中国针灸杂志
Chinese Acupuncture & Moxibustion 중국침구
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0255-2930
- 国内刊号： 11-2024/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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月经后期并发不孕症案
患者,女,30岁,文员.初诊日期:2010年10月28日.主诉:月经后期5年,结婚3年未孕.5年前无明显诱因开始月经来迟,长可延后2个月,3年前结婚至今未孕,近期有生育需求.因难忍妇科检查造成的疼痛拒绝到妇科就诊,求治于我科.症见:经行后期,经量少,第ld色暗红,后色紫红,有瘀块,经行不畅,偶伴腰痛、少腹胀痛、脘闷不舒,带下色白,二便可,舌质胖大有齿痕、色紫暗或有瘀点、苔薄白,脉沉细弦涩.曾内服中药治疗,自诉效果不佳.
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Meige综合征案
患者,女,55岁,农民,于2015年6月2日就诊.主诉:不自主眨眼3月余,加重伴双侧眼肌痉挛,口周部肌肉不自主抽动2个月.病史:于2015年3月无明显诱因出现双眼干涩、频繁眨眼等症状,就诊于当地医院,诊断为干眼症,主要给予人工泪液治疗,无效.2015年4月上述症状加重,并伴面口部不自主抽动,眼肌痉挛.随后于哈尔滨医科大学附属第一医院就诊,诊断为Meige综合征,口服氟哌啶醇、左多巴等药物治疗2周后,症状仍无改善,医生建议患者局部注射肉毒杆菌毒素A治疗,但患者考虑到注射肉毒素费用昂贵且治疗后症状易复发,故来我院寻求中医治疗.
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延髓背外侧综合征案
患者,女,48岁,于2014年12月17日就诊于天津中医药大学第一附属医院.主诉:右侧肢体活动不利伴头晕、吞咽困难12 d.现病史:患者于2014年12月5日8时许,无明显诱因突然出现右侧肢体无力,头晕,汗出,即刻自测血压:240/140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),当时未进行诊治,11时左右患者出现呕吐(约20mL),呕吐物为胃内容物,遂就诊于当地某医院,查颅脑CT示“未见出血”,静脉输液降压治疗后症状未见好转.
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目剳案
患者,男,44岁,于2014年10月29日初诊.主诉:双眼不自觉快速眨动1年余.现病史:1年前无明显诱因出现频繁眨眼,双侧眼睑不能自控地同等闭合和睁开,每分钟眨眼15次以上,伴眼痒、眼干、眼疲劳、怕光、疲乏无力.既往史:患有乙型肝炎16年余,服用拉米夫定;倒睫多年.曾于眼科医院就诊,检查未见明显器质性病变,给予眼药治疗(具体不详),疗效不佳,遂至东贵荣教授门诊就医.
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狂躁症案
患者,男,23岁,学生.就诊日期:2014年5月21日.主诉:烦躁不安、昼夜不寐、语无伦次1年,加重1个月.现病史:1年前因追一女生遭拒绝而出现抑郁,直言怒骂,不避亲疏,常弃衣而走,眠差甚或彻夜不眠,智力下降至3岁水平,无法继续完成学业遂退学.曾于当地医院就诊,诊断为精神分裂症,予服氯丙嗪、氟哌啶醇等抗精神病类药物,服药1年症状有所缓解,但药物不良反应明显,病情易反复,患者服药期间体质量增加25 kg,且情绪极不稳定.
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眼球固定案
患者,男,22岁,2015年6月23日首诊.主诉:双眼眼球固定视物重影27 d.现病史:患者因近期学习紧张劳累,午夜又频频长时间使用手机上网聊天,于27 d前突然出现头晕、恶心,但未呕吐,随后出现视物成双,眼球运动困难,无意识障碍,无头痛,无视物旋转,无耳聋耳鸣,无饮水呛咳、言语不利,四肢肌力正常.经神经内科门诊检查头颅MRI未见异常,以“周围神经病”收入院.
