组织工程技术修复下颌骨骨缺损的研究进展

随着组织工程技术的发展，构建组织工程骨修复下颌骨缺损是近年来国内外研究的热点，此方法仅需从自体获取少量种子细胞，通过体外扩增并与适当的支架材料整合后，移植入骨缺损区或经体外培养后再移植入受区，产生新的自体骨组织并与周围正常骨愈合，达到修复目的。本文拟就组织工程下颌骨支架材料、种子细胞、生长因子、临床前研究及临床应用等研究进展作一综述。

诱导性多能干细胞在口腔医学中的应用研究

诱导性多潜能干细胞(induced pluripotent stem cells, iPSC)是将特定的限定因子导入动物体细胞内，使其重编程为具有胚胎干细胞特性的iPSC，这一成果揭开了干细胞研究的新篇章。各国研究者们就如何提高体细胞重编程效率及安全性，进而推动细胞在临床领域的应用展开了广泛研究。 iPSC在口腔医学领域的研究也备受关注，牙髓、牙周及黏膜等口腔组织来源细胞被诱导形成iPSC，而其他组织来源的iPSC也成功诱导向牙齿、牙周特定细胞分化，有望为口腔组织再生提供足量、可靠的细胞来源，展示出广阔的临床应用前景。

脱矿牙本质基质材料对大鼠颅骨缺损修复的研究

目的：探讨生物相容性较好的脱矿牙本质基质材料对大鼠颅骨缺损的修复效果。方法：①拔除健康大鼠上下前牙，脱矿，脱脂，粉碎后提取脱矿牙本质基质粉末，后与熟石膏以重量2：1比例混合。②大鼠头盖骨正中建立直径约8mm的圆形骨缺损，实验组：在缺损区植入脱矿牙本质基质粉末与熟石膏复合物，用生理盐水调和。对照组：无修复治疗。术后4周和8周分组处死取标本，进行大体标本， X线和组织学HE染色光镜下观察。结果：脱矿牙本质基质粉末与熟石膏具有良好的组织相容性和骨引导性，并与新骨紧密结合，熟石膏可以较好的抑制脱矿牙本质基质牙粉末颗粒离散。结论：脱矿牙本质基质粉末与熟石膏复合骨材料对大鼠颅骨缺损有良好的修复作用，可促进新骨形成，缩短骨缺损修复时间。

骨密度异常对老年患者咬合力影响的初步观察

目的：探讨骨密度异常患者牙齿咬合力量的变化。方法：选取2013年1月-2013年12月在我院口腔修复科就诊的，60-65岁患者120名为受试对象，均为女性，根据骨密度减少的程度分成正常组，骨质减少组和骨质疏松组，分别测定上颌中切牙，尖牙和第一磨牙的咬合力。结果：就上颌中切牙而言，与正常组咬合力(9.03±1.57)kg相比，骨质减少组(8.28±1.34)kg和骨质疏松组(6.25±1.08)kg咬合力量均有显著下降。就上颌尖牙而言，正常组(13.17±2.37)kg与骨质减少组(12.82±1.96)kg咬合力无显著差异，都显著高于骨质疏松组(9.67±1.44)kg。就上颌磨牙而言，与正常组咬合力(16.38±2.18)kg显著高于骨质减少组(14.57±2.52)kg和骨质疏松组(11.17±1.79)kg。结论：骨密度异常可影响中老年患者的咬合力，骨密度越低，咬合力越差。

不同结扎方法对失神经支配大鼠牙周炎的影响

目的：比较牙颈部丝线结扎+高糖饮食、正畸结扎丝结扎+高糖饮食对失下牙槽神经支配下大鼠牙周炎进展的影响。方法：将80只2月龄SPF级Wistar雄性大鼠随机分为5组：离断下牙槽神经+丝线结扎下颌第一磨牙+高糖饮食组(P1组)；离断下牙槽神经+正畸结扎丝结扎下颌第一磨牙+高糖饮食组(P2组)；单纯诱导牙周炎组(P3组)；单纯离断下牙槽神经组(P4组)；假手术组(N组)。分别在1周、2周、4周、6周取标本，进行临床指标观察和组织学观察。结果： P4组和N组未见牙周炎表现， P1、 P2、 P3组均出现牙周炎， P1组较P2、 P3组牙周损害出现早且严重。结论：丝线结扎下颌第一磨牙+高糖饮食更容易诱导失神经支配的大鼠形成牙周炎。

