中国针灸杂志
Chinese Acupuncture & Moxibustion 중국침구
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0255-2930
- 国内刊号： 11-2024/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸肋迸伤案
患者,女,38岁.就诊日期:2015年4月12日.因“突发右侧胸胁部掣痛2d”就诊.现病史:2d前弯腰洗碗起身时突觉右侧胸胁部疼痛,当即不敢呼吸,躯干侧转疼痛难忍,并牵掣至后背部.患者坐位休息片刻后疼痛稍有缓解,但患侧上肢不能上举,咳嗽和深呼吸时疼痛加重,遂就诊于我院针灸科门诊.刻下症:右侧胸肋部疼痛,走窜不定,牵掣至后背,胸闷气短,舌质淡、苔薄白,脉弦.查体:背部肌肉紧张,第8～10肋间有广泛性压痛,躯干侧转及扩胸举臂受限.西医诊断:胸肋迸伤;中医诊断:岔气,证属气滞型.治则:行气止痛.采用快针深刺秩边穴.
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肝癌术后呃逆案
患者,男,62岁,于2014年11月2日9时首诊.主诉:呃逆频频4d.病史:3个月前,于外院诊断为“原发性肝癌;病毒性肝炎;肝炎后肝硬化”.7d前入住我院肿瘤科,入院后查体神志清,精神差,少气乏力,面色晦暗,双侧肝掌,无明显蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及肿大,腹部无压痛、反跳痛,肝脏下缘位于右锁骨中线距肋下5 cm,剑突下10 cm,质硬,表面光滑无结节,边缘钝,肝区有叩击痛,肝-颈静脉回流征阴性,腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性.
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手湿疹案
患者,男,48岁,于2014年10月3日就诊.主诉:双手糜烂样丘疹持续瘙痒3年余.现病史:3年前酒后双手突然出现红色针头大小丘疹,瘙痒剧烈,由于搔抓和热水烫洗后造成点状糜烂,奇痒难忍,沾水更甚.曾用多种中西药物治疗(具体药物不详),屡治屡发,收效甚微.经介绍来我院针灸科诊治,刻诊:双手手指及手背部布满小水疱,有几处抓破结痂脱屑,部分皮肤干燥增厚、皲裂,舌红、苔黄腻,脉滑数.
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Fahr病案
患者,女,45岁.就诊日期:2013年10月14日.主诉:进行性行走困难伴四肢僵硬4年.病史:4年前渐发进行性行走困难,初起双下肢僵硬明显,活动不便,走路前倾易摔倒,行走蹒跚,双下肢呈僵直拖动状,后双上肢亦逐渐发僵,伴有动作迟缓,做家务及日常活动时明显减慢,每遇寒冷症状加重,无智力下降及精神意识障碍.既往曾有发作性意识不清伴肢体抽动强直.脑电图检查示中度异常脑电图,头颅CT示两侧基底节苍白球及尾状核头部见较广泛钙斑,两侧对称.当地医院诊为癫痫,给予卡马西平维持治疗后,癫痫症状控制良好,而进行性行走困难伴四肢僵硬无明显改善,故特来求诊.查体:神志清楚,智力、精神、情感和记忆及计算能力均未见异常.
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耳针配合体针治疗非痴呆型血管性认知功能障碍:随机对照研究
目的:比较耳针配合体针和单纯体针治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的疗效差异.方法:将100例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为耳针配合体针组和体针组,每组50例.两组均予以内科基础治疗,耳针配合体针组予耳针配合“靳三针”针刺治疗,耳针选取皮质下、心、肾、肝、耳中,每周一、三、五各治疗1次;“靳三针”选取“颞三针”“智三针”“四神针”,每日1次.体针组单纯使用“靳三针”针刺治疗,每日1次.两组均治疗4周,比较两组患者治疗前、治疗2周及治疗4周后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和社会功能活动问卷(FAQ)评分.结果:与治疗前比较,治疗2周和治疗4周后,两组患者MoCA总分均有所提高(均P＜0.01),且耳针配合体针组较体针组提高明显(P＜0.01);两组FAQ得分均有所下降(均P＜0.05),耳针配合体针组较体针组下降明显(均P＜0.05).治疗4周与治疗2周比较,两组患者MoCA得分均有所提高(均P＜0.01),耳针配合体针组较体针组提高明显(P＜0.05);两组FAQ得分均有所下降(均P＜0.05),但组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:耳针配合体针治疗能有效提高非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能和社会功能,优于单纯体针治疗,耳针配合体针对患者社会功能的改善优势集中在治疗中的前2周.