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浆细胞性乳腺炎案
患者,女,38岁.就诊日期:2015年10月13日.主诉:左乳疼痛、肿块近1年.现病史:2014年10月初发现左乳疼痛,按之有硬块,10月14日于中国医学科学院肿瘤医院就诊,做乳腺B超示:左乳实性结节,大小约4.3 cm×2.1 cm.予以穿刺,病理结果回报:吸出脓液约0.5 mL,大量炎性细胞及少数巨核细胞.10月17日于协和医院就诊,做病理回报:左乳腺组织显急性炎症,有脓肿形成.
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基于“颈腰同治”理论温针灸治疗颈型颈椎病临床疗效观察
目的:比较颈部穴位结合腰部穴位温针灸与常规颈部穴位温针灸治疗颈型颈椎病的近远期疗效差异.方法:将81例颈型颈椎病患者随机分为A组(41例)和B组(40例),其中脱失失访病例2例,后A组40例、B组39例完成试验.A组采用常规颈部穴位结合腰部穴温针灸治疗,颈部穴取风池、天柱、颈百劳、完骨、天牖、阿是穴(包括压痛点或触诊有硬结或条索状物处),腰部取大肠俞、气海俞、腰5夹脊穴,于风池、天柱、大肠俞行温针灸;B组采用常规颈部穴位温针灸治疗,取穴同A组中的颈部取穴.两组均隔日治疗1次,每周治疗3次,于治疗前、治疗1周时、治疗2周结束时、治疗结束1个月随访时记录各个时间点的颈痛量表(NPQ)评分、颈椎活动度(ROM)评分、颈部症状积分,并评定治疗结束时和随访时的疗效.结果:与治疗前比较,两组治疗后各个观察时点各项评分均显著改善(均P＜0.05),随访时颈痛NPQ评分、颈椎ROM评分、颈部症状积分组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05),A组优于B组.A组治疗2周结束时总有效率为92.5％ (37/40),B组为87.2％ (34/39,P＞0.05);随访时A组总有效率为87.5％ (35/40),优于B组的64.1％(25/39,P＜0.05).结论:“颈腰同治”温针灸及常规穴位温针灸治疗颈型颈椎病都有一定的近期疗效;“颈腰同治”温针灸治疗颈型颈椎病在远期疗效上优于常规颈部穴位温针灸者.
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针刺“手四针”治疗风寒湿型颈型颈椎病临床观察
目的:比较“手四针”与常规针刺颈夹脊治疗风寒湿型颈型颈椎病的临床疗效差异.方法:将80例颈型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组取患侧三间、外劳宫、中渚、后溪四穴,对照组取双侧颈4、颈5、颈6夹脊穴,均隔日针刺1次,分别于治疗前、首次治疗后即刻、治疗半个月后、治疗1个月后观察两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及治疗1个月后的临床疗效.结果:两组治疗后备观察时点疼痛VAS评分均较治疗前降低(均P＜0.05),观察组治疗后即刻的疼痛VAS评分较对照组降低更明显(P＜0.01);观察组和对照组的治愈率分别为52.5％(21/40)、32.5％(13/40),总有效率分别为95.0％(38/40)、82.5％(33/40),观察组疗效优于对照组(均P＜0.05).结论:“手四针”与常规针刺颈夹脊治疗方法对于风寒湿型颈型颈椎病均有很好的疗效,“手四针”疗法的即刻疗效更显著.
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穴位按压联合揿针预防胃镜致恶心呕吐的临床研究
目的:探索内关穴按压联合揿针预防胃镜检查所致恶心、呕吐的临床效果.方法:将120例第1次做胃镜检查的患者随机分为穴位按压组和穴位按压联合揿针组,每组60例,两组均在胃镜检查前行内关穴按压15 min,穴位按压联合揿针组在穴位按压后予内关穴揿针至胃镜结束.观察两组患者行胃镜时恶心呕吐次数;于胃镜检查后记录患者对恶心呕吐视觉模拟量表评分;于胃镜检查前后观察患者状态-特质焦虑量表评分.结果:穴位按压联合揿针组恶心呕吐的次数较穴位按压组少(P＜0.05);穴位按压联合揿针组恶心呕吐视觉模拟量表评分较穴位按压组低(P＜0.05);胃镜前后状态-特质焦虑量表评分在组间及本组行胃镜前后比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:内关穴按压联合揿针能减轻胃镜检查所致恶心、呕吐症状,且不会增加患者的焦虑程度.
