2个疗程.比较两组治疗前后压疮面积、24 h渗液量、伤口床组织3项指标评分情况,并评定两组临床疗效.结果:两组治疗1、2个疗程后压疮面积、24 h渗液量、伤口床组织3项评分均明显降低(P<0.01,P<0.05),且观察组较对照组降低更明显(均P<0.05).观察组治疗1、2个疗程后总有效率分别为76.5%(13/17)、94.1%(16/17),分别优于对照组的35.3%(6/17)、64.7%(11/17)(均P<0.05).结论:围刺法结合物理因子治疗可明显减小重度压疮患者的压疮面积,减少24 h渗液量,改善伤口床组织类型,疗效优于单纯物理因子治疗.
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解语膏穴位贴敷结合针刺治疗中风后运动性失语临床研究
目的:比较解语膏穴位贴敷结合针刺与单纯针刺或单纯解语膏穴位贴敷治疗中风后运动性失语的疗效差异.方法:将86例中风后运动性失语患者随机分为针刺组(28例)、穴位贴敷组(29例)和穴位贴敷结合针刺组(29例).针刺组针刺头针言语1区和舌三针,每日1次,每周治疗6次;穴位贴敷组采用解语膏穴位贴敷涌泉和劳宫,每天1次,双侧穴位交替使用;穴位敷贴结合针刺组采用以上两种疗法.3组均治疗4周,观察比较3组患者治疗前后言语功能评分变化,并比较3组疗效.结果:穴位贴敷结合针刺组总有效率为86.2%(25/29),优于针刺组的67.9%(19/28)与穴位贴敷组的69.0%(20/29,均P<0.05).治疗后3组言语功能评分中的自发谈话、复述、命名评分均较治疗前明显改善(均P<0.01),且穴位贴敷结合针刺组明显优于针刺组和穴位贴敷组(均P<0.01).结论:解语膏穴位贴敷结合针刺治疗中风后运动性失语,可明显改善语言功能,疗效优于单纯针刺或单纯解语膏穴位贴敷.
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意气针灸疗法综合治疗寒湿型腰肌劳损临床研究
目的:比较意气针灸疗法的泻法与捻转泻法治疗寒湿型腰肌劳损的疗效差异,验证意气针灸疗法泻法的效应.方法:将108例患者随机分为意气组和捻转组,每组54例.两组均取阿是穴为主穴,意气组针刺阿是穴用单纯的以意行气的泻法,捻转组用单纯的捻转泻法.两组均配合拔罐和特定电磁波治疗仪TDP照射的辅助治疗.隔日1次,10次为一疗程,疼痛消失可停止治疗,1个疗程后评定疗效.观察两组患者治疗前后数字化疼痛评分(NRS)和腰痛症状功能障碍评分(ODI),治疗结束时观察两组患者针刺疼痛NRS评分,并比较两组复发率.结果:意气组愈显率为87.0%(47/54),优于捻转组的63.0%(34/54,P<0.01);治疗后两组患者NRS评分和ODI评分均较治疗前降低(均P<0.01),且意气组均优于捻转组(均P<0.01);治疗结束后3个月,意气组复发率为3.8%(2/52),低于捻转组的17.7%(9/51,P<0.05);两组患者感受到的针刺疼痛均为轻度疼痛,但意气组NRS评分低于捻转组(P<0.01).结论:意气针灸疗法为主治疗寒湿型腰肌劳损优于捻转泻法,且针刺疼痛较捻转泻法更轻.
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膏肓灸法治疗慢性疲劳综合征:随机对照研究
目的:观察膏肓灸法治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法:采用分层区组随机方法将符合纳入标准的72例慢性疲劳综合征患者随机分为膏肓灸法组和针刺组,每组36例.膏肓灸法组以膏肓穴为主穴,配穴气海、足三里,膏肓穴以大艾炷灸,每次10壮,气海、足三里大艾炷各灸7壮;针刺组取穴同膏肓灸法组,针刺得气后用捻转补法,频率60次/min,幅度360°.两组均每日治疗1次,10天为一疗程,疗程间隔2天,共治疗3个疗程.采用疲劳评定量表(FAI)评价治疗前后两组患者FAI积分变化,观察临床疗效.结果:膏肓灸法组临床总有效率为88.9%(32/36),明显优于针刺组的72.2%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后FAI积分比治疗前明显下降,差异有统计学意义(均P<0.01),且治疗后膏肓灸法组FAI积分明显低于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膏肓灸法能明显改善慢性疲劳综合征患者的FAI积分,临床疗效肯定.