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眼针对脑梗死半身不遂患者神经功能缺损程度和Barthel指数的影响
目的:观察眼针对脑梗死半身不遂患者神经功能缺损程度和Barthel指数的影响,并探讨其作用机制.方法:将96例脑梗死半身不遂患者随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组给予常规溶栓、抗血小板聚集等常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用眼针治疗,取双侧眼部的上焦、下焦区穴,每天1次,每周5次.观察两组患者治疗前及治疗2周后改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)和日常生活活动能力指数(Barthel指数,BI)的变化,比较两组间的疗效差异.比较两组治疗前及治疗2周后血浆内皮素的水平.结果:治疗后观察组与对照组有效率分别为93.8％(45/48)和79.2％(38/48),观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组与对照组治疗后神经功能缺损程度评分分别为(13.29±1.45)分和(18.24±1.33)分,都明显低于治疗前的(28.44±1.45)分和(28.14±1.89)分(均P＜0.05);治疗后组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗后BI评分分别为(82.33±1.56)分和(63.34±2.14)分,都明显高于治疗前的(38.53±1.54)分和(38.14±2.56)分(均P＜0.05),治疗后组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗后血浆内皮素含量分别为(54.55±11.48)ng/L和(62.44±9.88)ng/L,都明显低于治疗前的(78.24±9.25)ng/L和(78.14±10.78)ng/L(均P＜0.05),治疗后组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:眼针治疗脑梗死半身不遂能有效改善神经功能缺损程度和Barthel指数,提高综合治疗疗效,其作用机制可能与有效降低血浆内皮素含量有关.
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早期康复训练联合腹针对脑卒中患者运动功能及心理障碍的影响
目的:在常规西医治疗基础上观察早期康复训练联合腹针对脑卒中患者运动功能及心理障碍的临床疗效.方法:选择90例急性脑卒中患者随机分为观察1组、观察2组及对照组,每组30例.对照组给予常规西医治疗,同时配合患侧肢体的早期康复功能训练,为期1个月.观察1组在对照组治疗基础上给予腹针治疗,针刺气海、关元、天枢、大横、滑肉门、外陵、“上风湿点”“上风湿外点”“下风湿点”“下风湿下点”,留针期间不进行患侧肢体活动,留针20 min;观察2组在观察1组治疗的基础上,于腹针留针期间配合进行上肢自主运动,均每天1次,10 d为一疗程,每疗程间休息2d,共治疗3个疗程.于治疗前后分别用Fugl-Meyer运动功能(FMA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损量表(CSS)进行疗效观察.结果:3组患者治疗后FMA、HAMA、HAMD及CSS评分较治疗前均改善(均P＜0.05);观察1组和观察2组治疗后FMA、HAMA、HAMD及CSS评分均优于对照组(均P＜0.05);观察2组治疗后HAMA、HAMD评分优于观察1组(均P＜0.05).结论:脑卒中患者在常规西医治疗的基础上联合腹针治疗可提高运动功能及改善患者的心理障碍,临床疗效优于常规西医治疗.在常规西医治疗联合腹针的基础上另予早期康复训练则有助于改善患者的心理状态.