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动力灸辅助针刺治疗早中期成年型强直性脊柱炎临床研究
目的:在服药基础上,观察针刺加动力灸疗法与单纯针刺治疗早中期成年型强直性脊柱炎的临床疗效差异.方法:55例成年型强直性脊柱炎患者随机分为针灸组(28例)和针刺组(27例).两组均予以柳氮磺吡啶片口服.针灸组采用针刺结合动力灸疗法,针刺穴取夹脊穴、肾俞、大肠俞、委中,并于足太阳膀胱经(背部第一侧线)、督脉(大椎至腰俞段)施以动力灸疗法;针刺组采用针刺疗法,取穴及操作同针灸组.均每日1次,每周5次,1个月为一疗程,共治疗3个疗程.比较两组患者治疗前后Bath强直性脊柱炎疾病功能指标(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指标(BASDAI)评分,并比较两组的临床疗效.结果:针灸组总有效率为96.4％(27/28),优于针刺组的88.9％(24/27,P＜0.05).治疗后两组的BASFI、BASDAI评分均较治疗前下降(均P＜0.05),且针灸组优于针刺组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论:在服药基础上,针刺结合动力灸疗法能够改善强直性脊柱炎患者的临床症状,且优于单纯针刺者.
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电针足三里、肺俞对肺癌根治术老年患者术后炎性反应及肺部并发症的影响
目的:观察术前30 min至手术结束电针足三里、肺俞对肺癌根治术老年患者术后炎性反应及肺部并发症的影响.方法:选择老年肺癌手术患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组于术前30 min电针刺激双侧足三里、肺俞直至手术结束,对照组不做任何电刺激.分别于术前(T1,基础状态)、术后12 h(T2)和24 h(T3)时经中心静脉采集血样,检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10 (IL-10)浓度,并于上述时点采集桡动脉血样,测定氧分压(PaO2),计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2))及氧合指数(OI),记录术后2d内肺部并发症的发生情况.结果:与对照组比较,观察组T2、T3时血浆TNF-α浓度、PA-aDO2较低(均P＜0.05),血浆IL-10浓度及OI较高(均P＜0.05);观察组术后肺炎、急性肺损伤的发生率较对照组低(均P＜0.05).结论:电针可降低肺癌根治术老年患者术后炎性反应,从而减少术后肺部并发症发生.
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飞针针刺法配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍:随机对照研究
目的:比较飞针针刺法配合克罗米芬与单纯飞针针刺法及单纯克罗米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的疗效差异.方法:将90例多囊卵巢综合征患者随机分为飞针针刺组、药物治疗组、针药结合组,每组30例.飞针针刺组患者单纯给予飞针针刺治疗,穴取肝俞、肾俞、中脘、水分、关元、中极,背俞穴左右交替,采用快速旋转进针法,予平补平泻手法,每次留针30 min,隔日1次,每周3次;药物治疗组患者于月经第5d服用克罗米芬,连续5d;针药结合组患者予飞针针刺治疗配合克罗米芬口服.所有患者均接受治疗3个月,并随访1个月,比较3组排卵率,并对治疗前后雄激素睾酮水平进行比较.结果:针药结合组排卵率为86.2％(100/116),优于飞针针刺组的66.7％(80/120)、药物治疗组的69.6％(78/112,均P＜0.05),飞针针刺组和药物治疗组疗效相当(P＞0.05);3组治疗后睾酮水平均降低(均P＜0.05),针药结合组对雄激素水平的改善优于飞针针刺组和药物治疗组(均P＜0.05),飞针针刺组和药物治疗组疗效相当(P＞0.05);针药结合组和飞针针刺组的不良反应发生率低于药物治疗组(均P＜0.05).结论:飞针针刺法治疗能有效改善多囊卵巢综合征排卵障碍,其效果与克罗米芬相当,若将两种方法联合应用可明显提高单一治疗方法的临床疗效,并可减轻不良反应发生情况.