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温阳利气配穴针刺治疗哮喘持续期及对患者免疫功能的影响
目的:比较温阳利气配穴针刺与西药舒利迭治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效差异.方法:将慢性持续期支气管哮喘患者180例随机分成针刺组和西药组,每组90例.针刺组采用温阳利气配穴针刺治疗,穴取大椎、肺俞、膻中、定喘、间使、支沟、太溪、足三里,隔天1次;西药组予舒利迭吸入治疗,每次1~2吸,每天2次.两组均治疗20天为一疗程,疗程间休息2天,共治疗4个疗程.观察两组患者治疗前后免疫功能指标:免疫球蛋白IgG、IgM、IgE,外周血总T淋巴细胞(CD3+)、辅助性T淋巴细胞(CD4+)、抑制性T淋巴细胞(CD8+)、CD4+/CD8+比值和肺通气功能指标:大呼气流量(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),并比较两组临床疗效.结果:治疗后针刺组总有效率为93.3%(84/90),优于西药组的88.9%(80/90,P<0.05);两组治疗后免疫功能及肺通气功能指标均较治疗前明显改善(均P<0.05),且针刺组较西药组改善更加显著(均P<0.05).结论:温阳利气配穴针刺治疗支气管哮喘可有效控制患者的症状,改善免疫功能及肺功能,疗效优于西药舒利迭.
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调神健脾配穴针刺治疗便秘型肠易激综合征:随机对照研究
目的:观察调神健脾配穴针刺治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法:将60例IBS-C患者随机分为两组,其中,针刺组30例,予针刺治疗,取天枢、足三里、上巨虚、太冲、三阴交、印堂、百会,每日1次,每周5次,4周为一疗程;西药组30例,予口服乳果糖口服溶液,每次15 mL,每日3次,4周为一疗程.采用症候分级量化表、生活质量量表(IBS-QOL)观察两组患者在治疗前、治疗后及治疗后2个月随访的临床症状和生活质量的改善情况.结果:①临床症状评分:两组组内不同观测时间点的症状积分差异有统计学意义(P<0.01);在治疗1周后、4周后及治疗后2个月,针刺组临床症状评分低于西药组(P<0.05,P<0.01).②治疗后两组IBS-QOL评分均较治疗前提高(P<0.01),针刺组治疗后2个月生活质量的改善优于西药组(P<0.05).③针刺组总有效率为90.0%(27/30),西药组为83.3%(25/30),差异具有统计学意义(P<0.01).结论:调神健脾针刺法可显著改善IBS-C患者的临床症状,提高患者的生活质量,总体疗效优于口服乳果糖口服溶液,并有一定的远期疗效.
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火龙灸法对椎间盘源性腰痛患者TNF-α及疼痛症状的影响
目的:探讨火龙灸法对椎间盘源性腰痛患者疼痛症状的影响及其作用机制.方法:将65例患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例).观察组循督脉线行火龙灸法,每天1次;对照组采用常规牵引配合推拿治疗,每天1次.两组均每周治疗6天,休息1天,治疗3周后比较两组治疗前后疼痛积分以及血清肿瘤坏死因子c(TNF-d)的水平.结果:与治疗前相比,治疗后两组疼痛积分及TNF-α水平均显著降低(均P<0.05),且观察组均低于对照组(疼痛积分:1.95±0.61vs2.11±0.61;TNF-α含量:(1.33±0.30) nmol/L vs (1.55±0.48) nmol/L,(均P<0.05).结论:火龙灸疗法可显著减轻椎间盘源性腰痛患者的疼痛程度,其作用机制可能与降低血清TNF-α含量有关.