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针刺蝶腭神经节对变应性鼻炎患者生活质量的改善:随机对照研究
目的:比较针刺蝶腭神经节与针刺常规穴对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者生活质量的影响.方法:收集符合纳入标准的变应性鼻炎患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用毫针刺激蝶腭神经节治疗,以颧弓与下颌骨冠状突间骨间隙为进针点,进针约55 mm;对照组施针刺常规穴,以迎香、印堂或风池为主穴,疗程均为4周,治疗结束后1个月随访.分别于治疗前后不同时点采用鼻眼结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)、鼻炎症状评分、视觉模拟量表(VAS)评分作为评价指标,并同时随访患者AR复发情况、治疗满意度及不良反应.结果:(1)RQLQ评分:治疗后两组患者RQLQ评分随时间变化而显著降低(均P＜0.01),且观察组第1周到第2周降低趋势较对照组明显;治疗后各时点组间RQLQ评分差异无统计学意义(均P＞0.05);时间因素与组别交互作用,差异具有统计学意义(P＜0.01).(2)鼻炎症状评分:治疗后两组患者评分随时间变化呈现降低趋势(P＜0.01);治疗后两组评分比较及时间与组别的交互作用,差异均无统计学意义(均P＞0.05).(3)VAS评分:两组治疗后均较治疗前降低(均P＜0.01);治疗前后组间评分差值比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01),且观察组差值变化高于对照组(P＜0.05).(4)随访复发天数:组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).(5)患者接受度:观察组与对照组均在80％以上,差异无统计学意义(P＞0.05).(6)卫生经济学:观察组患者时间成本更低.(7)不良反应:观察组出现2例轻微不良反应,不需做特殊处理.结论:与传统针刺相比,针刺蝶腭神经节近期疗效较为显著,能在较短时间内缓解症状,提升生活质量,且时间成本支出更少.
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针刺下髎、长强穴治疗混合痔PPH术后肛门坠胀临床观察
目的:比较针刺下醪、长强穴与口服西药地奥司明片治疗混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)后肛门坠胀的临床疗效差异.方法:将60例行PPH术的混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组在术后第1d开始针刺下醪、长强穴,得气后留针30 ain,每天1次,共治疗7d;对照组在术后第1d开始口服地奥司明片,每次0.9g,每日2次,共治疗7d.比较两组患者术后第1、2、3、7d的肛门坠胀程度、坠胀持续时间及疼痛评分情况,并评定其疗效.结果:在术后第1d,两组肛门坠胀程度、坠胀持续时间评分比较差异无统计学意义(均P＞0.05),但观察组肛门疼痛评分低于对照组(P＜0.05),且低于治疗前(P＜0.05);在术后第2、3、7d,两组肛门坠胀程度、坠胀持续时间及肛门疼痛评分均低于治疗前(均P＜0.05),且观察组优于对照组(均P＜0.05);疗程结束时(术后第7 d),观察组总有效率高于对照组[90.0％ (27/30) vs 83.3％ (25/30),P＜0.05].结论:针剜下髎、长强穴治疗混合痔PPH术后肛门坠胀疗效优于口服地奥司明片.
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分经针灸治疗神经根型颈椎病:随机对照研究
目的:观察分经辨证取穴与常规取穴针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效差异.方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组为分经针灸组,选取病经在颈项部的阿是穴(即“六合穴”)配伍该病经同侧的络穴及其对侧表里经的络穴进行治疗;对照组为常规针刺组,取患侧风池、颈夹脊、天柱、肩井、后溪、合谷和外关穴治疗.两组患者均隔天1次,每周治疗3次,共治疗12次.观察记录治疗前后神经根型颈椎病20分量表评分和视觉模拟评分(VAS),治疗结束后统计总体疗效.结果:治疗后观察组与对照组的有效率分别为93.3％(28/30)、66.7％(20/30),观察组疗效优于对照组(P＜0.05);两组治疗后20分量表评分及VAS评分均较治疗前明显改善(均P＜0.01),且观察组的改善更明显(均P＜0.05).结论:分经辨证针灸治疗神经根型颈椎病疗效显著,优于常规取穴治疗.