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不同灸量透灸治疗心脾两虚型失眠临床研究
目的:观察针刺结合40 min透灸与60 min透灸背俞穴治疗心脾两虚型失眠的临床疗效差异.方法:将60例心脾两虚型失眠患者随机分为40 min透灸组(A组)和60 min透灸组(B组).两组均予针刺治疗,穴取厥阴俞、心俞、膈俞、脾俞、神道、至阳穴,然后选用艾灸箱,于患者背部透灸法施灸,灸至局部皮肤均匀汗出、潮红为度,A组透灸40 min,B组透灸60 min.两组均每日治疗1次,5次为一疗程,每周治疗5次,休息2d,连续治疗4个疗程.观察记录两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医症状量表评分,及升温期、有效期、降温期的平均温度,知热温度、舒适温度、知降温度、用药情况,并比较两组的临床疗效.结果:B组总有效率为96.6％(28/29),高于A组的89.3％ (25/28,P＜0.05).A组治疗后PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及中医症状量表总分及其中的晨起困倦、心悸、健忘、食欲评分均较治疗前降低(均P＜0.05);B组治疗后PSQI总分及各因子评分、中医症状量袁总分及各因子评分均较治疗前降低(均P＜0.05);治疗后两组患者PSQI总分及各因子评分、中医症状量表总分及各因子评分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:针刺结合透灸法治疗可改善心脾两虚型失眠患者症状,且60 min透灸组效果更优,延长透灸时间可改善患者的入睡时间及睡眠质量.
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电针干预重症急性胰腺炎伴麻痹性肠梗阻:随机对照研究
目的:观察电针干预与常规治疗对重症急性胰腺炎伴麻痹性肠梗阻患者腹胀腹痛等临床症状的疗效差异.方法:采取前瞻性实效性随机对照研究,将140例重症急性胰腺炎伴麻痹性肠梗阻患者随机分为电针组和常规治疗组,每组70例.常规治疗组采用常规治疗的方法,包括重症监护、胃肠减压、禁食、补充血容量、抑酸、维持内环境稳定、预防感染、抑制胰腺外分泌等.电针组在常规治疗的基础上,电针针刺足三里、支沟,留针30 min,每日1次,共治疗5d.观察两组患者治疗前与治疗期间每天的自觉腹胀与腹痛症状严重程度评分变化及转手术或ICU人数.结果:(1)首次电针干预后,电针组患者腹痛与腹胀症状严重程度评分均明显改善,且优于常规治疗组(均P＜0.05),此后每日腹痛与腹胀症状严重程度评分缓解均优于常规治疗组,差异有统计学意义(均P＜0.05);(2)两组在中转手术或ICU治疗人数方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:电针刺激足三里、支沟能够改善重症急性胰腺炎伴麻痹性肠梗阻患者临床腹部痛胀症状,且电针治疗安全,可以配合中西医结合内科治疗方案被推广与运用在重症急性胰腺炎疾病治疗中.
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手针与电针治疗急性缺血性脑卒中偏瘫的对比研究
目的:比较手针与电针治疗急性缺血性脑卒中偏瘫的疗效差异.方法:将68例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为手针组(34例)和电针组(34例).两组均给予常规西医药物治疗,选穴均取双侧顶颞前斜线,留针30 min,手针组在留针期间用平补平泻法捻转行针3次,各1 min;电针组在针刺的基础上行电针疗法,予疏密波,频率5 Hz/20 Hz.两组均每日治疗1次,每周治疗6次,共治疗2周.观察两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和Barthel指数(BI),并比较两组临床疗效.结果:两组治疗后NIHSS评分均明显下降(均P＜0.01),且电针组低于手针组(P＜0.05);两组治疗后Fugl-Meyer运动评分和BI评分均明显升高(均P＜0.01),且电针组高于手针组(均P＜0.01);电针组临床总有效率为94.1％(32/34),手针组临床总有效率为85.3％ (29/34),电针组疗效优于手针组(P＜0.05).结论:电针对急性缺血性脑卒中偏瘫患者的神经缺损功能具有康复作用,可改善其肢体运动功能,提高日常生活能力,疗效优于手针.