圆锥型套筒冠义齿修复老年下颌牙列缺损1例

对单颌牙列仅余留3-5颗天然牙的老年牙列缺损病例用黏膜支持式或混合支持式可摘局部义齿修复，常会引起基牙的负荷过大，或黏膜支持式可摘义齿基托下软组织受力时被压缩，出现基托下软硬组织的萎缩和吸收，义齿下沉，基牙形成早接触，增加基牙和余留牙的负担，造成牙周支持组织损伤。用套筒冠义齿修复能将牙合力合理分配到基牙、牙槽骨和黏膜，减轻基牙的负担，减缓牙槽骨的吸收，义齿戴入后稳定性好、美观舒适、咀嚼效率高、修复后的远期疗效好。本文报道1例下颌仅余留3颗天然牙用圆锥型套筒冠义齿修复后随诊观察4年的临床效果。

注塑基托全口义齿对低平牙槽嵴患者咀嚼效率影响的临床观察

目的：观察注塑基托全口义齿对低平牙槽嵴患者咀嚼效率的影响。方法：选择需行全口义齿修复的牙槽嵴低平患者20例，为每人制作注塑基托和普通热凝基托两副全口义齿，每副义齿戴用一个月后采用吸光度法检测其咀嚼效率，对结果进行t检验分析，比较二者的临床修复效果。结果：注塑基托全口义齿的咀嚼效率明显高于普通热凝基托全口义齿，二者具有显著性差异(P<0.01)。结论：注塑基托全口义齿能够显著提高牙槽嵴低平患者的咀嚼效果，可以进一步在临床中推广应用。

58副磁性附着体义齿常见问题的临床研究

目的：观察磁性附着体在口腔义齿修复中出现的并发症，探讨相应的处理方法。方法：对53例患者，58副义齿，123个磁性附着体随访2-6年，平均3年。结果：基托折断8件，衔铁松脱6个，衔铁磨损4个，磁铁松脱5个，基牙龈炎24个，基牙松动拔除7个，牙根折裂1个。结论：磁性附着体能提高可摘义齿的固位力，出现的问题都可以通过选择合适的适应证、正确的操作、修复后定期随访进行预防和处理。

Ⅱ类洞三明治修复方法改进的临床观察

目的：简化传统Ⅱ类洞三明治修复方法及防止充填后出现术后敏感和龈壁继发龋。方法：按纳入标准选择门诊就诊患者患牙300颗(267位患者)，随机分为实验组1、实验组2和对照组。实验组1：把树脂增强型玻璃离子充填至整个窝洞壁，光照固化后，不作酸处理、不涂粘接剂，直接充填复合树脂；实验组2：对实验组1的玻璃离子进一步树脂增强，把复合树脂一部分深入到树脂增强型玻璃离子内，另一部分露在窝洞内；对照组按传统方法充填。12个月后复诊，评价。结果：实验组复合树脂与树脂增强型玻璃离子界面间无1例出现分离现象。实验组1有4颗龈壁继发龋，1颗充填物脱落，1颗边缘密合度缺陷，1颗边缘着色，成功率92.47%；实验组2有1颗充填物脱落，1颗边缘密合度缺陷，2颗边缘着色，成功率95.79%；对照组有4颗术后敏感，4颗龈壁继发龋，1颗充填物脱落，1颗边缘密合度缺陷，2颗边缘着色，成功率86.96%。实验组2与对照组差异有统计意义(P<0.05)，实验组1与对照组差异无统计意义(P>0.05)。结论：实验组中复合树脂与树脂增强型玻璃离子能牢固结合。实验组1与对照组比较，能简化操作，防止术后敏感，但不能防止龈壁继发龋。实验组2与对照组比较，能简化操作，防止术后敏感和龈壁继发龋。