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督灸疗法对维持性血液透析患者不宁腿综合征的改善:随机对照研究
目的:观察督灸疗法对维持性血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的影响.方法:将69例维持性血液透析合并不宁腿综合征的患者随机分为观察组(34例)和对照组(35例).两组均给予血液透析常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用督灸疗法,督灸部位选取从大椎到腰俞之督脉,于督脉之上隔督灸粉及生姜泥进行艾灸,2周治疗1次,8次为一疗程,连续治疗1个疗程.观察两组治疗前后RLS严重程度(IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分,并评价两组综合疗效.结果:两组治疗后IRLS、PSQI总分均较治疗前降低(均P＜0.01);观察组治疗后IRLS、PSQI总分显著低于对照组(均P＜0.05);观察组愈显率为58.8％(20/34),对照组愈显率为22.9％(8/35),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:督灸疗法能有效改善维持性血液透析患者不宁腿综合征症状及睡眠质量.
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电针对多囊卵巢综合征患者身心健康的影响:随机对照研究
目的:观察电针与西药达因-35对比治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者躯体症状及心理健康的影响差异.方法:将72例多囊卵巢综合征患者随机分为针刺组和西药组,每组36例.针刺组运用针刺疏肝调气配穴治疗,选用肝俞、膻中、期门、中脘、天柩、关元、子宫、三阴交、足三里、太冲穴,针刺得气后连接电针,留针30 min,每周治疗3次;西药组服用达因-35,自月经第5d开始服用,连服21d.两组治疗周期均为3个月.治疗前及治疗结束后,评定中医症状评分,运用症状自评量表(SCL-90)进行心理健康测评,并进行两组比较.结果:与同组治疗前相比,两组患者治疗后的症状评分均显著下降(均P＜0.01);治疗后针刺组的症状评分显著低于西药组(P＜0.01).治疗后针刺组的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对因子评分较治疗前显著下降(均P＜0.05);并且,其中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子的评分显著低于西药组(均 P＜0.05).结论:电针疏肝调气治疗可降低PCOS患者症状评分及SCL-90评分,具有身心同调作用,作用优于达因-35.
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针刺治疗眼睑痉挛型Meige综合征17例
Meige综合征是一种少见的神经科疾病,单纯眼睑痉挛型(不完全型)更为少见,轻者表现为眼部干涩、畏光和瞬目增多,稍重者可出现发作性闭目、睁眼困难,严重者可造成功能性“盲”.2012年6月至2013年9月笔者采用针刺治疗Meige综合征17例,现报道如下.
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指压养老穴及周边反应点配合运动治疗急性外踝扭伤28例
笔者于2014年9月至2015年12月运用指压养老穴及周边反应点配合运动治疗急性外踝扭伤28例,现报道如下.1 临床资料28例急性外踝扭伤患者均来自山东中医药大学附属医院针灸科门诊,其中男20例,女8例;年龄42～75岁,平均(58±10)岁;病程均为扭伤后48 h内;左侧外踝扭伤18例,右侧10例.临床表现为外踝关节疼痛难忍并伴有不同程度的活动受限,局部压痛明显,做外翻动作时,内踝前下方剧痛.排除外踝骨折、韧带断裂者.
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针刺治疗拇指腱鞘炎16例
2015年3月至2015年9月笔者采用针刺疗法治疗拇指腱鞘炎16例,现报道如下.1 临床资料全部16例均来自厦门大学医学院针灸科门诊或病房会诊患者,其中男4例,女12例;年龄30～75岁,平均(45±5)岁;病程短2个月,长2年;根据《中医筋伤学》[1]的分型标准属血瘀气滞型5例,气血两虚型11例.
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磁极针联合养颜祛斑中药面膜为主治疗黄褐斑60例
目的:观察磁极针联合养颜祛斑中药面膜为主治疗黄褐斑的临床疗效.方法:选择60例黄褐斑女性患者,于局部斑片区行磁极针排刺,并针刺合谷、曲池、血海、三阴交等穴,联合养颜祛斑中药面膜外敷治疗,针刺每日1次,每周5次,面膜隔日1次,每周3次,以上治疗4周为一疗程,连续治疗3个疗程观察疗效.结果:治愈28例,显效19例,有效10例,无效3例,总有效率达95.0％.结论:磁极针联合养颜祛斑中药面膜外敷为主治疗黄褐斑疗效明显.
