牙齿松动度的研究现状

牙齿松动度是指自然牙或种植体在受力作用时的活动程度,是临床上作为牙周疾病诊断、治疗、预后的评估,以及修复治疗设计的一个重要参考指标.本文对牙动度的生物学特性、牙动度的相关因素及牙动度测量的研究状况作一综述.

髁状突参考位与TMD患者的(牙合)重建

咬合重建是颞下颌关节病(TMD)永久性修复治疗的方法之一,关键在于(牙合)重建时如何确定适颌种位.但是,由于对口腔修复中所采用的适颌位的概念,尚无统一的定义标准,对髁状突运动中心及基本颌位下,髁位的稳定性及位置的研究存在争议,对髁位重建后的口腔功能还不能进行客观的评价.本文就有关适颌位的概念、髁状突参考位与(牙合)重建的关系、TMD患者的(牙合)重建等问题作一综述.提出尽管正中关系位(CR)是生理性的适髁位,可以用于建(牙合),但TMD病人的大牙尖交错位(MI)也可能是生理性的.有些情况下,应采用生理性的MI建(牙合).若MI不是生理性的,应首先调整肌肉的状态,然后再选在CR位或适应性正中位建(牙合).

粘结桥研究新进展

粘结桥因磨牙少且为固定修复,曾一度在临床广泛开展,但随之发生的诸多问题改变了医患对该修复体的看法.近年来不少学者又对影响粘结桥使用寿命的因素如病例选择、设计、牙体预备原则与要求、金属支架处理、粘结剂等进行了深入研究,大大提高了粘结桥使用寿命.本文对此进行综述,以供临床参考.

印模的消毒

在口腔修复的临床操作中,交叉感染已倍受重视,但主要是针对涡轮机头的消毒,而忽视了对医务人员可能造成极大威胁的潜在性感染途径--印模.本文就近年来国内外使用各种化学消毒方法消毒印模后,对各种印模主要特性的影响以及消毒效果的研究进行综述.目前常用的消毒剂是戊二醛、次氯酸钠、碘伏等,消毒方法主要是浸泡和喷涂法.但至今对于印模的消毒,在制剂、浓度和印模种类之间还没有形成一个佳搭配,即尚未形成一个可以被口腔专业界所公认,并能满足口腔修复临床需要的常规消毒方法.因此,寻找一种临床操作简便、有效的印模消毒方法,就成为口腔工作者的一个重要课题.

下尖牙三维有限元模型的建立与应力分析

目的:建立下尖牙的三维有限元模型,分析正畸力作用下尖牙的应力分布特点.方法:利用DICOM数据建模法,建立下尖牙的三维有限元模型,模拟力学实验.结果:建立了下尖牙的三维有限元模型,不同载荷时牙根表面应力分布表现出不同的特点.结论:利用DICOM数据建模法,可建立良好的三维有限元正畸力学实验模型,单个力作用于牙冠表面时,牙齿呈倾斜移动的应力分布模式.

人工体外菌斑模型的建立及其在评价防龋制剂防龋效果中的应用

目的:建立人工体外菌斑模型,研究美兰和洗必泰对人工体外菌斑代谢产酸的作用,探讨用人工体外菌斑模型评价防龋制剂防龋效果的可行性.方法:采用pH计分别测定不同生长时期及美兰和洗必泰处理后人工体外菌斑模型产酸液的pH值.结果:成功建立了人工体外菌斑模型;随着该模型生长时间的延长,产酸液pH降低;随着该模型在产酸液中培养时间延长,产酸液pH逐渐降低;美兰和洗必泰对生长96h人工体外菌斑代谢产酸没有明显作用,对生长48h人工体外菌斑代谢产酸有明显抑制作用.结论:用人工体外菌斑模型评价防龋制剂的防龋效果是可行的.