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针灸协同治疗慢性移植肾肾病:随机对照研究
目的:观察针灸治疗慢性移植肾肾病的效果并探讨治疗移植肾相关疾病的循经取穴方法.方法:将慢性移植肾肾病患者180例随机分为随证组、脾经组、肾经组和对照组,每组45例,共脱落33例,其中随证组脱落8例、脾经组12例、肾经组13例,对照组无脱落.对照组采用常规西医治疗,其余3组均在此基础上予针灸辨证治疗,随证组取穴:肺肾气虚取气海、合谷、关元、肺俞、肾俞等;气阴两虚取气海、足三里、三阴交、太溪、阴陵泉等;肝肾阴虚取肝俞、肾俞、三阴交、太溪、阴陵泉、曲泉等;脾肾阳虚取关元、中极、命门、关元俞等.此外脾经组再选取行经移植肾区的足太阴脾经治疗,加取三阴交、地机、阴陵泉、血海等;肾经组再选取足少阴肾经及其表里经治疗,加取太溪、照海、复溜、次醪等.比较各组患者治疗前后血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量等指标.结果:针灸治疗组及对照组治疗后24 h尿蛋白定量均下降(均P<0.05),各组中仅脾经组治疗后Scr较治疗前明显降低(P<0.05),各组治疗前后Ccr比较差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组比较,仅脾经组治疗后24 h尿蛋白定量下降更明显(P<0.05).结论:针灸协同治疗可减轻甚至修复慢性移植肾肾病对移植肾的损伤,移植肾残余供体经络可能与受体脾经形成了相互络属,可尝试脾经取穴治疗移植肾相关疾病.
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火针改善中风痉挛性偏瘫患者生存质量临床研究
目的:观察火针疗法对中风痉挛性偏瘫患者生存质量的疗效.方法:将60例患者随机分为火针组及康复组,每组各30例.两组均给予神经内科常规治疗并加强肢体功能康复训练.火针组取肩髃、臂臑、曲池、阳陵泉、血海、三阴交等穴行火针治疗,每2天1次,连续治疗30天,共15次;康复组采用常规康复锻炼,一周5次,共4周、20次.在治疗前、治疗结束时及治疗结束后1个月运用Ashworth量表、临床痉挛指数(clinic spastcity index,CSI)量表分别评定上下肢痉挛指数,Fugl-Meyer(FM)量表评定肢体运动功能,患者报告结局评价(patient-reported outcome,PRO)量表评定生存质量.并比较两组的临床疗效.结果:①Ashworth量表评定,两组治疗结束时及治疗后1个月的结果均优于治疗前(P<0.05,P<0.01),且火针组在同期比较中均优于康复组(均P<0.05);②CSI量表评定,火针组治疗结束时及治疗后1个月均优于治疗前(均P<0.01),康复组治疗结束时及治疗后1个月与治疗前相当(均P>0.05),火针组在同期比较中均优于康复组(P<0.05,P<0.01);③FM量表评定,除康复组下肢治疗结束时的结果与治疗前相当(P>0.05)外,两组上下肢治疗结束时及治疗后1个月均优于治疗前(均P<0.01),火针组在同期比较中均优于康复组(P<0.05,P<0.01);④PRO量表评定,两组治疗结束时及治疗后1个月均优于治疗前(均P<0.01),火针组在同期比较中均优于康复组(P<0.05,P<0.01).结论:火针疗法可有效减轻中风患者痉挛性偏瘫状态,改善肢体运动功能,提高患者生存质量,较常规康复疗法为佳.
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温针排刺法配合芒硝外敷治疗妇科术后早期脂肪液化27例
笔者采用温针排刺法配合芒硝外敷治疗妇科术后早期脂肪液化27例,现报道如下.1 临床资料27例妇科术后早期脂肪液化患者均为2013年2月至2015年1月新疆医科大学第一附属医院妇科病区住院病人.其中有1位是糖尿病患者,治疗期间,一直积极控制血糖.年龄34~68岁,平均52岁.均为纵形切口,其中25例伤口未裂开,有渗液,部分愈合不良;2例切口裂开,脂肪液化流出.