CM球帽附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果评价

目的：探讨CM球帽附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果。方法：收集双颌多数牙缺失、仅余留2-6颗天然牙的患者20例，随访6-24个月，询问患者对义齿的主观感受、咀嚼效率、义齿固位和稳定性，摄X线全景片，了解义齿、基牙和牙周情况。结果：患者普遍认为义齿易适应、美观、固位稳定性好、咀嚼有力。15例曾使用过传统可摘局部义齿的患者对比两种义齿，明显感觉CM球帽附着体义齿更加舒适、美观、稳定。复查X线片示CM球帽附着体义齿修复后各基牙牙周膜正常，牙槽骨无明显吸收。结论：CM球帽附着体义齿修复多数牙缺失的牙列缺损临床效果良好。

Drainobag高负压引流瓶和普通负压引流瓶在104例腮腺浅叶切除手术中应用的对比观察

目的：观察Drainobag真空高负压引流瓶在腮腺浅叶切除术后引流的临床效果。方法：将104例老年腮腺手术患者随机分为实验组(54例)和对照组(50例)，实验组采用Drainobag真空高负压引流瓶引流，对照组采用普通负压吸引瓶引流。对两组患者术后第1、2、3d的引流量及术后总引流量、引流时间、术后发生皮下积液的百分比进行比较。结果：高负压引流组与普通负压引流组术后第1、2d引流量无显著性差异，术后第3d高负压引流组引流量低于普通负压引流组。高负压引流患者组引流时间比普通负压引流患者组引流时间短，两组相比有显著差异。两组患者术后引流总量无显著性差异。两组患者术后出现皮下积液的百分比无显著性差异。结论： Drainobag真空高负压引流瓶和普通负压引流瓶均可彻底引流术区渗液，高负压引流瓶较普通负压更能使皮瓣紧密贴合下方组织，促进创口愈合，无需术后每天清空引流瓶内液体，减少医护人员工作量和术后感染机会。高负压引流可在一定程度上缩短术后引流时间。

2014美容牙科会议通知（第一轮）

全国第五次全科口腔医学学术大会通知（第一轮）

第八届国家级《口腔颌面影像技术与诊断学习班》的通知

“2014老年、微创人工种植牙国家级继续教育学习班”通知

老年糖尿病患者牙周炎症程度与糖脂代谢生化指标的相关性分析

目的：分析糖尿病伴牙周炎的老年患者牙周炎症程度与糖尿病糖脂代谢紊乱之间的相关性。方法：151例糖尿病伴牙周炎患者，根据牙周炎症程度分为轻度和中重度牙周炎组，采用Logistic二元回归进行多因素分析患者空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的含量与牙周炎症程度的相关性。结果：血液中高含量的空腹血糖 OR=3.344(1.015-11.024)、糖化血红蛋白 OR=2.948(1.049-8.288)、甘油三酯OR=2.829(1.074-7.453)和低密度脂蛋白胆固醇OR=1.656(1.017-2.696)是构成老年糖尿病伴牙周炎患者病变加重的危险因素。结论：老年人糖尿病糖脂代谢紊乱与牙周炎炎症程度有明显相关性。