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微创埋线后线体对正常人体经穴刺激效应的时效观察
目的:在体动态观察微创埋线后线体对正常人体经穴局部刺激效应的时效特点,为微创埋线疗法间隔周期提供参考依据.方法:应用医学影像学MRI扫描技术采集8例健康受试者左侧三阴交穴埋线前后多个时间点局部T2WI压脂像及T2 Mapping 8回波序列MRI图像,8回波系列图像再利用FuncTool软件生成T2 Mapping图像后,测量埋线局部T2均值,分析三阴交穴微创埋线后局部T2WI压脂像信号强度及T2均值随时间变化的特点.结果:与埋线前相比,埋线后8h局部T2WI压脂像信号强度及T2均值开始升高(P＜0.01),埋线后第3、7d局部T2WI压脂像信号强度及T2均值明显升高(均P＜o.01);埋线后第14 d局部T2WI压脂像信号及T2均值较前两个时间点下降,但仍高于埋线前(均P＜0.01);埋线后第21、28、35 d,埋线局部T2压脂像信号强度及T2均值下降至接近埋线前(均P＞0.05).结论:三阴交穴施行微创埋线后,线体对三阴交穴的刺激效应周期约为21 d.相同条件下施行微创埋线时,选用与三阴交穴组织结构相近的穴位,其埋线间隔周期的选择可以21d为参考.
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痛痒论治浅谈
《内经》中对痒的论述较少,往往与痛相关,《灵枢·刺节真邪》云:“有一脉生数十病者,或痛、或痈、或热、或寒、或痒、或痹、或不仁,变化无穷,其故何也?岐伯日:此皆邪气所生也……邪气者……搏于皮肤之间,其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒;留而不去,则痹.”《灵枢·经脉》云:“任脉之别……虚则痒瘙,实则腹皮痛”;《素问·至真要大论》云:“诸痛痒疮,皆属于心”.后世医家根据《内经》中的论述总结了痛与痒的关系.《类经·疾病类一》云:“热甚则疮痛,热微则疮痒.心属火,其化热.故疮疡皆属于心也.”《素问吴注·卷二十二》云:“热甚则痛,热微则痒,疮则热灼之所致也.故火燔肌肉,近则痛,远则痒,灼于火则烂而疮也.心为火,故属焉”.
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电针胃经穴抑制胃溃疡大鼠氧化损伤的作用机制研究
目的:观察电针胃经穴对胃溃疡大鼠血清和胃黏膜细胞氧化损伤因子表达的影响,探讨电针胃经穴抑制胃溃疡大鼠氧化损伤的作用机制.方法:将40只清洁级SD大鼠随机分为正常组、模型组、胃经穴组和胆经穴组,每组10只.除正常组外,余组采用束缚-冷应激法制作胃溃疡大鼠模型.正常组和模型组不予干预;胃经穴组电针胃经穴“梁门”“足三里”,胆经穴组电针胆经穴“日月“阳陵泉”,并连接电针,每次30 min,每天1次,共7d.常规光镜下观察胃黏膜形态的变化,酶联免疫吸附法检测大鼠血清和胃黏膜细胞丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)和肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的表达.结果:治疗结束后,与模型组比较,胃经穴组、胆经穴组大鼠胃黏膜溃疡指数均降低(均P＜0.05),胃经穴组大鼠血清、胃黏膜细胞MDA、TNF-α、IL-2、IL-6均显著降低(均P＜0.01),GSH-Px含量明显升高(均P＜0.01);与胆经穴组比较,胃经穴组大鼠胃黏膜溃疡指数和血清、胃黏膜细胞MDA、TNF-α、IL-2、IL-6均显著降低(P＜0.05,P＜0.01),血清、胃黏膜细胞GSH-px含量明显升高(均P＜0.01).结论:电针胃经穴可能通过抑制胃溃疡大鼠氧化损伤因子的表达促进胃黏膜损伤的修复,且存在一定的经脉脏腑相关性.
