吸烟对牙种植治疗影响的研究进展

近二十年来,牙种植术被广泛应用于各种牙列缺失、缺损的修复治疗,并取得了良好的效果.然而,也确实存在各种种植术后并发症及失败的现象,已引起了科研人员的高度关注.大量流行病学调查及基础研究结果表明,吸烟是危害口腔种植术的一个重要因素.本文就吸烟对牙种植体造成的危害及其机制进行综述,并提出一些相应的预防措施.

口腔干燥症

口腔干燥是在多种疾病中都可能表现出的一种口腔症状.目前,该问题尚未受到广泛关注,但却给患者的生活质量造成严重影响.本文从该症的病因、临床表现、诊断和治疗等几方面加以综述.

氟与口腔疾病防治的新进展

本文就近十余年氟在龋病防治中的作用如氟对口腔细菌生长和代谢的影响的方式、氟在促进牙齿釉质矿化与再矿化中的佳浓度和作用机制的新进展,进行了综述并提出了自己的观点,认为低浓度的氟离子,在口腔中不仅能够有效的加速口腔矿物质在牙釉质中沉积,促进牙釉质矿化和再矿化,而且更加安全.本文也对文献报道较少的氟对口腔黏膜病的防治,以及氟的有机化合物聚四氟乙烯在口腔修复重建中的作用和牙周病治疗中的作用,进行了综述.

种植体界面对骨整合影响的研究进展

种植体与骨界面的接触方式有两种:骨与种植体接触和纤维组织与种植体接触,而种植体周围的纤维囊性包裹,在临床上被认为是种植失败,因此,种植体界面的骨整合是决定种植体成功与否的关键.影响种植体骨整合的因素很多,本文仅就种植体材料、表面处理、种植体表面形态、种植体界面的骨质量等几个方面,对影响种植体界面骨整合的因素作一综述.

SD大鼠类成牙骨质细胞体外培养的实验研究

目的:探讨体外培养源于SD大鼠磨牙牙骨质的类成牙骨质细胞的可行性.方法:仔细取得1 2周龄SD大鼠第一磨牙,使用组织块结合酶消化的二步法体外培养源于牙骨质的类成牙骨质细胞,进行形态观察,测定其生长曲线、贴壁率,并以牙周韧带成纤维细胞为对照进行骨钙素免疫组化染色测定.结果:SD大鼠的类成牙骨质细胞约在第14～18天从根面长出;生长曲线呈"S"形;接种后12小时约有94%的细胞贴壁.骨钙素在体外培养的类成牙骨质细胞中被强烈表达,在成纤维细胞中几乎不表达.结论:SD大鼠的类成牙骨质细胞可以在体外成功培养.

编码嵌合体SBR-CTΔA1基因片段转化盐藻受体的研究

目的:研究编码嵌合体SBR-CTΔA1基因片段转化盐藻受体的方法及影响条件.方法:①观察不同时间及功率超声波对盐藻生长的影响;②用含有目的基因(编码嵌合体SBR-CTΔA1基因片段)和标记基因(bar基因)的质粒pROSB进行盐藻的超声波法转化和农杆菌共培养法转化.结果:①55w 5min和88w 3min盐藻生长较好;②经超生波法转化获得藻落中随机提取三个盐藻的总DNA,通过PCR分析,证明目的基因已整合进一个盐藻的基因组;农杆菌共培养法转化结果不理想.结论:初步建立了可食用盐藻防龋疫苗的转化体系,获得转基因阳性藻落,为制备口服疫苗奠定良好基础.