老年人死髓牙一次性根管治疗的临床疗效评价

目的：观察老年人感染根管应用机用镍钛器械ProTaper，联合超声冲洗一次性根管治疗的术后反应和短期治愈情况，评价一次性根管治疗的临床可行性。方法：选择2010年1月至2013年6月在我院就诊，临床诊断为牙髓坏死、慢性根尖炎的老年人感染根管病例120例患牙，年龄6l-83(71.3±5.8)岁。应用机用镍钛器械ProTaper联合超声冲洗完成根管预备后按就诊顺序随机分为一次组和二次组，一次组60例一次法完成根管充填；二次组60例分二次法根管治疗术，疗程间氢氧化钙根管封药，对两组患牙进行临床效果比较分析。临床观察的主要指标有术后1周患者的自评疼痛同时参考医师的临床检查进行综合评定的疼痛率、术后6个月与术后2年X线片和临床评定治愈率。结果：两组患者术后1周临床评定疼痛率一次组为40.0%，两次组为33.3%，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗术后6个月及2年回访复诊综合疗效评估情况为：术后6个月一次组治愈成功率为73.31%，两次组为71.4%；术后2年的临床治愈成功率分别为：78.3%、73.8%，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用机用镍钛器械ProTaper联合超声冲洗，一次法治疗老年人感染根管，能够有效地减少术后疼痛，疼痛程度较轻，并可减少患者复诊次数，缩短疗程，具有良好的临床效果和可行性。

老年患者钙化根管的预备

目的：观察老年人根管钙化情况，总结高校社区医院对老年患者钙化根管的治疗方法。方法：选择60-72岁老年患者的148个钙化根管，在EyeMag放大镜下，分别采用低速球钻或超声器械去除髓室内钙化物， C型先锋锉蘸取Glyde凝胶进行根管疏通，术中记录根管钙化情况和疏通效果，后完成根管预备、消毒和充填。结果：老年人钙化根管多见于上颌第一磨牙，前牙、前磨牙、磨牙疏通成功率分别为：91.67%，72.73%，60.80%，前牙组疏通成功率高于磨牙组(χ2=4.50， P＜0.05)；根管冠方1/3和根中1/3较易发生钙化，且钙化的疏通成功率明显高于根尖1/3(χ2=19.33， P＜0.05)。结论：针对老年人钙化根管的治疗，临床医生要有足够的细心、耐心和信心，灵活的综合运用现有的各种治疗器械和设备，能够取得较好的治疗效果。

干燥综合征致老年全口牙颈部环形龋1例

干燥综合征即舍格伦综合征(sjogren综合征)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，其主要临床症状之一为口腔干燥，干燥综合征患者极易患龋，现将笔者经治的一位原发性干燥综合征致全口牙颈部环形龋病历报道如下。

口腔专业期刊简介

International Journal of Oral Science
　　《International Journal of Oral Science》(IJOS)(《国际口腔科学杂志(英文版)》)是经中华人民共和国新闻出版总署批准，由中华人民共和国教育部主管，四川大学主办的口腔医学专业英文版学术期刊。本刊于2009年3月创刊，季刊， A4开本，每期约60页，国际标准连续出版物号为ISSN 1674-2818，国内统一连续出版物号为CN51-1707/R，邮发代号62-324，每季末20日出版，定价20元/期，全年价80元。 IJOS(《国际口腔科学杂志(英文版)》)是中国关于口腔科学的唯一的有国内统一连续出版物(CN号)的英文期刊。其面向全球的口腔医学工作者，着力报道口腔医学的新研究成果，旨在搭建一个促进全球口腔医学工作者交流研究成果的平台。其接受稿件类型包括：原创科学论文(Original Scientific Articles)、综述(Review Articles)、临床研究(Clinical Articles)、病例报告(Case Reports)、会议报道(Meeting Reports)和致编辑信(Letters to the Editor)等。

老年口腔牙列缺损患者微创种植围手术期的护理

目的：探讨老年口腔牙列缺失患者微创种植牙的围手术期护理方法。方法：对2010年1月至2012年10月间在解放军总医院口腔种植科行微创种植手术的患者115例进行回顾性分析，总结老年微创种植牙的围手术护理方法。结果：全部患者在种植手术过程中生命体征平稳，种植体植入顺利患者感觉良好，种植体存活率达94.01％，术后未出现种植体周围炎等并发症，患者基本能按要求维护种植体。结论：口腔种植围手术期良好的护理是种植牙手术成功的关键因素之一，细致精心的口腔护理可提高种植体存活率，促进患者顺利康复。