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“筋骨针”治疗神经根型颈椎病32例
“筋骨针”可以松解局部软组织痉挛,改善局部炎性反应和免疫反应,从而缓解症状.笔者采用“筋骨针”治疗神经根型颈椎病32例,现报道如下.1 临床资料选择2014年5月至2015年8月我院针灸科门诊符合诊断标准的神经根型颈椎病患者32例,男15例,女17例;年龄23～68岁,平均(43±12)岁;病程短半个月,长2年,平均(5.8±3.6)个月.
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“聪脑通络针法”联合中药治疗小儿抽动秽语综合征36例
目的:观察“聪脑通络针法”联合中药对小儿抽动秽语综合征的临床疗效.方法:采用聪脑通络针法联合中药治疗小儿抽动秽语综合征患儿36例,头穴取正中线、旁线、枕正中线、枕旁线,每穴针刺后行快速捻转手法;体穴取印堂、太阳、风池、天枢、廉泉等,均留针30 min.中药予自拟方,以滋阴潜阳、柔肝息风为治则.10 d为一疗程,治疗3个疗程后,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评定疗效.结果:治疗后随访6个月,总有效率为91.7％(33/36),运动性抽动、发生性抽动以及综合性损伤的YGTSS评分均较治疗前明显改善(均P＜0.01).结论:聪脑通络针法联合中药能明显改善小儿抽动秽语综合征患儿运动性抽动、发声性抽动等症状.
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基于激痛点理论应用针刀治疗颈型颈椎病40例
颈型颈椎病是因颈部的肌肉、韧带、筋膜等软组织急性损伤或慢性劳损,引起以颈肩部酸胀疼痛、颈部活动受限为主要临床表现的疾病.本病也是颈椎病的初期阶段与基础状态,随着现代生活、工作模式的变化,其发病率日益增高,成为影响青、中、老年人的常见病、多发病.有关激痛点(MTrP)致痛理论[1],由Travell等人1942年首次提出,是西方dryneedling(干针疗法)的理论基础,近年来在理论与临床方面均得到相当程度的认可.笔者采用针刀处理颈肩部激痛点治疗颈型颈椎病40例,现报道如下.
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埋线疗法的不良反应及处理方法
系统归纳了穴位埋线疗法的不良反应,主要包括发热、感染、硬结、淤青、红肿、麻胀、疼痛、化脓、溃疡等,并针对各种不良反应提出相应的处理方法.认为不良反应的产生主要与医师操作不当、患者的个人体质及埋线材料的选择有关,故临床医师应严格按照临床规范操作,注重穴位埋线疗法的禁忌证与慎用证,一旦发生不良反应,需采取积极的对症治疗.
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经皮穴位电刺激对家兔正畸牙痛的防治作用
目的:探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous acupoint electrical stimulation,TEAS)防治正畸牙痛的作用机制.方法:将24只雄性新西兰兔随机分为空白组、正畸组和TEAS组,每组8只.正畸组和TEAS组采用拉簧和结扎丝制作正畸家兔模型.造模后,TEAS组给予“阿是穴”(双侧上颌第一磨牙体表对应点)及“合谷”疏密波电刺激,20 min/次,每日2次,连续治疗2d,共治疗4次;空白组和正畸组常规饲养,同样方法抓取固定.观察记录各组家兔一般行为、总进食量,测定痛阈值,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组家兔血清前列腺素E2 (PGE2)、粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、脑脊液β-内啡肽(β-EP)和八肽胆囊收缩素(CCK-8)含量.结果:与正畸组比较,TEAS组一般行为改善,痛阈提高,进食量增加,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);血清PGE2含量明显下降(P＜0.05),血清GM-CSF含量呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);脑脊液β-EP含量升高(P＜0.05),脑脊液CCK-8含量呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TEAS防治正畸家兔牙痛的作用主要是通过在外周选择性抑制并降低血清致痛物质PGE2含量、在中枢提高脑脊液镇痛物质β-EP含量和保持抗阿片肽痛觉维持物质CCK-8含量稳定实现的,外周和中枢途径均参与了其镇痛作用的发挥.