老年口腔健康评价指数(GOHAI)中文版的研制

目的:老年口腔健康评价指数GOHAI中文版的研制及其心理测量学性质的考评.方法:按照国际生存质量评价(IQOLA)项目的标准程序,对GOHAI进行翻译、回译和文化调适,建立GOHAI中文版;使用GOHAI中文版和一般项目表,对随机抽取的60岁及以上老年人进行口腔健康生存质量调查,调查结果经统计分析,考评量表的信度、效度和反应度.结果:共有343位老年人接受调查.有效问卷312份,其中数据缺失问卷28份.GOHAI中文版内部一致性Cronbach's α系数为0.81,分半信度系数0.80,条目-量表相关系数在0.30～0.71之间;各条目与所属方面间相关性强,与其他方面相关性较弱;量表得分与自我评价的口腔健康、治疗需要及牙齿数目间,呈显著正相关,相关系数分别为0.505、0.231和0.653(P＜0.01);不同口腔健康状况组的量表分数差异明显,口腔健康组得分显著高于口腔不健康组(P＜0.01).结论:GOHAI中文版具有良好的信度、效度和反应度.其良好的心理测量学性质为其在我国的应用提供了理论依据,为我国老年人口腔健康生存质量的研究,提供了有效的测评工具.

颞下颌关节MR三维影像重建研究

目的:探讨颞下颌关节MR三维影像重建临床应用的可行性,并提供优化技术参数与支持.方法:采用新型磁共振机对双侧颞下颌关节区和下颌骨、下牙列进行冠状位磁共振扫描.并进行MR三维影像重建.结果:MR三维重建后的关节盘、髁突、关节窝及下颌骨、下牙列具有良好的形态、清晰的边界;通过透明化处理,可以去除遮挡部分而清晰显示感兴趣部位.扫描及重建时间,较以往均明显减少.结论:颞下颌关节的MR影像三维重建简单易行、效果肯定.

纳米羟基磷灰石/聚酰胺(n-HA/PA66)凝胶重建牙槽嵴的动物实验研究

目的:研究n-HA/PA66凝胶注入牙槽嵴缺损后的重建效果及修复过程.方法:在犬两侧前磨牙区建立牙槽嵴缺损模型,在一侧缺损中注入n-HA/PA66凝胶,另一侧作空白对照.术后4,8,12,16周比较两侧牙槽嵴的高度并作组织学观察.结果:术后牙槽嵴表面形态良好.凝胶修复侧牙槽嵴明显高于对照侧(P＜0.05).组织学观察,术后第4周凝胶周围尚未见成骨迹象;直至第16周时,包裹凝胶的肉芽组织才出现早期的片状钙化基质.结论:注射型纳米羟基磷灰石/聚酰胺凝胶可有效重建牙槽嵴.术后第16周凝胶周围开始成骨,与牙槽基骨形成骨性融合.

个别前牙缺失改良可摘义齿修复

常规的可摘局部义齿修复,有时因个别前牙缺失,也要戴一块大基托在舌(腭)侧,这样就造成了患者异物感很强,部分患者甚至难以适应.近6年来,笔者采用改良可摘义齿修复个别前牙缺失,收到了良好的效果.

钛金属表面不同预处理对钛瓷结合强度的影响

目的:探讨适合纯钛烤瓷的表面预处理条件(预氧化或自然氧化).方法:64个棒盘试件随机分为8组,其中纯钛棒表面按不同预氧化温度分为:300℃、400℃、500℃、600℃四组,按不同自然氧化时间分为:5分钟、1 5分钟、2小时、24小时四组,相同条件下烤瓷后用剪切实验测钛瓷结合强度.结果:500℃、600℃预氧化两组间剪切强度无统计学差异,其剪切强度明显低于其它各组.结论:500℃以上预氧化处理不适于纯钛烤瓷.

咬指法在确定正中颌位关系的应用

上下牙列或单颌牙列缺失,多出现习惯性下颌前伸.对正确的颌位关系的确定有很大影响,尤其是缺失时间较长的患者.为正确确定无牙颌的正中关系,减少椅旁时间,减轻患者的痛苦,笔者在临床应用咬指法确定正中颌位关系,取得了很好的效果.并和常规法进行了临床对比,现报告如下.