口腔癌血管内皮细胞生长因子表达的初步观察

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)与口腔癌癌灶微血管密度(MVD)改变的关系,及其在口腔癌发生发展中的作用.方法:对60例口腔癌的组织切片采用抗VEGF单抗和抗CD34单抗进行免疫组织化学染色,计取VEGF阳性细胞数和MVD.结果:有39例(65%)VEGF染色阳性,TNM分期Ⅰ～Ⅳ期VEGF阳性表达率无显著性差异,但各期阳性病例的阳性分级比较显示Ⅳ期的阳性分级要高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P＜0.05);MVD Ⅰ、Ⅱ级的VEGF阳性率低于Ⅲ、Ⅳ级者,但无统计学差异,将MVD的不同分级中的VEGF的阳性分级做秩和检验,显示随着MVD分级的提高,其VEGF阳性级别也随之升高,MVD Ⅰ级与Ⅳ级的VEGF阳性表达程度差别显著(P＜0.05).结论:VEGF与口腔癌肿瘤血管生成密切相关,VEGF阳性分级可作为反映肿瘤进展的一项指标.

运用"HSB模型"测定烤瓷牙色彩的探讨

目的:依据孟塞尔(Munsell)HVC颜色系统,运用Adobe Photoshop6.0软件的"HSB模型",借助于计算机、数码相机探讨一种科学、量化、精确、快速的方法,以弥补肉眼比色不足的缺陷.方法:对450例烤瓷冠用数码相机采集被比色牙与标准比色板色片的图片,通过Photoshop6.0软件局部拾色分析,运用"HSB模型"滑杆显示不同色片及被比色牙的H、S、B数值.结合Nickerson's色差公式,应用Office 2000 excel软件,制定快速运算、自动生成总色差值表格,从中选取小总色差值的比色色片的色阶,作为被比色牙的色彩.结果:随机选取临床色差极小,不易为肉眼所识别的烤瓷冠450颗,运用"HSB模型"比色,439颗色质良好,与邻牙协调;8颗色质稍偏差,细看能区别出修复体;3颗与邻牙有较大差别.结论:依据孟塞尔HVC颜色系统,运用"HSB模型",借助数码相机、计算机并结合相关软件,对不同颜色进行测定、分析,制表显示总色差值、比色.该方法科学、量化,比色快速、方便.所需材料易取,具有临床应用价值.

在口腔中取得全口义齿后堤区的方法

边缘封闭是全口义齿固位的重要因素,后堤区的取得是边缘封闭关键的步骤.上颌后缘软组织深层,与上颌骨相连的蝶骨后缘形成两个凸形波浪状骨质后缘,即硬腭后缘,其后为软腭.

金属烤瓷固定桥修复后个别牙崩瓷的临床处理

随着人们生活水平的不断提高和修复技术的进步,烤瓷固定桥以其外观逼真,质地坚硬,生物相容性好,而被越来越多人接受.但由于金瓷修复体,制作工序繁琐,陶瓷韧性差,脆性大,当操作设计不良或患者使用不当,均可能导致崩瓷[1].虽有许多以树脂修补的方法和产品,但修复后的美观及持久性不够理想[2].

老年患者残冠残根修复中铸造桩核的设计及应用

老年患者残冠、残根的保存修复,是老年临床修复工作中的重要组成部分.由于增龄性、病理性变化,老年人残冠残根具有鲜明的特点,传统的钢丝桩或成品桩修复,难以获得理想的修复效果.作者自1997年开始应用铸造桩核冠修复技术,根据牙根的解剖特点设计桩核,修复老年患者的残根、残冠,取得良好的疗效,现报告如下.

心理诱导与无痛操作对老年患者安全拔牙作用探讨

口腔门诊经常遇到老年人或伴有高血压、心脏病、糖尿病等而又需要拔牙的老年患者.老年人在患有口腔疾病的同时,还可患有多种的全身疾病[1].他们由于年老体弱多病,往往对接受拔牙术会有诸如恐惧、焦虑、担忧等心理问题,而致其在术前术中都处于高度紧张状态,术中的任何刺激(包括麻醉或操作中轻微疼痛)都有可能诱发心血管意外及其它并发病症出现.