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“短刺法”对兔膝骨关节炎软骨中Ⅱ型胶原及其标记物表达的影响及影像学观察
目的:观察“短刺法”对兔膝骨关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)软骨中Ⅱ型胶原及分子标记物Ⅱ型前胶原羧基端前肽(pro-collagen typeⅡC-terminal propeptide,PⅡCP)、Ⅱ型胶原羧基端端肽(C-telopeptide of typeⅡcollagen,CTX-Ⅱ)表达的影响.方法:40只新西兰兔取10只作为正常组,剩余30只复制KOA模型,X线检测评估造模结果.造模成功的新西兰兔随机分为模型组、短刺组和普通刺法组,每组10只.短刺组和普通刺法组均取“内膝眼”“犊鼻”“阴陵泉”“足三里”“梁丘”穴,短刺组采用贴骨进针,针刺深度以抵骨为准,普通刺法组常规针刺,除“梁丘”外均连接电针仪,每次20 min,每日1次,5次为一疗程,疗程间休息2d,连续治疗4个疗程.正常组与模型组相同固定.治疗结束后采用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)进行膝关节影像学观察;透射电镜观察膝关节软骨细胞组织结构;HE染色观察膝关节病理学改变;TUNEL法检测膝关节软骨细胞凋亡情况;免疫印迹法(Western-blot)和逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测Ⅱ型胶原蛋白和mRNA表达;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测PⅡCP、CTX-Ⅱ表达.结果:治疗结束后,与模型组相比,短刺组与普通刺法组关节腔积液减少,无软骨下骨水肿;膝关节软骨细胞形态规则,凋亡减少;Ⅱ型胶原蛋白和mRNA表达显著升高(均P＜0.05);PⅡCP水平上升(均P＜0.05),而CTX-Ⅱ水平下降(均P＜0.05).短刺组Ⅱ型胶原蛋白及mRNA表达、PⅡCP、CTX-Ⅱ水平与普通刺法组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);短刺组与正常组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:“短刺法”能显著改善膝骨关节炎关节软骨的病理状态,减少软骨细胞凋亡,可能通过调节PⅡCP、CTX-Ⅱ表达来促进Ⅱ型胶原的合成,且效果优于普通针刺.
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知热感度测定法的现状与临床应用前景
知热感度测定法是经络诊法之一,与当前常用的经络诊法相比较,具有简便、高效的独特优势,但也存在准确性不易控制、结果判读局限等不足.笔者对本法测量系统的诸多影响因素逐一剖析,尤其是对结果判读提出了个人的看法,可以确定病位与病性,综合病位、病性确定证型,据证遣方施治.初步探讨了本法在临床的应用前景,并提出可穿戴自动化设备是本法的可能发展方向.
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模拟艾灸诊室的空气质量安全性检测
通过检测模拟艾灸诊室的空气质量,对艾灸诊室是否存在空气污染的评估提供参考依据.建立艾灸临床环境,委托专业检测公司分别在10根艾条同时燃烧后0.5、1、2h以及燃烧0.5h开门通风5 min和燃烧1h开门通风5 min 5个不同时间点上对空气中CO、NO2、PM 10、PM2.5的含量进行检测.点燃10根艾条0.5、1、2h后灸室空气中CO、NO2、PM 10和PM2.5的浓度范围分别为15.9～37.0 mg/m3、0.0126～0.0224 mg/m3、0.22～1.28 mg/m3和0.13～0.53mg/m3,CO、PM 10和PM 2.5浓度高于国家标准.点燃10根艾条0.5h开门通风5 min和点燃10根艾条1h开门通风5 min后灸室空气中CO、NO2、PM 10和PM 2.5的浓度范围分别为0.3～0.4 mg/m3、0.015 5～0.0180 mg/m3、0.11～0.13 mg/m3和0.04 mg/m3,CO、PM 10和PM2.5浓度低于国家标准.长时间艾灸产生较高浓度的艾烟,空气中CO、PM 10、PM 2.5的浓度会超出国家标准,但通过保持良好的排气通风,灸室空气中CO、NO2、PM 10、PM 2.5的浓度可控制在安全范围.