老年人全口义齿修复的体会

我国老龄人口比例逐渐上升,老年人的口腔修复,越来越引起人们的重视.老年人多数存在性格孤僻,情绪低落,复诊不便等复杂情况,常见原来的旧义齿使用时间过长,严重磨损,(牙合)面磨平,上下牙列形成对刃(牙合)反(牙合),影响咀嚼和美观,均需更换.

塑料全冠在老年患者残根残冠修复中的应用

残根残冠在老年患者的口腔中十分常见,治疗方法多种多样,金属烤瓷修复以其美观、耐用、舒适、色泽稳定等优点而在临床上广泛应用[1],但因其昂贵的价格而又使得不少的老年患者望而却步.作者自1998年以来,采用塑料全冠修复老年患者的残根残冠,在临床上取得了较为满意的疗效.

增强单颌全口义齿固位力的探讨

单颌全口义齿修复的制作和修改的难度较大,常有固位欠佳,牙槽嵴压痛等现象发生.笔者近10年来,对86例单颌全口义齿修复效果,进行了回顾性分析,进一步探讨增强其固位力的有效方法.

四种根管冲洗液对牙本质牙釉质微硬度影响的对比研究

目的:研究根管冲洗液对牙本质、牙釉质微硬度的影响,探讨较好的根管冲洗液.方法:收集新鲜完整的前磨牙48颗,截取牙冠并沿牙体长轴剖开,用3%双氧水,5%次氯酸钠,17%乙二胺四乙酸(EDTA)及氯仿溶液分别处理牙本质、牙釉质5、15min,酸和生理盐水处理的标本作为对照,测试处理前后的牙本质、牙釉质微硬度,并比较其变化.结果:处理后的牙本质、牙釉质微硬度均显著降低,且与处理时间有关,双氧水组和次氯酸钠组牙本质牙釉质微硬度下降幅度均明显低于EDTA组和氯仿组.结论:3%双氧水,5%次氯酸钠,17%EDTA及氯仿对牙本质、牙釉质微硬度均有明显影响,3%双氧水和5%次氯酸钠是一种较好的根管冲洗液.

老年人慢性根尖周炎疗效观察

目的:研究老年人慢性根尖周炎的疗效.方法:对98例患慢性根尖周炎的老年人,在接受根管治疗1～11年后的116颗牙进行复查;以同期治疗的80例中青年人的100颗同类牙作对照复查.采用根尖周指数(periapical index,PAI)评定X线片,并结合临床检查,对其疗效进行评价.结果:两组总疗效间差异显著(P＜0.05)治疗后成功率老年组71.43%,明显低于中青年组82.50%(P＜0.05).结论:老年组慢性根尖周炎的疗效较中青年组为差.

局部麻醉在老年人口腔颌面部手术中的应用

局部麻醉,是口腔科临床经常使用的一项技术.但对老年患者进行局部麻醉有其特点,如何做到既有效又安全,如局麻药的选择;血管收缩剂的选用;局麻药的不良反应和并发症的防治;以及对老年人进行局麻时如何防止意外和并发症,都是十分重要的.

人工种植牙的冠上修复及临床应用

人工种植技术是口腔修复学重要的进展之一,种类繁多,特别是上部结构的修复有其显著特点.本文对人工种植体的上部结构的组成,辅助构件,基桩的固位与连接形式以及上部结构修复的设计与选择等问题作一介绍.

全国口腔医院简介

病历书写基本规范(试行)

穿刺冷冻治疗原发性三叉神经痛的初步观察

目的:探讨一种新的三叉神经痛的治疗方法.方法:对35例老年患者采用穿刺冷冻针进行神经孔内冷冻治疗.结果:随访30例,其中25例病人效果满意.结论:该方法创伤小、并发症少、效果可靠,可用于治疗原发性三叉神经痛老年患者.

老年人前牙松动夹板固定的疗效观察

牙周病是老年人的常见病、多发病.牙周病到了晚期患者牙齿会出现松动,甚至脱落[1].我们对68例老年人牙周病的松动前牙,采用尼龙丝结扎加光固化树脂夹板固定,配合牙周综合治疗,经临床观察,疗效满意,现报告如下.