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电项针治疗声带麻痹33例
2009年7月至2013年6月,笔者应用电项针治疗声带麻痹33例,现报道如下.1 临床资料本观察33例均来自黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科门诊,其中男14例,女19例;年龄29~61岁;病程20天至6个月;中枢性3例,周围性30例;左侧声带麻痹23例,右侧10例;有鼻塞、流涕、发热等上呼吸道感染症状者14例,脑梗死3例,颈椎病16例.症状轻者发高音费力,发音不持久或破裂声,声调变低,易疲劳;重者声音嘶哑或完全不能发音.喉部的运动性障碍多伴有感觉神经性障碍,常见喉感觉异常如喉内瘙痒、干燥和异物感等症.
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电针联合穴位注射治疗高泌乳素血症30例
目的:观察电针联合穴位注射治疗高泌乳素血症的临床疗效.方法:选择30例高泌乳素血症患者,于关元、归来、子宫、足三里、三阴交、太冲、太溪等穴行电针治疗,每天治疗1次,每次30 min,10天为一疗程,经期停针,同时按照月经周期性选用肝俞、膈俞、脾俞、肾俞以黄芪注射液与当归注射液按不同配比行穴位注射,隔日1次,1个月经周期为一疗程,治疗3个月后随访6个月观察疗效.结果:治愈8例,显效11例,有效7例,无效4例,总有效率达86.7%,且未出现任何不良反应.结论:电针配合周期性穴位注射对治疗高泌乳素血症有显著效果.
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浮针再灌注治疗肩周炎32例
浮针疗法是符仲华博士发明的一种针刺治疗技术.2013年5月至2014年12月,笔者采用浮针再灌注手法治疗肩周炎32例,现报道如下.1 临床资料32例患者均来自我院康复科门诊,其中男19例,女13例;年龄47~75岁,平均年龄58.4岁;病程20天~13个月,平均5.8个月.临床表现主要为肩周疼痛、肩关节活动受限,以外展、外旋、后伸障碍为甚.
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经筋针刺结合推拿治疗髌下脂肪垫损伤62例
髌下脂肪垫也称Hoffa's脂肪垫,是位于股骨、胫骨与髌腱之间的锥形间隙里的脂肪垫组织,呈楔形[1],其损伤系指该部脂肪组织的出血、水肿及纤维化而言,是一种慢性无菌性炎性反应.自2008年起笔者运用经筋理论采用经筋针刺结合推拿治疗髌下脂肪垫损伤62例,现报道如下.
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针刺眼五针治疗电脑干眼症58例
2012年8月至2014年8月笔者采用针刺眼五针治疗电脑干眼症58例,现报道如下.1 临床资料58例电脑干眼症患者均为我科门诊患者,其中男38例,女20例;年龄小21岁,大42岁,平均31岁;病程短2个月,长3年,平均7个月.诊断标准参照《眼科学》[1]中干眼症的相关标准,临床表现主要为长时间使用电脑后出现眼部干涩和异物感,部分干眼症症状还有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊、黏丝状分泌物等,同时排除眼部其他疾病.
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浅谈循经感传
循经感传现象是指在针刺穴位时,有酸、麻、重、胀等感觉成线状或带状沿着古典书籍中记载的经脉循行的路线进行放散游走的过程,即"针感"反应.在经络研究中,循经感传研究具有重要意义,虽然有很多突破性的研究成果,但对其结果仍存在很多质疑.诸多未知对针灸的标准化以及国际化的发展形成了一大阻碍,同时也为今后的研究提供了一个关键方向.笔者就循经感传的研究进展做一简单客观的介绍,并认识其中不足以及经验教训,旨在为今后的针灸临床研究提供理论依据.