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高玉瑃治疗不寐经验介绍
总结高玉瑃教授调督安神针法治疗不寐的临证经验,此针法是燕赵高氏调督系列特色针法之一.高教授认为,不寐是营卫失和,脾胃不调所致,根据调整督脉镇静宁神、滋水涵木调和心神、健脾和胃安神之本的选穴组方原则,擅长从“督原同用,健脾和胃”论治不寐;在选穴处方上应用百会、神庭、中脘,调督为主,兼用任脉,意在调和营卫安神;应用心肝肾经之原穴,滋水涵木,调和心神;应用天枢、中脘、阴陵泉,健脾和胃,治病求本.讲究下针顺序、补泻手法、出针等特色针法,使选穴处方与特色针法相得益彰,形成了调督安神针法治疗不寐的宝贵经验.
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宋南昌应用三伏灸贴发泡疗法防治支气管哮喘经验
宋南昌教授采用三伏灸贴发泡疗法防治支气管哮喘,形成了独特的经验.认为三伏灸贴发泡疗法具有化脓灸的作用,而没有化脓灸的不良反应;哮喘病因病机为肺脾肾三脏不足,痰、湿、寒等邪气内蕴于肺,阻塞气道,肺失宣降而发;发泡疗法具有药物少而猛、选穴精而全、发泡大而多等特点,同时,重视与患者沟通和护理工作,疗效显著,适用范围广.
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董氏奇穴“灵骨”穴与正经合谷穴浅谈
腧穴既是疾病的反应点,也是针灸治疗的刺激点.笔者以董氏奇穴“灵骨”穴和正经腧穴合谷穴为例,从揣穴寻找反应点、诊治特点和作用机制三方面来探究穴位的变化特点.认为合谷穴的部位是在示指桡侧面上,穴位随着机体的功能状态而处于动态的变化中;董氏奇穴“灵骨”穴只是病理状态下,合谷穴在第二掌骨桡侧移动的一个点.由此推之,不仅“灵骨”穴、合谷穴与机体的功能状态密切相关,其他腧穴的定位也可能处于一种动态变化中.
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谈“凡刺之真,必先治神”
从传统文化、道家文化等有关神及治神的内容,论述《内经》治神的含义,即通过长期的修炼,使人身心达到较高水平的精神安定、心境平静的状态,而不是简单的针刺时医者和病者精神专注.强调治神是针灸医生针刺前必须长期进行的一项基本训练.
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电针对腹腔镜直肠癌根治术患者免疫功能的影响
目的:观察电针刺激复合全身麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者免疫功能的影响.方法:将择期全麻下行腹腔镜直肠癌根治术患者50例随机分为观察组与对照组,每组25例.于麻醉诱导前15 min观察组取足三里、三阴交穴,行电针持续刺激至手术结束;对照组在足三里、三阴交行假针刺,针尖不刺破皮肤,连接电极,但不给予任何刺激.于麻醉诱导前(T0)、关腹时(T1)和麻醉复苏后1h(T2)定量测定两组患者干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)水平以及术后第1d患者血清降钙素原(PCT)水平、白细胞计数及升高的例数(标准为＞10×109/L).结果:与本组治疗前比较,对照组在T2时间点IL-4、IL-6明显升高,IFN-γ/IL-4比值降低(均P＜0.05),而观察组变化不明显(均P＞0.05);与对照组相比,观察组在T2时间点IFN-γ/IL-4比值升高(P＜0.05),IL-4、IL-6降低(均P＜0.05),术后第1 d PCT水平观察组明显低于对照组(P＜0.05);白细胞计数及升高的例数组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:电针刺激足三里、三阴交穴可减轻腹腔镜直肠癌根治术患者术后免疫功能抑制,减轻术后炎性反应.