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不同时间点针刺对控制性超排卵小鼠妊娠结局的影响
目的:探讨辅助生殖中针刺治疗介入的佳时间点.方法:120只雌性鼠和60只雄性鼠,选取20只雌性鼠设为自然周期组,剩余100只雌性鼠制备控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)模型后,随机分为COH组、降调节日组、促性腺激素(Gonadotropins,Gn)起动日组、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日组和胚胎种植日组,每组20只,每组又分为供体鼠和受体鼠,各10只.30只雄性鼠实验前1周输精管切断结扎,30只不结扎.降调节日组、Gn起动日组、HCG注射日组和胚胎种植日组分别于降调节日、Gn起动日、HCG注射日和胚胎种植日取“关元”“中极”“三阴交”行电针治疗,予连续波,频率2 Hz,强度1 mA,自然周期组和COH组小鼠不予干预.注射HCG当日各组供体鼠与未结扎雄性鼠合笼,获取受精卵,并标注受孕日期,培养箱中培养;各组受体鼠与雄性结扎鼠1∶1合笼,次晨检查阴栓,见阴栓者为假孕小鼠,逐一标记见栓日期.于胚胎培养第68 h时,将供体鼠的胚胎移植至本组同日见阴栓的受体鼠内.观察各组临床妊娠率和胚胎着床位点数,RT-PCR检测子宫内膜胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)mRNA的表达.结果:COH组妊娠率、平均着床位点数和子宫内膜IGF-1 mRNA表达均显著低于自然周期组(均P＜0.01);电针治疗后,Gn起动日组、HCG注射日组和胚胎种植日组妊娠率较COH组显著提高(P＜0.05,P＜0.01),HCG注射日组平均着床位点数和IGF-1 mRNA表达较COH组明显增加(均P＜0.01),且优于Gn起动日组和胚胎种植日组(均P＜0.01).结论:在针刺配合体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗不孕症过程中,HCG注射日介入针刺治疗为其佳治疗时间点,可增加子宫内膜IGF-1的分泌,从而提高临床妊娠率和平均着床位点数,改善胚胎着床.
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“动筋针法”的靶点治疗
“动筋针法”是指在针刺留针或行针过程中,患者在医生指导下,身体带针进行主动、被动或负荷运动的疗法.该针法有三大步骤,即靶点检查、针刺技巧和运动方式.本文详细介绍精确定位治疗靶点的原则和方法,以寻经、寻筋、寻肌和寻膜为检查原则;以切循式、滑按式、平滑式、钳捏式、弹拨式为检查方法.针具采用普通针灸针,针刺方法采取浮刺法、直刺法、斜刺法、单刺法和多刺法等;运动方式包括责任肌的屈伸、动态牵拉和抗阻运动.“动筋针法”对软组织损伤引起的各种痛证,以及相关的内脏疾病等均有较好的疗效.