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针刺对视网膜变性大鼠感光细胞形态学变化的影响
目的:观察N-甲基-N-亚硝脲(MNU)诱导的大鼠感光细胞的形态学变化以及针刺对其变化的影响.方法:16只SD大鼠以50 mg/kg的剂量一次性腹腔注射MNU,诱导其视网膜变性,随机分为针刺组、模型组,各8只,另取4只SD大鼠作为对照组.针刺组选取"新明1"和"睛明"穴进行针刺治疗,留针30 min,每天1次,治疗7d;模型组和对照组不进行针刺,饲养光照条件及抓取处理同针刺组.干预结束后2h断颈处死大鼠,观察各组大鼠视网膜视紫红质的分布、视杆末端以及视杆双极细胞的形态变化.结果:伴随着MNU诱导的大鼠视网膜感光细胞的丢失,模型组大鼠可见视紫红质被深度着色于残留的细胞体上,仅存零星的视杆末端以及少量残存的视杆双极细胞,外节、内节、胞体以及细胞的末端均有不同程度的影响;针刺组大鼠视紫红质的分布位置也发生变化,有较多层的感光细胞体,残存的视杆末端以及视杆双极细胞均较模型组多,全视网膜的损伤程度轻于模型组.结论:MNU对感光细胞形态学的损伤是全面的,针刺能够不同程度地抑制MNU诱导的大鼠视网膜感光细胞的形态学变化.
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针灸对CTX化疗荷瘤小鼠脾脏组织中IL-12和TNF-α含量的影响
目的:探讨针灸改善荷瘤小鼠化疗所致免疫功能损伤的分子生物学机制.方法:将72只荷瘤模型建立成功小鼠,采用随机分层分组法,3天批、5天批各36只,均随机分为空白组、模型组、针刺组、艾灸组,每组9只.除空白组外,余组小鼠一次性腹腔注射环磷酰胺(cyclophospha-mide,CTX)溶液(150 mg/kg),制备CTX荷瘤小鼠模型;空白组腹腔注射同等剂量的0.9%NaCl溶液.4h后针刺组、艾灸组分别予以针刺、艾灸治疗,穴取"大椎""膈俞""肾俞""足三里",每天1次,空白组、模型组每日同时间抓取固定,不治疗.分别于治疗3天、5天后的第2天取材,采用ELISA法检测各组小鼠脾脏组织中白介素-12(IL-12)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果:治疗3天、5天后,与空白组比较,模型组荷瘤小鼠脾脏组织中IL-12、TNF-α含量均降低(均P<0.05);与模型组比较,针刺组、艾灸组小鼠脾脏组织中IL-12、TNF-α含量均升高(均P<0.05);针刺组与艾灸组脾脏组织中IL-12、TNF-α含量比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:针刺和艾灸可以有效提高CTX化疗荷瘤小鼠脾脏组织中II-12和TNF-α的含量,减轻化疗所致的免疫功能损伤,提高机体免疫功能.
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浅谈对艾灸灸量的认识
艾灸灸量直接影响疗效,不仅与施灸方法有关,而且与灸感密切相关.影响艾灸灸量大小的因素不仅有艾炷大小、艾炷的壮数、艾灸施灸的时间、艾灸施灸的频次等量学要素,还包括患者的灸感.本文分别从艾灸的量学要素、艾灸时患者的灸感等不同方面来探讨灸量与疗效的关系.
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悬灸得气的特征与临床应用
阐述悬灸得气的特征及其临床应用.通过文献研究与临床实践,从悬灸得气的特征、悬灸得气提高临床疗效的临床依据及悬灸如何得气3个方面明确悬灸得气在临床中的关键作用,及对灸疗学发展的重要意义.悬灸穴位能产生类似针刺样的得气现象,悬灸得气的特征是在施灸部位产生透热、扩热和传热等非局部或非表面的热感,甚至酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感.悬灸必须产生热敏灸感现象才能提高灸疗疗效.
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王富春教授"镇静安神"针法治疗失眠经验撷要
介绍王富春教授独创的"镇静安神"针法治疗失眠证经验.从失眠的病因病机、理论依据、选穴特点、针刺手法、针刺时间等方面阐述王富春教授治疗失眠的经验.首次提出四神聪、神门、三阴交"新三才"取穴方法,体现了循经取穴、精气神取穴、阴阳相协的取穴原则,强调针刺手法操作,重视择时(申时)治疗,选穴精简、组方科学,临床中疗效显著.