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针灸推拿专业课程教学的反馈与评价
为了挖掘课程教学中存在的问题,提出优化教学的建议,提高针灸专业教学质量,课题组对本校2008级针灸推拿专业在校生进行了问卷调查,以评教的方式反馈针灸主干课程《经络腧穴学》《刺法灸法学》《针灸治疗学》《针灸医籍选》和《实验针灸学》的教学意见,发现课程理论与实践比例有待调整,学生能力培养的环节需要加强,提出包括建立针灸必修课教学质量监督制度,增加能力培养环节,改变单一的期末评估模式,建立专门教改研究团队等建议,以期为国内针灸推拿专业教育教学改革提供参考依据.
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《诸病源候论》对血脉认识及运用探讨
通过探讨《诸病源候论》对血脉的认识及运用情况,发现《诸病源候论》中的血脉较《内经》在整体认识及具体运用方面有一定的发展变化.整体认识上,将血脉的重要性提升,如强调与情志及发育的密切关系,血脉包括形神两层含义,以及血脉在胚胎形成过程中的首要地位等;细节上,血脉的运用具有具化、变通的趋势,如特指舌下、目精之血络,还指离经之血.为研究汉唐之间中医和针灸理论发展状况提供一定的参考.
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基于嘌呤信号研究针灸治疗心肌缺血作用机制的现状及思路
冠心病为重大疾病之一,心肌缺血是其基本的病理改变.本文分析近15年的临床及实验研究,发现嘌呤能信号转导分子作用的受体亚型腺苷受体A1、A2A、A2B、A3在心血管系统选择地表达,可能成为心血管疾病防治的新靶点.基于嘌呤受体研究针灸治疗心肌缺血的作用,为针灸治疗心肌缺血作用机制提供新的思路.
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提高研究者依从性,提升针灸临床研究质量——关于针灸医生和针灸研究者角色冲突思考
一项高质量临床随机对照研究顺利完成需要许多环节协同与协作,其中作为对临床研究质量和研究中受试者安全与权益负责的研究者的依从程度高低在一定程度上影响研究终结果与质量.围绕研究者依从性这一焦点,认为研究者依从性提高对临床研究证据的提升具有重要意义,指出目前常见的研究者低依从性表现,如不按照研究方案规定执行各项操作(如纳入患者不符合标准、不按规定的顺序入组病例等)、不按相关标准操作规程采集与收集数据、不重视保存原始文件而随意修改数据、汇报不良事件不及时等,并从临床研究监察者角度对研究者这些低依从性表现的原因进行了分析并提出了一些解决方案.
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头皮针流派比较及发挥
查阅头皮针流派近40年的相关文献及书籍,对头皮针主要流派进行梳理,对其取穴定位原则及针刺方法进行归纳比较,为优化头皮针针刺方案作准备.发现目前运用比较广泛的头针有焦顺发头针、方云鹏头皮针、于致顺头针等十大流派.各流派刺激部位选取原则不尽相同,其中俞昌德颅针根据颅骨缝定位,主要治疗脑血管病;张鸣九根据传统经络理论选用透刺法治疗痛证及精神疾病;其余流派定位均与大脑皮层功能分区有关.刺法上方云鹏强调针刺深度需达骨膜,其余诸家多针刺于帽状腱膜下.焦顺发头针、俞昌德颅针、《头皮针穴名标准化国际方案》、通脑活络针刺法要求快速捻针,于致顺头针、朱明清头皮针强调长留针.认为目前头皮针定位原则混乱,理论依据不清,不同流派针刺部位不一致,诸流派没有统一的进针角度、深度、方向、捻转速度和留针时间.宜采用循证医学的方法,通过严密的科学设计,从临床和实验来证实头皮针理论的科学性、刺激区特异性,明确有效刺激区及具体量化针刺手法,确定头皮针的优选方案.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