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经颞下窝入路毫针盲刺蝶腭神经节可行性及安全性评估
目的:明确经颞下窝入路毫针盲刺蝶腭神经节的可行性及安全性,为临床操作和临床非即刻不良反应的预防提供解剖学依据.方法:观察60具干颅骨,选取面颅宽度测量点,观察翼腭窝变异情况.对6具成人湿颅取脑后,行经颞下窝入路针刺操作,打开翼腭窝后壁暴露翼腭窝,精细分离辨认蝶腭神经节,原位保留上颌动脉翼腭段,观察针灸针是否进入翼腭窝.测量进针深度、面颅宽度、针与蝶腭神经节间距离、针与上颌动脉翼腭段间距离、上颌动脉翼腭段与翼腭窝内走形的上颌神经间距离.结果:选取两侧眉弓下稍凹陷处距离作为面颅宽度,3具干颅存在翼腭窝变异.对湿颅行双侧针刺操作(共12次),针均进入翼腭窝;进针深度与两侧眉弓下稍凹陷处距离间比例关系区间为44％～54％.12次操作中仅2次针尖触碰蝶腭神经节,针与蝶腭神经节平均距离:左侧(5.88±3.70)mm、右侧(6.43±5.54) mm.针与上颌动脉翼腭段平均距离:左侧(2.77±3.99)mm、右侧(2.53±3.10) mm,上颌动脉翼腭段与翼腭窝内走形的上颌神经间平均距离:左侧(2.83±4.05)mm、右侧(2.67±4.95) mm,以上各测量维度中双侧数据间均数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:①经颞下窝入路毫针盲刺蝶腭神经节操作时针具可进入翼腭窝,但直接触碰蝶腭神经节的概率不高;②临床治疗鼻炎疗效可能与针具近神经相关;③临床非即刻不良反应可能是针具刺中上颌动脉翼腭段造成;④面颅宽度与进针深度存在比例区间关系,综合考虑临床操作安全性、有效性,建议针对不同患者进针深度选取面颅宽度与进针深度比例区间下限.
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《经络腧穴学》学习平台构建及在翻转课堂教学中的应用
目的:分析目前《经络腧穴学》实训教学现状以及存在的问题,按照“知识碎片化、游戏闯关、考核全程化”原则构建经络腧穴学习平台,并观察其在翻转课堂中的应用效果.方法:选取湖南中医药高等专科学校2014级4个针灸推拿专业班共205名学生,随机分为观察组和对照组,其中观察组102人,对照组103人.观察组学生在实践教学中采用经络腧穴学习平台进行翻转教学,开展团队合作学习模式,并进行过程性考核;对照组学生按以往传统实训教学体系授课,采用“教师示范-学生分组练习-教师点评”实训教学模式和以教师为主导期末操作考核方式.学期结束后对两组学生学习效果、自主学习能力进行评价,并对观察组学生开展满意度调查.结果:观察组画经点穴操作成绩,以及自主学习能力均优于对照组,且差异具有统计学意义(均P＜O.05).学生对平台趣味性、交互性,对知识学习的帮助性、自主学习能力提高程度满意度较高,均大于90％,对翻转课堂的接受度和参与度满意度稍低.结论:《经络腧穴学》学习平台运用于翻转课堂教学,能有效提高学生实践操作成绩和自主学习能力,但平台趣味性与交互性有待改善,在翻转课堂运用中还需采用有效教学设计提高学生参与意识.
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协同教学法对《针灸学》课程教学成绩的影响
目的:探讨协同教学法在《针灸学》课程教学中对学生各阶段教学成绩的影响.方法:选取湖南中医药大学2012级中医专业6个班级随机分为观察组和对照组,每组3个班级.观察组采用协同教学法,根据不同的章节有不同的教学形式,以学生的主动性学习为主;对照组采用传统教学法,主要以授课老师讲授为主,刺灸法部分辅以实践操作.学期中相应阶段比较两组课程成绩与总成绩.结果:与对照组比较,观察组能明显提高学生的课程总成绩、学生病案分析与总理论考试成绩(均P＜0.01).结论:协同教学法可提高学生的综合应用能力,可为《针灸学》的教学提供新的思路和手段.
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敦煌石室文献中的贴敷疗法与应用
敦煌针灸卷子的发现对研究唐及唐以前的针灸医学资料有重大的学术、史料价值.本文梳理总结了敦煌医方文卷和现有资料中贴敷疗法的相关内容.资料总结表明敦煌石室医学卷子中贴敷疗法临床应用广泛,涉及皮肤科、美容科、五官科、儿科、妇科、肛肠科、骨伤科等临床各科,尤其在皮肤科、骨科领域贴敷应用成效显著.敦煌医学文献是中医学的独特宝藏,特色鲜明,应进一步挖掘整理贴敷疗法等医学资源,古为今用,科学提炼临床高效医方,促进和推动敦煌医学的传承与发展.
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民国针灸学讲义“重术”特点与原因探讨
民国针灸学讲义在框架、结构上与传统著作有明显区别,“重术”特点比较鲜明,主要体现为:①重视针灸技术的操作要素:详述针灸器具的制作与保存、详述针与灸的操作步骤与方法;②重视腧穴定位,淡化经络理论;③将针灸原理与操作术式联系,注重科学实证.产生以上变化有着深层次的社会历史原因:①受西方文化和先进科技的影响,民国时期我国学术以追求科学、实用为主流;②民国针灸医家为使针灸学在逆境中获得生存与发展,重视针灸学科自身特点与技术人才培养;③针灸原理的科学阐释,是西学影响下的一种学术调适.
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针灸干预创伤后应激障碍选穴规律探讨
对针灸干预创伤后应激障碍(PTSD)的现代临床研究进行整理分析,总结针灸选穴规律.收集2005年至2014年有关针灸干预PTSD的临床研究进行筛选,应用频数统计分析.共有16篇针灸干预PTSD的临床文献,治疗使用穴位23个;穴位以百会、四神聪、神庭、风池、神门、内关、太冲、三阴交为主;针灸干预PTSD选穴规律以疏肝调神、安神通督为主,辅以益肾助阳安神、健脾益气通脉的针灸治法.
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基于SooPAT和文献计量学分析我国针灸诊疗设备现状
目的:对我国针灸诊疗设备的专利文献进行文献计量学研究,以期为针灸诊疗设备的研发提供依据.方法:以SooPAT专利数据搜索引擎为基础,搜集、整理有关针灸诊断或者治疗的医学仪器、设备或装置的有权专利文献,通过文献计量学的方法对针灸诊疗设备的种类和数量的年度分布,发明专利、实用新型和外观设计专利的分类情况以及发明专利、实用新型专利的内容进行统计分析.结果:我国2012年和2013年针灸诊疗设备专利数量多;发明专利和实用新型专利属于A61N小类者数量多,二者涉及的领域主要是电疗、磁疗、放射疗和超声波疗等,主要内容有针灸治疗仪和经络治疗仪;外观设计专利属于24-01小类号者多,主要涉及医生、医院和实验室用的固定器械和设备等领域.结论:目前我国针灸诊疗设备主要集中在治疗仪上,具有诊断作用的针灸设备较少.
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安徽省民间及特色针灸技术运用调查与分析
以“安徽省民间医药调查”和“中医药传统知识保护”调研结果为依据,对安徽省民间及特色针灸技术调查结果按运用地区分布、种类运用、治疗病种情况等进行了总结和分析.结果表明尽管安徽省大部分基层地区均开展针灸治疗临床各科疾病,但以合肥、芜湖、安庆等大城市运用针灸治疗手段较为广泛;治疗病种以骨科和神经内科疾病为主;偏重针刺技术而灸法及其他特色针灸技术运用不足.建议加强对特色针灸技术的推广和运用,积极开展面向基层医务工作者的针灸技术培训,提高针灸施术者服务基层的能力,进一步推动针灸技术的传承与创新.
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拔罐疗法之发泡拔罐法的应用研究
发泡拔罐法是通过拔罐的吸拔力量使拔罐处产生水泡,以祛风除湿、排痰化瘀的特色拔罐法.本文回顾发泡拔罐法相关文献并结合临床经验,从发泡拔罐法早的源流发展、作用机制、临床应用等方面作了较深入地研究,归纳提炼出发泡拔罐法临床操作要点.根据拔出的泡的变化情况及拔出物情况,分为发泡期、排瘀痰期、结痂期3个阶段.发泡拔罐法通过拔罐发泡,发挥通络作用,使身体的痰饮、水湿、瘀血等实邪有所出路,被拔出体外,有利于慢性疾病的治疗.笔者提出“发泡的穴位与病位、穴性及病性有关”的规律.发泡拔罐法目前已应用于呼吸系统、骨关节、皮肤和皮下组织、精神行为障碍、肿瘤等疾病治疗,尤其在呼吸、骨关节等系统疑难杂病治疗中有确切疗效,值得挖掘推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