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穴位注射联合电针用于分娩镇痛临床研究
目的:探寻安全有效的分娩镇痛方案.方法:将84例无阴道分娩禁忌的初产妇分为观察组、对照组,每组42例.观察组采用足三里穴位注射联合电针合谷、三阴交穴,直至第一产程结束宫口全开;对照组予常规呼吸指导.于针刺5 min、10 min、60 min后(对照组于相应时点),以及第一产程、第二产程结束时对两组产妇的镇痛效果进行评价,并比较两组产妇的产程、不良反应、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息率、缩宫素使用率情况.结果:观察组在针刺5 min、10 min、60 min后以及第一产程、第二产程结束疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组相应时点(均P<0.05).两组活跃期、第二产程、第三产程时限差异无统计学意义(均P>0.05).观察组不良反应发生率、缩宫素使用率均低于对照组[2.4%(1/42) vs 31.0% (13/42);2.4%(1/42) vs23.8%(10/42),均P<0.05].两组产后尿潴留、产后出血量、新生儿窒息率差异无统计学意义(均P>0.05).结论:穴位注射联合电针是有效的分娩镇痛方案,可有效减轻分娩疼痛,无母婴并发症.
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对来华留学生《经络腧穴学》教学的探索与实践
《经络腧穴学》是针灸学的基础课程,更是培养优秀针灸医师的核心课程.笔者对本课程的教学结合国际留学生的特点进行了初步的探索与实践,在腧穴名称方面,将腧穴国际代码与汉语拼音并行,阐释穴义,加深理解;在腧穴定位方面,国际标准与古典医籍并行,辅助名家取穴方法,开拓视野;在腧穴功效方面,将腧穴主治规律与古代医案相结合以提升兴趣;在点穴练习方面,教师示范与学生练习并行,点穴画经,夯实基础.
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基于数据挖掘技术的穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的选穴与用药规律分析
为系统研究穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的选穴及用药规律,对2000年至今的穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的临床研究文献进行检索,对其药物和穴位进行预处理,运用聚类分析技术对数据进行分类整理.共纳入37篇文献,27味药物,33个穴位.结果显示白芥子、细辛、甘遂、延胡索、姜汁、白芷是穴位贴敷的主要药物,且其分层随使用频率递增;肺俞、大椎、肾俞、脾俞、膏肓、风门为主要穴位,所有穴位被聚成4类,肺俞、大椎为第一类,脾俞、肾俞为第二类,第一类和第二类共同合并为第三类,即肺俞、大椎、脾俞、肾俞,膏肓、风门为第四类,第四类与第三类合成整体.表明穴位贴敷治疗过敏性鼻炎在用药上多以发泡药为主,气味辛辣,多归于肺脾肾经,体现了标本同治的思想,且可以根据临床需要由核心层到外周层选用.在穴位选择上以肺经和膀胱经腧穴为主助表以御邪气,同时配合脾经肾经腧穴使用,从根本上治疗过敏性鼻炎.
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试析古籍著述中的调"得气"之法
以从《内经》《难经》时期始至清末的历代医家对"得气"的认识为研究对象,通过梳理其脉络,分析其流变,进一步了解相关古典文献对调"得气"之法的论述.查阅至清末前历代针灸古籍注述本,参以《针灸大成》《针经指南》《针灸大全》等10余种典籍为据,并结合近现代针灸名家的学术观点,发现《内经》《难经》后历代医家丰富了针刺调得气中得气与取气凉热、调气中的气至病所、得气与调气补泻、得气即泻的思想.认为自《内经》《难经》后至清末前一直延续着探析调得气之法,然各家观点不尽相同.
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关于足三里、上巨虚、下巨虚的下合顺序与主治特异性思考
足三里、上巨虚和下巨虚均归属于下合穴,自上而下依次分布于足阳明胃经下肢循行线上,按其在下合穴对应的脏腑来看,自上而下的分布顺序为胃、大肠、小肠.这与现代医学胃、小肠、大肠的消化道生理功能顺序存在明显差异,但却符合三者在解剖位置中由上而下的排列顺序.为了进一步证实足三里、上巨虚和下巨虚的穴位主治特异性与解剖位置有紧密的联系,查阅大量古今文献发现,这3个下合穴的功能主治分别与胃、大肠、小肠确实存在明显相关性,进而提示足三里、上巨虚和下巨虚排列顺序与所通之腑的解剖位置的排列顺序相关,而这一研究的发现,可有助于探讨解剖定位在认识穴位主治特异性过程中的重要作用.