不同封闭剂对根管壁抗折力的影响

目的:比较经过完善预备后的根管选用不同封闭剂根充对管壁抗折力的影响.方法:将30颗人尖牙随机分为二个实验组和一个对照组,每组10颗.从牙颈部截去牙冠后进行根管预备.组1以Ultra为封闭剂;组2以Endofil为封闭剂,均采用冷侧压方法充填.组3根管预备后不充填.所有标本进行抗剪切强度试验.结果:组3与其它二组间有显著性差异(P＜0.01),抗折应力值低(126.1819 MPa);组1和组2之间有显著性差异(P＜0.01),其抗折应力值大(153.4974MPa).结论:预备后不充填的根管抗折力,明显低于完善根管治疗组;使用Ultra封闭剂根充后的管壁抗折力,明显强于Endofil组.

上颌磨牙近颊根根管类型及其临床意义

目的:运用透明标本法观察离体上颌第一、二磨牙近颊根根管形态,并进行分类和讨论其临床意义.方法:收集离体上颌第一、二磨牙共275颗,制成透明标本.根管显微镜下观察、记录近颊根的根管数目、走向、融合和分支情况,并进行分类.结果:①上颌磨牙近颊根管形态各异,可概括为八种类型,双根管中以2-1型和2-2型多见;双根管率在第一磨牙和第二磨牙分别为81.48%和49.7%.②近颊根主根管(MB)和近颊根第二根管(MB2)的尖1/3多弯向远中,MB2在近根管口1mm～3mm处有一斜向近中的弯曲点.结论:掌握上颌磨牙近颊根1-2型、2-1-2型和1-2-1型根管形态,是提高上颌磨牙根管治疗技巧和成功率的关键;有效去除根管近中壁部分突起的牙本质,以减小冠1/3处的弯曲度,可望提高MB2根管的探通率.

老年人龈下牙体缺损修复五年临床观察

目的:观察老年人龈下牙体缺损的临床及修复特点.方法:通过5年的临床病例观察及修复治疗,从临床上对老年人龈下牙体缺损的病因进行分类,并对修复方法进行初步的总结与归纳.结果:采用改进洞型的预备、辅助固位方法等修复老年人龈下牙体缺损,取得了良好的临床修复效果,2年后随访的修复成功率为86.4%.结论:老年人龈下牙体缺损因其固有特点,其修复方法应认真设计和慎重选择.

《口腔颌面修复学杂志》征稿及征订启事

悼念朱希涛教授

《中华现代医院管理杂志》征稿

国际会议消息

国内公开发行口腔医学期刊论文发表时间的初步统计

第五次全国口腔修复工艺学学术交流会召开

书讯

《中华老年口腔医学杂志》征稿及征订启事

国务院学位委员会第五届口腔学科评议组会议纪要

老年颞下颌关节疾病

颞下颌关节解剖生理和功能的复杂性、颞下颌关节疾病诊断和治疗的复杂性以及老年人生理和病理的特殊性,构成了老年颞下颌关节疾病及其诊治的困难.老年人颞下颌关节、下颌骨以及口颌系统肌肉都会发生增龄性改变,老年人颞下颌关节的各种疾病的发生、发展以及诊治都与年轻人有所不同,本文对此进行介绍.

医疗事故处理条例

株州市老干部口腔健康状况初步调查

目的:了解株州地区老干部群体口腔卫生及健康状况.方法:在株州地区对487名老干部进行口腔卫生知识问卷及口腔健康调查.结果:患龋率54.4%,龋均2.9;龈萎缩和牙松动的患病率分别是72.8%和29.3%;牙缺失率72.9%,缺牙均数7.1;义齿修复率47.9%,义齿修复不合格率23.5%.结论:提高老年人口腔卫生保健意识,重视老年人牙病的防治,应作为开展社区口腔预防工作的一个重要内容.