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内脏伤害性传入易化体表穴区功能的中枢机制
采用电生理学方法,从脊髓、延髓、丘脑三个水平的4个核团研究了穴位敏化的生理学机制.通过开展穴位敏化现象的动态过程研究,阐释了穴位功能从相对"沉寂"到相对"激活"的动态变化规律;从敏化穴区与其相关脑区的量—效关系中枢机制研究,阐明穴位刺激发挥治疗作用的生物学过程,为解释穴位与内脏的功能联系,阐明穴位的本质提供科学依据.
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论腧穴的基本作用:近治作用
腧穴治疗作用有远近,远治作用为部分腧穴所有,属特殊性;近治作用则每穴皆备,具普遍性,为腧穴的基本作用.但长久以来对腧穴近治作用方面的研究和阐发过于忽视,一些针灸理论的困惑与此不无关系.本文从腧穴作用的远近之别、近治作用的界域、近治作用理论、近治作用的关联问题等四个方面进行了分析.认为深入分析和思考腧穴近治作用,对认识腧穴和经脉,乃至针灸疗法,都有启发意义.
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穴位的本态:穴位组织细胞化学的动态变化
采用免疫组织化学结合激光共聚焦技术,研究了正常穴位、不同部位穴位、刺激后的穴位、疾病状态的穴位局部组织细胞化学的动态变化,结果表明:①在正常的穴位处存在P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)标记的神经纤维和形态完整的肥大细胞,这些肥大细胞同时也呈现出组织胺(HA)和五羟色胺(5-HT)的阳性标记.不同部位的穴位组织细胞化学成分相同但含量不同.②针刺大鼠"合谷"穴后,穴位局部表现为伤害性神经肽SP和CGRP在穴位局部表达增加,肥大细胞聚集脱颗粒,HA和5-HT表达增加.③在造成胃黏膜损伤后,体表敏化点的分布和内脏的神经节段分布类似,和经典穴位重叠率高.敏化穴位的局部也出现了和穴位刺激后相同的组织细胞化学改变.提示穴位处虽然没有一个特异性的解剖学结构,但是无论是疾病反应还是针刺刺激,其局部的组织细胞化学改变却是一致的.这可能就是穴位处组织细胞化学动态改变的基础.
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穴位是固定不变的吗
穴位是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位,是针灸效应的引擎.探索穴位的起源与演化,结合针灸学理论和现代研究的相关资料,笔者认为穴位并非固定不变,可能处于一种动态变化的状态,与机体的功能状况密切相关.正常生理状态下,穴位处于相对静止的状态,其部位相对固定;在病理状态下则被激活,其部位可能发生相应变化.
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朱琏"新针灸学"与针灸科学之初曦
针灸科学化是20世纪具有远见的针灸医家的共识,针灸学家朱琏是其中关键人物.朱琏从实践与理论两个层面系统构建了其"新针灸学"学术体系,同时,作为中医研究院针灸研究所的主要缔造者,早开展了系统的针灸临床观察与科学实验研究.朱琏以其坚定的学术立场、科学的创新理论与不懈的躬身实践,将"针灸疗法"带入"针灸科学"的殿堂.
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"本态"一词在针灸学中的应用
通过检索分析文献,阐述"本态"一词的来源与涵义."本态"一词是由日本学者在20世纪初引入针灸学的,主要用于从科学研究的角度探讨针灸、穴位的作用机制,中国学者于1940年将这一概念引入针灸学,主要用于表达"实质"这一涵义.2015年朱兵先生从科学角度系统地论述了"穴位的本态".然而,关于穴位的知识是多向度的,不同的视角产生不同的认识,穴位可能不存在唯一的"本态".
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穴位可塑性:穴位本态的重要特征
穴位具有"反映病邪"(诊断)和"痊愈疾病"(治疗)的两大基本功能.穴位可塑性是疾病过程中体表出现的一种以神经源性炎性反应为主的病理生理学动态改变,它能同步激活机体自愈系统,发挥治疗作用.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |